臨床危重患者護(hù)理

危重患者的護(hù)理危重患者的護(hù)理

危重患者的病情監(jiān)測(cè)

危重患者的臨床基礎(chǔ)護(hù)理

危重患者的心理護(hù)理危重患者的病情監(jiān)測(cè)

危重患者病情重而且復(fù)雜，往往具有多臟器的功能損傷。

對(duì)患者各系統(tǒng)功能進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，可動(dòng)態(tài)了解患者的整體狀態(tài)、疾病危險(xiǎn)程度以及各臟器損害程度。

病情監(jiān)測(cè)對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化、及時(shí)診斷和搶救處理極為重要。病情監(jiān)測(cè)

生命體征

中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

腎功能監(jiān)測(cè)，等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

意識(shí)水平

腦電圖

顱內(nèi)壓測(cè)定：了解腦積液壓力的動(dòng)態(tài)變化，對(duì)腦功能的影響。循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

心率

心律

無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)動(dòng)脈血壓

心電功能

血流動(dòng)力功能監(jiān)測(cè)，等有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)

經(jīng)周圍動(dòng)脈插入導(dǎo)管，可直接測(cè)量到動(dòng)脈血壓。

有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)可及時(shí)了解患者血壓變化，極大提高了危重患者的搶救成功率。

需注意觀察并發(fā)癥，如血栓栓塞、置管遠(yuǎn)端末梢循環(huán)障礙等。呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

呼吸運(yùn)動(dòng)、頻率、節(jié)律、呼吸音

潮氣量、呼氣壓力測(cè)定、肺胸順應(yīng)性監(jiān)測(cè)

血?dú)夥治觯鹤o(hù)士應(yīng)了解其各項(xiàng)指標(biāo)的正常值及其意義。腎功能監(jiān)測(cè)

腎臟是最易受損的器官之一。

監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：尿量；血、尿鈉濃度；血、尿尿素氮、肌酐；血肌酐清除率測(cè)定，等。保持呼吸道通暢危重患者自主清除呼吸道分泌物的功能常減弱或喪失。

清醒患者?

呼吸咳嗽訓(xùn)練?

肺部物理治療：如輕拍患者背部以助分泌物咳出。

昏迷患者：吸痰預(yù)防呼吸道分泌物淤積、墜積性肺炎、肺不張等。加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理滿足患者基本的生理需要和舒適安全的需要，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

保持患者清潔

維持排泄功能

保持肢體功能

保持引流管通暢

補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分

確?；颊甙踩３只颊咔鍧?/p>

做好晨晚間護(hù)理

眼部護(hù)理：眼瞼不能閉合者涂眼藥膏或用鹽水紗布覆蓋雙眼。

口腔護(hù)理：促進(jìn)患者舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

皮膚護(hù)理：防止發(fā)生壓瘡，要做到“六勤一注意”六勤一注意

勤觀察

勤翻身

勤擦洗

勤按摩

勤更換

勤整理注意交接班：班班交接，填翻身卡。維持排泄功能

排便護(hù)理：必要時(shí)給予人工通便。

排尿護(hù)理：必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù)，注意做好留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理，防止泌尿系統(tǒng)逆行感染。保持肢體功能

經(jīng)常為患者翻身。

患者病情平穩(wěn)時(shí)，盡早協(xié)助其進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)。

按摩肢體：促進(jìn)血液循環(huán),增加肌肉張力。肌腱韌帶退化、預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓形成、足下垂，等。保持引流管通暢

妥善固定、安全放置。

防止扭曲、受壓、堵塞、脫落,保持通暢。

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),

防止逆行感染。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分

設(shè)法鼓勵(lì)或協(xié)助患者進(jìn)食。

對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食者，可采用鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

對(duì)大量引流或額外體液?jiǎn)适л^多的患者,

應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的水分。確?；颊甙踩?/p>

對(duì)譫妄、躁動(dòng)和意識(shí)障礙的患者，合理使用保護(hù)具。

對(duì)牙關(guān)緊閉、抽搐的患者，可用牙墊和開(kāi)口器，防止舌咬傷。避免因外界刺激而引起患者抽搐。

正確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩尼t(yī)療安全。危重患者的心理護(hù)理

危重患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題:焦慮、恐懼、抑郁、妄想、依賴，等。

原因

護(hù)理要點(diǎn)原因

病情危重；

周圍環(huán)境改變；

完全依賴于他人；

不斷地進(jìn)行各種檢查、監(jiān)測(cè)、治療過(guò)程；

治療儀器所產(chǎn)生的聲音、影像、燈光等對(duì)患者的剌激；

因氣管插管和呼吸機(jī)治療而引起的溝通障礙等。心理護(hù)理要點(diǎn)

表現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心、同情、尊敬和接受。

操作前向患者做簡(jiǎn)單清晰的解釋。

向進(jìn)行呼吸機(jī)治療的患者解釋呼吸機(jī)的使用意義，支持是暫時(shí)的。

與