醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

醫(yī)院空氣凈化及潔凈手術部建筑管理規(guī)范術語和定義01.空氣凈化方法02.手術部（室）的空氣凈化方法03.不同情況下空氣凈化方法04.目錄潔凈手術部規(guī)范05.術語和定義潔凈手術部(室)采取一定空氣潔凈技術，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標達到相應潔凈度等級標準的手術部?？諝鈨艋档褪覂瓤諝庵械奈⑸?、顆粒物等使其達到無害化的技術或方法。自然通風利用建筑物內外空氣的密度差引起的熱壓或風壓，促使空氣流動面進行的通風換氣。集中空調通風系統(tǒng)為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達到設定的要求，而對空氣進行集中處理輸送、分配的所有設備、管道及附件、儀器儀表的總和?？諝鈨艋狙b置去除集中空調通風系統(tǒng)送風中微生物顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置?？諝鈨艋椒ㄗ匀煌L，機械通風通風集中空調通風系統(tǒng)空氣潔凈技術紫外線消毒循環(huán)風紫外線空氣消毒器靜電吸附式空氣消毒器超低容量噴霧法，薰蒸法化學消毒法手術部（室）的空氣凈化方法01安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)。02空氣潔凈技術。03循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器。04紫外線燈照射消毒。05能使消毒后空氣中的細菌總數(shù)≤4CFU/(15min,直徑9cm平皿),獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產品。不同情況下空氣凈化方法01普通病房首選自然通風；自然通風不良，宜果取機械通風。集中空調通風系統(tǒng)。循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器。空氣潔凈技術。獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件對人體健康無損害的其他消毒產品。有人情況下02可選用01的空氣凈化方法。紫外線燈照射消毒?；瘜W消毒。其他獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件，適算于超低容量噴霧消毒的消毒劑進行霧消毒其使用方法、注意事項等遵循產品的使用說明。無人情況下03呼吸道傳染病患者所處場所04普通患者出院或死亡后病室05呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室受客觀條件限制的醫(yī)院可采用通風，括自然風和機械通風，宜采用機械排風。負壓隔離病房。安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調通風系統(tǒng)。使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。通風。紫外線燈照射消毒。使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，其操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。紫外線燈照射消毒?；瘜W消毒。使用獲得衛(wèi)生部消毒產品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設備，操作方法、注意事項等應遵循產品的使用說明。潔凈手術部規(guī)范--術語潔凈手術部由潔凈手術室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房等一部分或全部組成的獨立的功能區(qū)域。潔凈手術室采用空氣凈化技術，把手術環(huán)境空氣中的微生物粒子及微粒總量降到允許水平的手術室。手術室也可稱手術間。潔凈輔助用房對空氣潔凈度有要求的非手術室的用房。非潔凈輔助用房對空氣潔凈度無要求的非手術室的用房。手術區(qū)需要特別保護的包括手術臺及其四邊外推一定距離的區(qū)域。周邊區(qū)潔凈手術室內除去手術區(qū)以外的其他區(qū)域。潔凈手術部規(guī)范--術語潔凈度5級環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于350粒/m3（0.35粒/L）到小于等于3500粒/m3（3.5粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)為0粒/L。相當于原100級。潔凈度7級環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于35200粒/m3（35.2粒/L）到小于等于352000粒/m3（352粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于293粒/m3（0.3粒/L）到小于等于2930粒/m3（3粒/L）。相當于原10000級。潔凈度6級環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3500粒/m3（3.5粒/L）到小于等于35200粒/m3（35.2粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)小于等于293粒/m3（0.3粒/L）。相當于原1000級。潔凈度8級環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于352000粒/m3（352粒/L）到小于等于3520000粒/m3（3520粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于2930粒/m3（3粒/L）到小于等于29300粒/m3（29粒/L）。相當于原100000級。環(huán)境空氣中大于等于0.5μm的微粒數(shù)大于3520000粒/m3（3520粒/L）到小于等于11120000粒/m3（11200粒/L）；大于等于5μm的微粒數(shù)大于29300粒/m3（29粒/L）到小于等于92500粒/m3（92粒/L）。相當于原30萬級。潔凈度8.5級潔凈手術部規(guī)范--潔凈手術部用房分級潔凈手術部潔凈用房應按空態(tài)或靜態(tài)條件下的細菌濃度分級。潔凈手術室用房分級標準潔凈用房等級沉降法(浮游法)細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別參考手術手術區(qū)周邊區(qū)手術區(qū)周邊區(qū)Ⅰ0.2cfu/30min·Φ90皿(5cfu/m3)0.4cfu/30min·Φ90皿(10cfu/m3)56假體植入、某些大型器官移植、手術部位感染可直接危及生命及生活質量等手術Ⅱ0.75cfu/30min·Φ90皿(25cfu/m3)1.5cfu/30min·Φ90皿(50cfu/m3)67涉及深部組織及生命主要器官的大型手術Ⅲ2cfu/30min·Φ90皿(75cfu/m3)4cfu/30min·Φ90皿(150cfu/m3)78其他外科手術Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5感染和重度污染手術潔凈輔助用房的分級標準潔凈用房等級沉降法（浮游法）細菌最大平均濃度空氣潔凈度級別Ⅰ局部集中送風區(qū)域：0.2個/30min·Φ90皿,其他區(qū)域：0.4個/30min·Φ90皿局部5級，其他區(qū)域6級Ⅱ1.5cfu/30min·Φ90皿7級Ⅲ4cfu/30min·Φ90皿8級Ⅳ6cfu/30min·Φ90皿8.5級潔凈手術部衛(wèi)生學要求醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生通過，并應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。醫(yī)護人員應在非潔凈區(qū)換鞋、更衣后，進入潔凈區(qū)，醫(yī)護人員應在手衛(wèi)生后進入手術室，術前穿手術衣和戴手套，

術畢應原路退出手術部。病人從非潔凈區(qū)進入后，應在潔凈區(qū)換潔車或清潔車輛。并應在潔凈區(qū)進行麻醉、手術和恢復，術后退出手術部至病房或ICU。無菌物品在供應中心消毒后，通過密閉轉運或專用潔凈通道進入潔凈區(qū)，并應在潔凈區(qū)無菌儲存，應按要求送入手術室。手術使用后物品流程宜符合下列規(guī)定：1.可復用器械應在消毒供應中心密閉式回收，并應在去污區(qū)進行清點、分類清洗、消毒、干燥、檢查和包裝，滅菌后的復用器械應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。2.可復用的布類手術用物應在洗衣房密閉式回收，并應清洗、消毒、集中送回消毒供應中心進行檢查、包裝和作滅菌處理，滅菌后應送入無菌儲存間，并按要求送入手術部。潔凈手術部醫(yī)療流程潔凈手術部功能平面潔凈手術部平面布局應有利于提高醫(yī)療效率，應按用房功能劃分潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。更衣室應分換鞋和更衣區(qū)；衛(wèi)生間、淋浴間應設于更衣區(qū)前半部分。醫(yī)護人員更衣區(qū)合計面積按實際使用人數(shù)每人不宜小于1m2

計算，更衣室不應小于6m2。車輛衛(wèi)生通過區(qū)域或換車間應設在手術部主入口，其面積應滿足車輛回旋尺度和停放轉運的要求。病理速檢室緊鄰潔凈手術部時宜設與潔凈區(qū)走廊相通的傳遞窗。脫包間應位于緊鄰潔凈區(qū)的非潔凈區(qū)，脫包后物品應立即傳至脫包內間或潔凈區(qū)。護士站宜設于主入口。手術臺中心線應與手術室長軸重合，手術臺安裝基座中心點應為手術室長軸與短軸十字交點，頭側手術床床邊距墻不應小于1.8m。主要術野應位于送風面中心區(qū)域。潔凈手術部規(guī)范--潔凈手術部醫(yī)療工藝要求潔凈手術部功能布局應合理、必須符合手術無菌技術的原則，并做到聯(lián)系便捷、潔污分明。潔凈手術部房間靜態(tài)空氣細菌濃度及用具表面清潔消毒狀況是衛(wèi)生學的基本要求，應符合本規(guī)范及現(xiàn)行國家標準《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》GB15982的規(guī)定。潔凈手術部人流、物流由非潔凈區(qū)進入潔凈區(qū)必須經(jīng)過衛(wèi)生處置，人員應換鞋、更衣。醫(yī)務（包括醫(yī)護技、衛(wèi)生、管理等）人員與患者進出口宜分設。手術使用后的可復用器械應密封送消毒供應中心集中處理。醫(yī)療廢棄物應就地打包，

密封轉運處理。潔凈手術部規(guī)范--潔凈手術室基本裝備每間潔凈手術室配備的與平面布置和建筑安裝有關的基本裝備，宜符合下表的規(guī)定。潔凈手術室基本裝備表裝備名稱每間最低配置數(shù)量無影燈1套手術臺1臺計時器1只醫(yī)用氣源裝置2套麻醉氣體排放裝置1套醫(yī)用吊塔、吊架根據(jù)需要配置免提對講電話1部觀片燈（嵌入式）或終端顯示屏根據(jù)需要配置保暖柜1個藥品柜（嵌入式）1個器械柜（嵌入式）1個麻醉柜（嵌入式）1個凈化空調參數(shù)顯示調控面板1塊微壓計（最小分辨率達1Pa）1臺記錄板1塊*注：可按醫(yī)療要求調整所需裝備。無影燈應根據(jù)手術要求和手術室尺寸進行配置，宜采用多頭型無影燈；無影燈架調平板的位置應設在送風面之上，距離送風面不應小于5cm，送風口下面不應安裝無影燈底座護罩。手術室計時器宜兼具麻醉計時、手術計時和一般時鐘計時功能，應有時、分、秒的清楚標識，并配置計時控制器；停電時能自動接通自備電池，

自備電池供電時間不應低于

10h。計時器宜設在患者不易看到的墻面上方。醫(yī)用氣源裝置應分別設置在手術臺病人頭部右側麻醉吊塔上和靠近麻醉機的墻上，距地高度為

1.0～1.2m，麻醉氣體排放裝置宜設在麻醉吊塔（或壁式氣體終端）上。觀片燈聯(lián)數(shù)可按手術室大小類型配置，觀片燈或終端顯示屏宜設置在主刀醫(yī)生對面墻上。器械柜、藥品柜宜嵌入手術臺腳端墻內方便取用的位置，麻醉柜宜嵌入手術臺病人頭部墻上方便操作的位置。凈化空調參數(shù)顯示、調控面板宜設于手術車入口門側墻上。微壓計宜設于手術車入口門外墻上可視高度。能放置電腦工作站的記錄板應為暗裝，收折起來應和墻面齊平。對于多功能復合手術室等新型手術室可按實際醫(yī)療需要，對醫(yī)療、影像等裝備進行調整。潔凈手術部規(guī)范--建筑建筑環(huán)境新建潔凈手術部應避開污染源。潔凈手術部不宜設在首層和高層建筑的頂層。潔凈手術部應獨立成區(qū)，并宜與其有密切關系的外科重癥護理單元臨近，宜與有關的放射科、病理科、消毒供應中心、輸血科等聯(lián)系便捷。潔凈手術部規(guī)范--建筑新建工程的建筑柱網(wǎng)布置應滿足潔凈手術室用房要求和回風夾墻布置要求。潔凈手術部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間的聯(lián)絡必須設緩沖室或傳遞窗。潔凈區(qū)內手術室宜相對集中布置。Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術室應處于干擾最小的區(qū)域。潔凈手術部的內部平面和潔凈區(qū)走廊應在手術室前單走廊、手術室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供應無菌物品的中心無菌走廊（即中心島）和各手術室?guī)笆业刃问剑粦蠞崈羰中g部衛(wèi)生學要求，并應按實際需要選用手術室圍護結構的設計方式，最大限度地利用建筑面積。負壓手術室和感染手術室在出入口處都應設準備室作為緩沖室。負壓手術室應有獨立出入口。更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應相對封閉，并不應設于更衣室后部。當人、物用電梯設在潔凈區(qū)，電梯井與非潔凈區(qū)相通，電梯出口處必須設緩沖室。在人流通道上不應設空氣吹淋室。換車間內非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設存車區(qū)；潔車所在區(qū)域應屬于潔凈區(qū)，并應作為緩沖室。緩沖室應有潔凈度級別，并與高級別一側同級，最高達到6級。應設定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應小于3m2，緩沖室可以兼作他用。每2間～4間潔凈手術室應單獨設立1間刷手間，刷手間不應設門；如刷手池設在潔凈走廊上，應不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。潔凈手術部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當需穿越時，應用止水帶封閉。潔凈手術室內不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。潔凈手術部平面布置潔凈手術部規(guī)范--建筑潔凈手術部的建筑裝飾應遵循不產塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。潔凈手術部內地面可應選用實用經(jīng)濟的材料，以淺色為宜。潔凈手術部內Ⅰ、Ⅱ級手術室墻面、頂棚可用工廠生產的標準化、系列化的一體化裝配方式；Ⅲ、Ⅳ級手術室墻面也可用瓷磚或涂料等；應根據(jù)用房需要設置射線防護。潔凈手術室圍護結構間的縫隙和在圍護結構上固定、穿越形成的縫隙，均應密封。潔凈手術部內墻面下部的踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處的陰角應做成R≥30mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。潔凈手術部內墻體轉角和門的豎向側邊的陽角宜為圓角。通道兩側及轉角處墻上應設防撞板。潔凈手術部內與室內空氣直接接觸的外露材料不得使