醫(yī)院管理案例：學科與人才隊伍建設模式的探索-北大國際醫(yī)院

2015.12學科與人才隊伍建設模式的探索PEKINGUNIVERSITYINTERNATIONALHOSPITAL醫(yī)院管理案例剖析：目錄|CONTENT0102醫(yī)院發(fā)展基本概況學科與人才建設模式03學科發(fā)展建設的重要機制醫(yī)院基本情況-運行模式

北京大學和方正集團共同舉辦的大型非營利性三級綜合醫(yī)院，由北京大學、醫(yī)學部及方正集團共同組成理事會，實行理事會領導下的院長負責制，采用全新機制建立的一所北京大學高水平的集醫(yī)療教學科研預防為一體的臨床醫(yī)學院。北大醫(yī)學部及各家附屬醫(yī)院在專家引入、學科建設、人才培養(yǎng)及醫(yī)教研工作上給予全面支持；方正集團主要負責醫(yī)院運行管理及醫(yī)院發(fā)展所需資金的支持；雙方形成長期的戰(zhàn)略合作關系。醫(yī)院定位建設模式北京大學醫(yī)學部與方正集團建立長久戰(zhàn)略合作PekingUniversityInternationalHospital01020304疑難疾病診治中心北京大學國際醫(yī)院發(fā)展定位新技術研發(fā)推廣應用中心高層次醫(yī)學人才培養(yǎng)中心高端及國際診療服務中心醫(yī)院基本情況-發(fā)展定位北京大學臨床教學醫(yī)院PekingUniversityInternationalHospital醫(yī)院基本情況-建設屬性

北大醫(yī)學部全力支持國際醫(yī)院依托北醫(yī)系統(tǒng)優(yōu)勢學科共建，通過核心專家兼職幫扶、團隊整體進入等形式，共同組建國際醫(yī)院的學科隊伍。按照北大醫(yī)學部臨床學院的標準和要求建設和管理北京大學國際醫(yī)院。PekingUniversityInternationalHospital醫(yī)院基本情況-建筑布局總占地面積：297畝投資總額：超過50億人民幣建筑特色：亞洲最大單體醫(yī)療建筑核準床位數(shù)：1800張ICU床位：171張手術室：48間（介入手術室7間）規(guī)劃診區(qū)：35個（209間診室）規(guī)劃病區(qū)：44個直升機起降平臺與急診、手術室垂直對接；中心實驗室、教學培訓平臺門診樓住院樓醫(yī)技+急診科研教學樓腫瘤樓酒店+職工宿舍PekingUniversityInternationalHospital醫(yī)院基本情況-黨政領導班子醫(yī)療專家與企業(yè)管理者相結合的醫(yī)院管理模式醫(yī)院黨政領導班子醫(yī)院行政領導班子王磊許春娟王晉豫羅成華李小鈞王永軍馮嵐梁軍李立榮謝剛3年風雨兼程63個臨床/醫(yī)技學科9.5億2017全年收入業(yè)務指標大幅增長張馳

助理院長謝剛副院長俞紅霞行政院長劉珣首席財務官楊雪松副院長馮嵐副院長梁軍副院長李立榮副院長醫(yī)院黨委領導班子PekingUniversityInternationalHospital

“十年”目標：強學科、樹品牌、優(yōu)服務，爭取建成綜合實力較強、?？铺厣怀龅木C合性醫(yī)院，并成為北京大學醫(yī)學部的一所實力較強的重要的臨床教學醫(yī)院，實現(xiàn)收支基本平衡；“二十年”愿景：建成與國際接軌，臨床水平一流的醫(yī)教研一體化大型綜合性醫(yī)院。醫(yī)院基本情況-發(fā)展目標十年目標二十年愿景五年、十年、二十年發(fā)展目標五年計劃

“五年”計劃：打基礎、建機制、穩(wěn)健發(fā)展，構建穩(wěn)定的學科隊伍、特色鮮明合理的學科布局，形成特色管理模式及特殊運行機制，醫(yī)院運行穩(wěn)定增長，為醫(yī)院全面發(fā)展打下堅實的基礎;學科及人才隊伍建設發(fā)展平穩(wěn)迅速淋巴瘤科63個學科：其中49個臨床科室、14個醫(yī)技科室北京大學國際醫(yī)院臨床科室組織架構PekingUniversityInternationalHospital醫(yī)療服務能力迅速提高門急診46萬人次出院患者1.6萬人次醫(yī)療業(yè)務量手術臺數(shù)9611臺2016年2017年2016年2017年2016年2017年2015年門急診12萬人次2015年出院患者4500人次2015年手術臺數(shù)2843臺門急診突破80萬人次手術臺數(shù)1.5萬臺出院患者2.4萬人次2018年2018年2018年出院患者突破3萬人次門急診64萬人次手術臺數(shù)突破2萬人次疾病疑難程度（CMI）達到北京市三甲醫(yī)院平均水平PekingUniversityInternationalHospital病種覆蓋范圍（DRG組數(shù)）已超過三級綜合醫(yī)院平均水平北京大學國際醫(yī)院病種覆蓋范圍（DRG組數(shù)）逐年增加，2017年達到622，已經(jīng)超過了北京市三級綜合醫(yī)院平均水平，接近北京市三甲綜合醫(yī)院水平。PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷突破通過多學科間合作完成多例口腔頜面超高難度的腫瘤及顱頜面畸形整形的治療8大學科聯(lián)合會診，由北大口腔醫(yī)院張建國教授主刀，北大口腔醫(yī)院和北大國際醫(yī)院頜面外科張益主任、張雷主任醫(yī)師、北大國際醫(yī)院胸外科梁正主任醫(yī)師4大教授同臺成功完成“巨大神經(jīng)纖維瘤切除術”。PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷突破通過多學科間合作完成多例口腔頜面超高難度的腫瘤及顱頜面畸形整形的治療3歲幼小患兒，腫瘤重量近2kg，手術由北京大學國際醫(yī)院、北京大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科張建國教授、張益教授、張雷副教授共同進行，剖開腫瘤的切面幾乎無滲血，患兒?的腫瘤被成功取出。PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷開展開展了肝臟移植術

器官移植是治療人類終末期器官疾病的唯一有效手段，被稱為“２1世紀醫(yī)學之巔”。其中肝臟移植作為大器官移植的代表，其能否成功開展標志著一家醫(yī)院、一個地區(qū)甚至一個國家的醫(yī)療水平，是醫(yī)學總體實力的具體體現(xiàn)。在這場和死亡抗爭的戰(zhàn)役里，北京大學國際醫(yī)院的醫(yī)護人員多學科密切配合，用精湛的技術、高度的責任心和無微不至的關愛，書寫了又一個生命奇跡。

目前已分別于7月6日、7月10日完成肝移植手術2例。PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷開展開展了同種異體腎移植手術

同種異體腎移植手術，從腎源配型良好到順利完成手術，僅僅耗時不到10小時。醫(yī)護人員全力以赴，多學科密切配合，最終讓終末期腎病患者重獲新生。未來，醫(yī)院將繼續(xù)合法、合規(guī)地展開肝臟移植、腎臟移植手術工作，充分應用專業(yè)實力，幫助完成生命傳遞的過程。開展同種異體腎移植6例。PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷開展MRI復合手術室支持下顱腦血管與腫瘤疾病的外科治療北京市首臺三室設計3.0T高場強術中磁共振系統(tǒng)于2016.2.26在我院正式投入使用，這也是目前世界上最先進的一臺術中磁共振系統(tǒng)。多模態(tài)神經(jīng)導航聯(lián)合術中磁共振的應用，可以實時精準的指導手術過程。可以對顱內病灶實施最大程度的安全切除，標志著我院神經(jīng)外科實現(xiàn)了精準化手術治療。第一次掃描發(fā)現(xiàn)殘留第二次掃描腫瘤切除完全PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷開展標準化腦心同治的創(chuàng)新性診療模式

神經(jīng)疾病中心和心臟中心充分合作完成一次手術中同時進行冠心病介入支架手術和神經(jīng)外科頸動脈內剝脫術的腦心聯(lián)合手術。我院正逐步打造覆蓋所有心腦血管疾病患者的標準化腦心同治的創(chuàng)新性診療模式。PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷開展高齡股骨頸骨折手術3D打印技術輔助人工關節(jié)置換術女性患者，90歲以上PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷開展帶血運的腓骨移植在骨腫瘤切除術后重建骨支架骨科具備成熟的顯微外科技術，與北大人民醫(yī)院骨腫瘤科合作，開展帶血運的腓骨移植術，結合自體骨滅活，創(chuàng)新性地解決了骨腫瘤切除術后形成大段骨缺損重建骨支架的臨床難題。術前術后術中典型病例：患者男右股骨骨肉瘤PekingUniversityInternationalHospital標志性診療技術不斷開展PekingUniversityInternationalHospital1、改良Ponte截骨治療胸椎后凸畸形胸腰段后凸畸形10余年，考慮為休門病，行改良Ponte截骨技術，單節(jié)段截骨即可完全矯正后凸，手術效果顯著。2、選擇性環(huán)形減壓聯(lián)合局限去后凸技術治療連續(xù)型胸椎后縱韌帶骨化癥

連續(xù)性胸椎后縱韌帶骨化（T1-5）其中以胸2-3水平骨化最為嚴重，行后入路T1-5胸椎后壁切除，T2-3環(huán)形減壓，同時聯(lián)合后方加壓技術糾正局部后凸，避免了多節(jié)段環(huán)形減壓手術的高風險，整個手術時間180min，術中無脊髓損傷。患者術前無法行走，JOA評分4分，術后3個月隨訪可扶助行器步行，JOA評分8分，神經(jīng)功能改善率57.1%。術前術中術后標志性診療技術不斷開展PekingUniversityInternationalHospital腹主動脈球囊+內壓縮縫合處理兇險性前置胎盤“杜絕”產(chǎn)后出血胎盤覆蓋在前次剖宮產(chǎn)切口疤痕上（前壁下段），伴或不伴有胎盤粘連、植入超聲：胎盤：前壁越過宮頸內口至后壁胎心胎動可見。提示：晚孕34周0天，單活胎,頭位

前置胎盤（中央型）內壓縮縫合術中臺面無血技術采用使兇險性前置胎盤產(chǎn)后出血僅300ml，消除切除子宮的風險；術后血Hb下降不明顯，產(chǎn)后康復快，3天出院；目前該技術在我院開展了2例。標志性診療技術不斷開展PekingUniversityInternationalHospital北京大學國際醫(yī)院腹膜后腫瘤外科-中國目前唯一專做腹膜后腫瘤的?？?學科發(fā)展戰(zhàn)略一、年腹膜后腫瘤手術量近500例；二、做實差異化發(fā)展戰(zhàn)略；三、以疑難病樹品牌；四、以MDT引領，建臨床、科研大團隊；五、國際化思路：①主編出版全球唯一腹膜后腫瘤英文專著；②做實與布朗大學的腹膜后肉瘤ASPH項目合作；六、推動行業(yè)發(fā)展：①召開學術論壇；②建立行業(yè)組織。標志性診療技術不斷開展Theusercandemonstrateonaprojectororcomputerpierre-robin綜合征小頜延長術手術耳再造手術案例鼻再造手術案例標志性診療技術不斷開展（4個外科醫(yī)師+1個體外循環(huán)師+1個CCU醫(yī)師+各相關科室通力配合）*9個月=100臺手術手術類別比例四級手術99%復雜、高難度、多合并癥手術47%2ndRedo心臟手術15%3rdRedo心臟手術2%4thRedo心臟手術1%多學科合作診療（透析、感染、呼吸、急診手術等）10%高齡（＞80歲）3%死亡率2%心外科百例手術PekingUniversityInternationalHospital醫(yī)院基本情況-教學平臺建設教學區(qū)：模擬手術室考核區(qū)：考多站式核中心（OSCE）教研室辦公區(qū)、教育辦公室、學位辦公室、科研辦公室、會議室一期藥物臨床實驗基地

教學區(qū)：臨床能力培訓中心、影像學診斷訓練室、實驗診斷訓練室教學區(qū)：平面教室教學區(qū)：階梯教室、PBL教室、多媒體教室、電子期刊閱覽室科研教學平臺建設斥資4000余萬元，高標準建設的教學培訓平臺，2016年5月正式啟動使用，總占地面積8161M2；

教學設備全面，功能劃分清晰、配比空間完整，且培訓流程合理，是大型綜合性醫(yī)院中最完備且符合國際化標準的教學培訓平臺。培訓內容完全滿足本科教學、住院醫(yī)師教學及研究生教學培訓需求。并且根據(jù)醫(yī)院重點學科建設了腔鏡教學、急癥急救、專科護理等多個?？平虒W平臺。PekingUniversityInternationalHospital臨床教學工作不斷擴展住院醫(yī)師二階段培養(yǎng)：共計：283人研究生獲得北大醫(yī)學部碩士研究生培養(yǎng)點資質進修生進修生培養(yǎng)：共計：295人實習生實習生培養(yǎng)（醫(yī)技）：共計：342人訪問學者訪問學者培養(yǎng)：共計：13人PekingUniversityInternationalHospital科研教學平臺建設中心實驗室I期實現(xiàn)三大基礎平臺：生物樣本庫平臺（含樣本庫管理軟件）、分子生物學平臺和細胞生物學平臺。預留空間繼續(xù)建設：?？蒲芯繉嶒炇摇⒒驒z測實驗室、GMP生產(chǎn)空間、實體圖書館等。PekingUniversityInternationalHospital科研工作迅速展開科研項目成果201520162017組織申報縱向科研項目（大類）4812縱向課題申請（項）224569縱向課題立項（項）248橫向課題立項（項）399院內科研基金立項（項）/2322在研項目累計（項）54180批準經(jīng)費總額（累計/萬元）119.06333.80687.58到位經(jīng)費總額（累計/萬元）64.80280.10474.08SCI收錄論文（篇）32236統(tǒng)計源期刊收錄論文（篇）164168出版專著/譯著/指南（本）61021學術團隊任職（人次）235學術期刊任職（人次）43PekingUniversityInternationalHospital社會影響力不斷增強-區(qū)域核心醫(yī)院北京市昌平區(qū)4個質量控制和改進中心落戶北京大學國際醫(yī)院北京市昌平區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會從2016.3-2018.6共成立17個醫(yī)療專業(yè)質量控制和改進中心，其中4個落戶北京大學國際醫(yī)院。將擔負起區(qū)域相關專業(yè)的質量控制和改進工作，推動昌平區(qū)醫(yī)療質量的持續(xù)提升，以更好的服務于人民群眾。協(xié)助衛(wèi)計委負責對全區(qū)醫(yī)療機構相關專業(yè)醫(yī)療質量的督導、檢查、培訓、考核。為區(qū)衛(wèi)生行政部門決策提供依據(jù)。PekingUniversityInternationalHospital社會影響力不斷增強-2022冬奧會場館醫(yī)療保障牽頭醫(yī)院PekingUniversityInternationalHospital社會影響力不斷增強-區(qū)域核心醫(yī)院北大醫(yī)療康復醫(yī)院、沙河醫(yī)院民康醫(yī)院、沙河社區(qū)衛(wèi)生服務中心馬池口社區(qū)衛(wèi)生服務中心、中央財經(jīng)大學沙河校區(qū)醫(yī)務室北京航空航天大學沙河校區(qū)醫(yī)務室中國礦業(yè)大學（北京）沙河校區(qū)醫(yī)務室、外交學院沙河校區(qū)醫(yī)務室PekingUniversityInternationalHospital北京市首家跨行政區(qū)劃醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院--北京大學國際醫(yī)院正式成為海淀區(qū)東北部醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院北京市昌平區(qū)中部區(qū)域醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院/緊密型醫(yī)聯(lián)體、昌平區(qū)胃腸?？漆t(yī)聯(lián)體；社會影響力不斷增強十大社會醫(yī)健機構—最具影響力社會辦醫(yī)機構最具領導力的中國醫(yī)院院長”-卓越貢獻獎中國公益影響力醫(yī)院榮譽獎項博鰲亞洲論壇致敬攀登的力量2018醫(yī)健領袖匯；

2017

《中國醫(yī)院院長》雜志社主辦第十一屆中國醫(yī)院院長年會。國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局與健康報社共同主辦的

“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”醫(yī)院；2017年光明網(wǎng)主辦的“2016-2017年度中國青年醫(yī)生暨十大婦幼天使”。PekingUniversityInternationalHospital2016改善醫(yī)療服務示范醫(yī)院社會影響力不斷增強丁香園主辦的《2017中國醫(yī)院發(fā)展大會》;2018年度第19屆全國醫(yī)院建設大會醫(yī)院。2018年由北京市慈善義工聯(lián)合會主辦的“中國夢·義工情—第六屆尋找京津冀最美慈善義工活動中國最美醫(yī)院醫(yī)院榮獲醫(yī)院品牌傳播百強急救善使團隊獲得”十大榜樣團隊“榮譽獎項2022冬奧會場館醫(yī)療保障牽頭醫(yī)院PekingUniversityInternationalHospital

按照國際醫(yī)院的未來發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，預計未來2-3年，將會達到現(xiàn)金流平衡，3-5年將會達到凈利潤平衡。2018年，國際醫(yī)院整體醫(yī)療收入預計將突破14億元，凈利潤較2017年減虧超過3,000萬元，經(jīng)營性凈利潤減虧超過6,000萬元。醫(yī)院經(jīng)濟運行平穩(wěn)，收入迅速增加，虧損大幅下降PekingUniversityInternationalHospital目錄|CONTENT0102醫(yī)院發(fā)展基本概況學科與人才建設模式03學科發(fā)展建設的重要機制以患者需求為導向，按照“院有特色、科有重點、人有專長”的發(fā)展戰(zhàn)略，將學科劃分為特色學科、重點學科、普通學科及高端服務；學科建設模式PekingUniversityInternationalHospital學科建設模式：自建、共建、醫(yī)生團隊三種形式，與優(yōu)勢學科合作共建模式合作共建醫(yī)院

北京大學醫(yī)學部

北京大學口腔醫(yī)院

北京大學人民醫(yī)院

北京大學第一醫(yī)院

北京大學第六醫(yī)院

北京大學第三醫(yī)院

北京大學腫瘤醫(yī)院

阜外心血管病醫(yī)院

首都醫(yī)科大學天壇醫(yī)院引入醫(yī)生團隊合作共建PekingUniversityInternationalHospital學科建設模式：加強人才引進，加強學科自身獨立運行與發(fā)展能力PekingUniversityInternationalHospital01自建學科（42個）02共建學科（17個）03醫(yī)生團隊（4個）以醫(yī)學部各優(yōu)勢學科共建為主多種途徑打造一流的醫(yī)療核心團隊全職學科帶頭人、全職醫(yī)師團隊、高起點發(fā)展北醫(yī)系統(tǒng)支持、現(xiàn)職主任領銜、科室共建模式北京市特色學科、團隊整體引入、增強整體實力骨與關節(jié)疾病中心學科帶頭人：陳仲強教授骨與關節(jié)疾病中心：骨科部、康復醫(yī)學科、疼痛科

風濕免疫科以多學科合作為基礎的特色學科中心PekingUniversityInternationalHospital腫瘤診療中心學科帶頭人：梁軍教授以多學科合作為基礎的特色學科中心PekingUniversityInternationalHospital腫瘤診療中心：腫瘤內科、消化內科、肝膽外科、呼吸內科、胃腸外科、腹膜后腫瘤外科、乳腺外科特聘顧問：王建六學科帶頭人：藺莉婦產(chǎn)醫(yī)學中心以多學科合作為基礎的特色學科中心PekingUniversityInternationalHospital婦產(chǎn)醫(yī)學中心：婦產(chǎn)科部（婦科、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學中心）、兒科心臟中心學科帶頭人：劉小慧、許建屏劉小慧主任醫(yī)師、教授許建屏主任醫(yī)師心臟中心于2017年8月21日成立以多學科合作為基礎的特色學科中心PekingUniversityInternationalHospital神經(jīng)疾病中心特聘顧問：趙繼宗學科帶頭人：趙元立、劉獻增教授趙元立主任醫(yī)師、副教授，博士生導師劉獻增主任醫(yī)師、副教授依托北京大學生命科學及北京大學醫(yī)學部神經(jīng)科學研究平臺以多學科合作為基礎的特色學科中心PekingUniversityInternationalHospital趙繼宗院士口腔頜面外科來自北京大學口腔醫(yī)院由張益教授領銜18名醫(yī)師組成的?？茍F隊神經(jīng)外科來自北京天壇醫(yī)院由趙繼宗院士、趙元立教授領銜9名醫(yī)師組成的?？茍F隊淋巴瘤科來自北京大學腫瘤醫(yī)院由朱軍教授領銜12名醫(yī)師組成的?？茍F隊整形外科來自北醫(yī)三院、西京醫(yī)院、南京兒童醫(yī)院由李東、郭樹忠、沈衛(wèi)民教授領銜。涵蓋4個亞專科的醫(yī)生團隊搭建平臺，引入專科團隊或醫(yī)生團隊搭建平臺，引入?？茍F隊或醫(yī)生團隊，開展高水平的臨床醫(yī)療工作PekingUniversityInternationalHospital與北大國際醫(yī)療合作開展高質量的健康管理工作健康管理加快人才引進，加強自身人才隊伍建設，提高科室獨立運行能力全職人員：1990人全職醫(yī)師：482人

12主任醫(yī)師48人；副主任醫(yī)師58人；醫(yī)師171人；住院醫(yī)師205人；擔任科主任或副主任的核心專家：42人；2018招聘應屆生：23人，91%來自北醫(yī)、協(xié)和和首醫(yī)。臨床人員：1633

職能人員：147工勤人員：2103國家級醫(yī)學會擔任委員及以上職務22人省部級醫(yī)學會擔任委員及以上職務13人臨床醫(yī)生及護士晉升全部納入醫(yī)學部軌道PekingUniversityInternationalHospital全職人員：1990人，其中：全職醫(yī)師：482人，主任醫(yī)師48人；副主任醫(yī)師58人；主治醫(yī)師171人；北醫(yī)、首醫(yī)、協(xié)和初級職稱初級職稱人員基本為校招，整體素質較高，北醫(yī)職稱占比74%三甲醫(yī)院三甲醫(yī)院中級職稱高級職稱17%為應屆生晉升，社招人員中63%來自于三甲醫(yī)院，總體素質可，北醫(yī)職稱占比58%高級職稱54%來自三甲醫(yī)院，北醫(yī)職稱占16%94%63%