【技能大賽】《康復(fù)治療技術(shù)》賽項(xiàng)技能試題及答案

職業(yè)院校技能大賽《康復(fù)治療技術(shù)》賽項(xiàng)技能試題及答案【技能操作競(jìng)賽題1】腦卒中患者李某，男，44歲。因“左側(cè)肢體無(wú)力14天”入院?；颊哂?4天前晨起時(shí)突然出現(xiàn)惡心，嘔吐，后出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診行頭顱CT檢查顯示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。給予降顱壓、控制血壓等治療后癥狀逐步好轉(zhuǎn)。4天后轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科行藥物治療的同時(shí)開始床邊康復(fù)，左側(cè)肢體逐漸恢復(fù)活動(dòng)。為進(jìn)一步康復(fù)治療，轉(zhuǎn)入康復(fù)科。既往患者有高血壓病史5年，平時(shí)血壓維持在160/90mmHg左右。主要查體情況：神志清楚，語(yǔ)言流利，對(duì)答基本切題，可理解所問(wèn)問(wèn)題，定向力可。左側(cè)輕微中樞性面癱。左側(cè)肢體Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，手Ⅰ期，下肢Ⅲ期。問(wèn)題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請(qǐng)從康復(fù)治療師的角度對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行問(wèn)診并總結(jié)問(wèn)診結(jié)果。2.針對(duì)本病例，請(qǐng)陳述康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些，并總結(jié)評(píng)定結(jié)果？演示2個(gè)典型的康復(fù)評(píng)定技術(shù)。3.請(qǐng)為此患者設(shè)計(jì)一套康復(fù)治療方案，并演示一個(gè)治療手法和一個(gè)關(guān)鍵治療性運(yùn)動(dòng)。4.請(qǐng)根據(jù)問(wèn)診及評(píng)定結(jié)果，陳述治療的短期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)、康復(fù)預(yù)后如何？問(wèn)答題：依據(jù)ICIDH理論腦卒中后的功能障礙分為哪三個(gè)層次？該患者屬于哪個(gè)層次？答案：三個(gè)層次分為：殘損、殘疾、殘障（各20分），該患者屬于殘疾層次（40分）?！炯寄懿僮鞲?jìng)賽題2】脊髓損傷患者張某，男，58歲。因“雙下肢不能活動(dòng)2月余”入院。2月前因運(yùn)動(dòng)時(shí)意外摔傷，出現(xiàn)雙下肢活動(dòng)障礙伴大小便失控，急診入院行CT檢查示：T11粉碎性骨折。給予“切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后給抗感染，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入康復(fù)科治療?，F(xiàn)患者大小便不能自控，雙下肢活動(dòng)不利。主要查體：神志清，精神可，言語(yǔ)流利，對(duì)答切題。生命體征平穩(wěn)，心肺檢查無(wú)異常。球-海綿體反射存在。雙下肢肌力下降，雙下肢深淺感覺功能下降。問(wèn)題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請(qǐng)從康復(fù)治療師的角度對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行問(wèn)診并總結(jié)問(wèn)診結(jié)果。2.針對(duì)本病例，請(qǐng)陳述康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個(gè)典型的特殊檢查。3.請(qǐng)為此患者設(shè)計(jì)一套康復(fù)治療方案，并演示一項(xiàng)移乘技術(shù)和一套治療性運(yùn)動(dòng)。4.請(qǐng)陳述什么原因?qū)е禄颊叩倪@些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問(wèn)答題：患者長(zhǎng)期臥床制動(dòng)有哪些危害？（每個(gè)10分）答案：1.肌力下降，2.肌肉萎縮，3.關(guān)節(jié)僵硬，4.靜脈血栓形成，5.骨質(zhì)疏松，6.泌尿系感染，7.消化功能減退8.心理功能障礙，9.皮膚損害，10.呼吸系統(tǒng)感染?！炯寄懿僮鞲?jìng)賽題3】肩周炎患者張某，女，48歲，中學(xué)教師?；颊咭颉白蠹珀P(guān)節(jié)疼痛1月余，加重10天”就診?；颊?月前無(wú)明顯誘因引起左肩部疼痛，反復(fù)發(fā)作。10天前因勞累引起左肩部疼痛加重，部分日?；顒?dòng)受限，尤以后伸、外展關(guān)節(jié)活動(dòng)受限明顯?？诜字雇此帲∟SAID）后，疼痛有所緩解，但維持時(shí)間不長(zhǎng)。為求進(jìn)一步康復(fù)治療來(lái)我科。查體：神志清，精神可，生命體征平穩(wěn)，心肺功能未見異常。左肩部廣泛壓痛，肩后部明顯，Neer征陰性。問(wèn)題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請(qǐng)從康復(fù)治療師的角度對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行問(wèn)診并總結(jié)問(wèn)診結(jié)果。2.針對(duì)本病例，請(qǐng)陳述康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個(gè)典型的特殊檢查。3.請(qǐng)為此患者設(shè)計(jì)一套治療方案，并演示一種手法處理方法和一套治療性運(yùn)動(dòng)。4.請(qǐng)陳述什么原因?qū)е禄颊叩倪@些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問(wèn)答題：簡(jiǎn)述肩袖肌包含哪幾塊肌肉？口述Neer征檢查的目的和技術(shù)要點(diǎn)？答案：1.肩袖肌是包繞在肱骨頭周圍的一組肌肉，由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌組成（每個(gè)10分，共40分）。2.Neer征檢查目的：鑒別肩峰撞擊綜合征（20分）。3．技術(shù)要點(diǎn)：檢查者立于患者背后，一手固定肩胛骨，另一只手保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋位，使患肢拇指尖向下，然后使患肩前屈過(guò)頂，若誘發(fā)出疼痛，即為陽(yáng)性。（40分）【技能操作競(jìng)賽題4】頸椎病患者王某，男性，36歲。“頸部疼痛1月，加重伴右上肢放射性疼痛5天”就診?；颊?月前因受涼后頸部疼痛，頸部活動(dòng)明顯受限，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頸椎CT檢查示:C4-5椎間盤突出。給予熱敷、按摩后疼痛緩解，但過(guò)后疼痛反復(fù)發(fā)作，未給予特殊治療。5天前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸部疼痛加重，疼痛放射至右上肢，導(dǎo)致右上肢活動(dòng)輕微受限，遂至我院就診，門診以“頸椎病”收入院。自患病來(lái)患者精神可，夜間睡眠可，患者希望能盡快緩解癥狀，回到既往工作狀態(tài)。查體：神志清，精神可。生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常。頸部疼痛明顯，觸診右側(cè)頸部斜方肌上部肌肉緊張，壓痛明顯。問(wèn)題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請(qǐng)從康復(fù)治療師的角度對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行問(wèn)診并總結(jié)問(wèn)診結(jié)果。2.針對(duì)本病例，請(qǐng)陳述康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個(gè)典型的康復(fù)評(píng)定技術(shù)。3.請(qǐng)為此患者設(shè)計(jì)一套治療方案，并演示一種手法處理方法和一套治療性運(yùn)動(dòng)。4.請(qǐng)陳述什么原因?qū)е禄颊叩倪@些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問(wèn)答題：列舉交感神經(jīng)型頸椎病的10個(gè)臨床表現(xiàn)？（每個(gè)10分）答案：交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛、頭暈、枕后痛、眼后痛、眼干澀、視力下降、Horner征陽(yáng)性；交感神經(jīng)抑制癥狀：頭暈眼花、心動(dòng)過(guò)緩、血壓偏低、胃腸蠕動(dòng)加速、流淚、鼻塞?！炯寄懿僮鞲?jìng)賽題5】腰椎間盤突出癥患者張某，男性，26歲。因“腰痛1月余，左下肢麻木10天”入院?；颊?月前因搬抬重物引起腰部疼痛，逐漸加重，腰椎轉(zhuǎn)側(cè)不利，休息后癥狀可獲部分緩解。10天前因勞累，腰痛發(fā)作，疼痛程度與以前無(wú)明顯變化，左下肢麻木，放射到踇趾，外院以“腰椎間盤突出癥”，給予藥物外敷（具體不詳）治療，療效欠佳。為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診。查體：神志清，精神可，強(qiáng)迫體位。生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常。問(wèn)題（1、2、3題為操作演示題，4為口述題）1.請(qǐng)從康復(fù)治療師的角度對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行問(wèn)診并總結(jié)問(wèn)診結(jié)果。2.針對(duì)本病例，請(qǐng)陳述康復(fù)評(píng)定的內(nèi)容應(yīng)包括哪些？并演示2個(gè)典型的特殊檢查。3.請(qǐng)為此患者設(shè)計(jì)一套治療方案，并演示一種手法處理方法和一套治療性運(yùn)動(dòng)。4.請(qǐng)陳述什么原因?qū)е禄颊叩倪@些癥狀和體征？患者有哪些功能受限？治療的短期目標(biāo)、長(zhǎng)期目標(biāo)及預(yù)后分別如何？問(wèn)答題：患者希望利用骨盆牽引帶在家進(jìn)行腰椎牽引，請(qǐng)說(shuō)出牽引的具體方法？答案：1.患者臥于木板床，骨盆牽引