【醫(yī)院管理分享】：-醫(yī)護(hù)一體化引領(lǐng)傷口造口管理模式-宜賓市第一人民醫(yī)院實(shí)踐

醫(yī)護(hù)一體化引領(lǐng)傷口造口管理模式實(shí)踐案例：宜賓市第一人民醫(yī)院目錄醫(yī)院簡介1項(xiàng)目背景2項(xiàng)目舉措3項(xiàng)目成效4總結(jié)體會51醫(yī)院簡介醫(yī)院地理位置

宜賓市第一人民醫(yī)院醫(yī)院簡介

我院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的現(xiàn)代化國家三級甲等綜合醫(yī)院。2014年順利通過“三甲”醫(yī)院等級復(fù)審。職工總?cè)藬?shù)：2124人。省、市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人60余人；博士、碩士269人。編制床位：2137張，開放2280張。

全國巾幗文明號；全國“三八”紅旗先進(jìn)單位；四川省“十佳”城市醫(yī)院；四川省抗震救災(zāi)工人先鋒號；四川大學(xué)七年制研究生實(shí)習(xí)基地；成都中醫(yī)大七年制研究生實(shí)習(xí)基地。

宜賓市第一人民醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)簡介我院共設(shè)立45個護(hù)理單元，是一支年青、團(tuán)結(jié)、奮發(fā)向上的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，已成功創(chuàng)建宜賓市重點(diǎn)臨床護(hù)理?？?。全院護(hù)士總數(shù)1102人，臨床一線護(hù)士數(shù)1072人，占全院護(hù)士總數(shù)97.28%。實(shí)行護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長三級護(hù)理管理體系。

宜賓市第一人民醫(yī)院2項(xiàng)目背景項(xiàng)目背景專業(yè)技術(shù)工作模式延續(xù)服務(wù)

宜賓市第一人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)——傷口數(shù)量多、治療難度增加各類手術(shù)量增多車禍等創(chuàng)傷事故頻發(fā)老齡人口增加、壓瘡患者增加疾病所致慢性感染性傷口增多結(jié)直腸Ca增多人工造口增加健康需求增加傷口護(hù)理需求量日益增長

宜賓市第一人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)臨床研究和實(shí)踐證明傳統(tǒng)干性愈合使傷口愈合時間長，住院天數(shù)長，病人費(fèi)用增多，舒適度低。綜上得出：傷口技術(shù)迫切需要革新！

宜賓市第一人民醫(yī)院傷口專業(yè)技術(shù)需求更高傳統(tǒng)工作模式單一單純由醫(yī)生進(jìn)行換藥病人舒適度不高護(hù)士不了解傷口愈合情況醫(yī)護(hù)之間缺乏溝通1243

宜賓市第一人民醫(yī)院未開展傷口延續(xù)護(hù)理服務(wù)傳統(tǒng)護(hù)理模式滿足患者健康需求的后續(xù)醫(yī)療與護(hù)理服務(wù),越來越得到患者和家屬的認(rèn)可，開展傷口造口延續(xù)護(hù)理迫在眉睫。

宜賓市第一人民醫(yī)院傳統(tǒng)護(hù)理模式中，患者出院后與醫(yī)院的治療關(guān)系便已結(jié)束,僅能從復(fù)診中得到相關(guān)信息,這種護(hù)理模式已經(jīng)不能滿足患者的健康需求。3項(xiàng)目舉措項(xiàng)目舉措外送內(nèi)請，多途徑培養(yǎng)專業(yè)人才舉措一舉措二舉措三創(chuàng)建醫(yī)護(hù)一體化傷口管理模式

宜賓市第一人民醫(yī)院上下聯(lián)動實(shí)現(xiàn)傷口分級管理，延伸服務(wù)范圍初級人才中高級人才舉措一：傷口造口人才培養(yǎng)

宜賓市第一人民醫(yī)院院內(nèi)培養(yǎng)傷口造口?？谱o(hù)士派人參加傷口造口學(xué)術(shù)會議普通傷口造口人才參加省級專科護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)中高級人才外派學(xué)習(xí)、外請專家，專業(yè)水平持續(xù)提升初級傷口人才培養(yǎng)

宜賓市第一人民醫(yī)院中高級傷口人才培養(yǎng)

宜賓市第一人民醫(yī)院中高級傷口人才培養(yǎng)

宜賓市第一人民醫(yī)院

建立由科主任領(lǐng)導(dǎo)的傷口造口小組，成員有各級主治醫(yī)師，護(hù)士長，傷口專科護(hù)士及參加過院內(nèi)外傷口?？浦R培訓(xùn)并有一定傷口處理經(jīng)驗(yàn)的傷口治療護(hù)士。醫(yī)護(hù)一體化--三階梯傷口治療模式醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化全程傷口管理模式醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)新的傷口管理模式舉措二：創(chuàng)建醫(yī)護(hù)一體化傷口造口管理模式

宜賓市第一人民醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)護(hù)一體化傷口造口管理模式

宜賓市第一人民醫(yī)院完善傷口專業(yè)人才獎勵機(jī)制123績效獎金學(xué)術(shù)交流專項(xiàng)評優(yōu)創(chuàng)建醫(yī)護(hù)一體化傷口造口管理模式

宜賓市第一人民醫(yī)院

宜賓市第一人民醫(yī)院舉措三：強(qiáng)基層能力，實(shí)現(xiàn)傷口管理上下聯(lián)動建立?？菩〗M會診制度，解決疑難復(fù)雜傷口參與院內(nèi)外護(hù)理會診定期對全院傷口護(hù)士進(jìn)行?？婆嘤?xùn)對?？谱o(hù)理有關(guān)工作提出改進(jìn)意見開展本?？谱o(hù)理科研及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

宜賓市第一人民醫(yī)院開設(shè)傷口造口延續(xù)性護(hù)理門診2015年3月我院開設(shè)宜賓市首家傷口?？崎T診

宜賓市第一人民醫(yī)院

對于傷口尚未完全愈合但是病情已達(dá)到出院指標(biāo)的患者則允許患者出院，患者出院后可按時到傷口護(hù)理門診進(jìn)行換藥隨訪，坐診護(hù)士對患者出院后的傷口狀況進(jìn)行評估，及時與管床醫(yī)師溝通，并提供給患者必要的日常自我護(hù)理指導(dǎo)。對出院病人進(jìn)行電話隨訪

宜賓市第一人民醫(yī)院

建立傷口造口微信交流平臺

出院患者通過微信與科室主任及醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，得到專業(yè)的指導(dǎo)，減輕患者的病痛，解決看病難的問題。

宜賓市第一人民醫(yī)院01開展醫(yī)護(hù)一體化的工作模式，使傷口造口患者得到更好的治療。02大力培養(yǎng)傷口造口治療護(hù)士和?？谱o(hù)士，讓更多的傷口造口患者得到專業(yè)的治療和護(hù)理。04進(jìn)行規(guī)范化的管理，為傷口造口病患提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化、規(guī)?；淖o(hù)理。03加強(qiáng)護(hù)理的主動性、連續(xù)性、后續(xù)性，使患者得到全程、全面、優(yōu)質(zhì)的?？谱o(hù)理服務(wù)。

宜賓市第一人民醫(yī)院上下聯(lián)動實(shí)現(xiàn)傷口分級管理，延伸服務(wù)范圍4項(xiàng)目成效項(xiàng)目成效專業(yè)發(fā)展人才培養(yǎng)治療效果

宜賓市第一人民醫(yī)院科研成果滿意度社會效益專業(yè)發(fā)展

宜賓市第一人民醫(yī)院

人才培養(yǎng)初具成效院級傷口造口護(hù)士17人，分布于17個科室

宜賓市第一人民醫(yī)院省級傷口造口專科護(hù)士6人，分布于5個科室治療效果近兩年出院傷口治療量達(dá)500人次住院患者傷口治療量達(dá)1200人次

宜賓市第一人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)患滿意度上升能力提升提升自我發(fā)展意識調(diào)動學(xué)習(xí)主動性參與科研積極性提升護(hù)士專業(yè)地位收獲職業(yè)成就感

宜賓市第一人民醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益縮短平均住院日加快床位周轉(zhuǎn)率減少患者住院費(fèi)增加醫(yī)院效益患者健康提供便捷服務(wù)關(guān)注患者就醫(yī)全程促進(jìn)患者出院康復(fù)減少再次入院率提高患者生活質(zhì)量科研成果：發(fā)表傷口相關(guān)論文數(shù)篇

宜賓市第一人民醫(yī)院

規(guī)范傷口護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程制作造口健康宣教資料護(hù)理人員相關(guān)知識培訓(xùn)構(gòu)建傷口患者全程照護(hù)

宜賓市第一人民醫(yī)院運(yùn)用QCC將傷口造口護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn)化、工作常態(tài)化社會效益