中醫(yī)助理-診斷學(xué)基礎(chǔ)-實(shí)驗(yàn)室診斷題庫(kù)

第四單元實(shí)驗(yàn)室診斷

一、A1

1、高鉀血癥見(jiàn)于

A、肺心病

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、以上均不是

2、關(guān)于堿性磷酸酶測(cè)定的臨床意義錯(cuò)誤的是

A、阻塞性黃疸患者ALP明顯增高

B、肝細(xì)胞性黃疸ALP輕度增高

C、肝內(nèi)局限性膽道阻塞ALP明顯增高

D、骨骼疾病時(shí)ALP不增高

E、肝內(nèi)膽汁淤積ALP明顯升高

3、關(guān)于HBV的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A、為乙型肝炎的病原體

B、屬嗜肝DNA病毒

C、HBV主要通過(guò)血液途徑傳播

D、可通過(guò)母嬰垂直傳播

E、可通過(guò)腸道傳播

4、關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述正確的是

A、正?？沙霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

B、肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽(yáng)性

C、阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D、溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E、嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

5、下列對(duì)診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標(biāo)是

A、AST

B、Y-GT

C、ALT

D、AFP

E、ALP

6、血清中HBeAg陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明

A、無(wú)傳染性

B、病情比較穩(wěn)定

C、曾感染乙肝病毒

D、具有免疫力

E、具有較大傳染性

7、急性病毒性肝炎增高更明顯的是

A、AFP

B、ALT

C、AST

D、Y-GT

E、ALP

8、腦脊液檢查的適應(yīng)證應(yīng)除外

A、有腦膜刺激癥狀需明確診斷者

B、疑有顱內(nèi)出血

C、疑有顱內(nèi)壓顯著增高

D、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤

E、有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者

9、下列疾病出現(xiàn)的胸水不是滲出液的是

A、胸膜炎

B、腹膜炎

C、肺癌

D、心力衰竭

E、心包炎

10、腹腔積液中乳酸脫氫酶活性顯著增高常見(jiàn)于

A、結(jié)核性腹膜炎

B、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟

C、肝硬變

D、腎病綜合征

E、心功能不全

11、SLE患者血清中有多種抗體，其中陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，但特異性較差的為

A、類風(fēng)濕因子(RF)

B、抗核抗體(ANA)

C、LE因子

D、抗磷脂抗體

E、抗酸性核蛋白抗體

12、尿酮體陽(yáng)性見(jiàn)于

A、急性膀胱炎

B、腎結(jié)核

C、腎盂腎炎

D、腎結(jié)石

E、糖尿病酮癥酸中毒

13、慢性腎衰竭見(jiàn)

A、酸臭味尿

B、爛蘋果味尿

C、大量膿尿

D、膽紅素尿

E、低比重尿

14、某患者24小時(shí)尿量為3000ml,尿比重為1.035,診斷應(yīng)考慮為

A、大量飲水后

B、腎功能不全

C、糖尿病

D、尿崩癥

E、精神性多尿

15、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿呈

A、爛蘋果味

B、帶蒜臭味

C、膿尿

D、氨味

E、菌尿

16、無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于

A、200ml

B、250ml

C、300ml

D、100ml

E、50ml

17、多尿是指24小時(shí)尿量大于

A、2000ml

B、1000—2000ml

C、1500ml

D、3000ml

E、2500ml

18、關(guān)于白細(xì)胞尿的敘述，下列錯(cuò)誤的是

A、尿沉渣鏡檢＜5個(gè)/HP

B、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于膀胱炎

C、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于腎盂腎炎

D、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于腎結(jié)核

E、尿中有大量白細(xì)胞可見(jiàn)于尿道炎

19、尿中不會(huì)出現(xiàn)管型的疾病是

A、慢性腎炎

B、腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、狼瘡性腎炎

E、急性膀胱炎

20、煩渴多飲，多尿達(dá)8L/24h,尿比重為1.001最可能的疾病是

A、糖尿病

B、尿崩癥

C、心力衰竭

D、腎病綜合征

E、慢性腎炎

21、某患者排出的尿內(nèi)含有大量白細(xì)胞或細(xì)菌等炎癥滲出物，排出的新鮮尿即可混濁，應(yīng)考慮為

A、尿酸鹽沉積

B、正常尿液

C、膿尿

D、乳糜尿

E、磷酸鹽沉積

22、某患者尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，診斷應(yīng)考慮為

A、糖尿病

B、蛋白尿

C、類固醇性糖尿病

D、尿酮體

E、應(yīng)激性糖尿

23、莫氏試驗(yàn)是

A、酚紅排泌試驗(yàn)

B、血清尿素氮、血清肌酊測(cè)定

C、內(nèi)生肌酊清除率測(cè)定

D、濃縮稀釋試驗(yàn)

E、對(duì)氨馬尿酸鹽清除率試驗(yàn)

24、內(nèi)生肌酎清除率測(cè)定是反映

A、近端腎小管排泌功能

B、遠(yuǎn)端腎小管排泌功能

C、腎小球?yàn)V過(guò)功能

D、腎臟濃縮稀釋功能

E、腎血流量

25、腎小管上皮細(xì)胞管型見(jiàn)于

A、腎病綜合征

B、狼瘡性腎炎

C、腎盂腎炎

D、間質(zhì)性腎炎

E、急性腎炎后期

26、下列屬于毛細(xì)血管壁異常導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)的是

A、血小板無(wú)力癥

B、血小板減少性紫瘢

C、維生素C缺乏癥

D、血管性血友病

E、巨大血小板綜合征

27、下列各選項(xiàng)，活化部分凝血活酶原時(shí)間縮短的是

A、重癥A、B型血友病

B、腦血栓形成

C、先天性凝血酶原缺乏癥

D、先天性纖維蛋白減少癥

E、DIC后期繼發(fā)纖溶亢進(jìn)

28、中性粒細(xì)胞異常增生性增多見(jiàn)于

A、惡性組織細(xì)胞病

B、急性失血性貧血

C、缺鐵性貧血

D、再生障礙性貧血

E、急、慢性粒細(xì)胞白血病

29、中性粒細(xì)胞核左移常見(jiàn)于

A、急性化膿性感染

B、肝硬化

C、傷寒

D、副傷寒

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

30、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于

A、慢性白血病

B、急性失血性貧血

C、急性白血病

D、溶血性貧血

E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

31、許多疾病均可引起中性粒細(xì)胞增多，但除了

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、肺炎

E、急性心肌梗死

32、某成年男性，血沉加快，則其血沉測(cè)定值可能為

A、13mm/L

B、8mm/L

C、15nlm/L

D、17mm/L

E、5mm/L

33、淋巴細(xì)胞絕對(duì)減少見(jiàn)于

A、再生障礙性貧血

B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎

C、血管神經(jīng)性水腫

D、結(jié)核病

E、長(zhǎng)期接觸放射線

34、中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多見(jiàn)于

A、麻疹

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、再生障礙性貧血

D、脾功能亢進(jìn)

E、傷寒

35、嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于

A、副傷寒

B、感染早期

C、寄生蟲疾病

D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E、X線照射后

36、下列可引起淋巴細(xì)胞絕對(duì)值增多的疾病是

A、流行性腮腺炎

B、猩紅熱

C、尊麻疹

D、庫(kù)欣綜合征

E、再生障礙性貧血

37、健康成人白細(xì)胞正常值為

A、(4-10)X109/L

B、(4?11)X109/L

C、(5-10)xIO7L

D、(4.5-10)X109/L

E、(4.5-11)X107L

38、原發(fā)性紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對(duì)性增多，見(jiàn)于

A、居高原的初期

B、新生兒

C、劇烈的體力勞動(dòng)后

D、真性紅細(xì)胞增多癥

E、嚴(yán)重的心肺疾患

39、下列可見(jiàn)到中性粒細(xì)胞減少的疾病是

A、脾功能亢進(jìn)

B、急性心肌梗死后1?2天

C、急性溶血

D、肺吸蟲病

E、急性細(xì)菌性肺炎

二、B

1、1膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.灰白色便

E.稀糊狀便

<1>、阻塞性黃疸為

ABCDE

<2>、上消化道出血為

ABCDE

2、A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.丫-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶明顯升高

D.乳酸脫氫酶明顯升高

E.ALP明顯升高

<1>、急性病毒性肝炎為

ABCDE

<2>、阻塞性黃疸為

ABCDE

3、A.白細(xì)胞管型

B.顆粒管型

C.紅細(xì)胞管型

D.腎小管上皮細(xì)胞管型

E.蠟樣管型

<1>、腎盂腎炎患者最常見(jiàn)的管型是

ABCDE

<2>、腎病綜合征患者最常見(jiàn)的管型是

ABCDE

4、A.血尿

B.血紅蛋白尿

C.膽紅素尿

D.乳糜尿

E.膿尿

<1>、血小板減少性紫瘢時(shí)可出現(xiàn)

ABCDE

<2>、腎盂腎炎患者可出現(xiàn)

ABCDE

5、A.嗜酸粒細(xì)胞增多

B.中性粒細(xì)胞增多

C.中性粒細(xì)胞減少

D.淋巴細(xì)胞增多

E.單核細(xì)胞增多

<1>、真性紅細(xì)胞增多癥可見(jiàn)

ABCDE

<2>、流行性腮腺炎可見(jiàn)

ABCDE

6、A.中性粒細(xì)胞增多

B.淋巴細(xì)胞增多

C,嗜酸粒細(xì)胞增多

D.單核細(xì)胞增多

E.嗜酸粒細(xì)胞減少

<1>、傳染性單核細(xì)胞增多癥為

ABCDE

<2>、寄生蟲病為

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】高鉀血癥見(jiàn)于：①排出減少：如急性或慢性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。②攝入

過(guò)多：如高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫(kù)存血液。③細(xì)胞內(nèi)鉀外移增多：如嚴(yán)重溶血、大面積

燒傷、擠壓綜合征、組織缺氧和代謝性酸中毒等。

【該題針對(duì)“常用生化檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】骨骼疾病如纖維性骨炎、骨肉瘤、佝僂病、骨軟化癥、骨轉(zhuǎn)移癌及骨折愈合期等，ALP均可

增高。

【該題針對(duì)“肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】HBV主要通過(guò)血液途徑傳播，也可由性接觸傳播和母嬰垂直傳播。

【該題針對(duì)“肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】尿膽紅素定性試驗(yàn)：

(1)參考值：正常定性為陰性。

(2)臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性提示血液中CB增高。肝細(xì)胞性黃疸為陽(yáng)性；阻塞性黃疸為強(qiáng)陽(yáng)性;

溶血性黃疸為陰性。

【該題針對(duì)“肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定的臨床意義：

(1)原發(fā)性肝癌AFP是目前診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最特異的標(biāo)志物,血清中AFP>300口g/L可作為診斷閾值。

（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常〈300口g/L。

（3）生殖腺胚胎腫瘤、胎兒神經(jīng)管畸形AFP可增高。

【該題針對(duì)“肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】HBeAg陽(yáng)性是病毒復(fù)制的標(biāo)志，傳染性強(qiáng)。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持續(xù)陽(yáng)性，則

有轉(zhuǎn)為慢性感染的趨勢(shì)。

【該題針對(duì)“肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST>1O急性重型肝炎AST

增高明顯，但在病情惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，

預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為

慢性。

【該題針對(duì)“肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】C

【答案解析】腦脊液檢查的適應(yīng)證：

（1）有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。

（2）疑有顱內(nèi)出血。

（3）疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。

（4）有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。

（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

【該題針對(duì)“漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】D

【答案解析】滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：（1）感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）

化學(xué)因素：如血液、膽汁、胃液、胰液、等化學(xué)性刺激。（3）惡性腫瘤。（4）風(fēng)濕性疾病及外傷等。

【該題針對(duì)“漿膜腔穿刺液檢查、腦脊液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】乳酸脫氫酶及其同工酶測(cè)定

LDH以心肌、骨骼肌、腎臟和紅細(xì)胞中含量較為豐富。LDH有5種同工酶，即LDH1?“壓。

（1）參考值LDH總活性：連續(xù)檢測(cè)法為104?245U/L,速率法（30℃）為95?200U/L。LDH同工酶：正

常人LDH=>LDHi>LDH3>LDH4>LDH50

（2）臨床意義

1）急性心肌梗死發(fā)病后8?18h開(kāi)始增高，24?72h達(dá)高峰，6?10天恢復(fù)正常。病程中LDH持續(xù)增高或

再次增高，提示梗死面積擴(kuò)大或再次出現(xiàn)梗死。急性心肌梗死早期LDH】和LDH,均增高，LDH1增高更明顯，

LDHi/LDH>l。

2）肝膽疾病急性和慢性活動(dòng)性肝炎、肝癌（尤其是轉(zhuǎn)移性肝癌），LDH明顯增高。肝細(xì)胞損傷時(shí)LDHs增

高明顯，LDm是診斷肝細(xì)胞壞死的敏感指標(biāo)，肝細(xì)胞壞死時(shí)LDH5>LDHa。阻塞性黃疸LDHaALDHs。

3）其他疾?、賽盒阅[瘤：LDH增高程度與腫瘤增長(zhǎng)速度有一定的關(guān)系，如惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟，常伴有

LDH4及LD%增高。②惡性貧血：LDH極度增高，LDH1增高明顯，且LDHi>LDHz。

【該題針對(duì)“酶學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】B

【答案解析】抗核抗體(ANA)臨床意義

(1)ANA陽(yáng)性①多見(jiàn)于未經(jīng)治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),陽(yáng)性率可達(dá)95%以上，但特異性較差。②藥物

性狼瘡、混合性結(jié)締組織病、原發(fā)性膽汁性肝硬化、全身性硬皮病、多發(fā)性肌炎等患者的陽(yáng)性率也較高。

③其他自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎等也可呈陽(yáng)性。

(2)熒光類型根據(jù)細(xì)胞核染色后的熒光類型，ANA可分為均質(zhì)型、邊緣型、顆粒型、核仁型4種。

【該題針對(duì)“免疫學(xué)檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】E

【答案解析】尿中酮體量(以丙酮計(jì))為0.34?0.85mmol/24h(20~50mg/24h),一般檢查法為陰性。尿

酮體陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解增強(qiáng)的疾病。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】E

【答案解析】正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015?1.025。

(1)增高見(jiàn)于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

(2)減低見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】C

【答案解析】正常人在普通膳食情況下，尿比重在1.015?1.025。

(1)增高見(jiàn)于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

(2)減低見(jiàn)于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】A

【答案解析】正常尿液的氣味來(lái)自尿中揮發(fā)酸的酸性物質(zhì)，久置后可出現(xiàn)氨味。排出的新鮮尿液即有氨味,

提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿呈爛蘋果味。有機(jī)磷中毒時(shí)尿帶蒜臭味。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】D

【答案解析】尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h為無(wú)尿。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】E

【答案解析】多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病(如

慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等)及精神性多尿等。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】A

【答案解析】白細(xì)胞和膿細(xì)胞：

(1)參考值：玻片法平均0?5個(gè)/HP,定量檢查0?10個(gè)/口1。

（2）臨床意義：尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞＞5個(gè)/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見(jiàn)于腎盂腎炎、

膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】管型：

（1）透明管型偶見(jiàn)于健康人；少量出現(xiàn)見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等；明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合

征、慢性腎炎等。

（2）細(xì)胞管型

1）紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

2）白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3）腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】B

【答案解析】尿量明顯增多（＞4L/24h）而尿比密均＜1.006,為尿崩癥的典型表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】C

【答案解析】尿沉渣鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞＞5個(gè)/HP,稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見(jiàn)于腎盂腎炎、膀

胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等。

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

22、

【正確答案】B

【答案解析】健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20?80111g/24h。尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)〉

150mg/24h稱為蛋白尿（PRO）B

【該題針對(duì)“尿液檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

23、

【正確答案】D

【答案解析】莫氏試驗(yàn)可了解腎臟的稀釋一濃縮功能，是反映遠(yuǎn)端腎小管和集合管功能狀態(tài)的敏感試驗(yàn)。

【該題針對(duì)“腎功能檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

24、

【正確答案】C

【答案解析】?jī)?nèi)生肌酊清除率（Ccr）測(cè)定：Ccr是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酎全部

清除出去。Ccr是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的方法，也是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)。

【該題針對(duì)“腎功能檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

25、

【正確答案】A

【答案解析】管型

（1）透明管型偶見(jiàn)于健康人；少量出現(xiàn)見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱等；明顯增多提示腎實(shí)質(zhì)病變，如腎病綜合

征、慢性腎炎等。

（2）細(xì)胞管型

1）紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。

2）白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

3）腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

【該題針對(duì)“腎功能檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

26、

【正確答案】C

【答案解析】出血時(shí)間延長(zhǎng)見(jiàn)于：①血小板顯著減少：如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫瘢。②血小板功

能異常：如血小板無(wú)力癥、巨大血小板綜合征。③毛細(xì)血管壁異常：如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維

生素C缺乏癥。④某些凝血因子嚴(yán)重缺乏：如血管性血友病、DICo

【該題針對(duì)“血栓與止血檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、

【正確答案】B

【答案解析】活化部分凝血活酶原時(shí)間（APTT）縮短見(jiàn)于血栓性疾病和血栓前狀態(tài)，如DIC早期、腦血栓

形成、心肌梗死等，但靈敏度、特異度差。

【該題針對(duì)“血栓與止血檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

28、

【正確答案】E

【答案解析】中性粒細(xì)胞異常增生性增多見(jiàn)于：①急、慢性粒細(xì)胞白血病。②骨髓增殖性疾病：如真性紅

細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和骨髓纖維化等。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

29、

【正確答案】A

【答案解析】核左移：當(dāng)周圍血中桿狀核粒細(xì)胞增多＞0.05,并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí)，

稱為核左移。常見(jiàn)于感染，特別是急性化膿性感染，也可見(jiàn)于急性大出血、急性溶血反應(yīng)、急性中毒等。

核左移伴白細(xì)胞總數(shù)增高，稱為再生性左移。表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)，骨髓造血功能旺盛。核左移而白細(xì)胞總

數(shù)不增高，甚至減少，稱為退行性左移。表示機(jī)體反應(yīng)性低下，骨髓造血功能減低，見(jiàn)于再生障礙性貧血、

粒細(xì)胞缺乏癥。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

30、

【正確答案】C

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對(duì)貧血的鑒別診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。

反映骨髓造血功能狀態(tài)①增多：表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多；

缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓

病性貧血（如急性白血?。?。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

31、

【正確答案】C

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡為中性粒細(xì)胞減少。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

32、

【正確答案】D

【答案解析】紅細(xì)胞沉降率（血沉）是指在一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。

參考值：成年男性。?15mm/h；成年女性0?20nlm/h。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

33、

【正確答案】E

【答案解析】淋巴細(xì)胞減少：主要見(jiàn)于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療，接觸

放射線，免疫缺陷性疾病，丙種球蛋白缺乏癥等。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

34、

【正確答案】B

【答案解析】中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多見(jiàn)于：急性中毒：如代謝性酸中毒(尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒)、

化學(xué)藥物中毒(安眠藥中毒)、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

35、

【正確答案】C

【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟?、血管神經(jīng)性水腫、尊麻疹、藥物過(guò)

敏反應(yīng)、血清病等。②皮膚病：如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲?。喝缪x病、蛔

蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

36、

【正確答案】A

【答案解析】淋巴細(xì)胞增多：①感染性疾?。褐饕獮椴《靖腥?，如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳

染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等；某些桿菌感染，如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病

等。②某些血液病：急性和慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等。③急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和

粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高，但絕對(duì)值并不增高。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

37、

【正確答案】A

【答案解析】白細(xì)胞總數(shù)：成人(4.0?10.0)XIO9/L?

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

38、

【正確答案】D

【答案解析】紅細(xì)胞及血紅蛋白增多：?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)高于參考值高限。診斷

標(biāo)準(zhǔn):成年男性Hb>170g/L,RBO6.0X1012/L；成年女性Hb>160g/L,RBO5.5X1012/Lo

(1)相對(duì)性增多因血漿容量減少，血液濃縮所致。見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、頻繁嘔吐、大量出汗、大面積燒傷、

糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥等。

(2)絕對(duì)性增多①繼發(fā)性：組織缺氧所致，生理性見(jiàn)于新生兒及高原生活者；病理性見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心、

肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)組型先天性心臟病等。②原發(fā)性：見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

39、

【正確答案】A

【答案解析】中性粒細(xì)胞減少：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<2.OXIO'/L稱為粒細(xì)胞減少癥，<0.5X109/L稱為粒

細(xì)胞缺乏癥。病理性減少見(jiàn)于：?jiǎn)魏?巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)：如脾功能亢進(jìn)，見(jiàn)于各種原因引起的脾臟腫

大(如肝硬化等)。

【該題針對(duì)“血液的一般檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、B

1、

【正確答案】D

【答案解析】阻塞性黃疸為灰白色便。

【該題針對(duì)“糞便檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】C

【答案解析】正常成人的糞便為黃褐色圓柱狀軟便，嬰兒糞便呈金黃色。

(1)水樣或粥樣稀便見(jiàn)于各種感染性或非感染性腹瀉，如急性胃腸炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等。

(2)米泊樣便見(jiàn)于霍亂。

(3)黏液膿樣或膿血便見(jiàn)于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌等。阿米巴痢疾時(shí)，以血為主，呈暗紅色果醬

樣；細(xì)菌性痢疾則以黏液膿樣或膿血便為主。

(4)凍狀便見(jiàn)于腸易激綜合征、慢性菌痢。

(5)鮮血便多見(jiàn)于腸道下段出血，如痔瘡、肛裂、直腸癌等。

(6)柏油樣便見(jiàn)于各種原因引起的上消化道出血。

(7)灰白色便見(jiàn)于阻塞性黃疸。

(8)細(xì)條狀便多見(jiàn)于直腸癌。

(9)綠色糞便提示消化不良。

(10)羊糞樣便多見(jiàn)于老年人及經(jīng)產(chǎn)婦排便無(wú)力者。

【該題針對(duì)“糞便檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】急性病毒性肝炎：ALT與AST均顯著增高，ALT增高更明顯，ALT/AST>1O急性重型肝炎AST

增高明顯，但在病情惡化時(shí)，黃疸進(jìn)行性加深，酶活性反而降低，稱為膽-酶分離，提示肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死，

預(yù)后不良。在急性肝炎恢復(fù)期，如血清氨基轉(zhuǎn)移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎轉(zhuǎn)為

慢性。

【該題針對(duì)“肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】E

【答案解析】膽道阻塞：各種肝內(nèi)、外膽道阻塞性疾病，如