華泰財(cái)險(xiǎn)特定傳染病保險(xiǎn)(A款)條款_第1頁(yè)
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華泰財(cái)險(xiǎn)特定傳染病保險(xiǎn)(A款)條款σ您擁有的重要權(quán)益本合同提供的保障在保險(xiǎn)責(zé)任條款中列明……………………您有退保的權(quán)利……………………σ您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項(xiàng)本合同有等待期的約定,請(qǐng)您注意……………本合同有責(zé)任免除條款,請(qǐng)您注意……………保險(xiǎn)事故發(fā)生后,請(qǐng)及時(shí)通知我們 3.3退保會(huì)給您造成一定的損失,請(qǐng)您慎重決策 5.1 6.1我們對(duì)一些重要術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了解釋,并作了顯著標(biāo)識(shí),請(qǐng)您注意 7σ保險(xiǎn)條款是保險(xiǎn)合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀本保險(xiǎn)條款。σ條款目錄(不含三級(jí)目錄)3.2特定傳染病身故保險(xiǎn)金受益人5.5.合同解除常華泰財(cái)險(xiǎn)特定傳染病保險(xiǎn)(A款)條款“華泰財(cái)險(xiǎn)特定傳染病保險(xiǎn)(A款)”簡(jiǎn)稱“特定傳染病保險(xiǎn)”。在本保險(xiǎn)條款中,“您”指投保人,“我們”指華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司,“本合同”指您與我們之間訂立的“華泰財(cái)險(xiǎn)特定傳染病保險(xiǎn)您與我們訂立的合同合同構(gòu)成本合同是您與我們約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議,包括本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單及其他保險(xiǎn)憑證、投保單及其他投保文件、合法有效的聲明、批注、批單及其他您與我們共同認(rèn)可的書(shū)面協(xié)議。合同成立與生效您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保,本合同成立。合同生效日期在保險(xiǎn)單上載明。被保險(xiǎn)人險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)為身體健康、能正常工作或正常生活的自然人。投保人您作為本合同的投保人,應(yīng)為具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的具有完全民事行為能力的其他人。我們提供的保障基本保險(xiǎn)金額本合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定,并在保險(xiǎn)單中載明。投保時(shí)的基本保險(xiǎn)金額須符合本合同訂立時(shí)的投保規(guī)則。保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間不超過(guò)一年,具體以保險(xiǎn)單載明的為準(zhǔn)。等待期等待期是指本合同生效后我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的一段時(shí)間。除另有約定符合以下情形的無(wú)等待期:您在本合同保險(xiǎn)期間屆滿前重新為被保險(xiǎn)人向我們申請(qǐng)投保本產(chǎn)品而獲得的新的保險(xiǎn)合同。不保證續(xù)保本合同為不保證續(xù)保合同。本產(chǎn)品的保險(xiǎn)期間不超過(guò)一年。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。2.5保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),且本合同有效的前提下,我們按以下約定承擔(dān)保險(xiǎn)本合同的保險(xiǎn)責(zé)任包含“特定傳染病身故保險(xiǎn)金”、“特定傳染病傷殘保險(xiǎn)金”、“特定傳染病保險(xiǎn)金”、“特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金”、“特定傳染病住院津貼保險(xiǎn)金”五項(xiàng)責(zé)任,其中,“特定傳染病身故保險(xiǎn)金”為必選責(zé)任,“特定傳染病傷殘保險(xiǎn)金”、“特定傳染病保險(xiǎn)金”、“特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金”、“特定傳染病住院津貼保險(xiǎn)金”為可選責(zé)任。必選責(zé)任為您在投保時(shí)必須選擇的部分,可選責(zé)任可由您決定是否投保,并載明于保險(xiǎn)單或批單上,但您不能單獨(dú)投??蛇x責(zé)任。所投保的保險(xiǎn)責(zé)任一經(jīng)確定,在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。2.5.1特定傳染病身故保險(xiǎn)金在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本合同約定的等待期屆滿后(重新投保不受等待期的限制)在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法資質(zhì)的專科醫(yī)生首次確診本合同載明的特定傳染?。o(wú)論一種或多種),并自確診之日起90日(含)內(nèi)因特定傳染病為直接且單獨(dú)原因?qū)е律砉实模覀儼凑毡kU(xiǎn)單列明的特定傳染病身故保險(xiǎn)金金額給付身故保險(xiǎn)金,同時(shí)我們對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。如果我們?cè)诮o付特定傳染病身故保險(xiǎn)金前已按照本合同約定的特定傳染病傷殘保險(xiǎn)金額給付過(guò)特定傳染病傷殘保險(xiǎn)金,則在給付特定傳染病身故保險(xiǎn)金時(shí),需扣除已給付的特定傳染病傷殘保險(xiǎn)金。2.5.2特定傳染病傷殘保險(xiǎn)金評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T0083-2013,以下簡(jiǎn)稱“《傷殘?jiān)u并按評(píng)定結(jié)果所對(duì)應(yīng)該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的給付比例乘以保險(xiǎn)單列明的特定傳染2.5.3特定傳染病保險(xiǎn)金在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本合同約定的等待期屆滿后(重新投保不受等待期的限制)在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診本合同載明的特定傳染病(無(wú)論一種或多種我們依照本合同載明的特定傳染病保險(xiǎn)金額給付特定傳染病保險(xiǎn)金,同時(shí)本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。2.5.4特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本合同約定的等待期屆滿后(重新投保不受等待期的限制)在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法資質(zhì)的??漆t(yī)生首次確診本合同載明的特定傳染?。o(wú)論一種或多種且因該特定傳染病在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受相關(guān)治療的(包括門急診、住院對(duì)被保險(xiǎn)人因此所發(fā)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的、必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,我們?cè)诳鄢竞贤d明的免賠額后,依照本合同載明的賠償比例在本合同載明的特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)賠償特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人在本合同約定的等待期屆滿后(重新投保不受等待期的限制)在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法資質(zhì)的??漆t(yī)生首次確診本合同載明的特定傳染病(無(wú)論一種或多種且全程在境外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或住院治療的,對(duì)被保險(xiǎn)人因此實(shí)際支出的、必需且合理的醫(yī)療費(fèi)用,我們?cè)诳鄢竞贤d明的免賠額后,依照本合同載明的賠償比例在本合同載明的特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金額內(nèi)賠償特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人未從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、商業(yè)性醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)、其他政府機(jī)構(gòu)或者社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,我們按如下公式根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金:醫(yī)療保險(xiǎn)金=(被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合本合同相關(guān)約定的醫(yī)療費(fèi)用-免賠額)×賠付比例免賠額及賠付比例在保險(xiǎn)單中載明。得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償我們按如下公式根據(jù)本合同的約定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金:醫(yī)療保險(xiǎn)金=(被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的符合本合同相關(guān)約定的醫(yī)療費(fèi)用-已獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償-免賠額)×賠付比例免賠額及賠付比例在保險(xiǎn)單中載明。如果在本合同約定的保險(xiǎn)期間屆滿之日,被保險(xiǎn)人仍未結(jié)束該次住院治療治療發(fā)生的實(shí)際支出的、必需且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用,我們繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)我們對(duì)于特定傳染病門急診醫(yī)療費(fèi)用、特定傳染病住院醫(yī)療費(fèi)用的累計(jì)賠償金額以本合同約定的特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金額為限,當(dāng)我們累計(jì)賠償金額達(dá)到本合同約定的特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金額,本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。2.5.5特定傳染病住院津貼保險(xiǎn)金在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本合同約定的等待期后(重新投保不受等待期的限制)在我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有合法資質(zhì)的??漆t(yī)生首次確診本合同載明的特定傳染病(無(wú)論一種或多種)、且必需住院治療的,我們就每次住院天數(shù)超過(guò)三天的,從第四天起,按照本合同列明的住院津貼金額乘以實(shí)際住院天數(shù)(自第四天起算,不含前三天)向被保險(xiǎn)人給付住院津貼保險(xiǎn)金。同一住院原因給付天數(shù)不超過(guò)九十天,在保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)給付天數(shù)最高以一百八十天為限,我們一次或累計(jì)支付保險(xiǎn)金達(dá)到對(duì)應(yīng)保險(xiǎn)金額時(shí),對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任同時(shí)終止。 1.被保險(xiǎn)人故意或因重大過(guò)失在投保時(shí)未如實(shí)告知的特定傳染病(無(wú)論一種或多種)或其并發(fā)癥;2.被保險(xiǎn)人在本合同生效前或者等待期內(nèi)罹患特定傳染?。o(wú)論一種或多種)而接受檢查但在等待期內(nèi)或等待期屆滿后確診的特定傳染?。o(wú)論一3.被保險(xiǎn)人隱瞞病情或故意未按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》/境外所在地指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定接受治療;4.被保險(xiǎn)人患精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(ICD-10)》為準(zhǔn));5.被保險(xiǎn)人患遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常(依據(jù)世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10))。 1.被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;被政府依法拘禁或入獄期間罹患的特定傳染病(無(wú)論一種或多種);3.因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為導(dǎo)致的打斗、被襲擊、被謀殺;5.戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或者武裝叛亂;6.核爆炸、核輻射或者核污染。 1.預(yù)防性治療、實(shí)驗(yàn)性或試驗(yàn)性治療;2.被保險(xiǎn)人在非我們指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3.被保險(xiǎn)人在社會(huì)藥房產(chǎn)生的任何費(fèi)用;4.被保險(xiǎn)人不符合入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院或應(yīng)當(dāng)出院而拒不出院(從醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定應(yīng)當(dāng)出院之日起算)發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)除另有指定外,本合同保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)事故通知您、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知我們。如果您、被保險(xiǎn)人或受益人故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,我們對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但我們通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。保險(xiǎn)金申請(qǐng)?jiān)谏暾?qǐng)保險(xiǎn)金時(shí),申請(qǐng)人須填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供下列證明和資(一)通用材料:(2)被保險(xiǎn)人和受益人的有效身份證件;(3)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生出具的對(duì)被保險(xiǎn)人的疾病診斷證明書(shū)(包括但不限于診斷全稱、病歷和治療過(guò)程)以及由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生出具的與該疾病診斷證明書(shū)相關(guān)的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢(4)所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料(包括入院記錄、檢查報(bào)告、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等有關(guān)的門急診病歷或住院病歷原件證明和資料);(5)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文(6)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件;(7)受益人或者繼承人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)用清單。(三)除通用材料外,申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金還需要提供:國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人的醫(yī)學(xué)死亡證明、戶口注銷證明或火化證。受益人與被保險(xiǎn)人關(guān)系證(四)除通用材料外,申請(qǐng)傷殘保險(xiǎn)金還需要提供:經(jīng)中華人民共和國(guó)司法行政機(jī)關(guān)審核登記、并取得《司法鑒定許可證》或經(jīng)我們與被保險(xiǎn)人或投保人協(xié)商同意的鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具的被保險(xiǎn)人傷殘程度的資料或身體傷殘程度評(píng)定書(shū)。(五)除通用材料外,申請(qǐng)住院津貼保險(xiǎn)金還需要提供:醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單。以上各項(xiàng)保險(xiǎn)金申請(qǐng)的證明和資料不完整的,我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料。在我們的理賠審核過(guò)程中,我們有權(quán)在合理的范圍內(nèi)對(duì)索賠的被保險(xiǎn)人進(jìn)(六)除通用材料外,境外出險(xiǎn)、索賠材料由境外機(jī)構(gòu)或人員出具的,申請(qǐng)保險(xiǎn)金還需要提供:境外出險(xiǎn)地合法公證機(jī)構(gòu)出具的對(duì)該材料的有效性及真實(shí)性進(jìn)行的公證,或由中國(guó)駐當(dāng)?shù)厮趪?guó)使領(lǐng)館出具的對(duì)該材料的認(rèn)證書(shū)。保險(xiǎn)金給付我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的證明和資料后,會(huì)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,在30日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們?cè)谂c被保險(xiǎn)人或受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或受益人因此受到的損失。前述“損失”是指根據(jù)中國(guó)人民銀行公布的同時(shí)期的人民幣活期存款基準(zhǔn)利率計(jì)算的利息損失。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,我們自作出核定之日發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。我們?cè)谑盏奖kU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)證明和資料之日起60日內(nèi),對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,將支付相應(yīng)的差額。如果被保險(xiǎn)人本人作為特定傳染病保險(xiǎn)金受益人已向我們書(shū)面申領(lǐng)特定傳染病保險(xiǎn)金,但在實(shí)際領(lǐng)取特定傳染病保險(xiǎn)金前身故,特定傳染病保險(xiǎn)金將作為其遺產(chǎn),由我們向其合法繼承人給付。訴訟時(shí)效申請(qǐng)人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效依據(jù)中華人民共和國(guó)(不含港澳臺(tái)地區(qū))相關(guān)法律規(guī)定處理。保險(xiǎn)費(fèi)的支付4.1保險(xiǎn)費(fèi)的支付本合同保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)投保年齡、性別和所選保障計(jì)劃等確定并在保險(xiǎn)單上載明。您須按本合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)由您在投保時(shí)一次性全部交清。您未按約定足額交納保險(xiǎn)費(fèi)的,本合同不發(fā)生效力,對(duì)本合同生效之日前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。5.5.合同解除5.1您解除合同的手如您申請(qǐng)解除本合同,請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書(shū)并向我們提供下列資料:續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)(1)保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;如您委托他人辦理書(shū)面申請(qǐng)解除本合同,還須提供授權(quán)委托書(shū)及委托人、受托人身份證件。自我們收到您解除合同申請(qǐng)書(shū)時(shí)起,本合同效力終止。我們自本合同效力終止之日起30日內(nèi)向您退還本合同保險(xiǎn)單的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。在本合同成立后,您可以書(shū)面形式通知我們解除合同,但我們已根據(jù)本合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。其他需要關(guān)注的事項(xiàng)明確說(shuō)明與如實(shí)訂立本合同時(shí),我們應(yīng)向您說(shuō)明本合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款,我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向您作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。我們就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。如果您故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,我們有權(quán)解除本合同。如果您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。如果您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。我們?cè)诤贤喠r(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的,我們不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。我們合同解除權(quán)本保險(xiǎn)條款“6.1明確說(shuō)明與如實(shí)告知”規(guī)定的合同解除權(quán),自我們知道有解除事由之日起,超過(guò)30日不行使而消滅。合同效力的終止發(fā)生下列情況之一時(shí),本合同效力即時(shí)終止:(4)法律法規(guī)規(guī)定或本合同約定的其他導(dǎo)致本合同效力終止的情形。年齡錯(cuò)誤您在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期在投保單上填明,如果發(fā)生錯(cuò)誤按照下列方式辦理:(1)您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,我們有權(quán)解除合同。對(duì)于解除本合同的,本合同自解我們行使合同解除權(quán)適用本保險(xiǎn)條款“6.2我們合同解除權(quán)的限制”我們有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故,我們?cè)诮o付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付。我們會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)(無(wú)息)退還給您。聯(lián)系方式變更為了保障您的合法權(quán)益,您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時(shí),請(qǐng)及時(shí)以書(shū)面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們。若您未以書(shū)面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們,我們按本合同載明的最后住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達(dá)給您。合同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi),經(jīng)您與我們協(xié)商一致,可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的,應(yīng)當(dāng)由我們?cè)诒kU(xiǎn)單上批注或者附貼批單,或者由您與我們訂立書(shū)面的變更協(xié)議。您通過(guò)我們同意或認(rèn)可的網(wǎng)站提交的合同變更申請(qǐng),視為您的書(shū)面申請(qǐng),并與書(shū)面申請(qǐng)文件具有同等法律效力。職業(yè)或工種的變更被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)于三十日內(nèi)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。若被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或者工種依照我們職業(yè)分類在拒保范圍內(nèi)的,我們對(duì)該被保險(xiǎn)人所負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任自其職業(yè)或工種變更之日起終止,并按日計(jì)算退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi),本合同終止。變更之日后發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種依照我們職業(yè)分類在承保范圍內(nèi)的,依照保險(xiǎn)人職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加而未依前項(xiàng)約定通知而發(fā)生保險(xiǎn)事故的,我們按其原收保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。爭(zhēng)議處理及法律本合同履行過(guò)程中,雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可以從下列兩種方式中選擇一種爭(zhēng)(1)因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交本合同約定的仲裁委員會(huì)仲裁;(2)因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向有管轄權(quán)的人民法院起訴。與本合同有關(guān)的以及履行本合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。指按有效身份證件中記載的出生日期計(jì)算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經(jīng)過(guò)一年增加一歲,不足一年的不計(jì)。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國(guó)境內(nèi),是指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級(jí)或以上(含二級(jí))的公立醫(yī)院或其他保的醫(yī)療機(jī)構(gòu),且僅限于上述醫(yī)院的普通部,不包括如下機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù):(2)診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu);該醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備,全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。在中國(guó)境外(包括港澳臺(tái)地區(qū)是指保險(xiǎn)人認(rèn)可的根據(jù)所在國(guó)家或者地區(qū)法律規(guī)定合法成立、運(yùn)營(yíng)并符合以下標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):主要運(yùn)營(yíng)目的是以住院病人形式提供接待患病、受傷的人并為其提供醫(yī)療護(hù)理和治療;在一名或若干醫(yī)生的指導(dǎo)下為病人治療,其中最少有一名合法執(zhí)業(yè)資格的駐院醫(yī)生駐診;維持足夠妥善的設(shè)備為病人提供醫(yī)學(xué)診斷和治療,并于機(jī)構(gòu)內(nèi)或由其管理的地方提供進(jìn)行各種手術(shù)的設(shè)備;有合法執(zhí)業(yè)的護(hù)士提供和指導(dǎo)二十四小時(shí)的全職護(hù)理服務(wù);但不包括以下或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu):精神病院、老人院、療養(yǎng)院、戒毒中心和戒酒中心、健康中心或天然治療所、療養(yǎng)或康復(fù)院。指自被保險(xiǎn)人出生之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診患有某種疾病,合同生效之日起第一次經(jīng)醫(yī)院確診患有某種疾病。7.4??漆t(yī)生在中國(guó)境內(nèi)(不包括港澳臺(tái)地區(qū)是指應(yīng)當(dāng)同時(shí)滿足以下四項(xiàng)資格條件:(1)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師資格證書(shū)》;(2)具有有效的中華人民共和國(guó)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,并按期到相關(guān)部門登(3)具有有效的中華人民共和國(guó)主治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職(4)在二級(jí)或二級(jí)以上醫(yī)院的相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上。在中國(guó)境外(包括港澳臺(tái)地區(qū)是指具有當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的有效執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并在相應(yīng)科室從事臨床工作三年以上的醫(yī)生。大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開(kāi)具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。7.6遺傳性疾病指生殖細(xì)胞或者受精卵的遺傳物質(zhì)(染色體和基因)發(fā)生突變或者畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。7.7先天性畸形、變

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