外固定架在骨科的臨床應(yīng)用

外固定架在骨科的臨床應(yīng)用病例介紹常用外固定支架Hoffmann外固定支架Ilizarov外固定支架半環(huán)槽外固定支架Bastiani外固定支架AO外固定支架鉤槽式外固定支架組合式外固定支架無(wú)針外固定支架優(yōu)勢(shì)輕便，固定可靠手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單微創(chuàng)手術(shù)，不影響骨折端血供無(wú)須二次手術(shù)，門診可拆除支架與骨干長(zhǎng)軸一致，可控制的動(dòng)力化設(shè)計(jì)，促進(jìn)骨折愈合一般骨螺釘為錐型螺紋設(shè)計(jì)，越旋越緊，固定可靠羥基磷灰石螺釘可用于松質(zhì)骨及骨質(zhì)疏松患者固定外固定支架適應(yīng)證嚴(yán)重開放性骨折伴廣泛軟組織損傷近關(guān)節(jié)部位的骨折伴廣泛軟組織損傷多發(fā)傷、多處肢體骨折的固定兒童長(zhǎng)骨骨折骨延長(zhǎng)、截骨、骨移植骨髓炎、骨不連關(guān)節(jié)融合、關(guān)節(jié)延長(zhǎng)、關(guān)節(jié)僵硬、矯形禁忌證

生命體征不穩(wěn)定多臟器病變無(wú)法耐受手術(shù)者術(shù)區(qū)皮膚感染精神病患者和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松基本原則先復(fù)位再穿針固定：避免固定針、桿施加壓力，維持肢體長(zhǎng)度進(jìn)針部位選擇：避開重要血管、神經(jīng)、肌腱并發(fā)癥針孔問題骨折復(fù)位不當(dāng)治療期間跌倒愈合延遲關(guān)節(jié)僵硬動(dòng)力化失敗安裝方法固定針離開骨折端5厘米，確保針尖穿過(guò)對(duì)側(cè)皮質(zhì)固定錐形螺紋釘擰入后不能后退，避免松釘每個(gè)釘夾需要2枚螺釘，同一針夾固定釘保持平行連接桿離肢體越近，骨折固定越穩(wěn)定：2厘米針孔護(hù)理術(shù)后將螺釘外露部分和周圍皮膚清潔釘孔周圍使用敷料引流直至敷料干燥為止釘孔周圍紅腫、有膿性滲出，就診使用抗生素，限制負(fù)重術(shù)后處理1－7天：炎癥期，臥床不負(fù)重7天－3～6周：骨痂形成期，部分負(fù)重逐漸過(guò)度到完全負(fù)重（20KG開始）3－6周后：骨痂成熟期，X片、臨床證實(shí)骨折穩(wěn)定后，完全負(fù)重單臂外固定架---脛骨骨折單臂外固定架---脛骨骨折AO單臂外固定架AO單臂外固定架AO單臂外固定架單臂外固定架加肌瓣---脛骨骨折單臂外固定架---掌骨骨折單臂外固定架---Barton骨折單臂外固定架---Barton骨折單臂外固定架---Pilon骨折單臂外固定架---Pilon骨折單臂外固定架---粗隆間骨折單臂外固定架---骨盆骨折單臂外固定架---病理骨折骨囊腫單臂外固定架---病理骨折單臂外固定架---病理骨折術(shù)后2月單臂外固定架---踝關(guān)節(jié)融合單臂外固定架---肘關(guān)節(jié)固定組合式外固定架---脛骨骨折組合式外固定架---脛骨骨折組合式外固定架---脛骨骨折*組合式外固定架---脛骨骨折*組合式外固定架---脛骨平臺(tái)組合式外固定架---脛骨平臺(tái)組合式外固定架股骨髁與脛骨平臺(tái)組合式外固定架股骨髁與脛骨平臺(tái)組合式外固定架---踝關(guān)節(jié)融合組合式外固定架---踝關(guān)節(jié)融合環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移環(huán)形外固定架---骨搬移*環(huán)形外固定架---骨搬移*環(huán)形外固定架---骨搬移*外固定架+髓內(nèi)釘內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)外固定架+髓內(nèi)釘內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)外固定架+髓內(nèi)釘內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)外固定架+髓內(nèi)釘內(nèi)外結(jié)合骨延長(zhǎng)環(huán)形外固定架---踝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架---踝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架---踝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架---踝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架---膝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架---膝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架---膝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架---膝關(guān)節(jié)僵直環(huán)形外固定架膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮環(huán)形外固定架膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮單臂外固定架肘關(guān)節(jié)屈曲強(qiáng)直