中國美國商會 -公共衛(wèi)生領(lǐng)域最終報告 助力中國建設世界一流的以患者為中心的公共衛(wèi)生體系 2021

中國美國商會2020年社會影響力計劃公共衛(wèi)生領(lǐng)域最終報告特別鳴謝:鉑金級贊助商eRCK金級贊助商Honeywell主席致辭主席致辭22020年是前所未有的一年。新冠肺炎疫情導致世界各地的企業(yè)陷入停擺，引發(fā)了大規(guī)模失業(yè)，并迫使全球許多國家采取激進的財政和貨幣措施，以減輕新冠肺炎疫情帶來的嚴重沖擊。在1月和2月，中國采取了全面的防控措施，包括封鎖湖北省、限制全國旅行以及對返崗農(nóng)民工進行隔離等。這些措施雖在短期中國抗疫取得了階段性成果，這意味著中國的經(jīng)濟復蘇領(lǐng)先于世界上盡管中國經(jīng)濟處于增長態(tài)勢，但隨時可能再次2新冠肺炎疫情使政府和公眾意識到了中國公共雖然疫情給世界帶來了前所未有的挑戰(zhàn)，但創(chuàng)造了新的機會。中國美國商會對新冠肺炎橋梁的價值，以及外資企業(yè)對深耕中國市場的承諾。2020年，商會的會員企業(yè)向受疫情影響地區(qū)捐助了總額超過6億元人民幣的款項和防疫物資。商會還成主席致辭在這樣的背景下，商會發(fā)起了社會影響力計劃將政府、研究機構(gòu)、全球?qū)＜液椭型馄髽I(yè)匯集在一起，探討將繼續(xù)為改善中國公共衛(wèi)生做出的重要貢獻。和專業(yè)技術(shù)的重要提供者，應在中國公共衛(wèi)生用。我們希望這份報告的發(fā)布標志著中國美國和研究機構(gòu)之間持續(xù)合作的開始。商會及其會今年的社會影響力計劃之所以能夠成功實施，離感謝他們在2020年為開展社會影響力計劃所做的3在2021年以及之后的一段時間內(nèi)，新冠肺炎疫情和公共衛(wèi)生仍是一個趣的觀察者，我們都希望這份報告能幫助讀e執(zhí)行摘要并非公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)機構(gòu)，但作為一家擁有近1000家會員營利組織，商會在設計和運營公私伙伴關(guān)系以促進中美合作方面有著豐富的經(jīng)社會影響力計劃從多維度探討了“公共衛(wèi)生”這一廣泛行的潛在解決方案。本報告旨在(1)界定并討論私營部在2020年7月至12月期間，商會在來自私營企業(yè)、政府官員、國際組織等各方代表參加。研討會涵蓋的重要議題(3)醫(yī)療衛(wèi)生籌資，以及私營部門如何幫助提供替代性籌資方案，確保民眾能公4(3)缺乏強有力的評估框架來支持循證公共衛(wèi)生決策。報告將根據(jù)公共衛(wèi)生從業(yè)分析這些挑戰(zhàn)還要考慮影響中國公共衛(wèi)生狀執(zhí)行摘要政府出臺的現(xiàn)有措施，包括“十四五規(guī)劃”和“健康中國2030”，為改善中國公共衛(wèi)生成果的集體行動奠定了良好的基礎。本社會影響力計劃建議在以下重點領(lǐng)域采取多部門協(xié)對目前正在實施的計劃，且在相關(guān)的情況下介紹了其它國家和組織的握所在領(lǐng)域最前沿的理論知識，并通過系統(tǒng)的在職5影響力計劃建議，在政策制定早期環(huán)節(jié)，可織的專業(yè)知識和資源，這既能幫助政府更好冠肺炎疫情等公共衛(wèi)生危機時更及時地調(diào)動控制全球突發(fā)疫情還是消滅其它傳染病，都發(fā)揮重要作用，并提供技術(shù)援助，接下來應5執(zhí)行摘要醫(yī)療資源緊缺的問題，也讓人們認識到平日健康管理的重要性。這些挑戰(zhàn)都可推廣?；踞t(yī)保覆蓋面在已實現(xiàn)全民覆蓋的同6顯而易見的是，中國和世界上任何一個國家一樣，公共衛(wèi)生體系都受到了新冠肺炎疫情的巨大沖擊。為了更好地理解這些挑戰(zhàn)，統(tǒng)一各方的認識，以及充分府部門、私營部門和非營利部門等各方合作。”在公共衛(wèi)生舉措和改革方面投入了大量精力、資金和努力，已經(jīng)達到了與許多7然而，中國的衛(wèi)生部門也面臨諸多挑戰(zhàn)。“健康中國2030”規(guī)劃便代表了題，包括城市和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務的差距。雖然中國的醫(yī)蓋了近95%的人口，但“廣而淺”的問題依然存在。中國仍面臨部分人群未被覆蓋、醫(yī)療費用不斷上漲、6非傳染性疾?。ㄍ枰L期且昂貴的治療）負擔7醫(yī)療衛(wèi)生籌資三個議題展開。研討會涉及了部距和挑戰(zhàn)（見圖1）。如本報告下文所述，通過創(chuàng)新解決方案有效應對這些共同中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)圖1：2020年社會影響力計劃經(jīng)討論得出的中國公共衛(wèi)生體系的核心挑戰(zhàn)醫(yī)療服務的供給和質(zhì)量尚需提升政策的制定和落實中存在差距缺乏完備及先進的基礎設施來支持數(shù)字醫(yī)療應用和全國性衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺醫(yī)護人員短缺、缺乏培訓和資源醫(yī)療資金不足且籌資方案有限高額自付費用公共資金不足城鄉(xiāng)資源分配不均處于起步階段的私營健康保險部門缺乏強有力的評估框架來幫助支持循證公共衛(wèi)生決策需要進一步優(yōu)化整合現(xiàn)有的國家層面的研究以進行政策改革和方案評估缺乏包容性、標準化的方法來衡量提供醫(yī)療服務的有效性和效率需要進一步通過數(shù)據(jù)來預測醫(yī)療服務需求的變化8踐不足以應對新冠肺炎疫情，政府必須迅速制定各種政策，然而這樣的被動應8政策的制定和落實中存在差距政策以在緊急情況下有更充分的準備和應對能力并滿足人民群眾的緊急醫(yī)療需這一挑戰(zhàn)在國家基本公共衛(wèi)生服務項目的實施中表現(xiàn)得最為明顯。8雖然該和經(jīng)濟發(fā)展狀況，但該項目在提高運營能力和改善某些社區(qū)的醫(yī)療服務方面仍供醫(yī)療服務對于實現(xiàn)公共衛(wèi)生目標和減輕所有國家中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)是國家公共衛(wèi)生戰(zhàn)相關(guān)的法律法規(guī)本應是相輔相成的，但在一些情況下9應。雖然在2003年非典疫情后不久，政府就制定了具體的委會也一直在著手修訂《傳染病防治法》等9部公共衛(wèi)生相關(guān)法律。然而，在9缺乏完備及先進的基礎設施來支持數(shù)字醫(yī)療應用和全國衛(wèi)生數(shù)據(jù)平臺廣泛采用創(chuàng)新的數(shù)字醫(yī)療應用，可以通過縮小此外，中國目前還沒有一個統(tǒng)一的國家公共衛(wèi)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)意味著數(shù)據(jù)必須是高質(zhì)量的，才能有效地發(fā)揮作用。然而，目前中國各地的醫(yī)護人員、醫(yī)院、醫(yī)療中心都缺乏可互通的數(shù)據(jù)存儲和管理系統(tǒng)。各省市的數(shù)據(jù)標準不一致，導致各機構(gòu)之間的信息流不連貫從應急響應的角度來看，這可能會導致應急響由于患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的高度敏感性，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是最容易出現(xiàn)受到網(wǎng)絡攻擊的部門之一。這一挑戰(zhàn)并不只是中國獨有。根據(jù)一份IBM發(fā)起的報告，全球醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)泄露的平均成本最高，每次事故成本達710萬美元，而全球各行業(yè)平均成本僅為390萬美元。成本高的原因可能是該行業(yè)從發(fā)現(xiàn)到遏制違規(guī)行為的周期較長，據(jù)估計平均為329天，而全球其他行業(yè)平均只有280醫(yī)護人員能力不足 由于資源、人力和培訓有限，醫(yī)護人員持續(xù)提供高質(zhì)量醫(yī)療服務和充分應對大規(guī)模公共衛(wèi)生危機的能力仍然受限。與世界其它地區(qū)類似，中國正面臨著醫(yī)護人員的嚴重短缺。世界衛(wèi)生組織估計，到2030年，全球衛(wèi)生工作者的缺雖然2017年中國每萬人擁有54名衛(wèi)生工作者，高于大多數(shù)中高收入國家，但與美國等發(fā)達國家每萬人擁有近172名衛(wèi)生工作者相比，這一指標仍明顯偏低。22 老年居民比例較高，因此對基層醫(yī)療服務的需求較大。2018年，農(nóng)村地區(qū)每千療的社會影響力計劃研討會上，各方表示醫(yī)護人保健人員，很難推廣、升級依托高技術(shù)的醫(yī)療服務。若想將技術(shù)賦能服務推廣中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)大幅增加，但自費支出仍占醫(yī)療總支出的大部分，缺乏可供選擇的籌資方案來補充費用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2018年中國自費醫(yī)療支出占醫(yī)療總支出 35.75%5.34%32.35%全球（平均）6.21%30.90%中上收入（平均）6.69%20.57%高收入（平均）7.72%0%10%20%30%自費醫(yī)療支出占醫(yī)療總支出的百分比衛(wèi)生總支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的百分比近來政府衛(wèi)生相關(guān)財政支出的增加有助于緩解當前巨額的自費醫(yī)療支出。28政府支出占醫(yī)療衛(wèi)生總支出的比例從2000年的22%上升到2018年的中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)58%，增長了一倍多。29然而，2018年衛(wèi)生支出僅占中國GDP的5.34%，30而美國同年政府撥付16.89%的年度GDP用于醫(yī)療支出（德國11.43%，日本發(fā)達地區(qū)。2016年的“醫(yī)療服務可及性和質(zhì)量指數(shù)”顯示，雖然北京市的醫(yī)療中國政府已經(jīng)發(fā)布了數(shù)版《國家基本公共服務標準》，最近一次是在2021年2月。該規(guī)范有助于確定一系列公共服務標準，包括提供公共衛(wèi)生服務。為確保公平分配各省公共衛(wèi)生服務資金，全國基層公共衛(wèi)生服務2009高到55元。35但這種制度假設地方或省級政府已經(jīng)為當?shù)毓残l(wèi)生機構(gòu)的基礎 于醫(yī)保是由各省地方政府管理的，導致全國各地和共付額度也有差異。經(jīng)濟發(fā)達省份的報銷上限保還將覆蓋范圍限制在公立醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)各省 醫(yī)療服務可負擔性和可及性的不平衡對農(nóng)村進城務工人員和非正式職工的影響很大，因為基本醫(yī)保的參保資格受到戶口限制39，并且需要簽訂正式的勞動合同。這使他們越來越容易受到高額醫(yī)療支出的影響，缺少醫(yī)療籌資東部省份從商業(yè)保險中獲得的醫(yī)療籌資比例最高，因為該地區(qū)人均收入較中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)商業(yè)健康險對基本醫(yī)保起補充作用，有助于減少自費支出，使患者得到更好的醫(yī)療服務。然而，我國健康管理模式與健康險市場仍有較大發(fā)展空間。我國健康險滲透率在2019年為0.71%，在我國100元的衛(wèi)生費用當中，健康保險賠付支出尚不足4元，這說明健康保險對于醫(yī)藥衛(wèi)生體系的影響力仍偏低。43此外，數(shù)字醫(yī)療對于中國的商業(yè)健康險的發(fā)展也可以發(fā)揮很大的作用。在美國等健康保險產(chǎn)業(yè)成熟的國家，保險公司往往通過標準化的電子健康檔案來提供量身定制的保險、管理承保風險、優(yōu)化索賠和報銷流程。44中國目前還不具備這樣的條件，加之監(jiān)管部門對新的數(shù)字醫(yī)療應用審批程序較為保守，數(shù)字醫(yī)療應用并不廣泛。對創(chuàng)新技術(shù)利用不足導致了產(chǎn)品的差異化不足。沒有高質(zhì)量的基礎數(shù)據(jù)，商業(yè)健康保險公司就無法根據(jù)中國消費者的需求開市場上已有專為經(jīng)濟上最容易受到醫(yī)療支出影響的低收入家庭而設立的籌 中國經(jīng)濟的高速發(fā)展和城鎮(zhèn)化提升了全民收入和整體健康水平，然而，不健康會經(jīng)濟差異，該計劃的指標還未能充分體現(xiàn)各個地區(qū)的實際需求和醫(yī)療服務能中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)中國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)一個契合中國社會體制的評估框架，為衛(wèi)生系統(tǒng)改革中的試點項目和創(chuàng)新思路 “十三五規(guī)劃”和“健康中國2030”已經(jīng)為中國加快發(fā)展公共衛(wèi)生體系奠 圖4：社會影響力計劃研討會上關(guān)于完善中國公共衛(wèi)生體系的建議 圖4：社會影響力計劃研討會上關(guān)于完善中國公共衛(wèi)生體系的建議快速有效地應對衛(wèi)生危機公共衛(wèi)生綜合計劃和解決方案加強與私營部門的合作并賦予其權(quán)力，并向非政府組織、政府間組織和公眾等其他社會團體征集意見政府間組織、非政府組織及其他非營利協(xié)會以患者為中心，為所有人提供便利、可負擔得起的醫(yī)療服務通過擴大覆蓋面和私營健康保險一體化來提高BMI，通過數(shù)字化和包容性政策來支持私營健康保險部門增長制定國家數(shù)字衛(wèi)生戰(zhàn)略，建設醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)體系，強化數(shù)據(jù)政策框架，促進公共衛(wèi)生創(chuàng)新推行終身學習項目，輔以實踐培訓，開展全渠道公共衛(wèi)生宣傳活動決策者和監(jiān)管機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)企業(yè)和商業(yè)實體優(yōu)化人力資本，助力經(jīng)濟增長公共衛(wèi)生體系達到或領(lǐng)先國際標準建設世界一流加快數(shù)字醫(yī)療的應用加強醫(yī)療教育和培訓創(chuàng)新衛(wèi)生籌資方案關(guān)鍵相關(guān)方促進多方參與普通民眾建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓培訓項目至關(guān)重要，因為培訓可以提高醫(yī)護人員對各類技能的認知與運用，包 建立、維護、評估和改進終身學習項目與私營部門建立伙伴關(guān)系，聯(lián)絡溝通在職培訓開展全國多渠道公共衛(wèi)生宣傳活動決策者和監(jiān)管機構(gòu)為終身學習項目提供內(nèi)容利用經(jīng)驗和專業(yè)知識，為醫(yī)護人員提供在職培訓積極參與推動全國多渠道公共衛(wèi)生宣傳活動私營部門提供并驗證終身學習項目的內(nèi)容積極參與推動全國多渠道公共衛(wèi)生宣傳活動國際組織、非政府組織及其他社會團體確保醫(yī)護人員充分利用終身學習項目參與醫(yī)護人員培訓效果評估醫(yī)療機構(gòu)參與疾病預防和控制參與社區(qū)公共衛(wèi)生宣傳活動充分利用現(xiàn)有渠道，提高對公共衛(wèi)生的認識普通民眾建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓推廣終身學習計劃，使醫(yī)護人員技能與時俱進社會影響力計劃鼓勵國家衛(wèi)健委為醫(yī)護人員培訓引城市和農(nóng)村的醫(yī)護人員提供均等的機會來更身學習計劃應是模塊化和個性化的，根據(jù)醫(yī)這種培訓應基于受訓者的能力開展，這比基于培訓重點應放在提升學習能力上，而非在一段時間內(nèi)完成課程即可。此種方法使醫(yī)護學員能以靈活的節(jié)奏完成課程，幫助他們 培訓方應每年重新審查培訓項目的學習內(nèi)容，確 通過在職實踐補充理論學習是最有效的。例如，跨機構(gòu)培訓就是一種能夠提供實踐經(jīng)驗的創(chuàng)新方法。通過私營領(lǐng)域及專家可為醫(yī)護人員模擬實際工作環(huán)境并提供專業(yè)培訓。例如，務（AMS）發(fā)展培訓課程，證明了這種方法的有效性。該課程彌補了中國新興建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓續(xù)進修培訓”是一個涵蓋歐洲疾病預防與控制中心所有培訓活動的總括計劃， 社會影響力計劃案例研究： 社會影響力計劃案例研究：歐洲疾病預防與控制中心的繼續(xù)教育活動活動旨在解決協(xié)調(diào)歐盟成員國制度需求，以維持一支優(yōu)秀的人才隊伍，充分應對跨界衛(wèi)生威脅覆蓋范圍面向從事跨境傳染病防控的歐盟成員國醫(yī)護人員旨在提高公共衛(wèi)生機構(gòu)應對傳染病帶來的衛(wèi)生危機和緊急情況的能力涉及備災、預防、檢測、評估和疾制以及信息溝通理論基礎-制定和實施以能力為基礎的框架，來預防和控制具有跨境影響的傳染病和其他公共衛(wèi)生威脅資料來源：《2021年歐洲疾病預防與控制中心持續(xù)進修培訓活動綱要》，歐洲疾病預防與控制中心面授培訓-短期課程-模擬練習在線學習-在線課程-在線研討會專業(yè)交流訪問培訓材料美國疾控中心也設有終身學習模式，名為“繼續(xù)教育”（Continuing），開展全國多渠道公共衛(wèi)生宣傳活動建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓建議一:加強醫(yī)療衛(wèi)生教育和培訓結(jié)合上述情況，社會影響力計劃還鼓勵政府加強全國多渠道宣傳活動將新的數(shù)字媒體與傳統(tǒng)的大眾傳于提高公共衛(wèi)生宣傳活動的有效性，擴大活動影響力。由社區(qū)主導的現(xiàn)場活動雖然更有效，但需要投入大量人力和協(xié)調(diào)工作。分發(fā)揮了微信群在疫情防控工作中的優(yōu)勢，基本 私營領(lǐng)域也可通過各種方式助力全國公共衛(wèi)生宣傳活動 肺結(jié)核報告發(fā)病率位居我國法定報告甲、乙類傳染病的公布的2019年數(shù)據(jù)顯示，我國肺結(jié)核年新發(fā)病例約80萬例，每年約有3.1萬人死治療率低，治療時間長、不良反應多、病人依從性差等特點，同時從事結(jié)核病防治 為了支持中國解決以上難題，實現(xiàn)“終結(jié)結(jié)核”的目標，西安楊森及其母公司強生早在2011年開始，就與中國政府建立耐多藥肺結(jié)核戰(zhàn)略伙伴關(guān)系，搭建耐多藥肺結(jié)核遠程咨詢教育平臺，與200多家結(jié)核醫(yī)院和機構(gòu)聯(lián)系，開展了常規(guī)耐多藥肺結(jié)核醫(yī)學教育活動。2017-2020年，楊森又與國家衛(wèi)生健康委、比爾和梅林達?蓋茨基金會以及北京胸科醫(yī)院合作，開展了結(jié)核病新藥引進和保護(NDIP)項目，通過項目成功培訓了遍布在全國31省的98家結(jié)核專科醫(yī)院的大量醫(yī)務人員，支持醫(yī)務人員在耐多藥肺結(jié)核治療中為病患提供合理的診療方案，全國有1513位耐多藥肺結(jié)核患者免費獲得斯耐瑞的治療。2018-2021年，強生與國家衛(wèi)健委國際交流中心、中國疾病預防控制中心建立戰(zhàn)略伙伴合作關(guān)系，在江西、陜西和山西3個中致力于提高結(jié)核尤其是的診斷能力，引進新的快速分子診斷技術(shù)，推動科學有效的診療路徑的更新，以減少結(jié)核病人的漏診，及時降低進一步的傳播，為國家提高耐2020年新年伊始，面對突如其來的新型冠狀病毒引發(fā)的疫情，作為中國公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的見證者和助力者，西安楊森支持多方合作伙伴，繼續(xù)潛心于耐多藥肺結(jié)核的公眾教育、患者管理和貧困患者的救助工作，并積極開展創(chuàng)新的線上醫(yī)學教伙伴一道開展了一系列主題為“抗疫防癆，時不我待”的科普宣傳活動。通過豐富 為提高耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）疾病的患者和家屬對疾病的認知，提高患者的生活質(zhì)量，中國初級衛(wèi)生保健基金會于2020年4月在全國開展“瑞至新生耐多藥肺結(jié)核（MDR-TB）患者關(guān)愛項目”，本項目由西安楊森制藥有限公司無償捐贈。依托于線上平臺和線下中心，向患者提供疾病全周期管理的服務。通過搭建MDR-TB患者全程管理服務線上平臺，為MDR-TB患者提供線上患教講座、線上疾病知識可視化傳播和可視化服藥管理，解決患者和家屬在疾病治療和長期疾病管理方面的困惑，促進全療程規(guī)范治療，正確執(zhí)行感染控制。截至2021年1月，該項目精細化管理了430余位耐多藥肺結(jié)核患者，開展患者教育240余場，覆蓋耐多藥肺結(jié) 多年來，西安楊森始終如一的致力于全面推動中國耐多藥肺結(jié)核診療工作的進步，以創(chuàng)新的產(chǎn)品、關(guān)愛的態(tài)度真誠服務于中國患者，助力中國實現(xiàn)“終結(jié)結(jié)核2.WorldHealthOrganization.GlobalTuberculosisReport2020 甲減作為一種非典型癥狀疾病，病因復雜，發(fā)病隱匿，病程較長，不少患者缺乏特異癥狀和體征，因此公眾對此也知之甚少。由于認識不足，甲狀腺功能減退癥患者 AI智能篩查項目助力早期甲減自診為解決這一問題，默克公司于2018年與北京弘醫(yī)醫(yī)學發(fā)展基金會攜手合作，利用百度開發(fā)的人工智能技術(shù)創(chuàng)建了“甲狀腺功能減退癥AI智能篩查項目”，旨在提高公眾對甲狀腺功能減退癥的認識，以進行早期咨詢和診斷。該項目借助百度開發(fā)的自然語言理解技術(shù)成功構(gòu)建AI聊天機器人，并循證醫(yī)學材料，通過深度學習增進其對甲狀腺功能減退癥的理解和識別。通過用戶在手機搜索的關(guān)鍵詞，AI聊天機器人可以在百度和平安健康等平臺上引導用戶通過AI自測進行初步判斷是否79％的自測用戶被確定為甲狀腺功能低下的高風險人士，建議線下求診甲狀腺科普大賽推動公眾認知默克公司同時贊助了由北京弘醫(yī)醫(yī)學發(fā)展基金會和中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學科學普及分會甲狀腺科普專委會共同舉辦的甲狀腺科普大賽。該活動收集甲狀腺功能減退癥和甲狀腺癌的相關(guān)科普作品，由專家委員進行初步篩選，然后進行大眾公開投票，最終線下決賽。截止今日，甲狀腺科普大賽已圓滿舉辦兩屆，通2019年舉辦的第一屆大賽共收集135件作品專家委員會從中選出7個獲獎獎項由于缺乏廣泛的篩查和便捷的治療方法，中國的宮頸癌發(fā)病率尤其高。盡管現(xiàn)在中國已有HPV疫苗，但價格昂貴且數(shù)量有限。因此，在短期內(nèi)，仍將有數(shù)百萬女性會繼續(xù)受到HPV和宮頸癌的困擾。對HPV陽性患者進行早期干預和治療可以防止其病情中國的篩查項目通常是由當?shù)蒯t(yī)生每次抽取一名女性進行細胞學刮片檢查。在醫(yī)生數(shù)量有限的情況下，這種方法效率低下，篩查對象數(shù)量有限。檢測結(jié)果通常在篩查后幾天到幾周內(nèi)才會出具。到那時，就耽誤了對偏遠地區(qū)HPV陽性的女性患者的因此，和睦家醫(yī)療與其附屬的北京和睦家醫(yī)療救助基金會共同開發(fā)并試驗了一項專為偏遠地區(qū)，醫(yī)療資源稀缺的女性設立的計劃，旨在快速、大規(guī)模地篩查HPV并為患者提供及時治療。該計劃中篩查HPV的過程較為簡單，這讓HPV病毒檢測呈陽性女性的病情可以得到及時評估，并在病毒發(fā)展成癌癥前的癌前病變階段就得該計劃需要農(nóng)村地區(qū)的女性到一個方便的地點集中進行現(xiàn)場篩查，被篩查者自必要情況下，機構(gòu)會在篩查當天即原地對患者進行治療。HPV陽性的受試者會接受數(shù)字化宮頸造影，若白細胞分類計數(shù)顯示宮頸異常，再進行宮頸活檢。疑似低度病變（CIN1）的受試者將接受冷凍治療；當白細胞分類疑似為CIN2+病變時，受試者會接受宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)。活檢樣本將送至和睦家醫(yī)院病理學中心實驗室進和睦家醫(yī)療與其附屬的北京和睦家醫(yī)療救助基金會在內(nèi)蒙古、云南、陜西、寧夏和四川的貧困農(nóng)村地區(qū)執(zhí)行項目期間，與志愿醫(yī)生一起免費提供篩查服務，共對12000多名女性進行了篩查，并為1000多名早期異?；颊咛峁┝酥委?。這些女性不僅受益于早期宮頸癌篩查，她們還有機會接受相關(guān)科普教育，了解每年進行一次HPV篩查、性傳播疾病預防和性健康的重要性。這對提高我國公眾的疾病預防意識 在中國，如何讓民眾享受到應急服務是中國醫(yī)療系統(tǒng)的一大難題。在2007-2016年如果沒有一個系統(tǒng)來快速響應突發(fā)事件，并在“黃金時間”內(nèi)對患者進行高水平的救治，本可避免的死亡和其他不良后果常常發(fā)生。而一個通過強大而全面的空中醫(yī)療服務為患者提供應急醫(yī)療服務的系統(tǒng)，對于應對這一挑戰(zhàn)和提高中國應急醫(yī)療服中國政府已認識到此類服務的重要性及其對國家的潛在利益。中國民用航空局和國家衛(wèi)生健康委員會正在制定一項聯(lián)合實施計劃，以構(gòu)建一個關(guān)乎空中醫(yī)療服務的監(jiān)管框架。貝爾利用其在行業(yè)內(nèi)的經(jīng)驗，直接或間接通過其在國內(nèi)的合作伙伴與但空中醫(yī)療服務行業(yè)才剛剛起步，這個領(lǐng)域在中國的操作經(jīng)驗還少之又少。目前中國有十四億人口，卻只有100多家民用醫(yī)療直升機?，F(xiàn)有的空中醫(yī)療項目數(shù)量稀缺，發(fā)展也尚不成熟。它們往往缺乏基礎知識、操作經(jīng)驗以及足夠的資源來提供2019年，貝爾直升機推出了其第一套旨在增強中國空中醫(yī)療服務能力的系列培訓課程。貝爾直升機與Med-Trans公司合作，利用其近年來在緊急醫(yī)療服務操 24作領(lǐng)域的經(jīng)驗，共同設計了一套針對中國的獨特培訓計劃，以解決中國現(xiàn)有的技術(shù) 和經(jīng)驗差距問題。該計劃是圍繞最佳實踐和行業(yè)標準，針對中國空中醫(yī)療服務行業(yè)的需要和經(jīng)驗水平特別制定的。貝爾直升機向其當?shù)氐暮献骰锇殛兾髦鄙龣C股份有在為期兩周的課程中，受訓人員接受了基礎專業(yè)知識培訓。在此基礎上，課程通過一系列操作練習，模擬空中醫(yī)療運輸，讓受訓人員積累操作經(jīng)驗，應用所學的知識和程序。受訓人員被分成小組進行練習，每次練習都建立在上一次練習的基礎上，比上一次練習更復雜，更接近現(xiàn)實生活中的空中醫(yī)療環(huán)境。這次為期兩周的培訓課程培訓了40多名學員，其中包括醫(yī)生、護士、飛行員和維修技術(shù)員。這次培訓從個人、小組和組織層面上涉及了醫(yī)療和飛行兩個方面的問題。在培訓課程結(jié)束作為其咨詢服務的一部分，貝爾直升機還在繼續(xù)推進空中醫(yī)療服務培訓計劃，以在2021年提供現(xiàn)場響應的相關(guān)培訓，并在計劃的下一階段進一步探索如何增強 對偏遠與服務不足的社區(qū)的醫(yī)療支持，隨后開展針對應急響應等內(nèi)容的高級課程培課程結(jié)束時，受訓人員在空中醫(yī)療運輸流程方面的能力顯著提高，并且表示現(xiàn)對偏遠與服務不足的社區(qū)的醫(yī)療支持，隨后開展針對應急響應等內(nèi)容的高級課程培課程結(jié)束時，受訓人員在空中醫(yī)療運輸流程方面的能力顯著提高，并且表示現(xiàn)在他們知道自己應該做什么以及如何安全地行動。課程結(jié)束時的調(diào)查顯示所有受訓人員都愿意將該課程推薦給其他人。在從1分到10分的評分范圍內(nèi)（10分表示這次培訓非常好），受訓人員給這次培訓的評分為9.7分。此外，所有受訓人員表示中國許多組織已經(jīng)意識到提供空中醫(yī)療服務的需要。貝爾直升機提供的這項培訓計劃和支持服務就是針對這些組織設計的，以幫助他們學習相應的知識和技能，基礎設施和發(fā)展計劃，但參與此次培訓的組織現(xiàn)已具備了組建空中醫(yī)療項目的基礎基于咨詢的服務與培訓計劃是貝爾直升機原有業(yè)務的延伸，旨在影響行業(yè)監(jiān)管準則和最佳實踐，以建立操作能力。若沒有這次培訓，知識依舊是理論知識。貝爾直升機在Med-Trans公司的幫助下，建立了一個解決方案，旨在推動行業(yè)進入下 “AI不僅僅是另一項新技術(shù)，它可能是有史以來人類創(chuàng)造出的最基本的技術(shù)之隨著越來越多的AI系統(tǒng)進入我們的生活，確保AI“AI不僅僅是另一項新技術(shù)，它可能是有史以來人類創(chuàng)造出的最基本的技術(shù)之隨著越來越多的AI系統(tǒng)進入我們的生活，確保AI系統(tǒng)算法和數(shù)據(jù)能夠提供預期價值至關(guān)重要。盡管AI非常強大，但是算法的偏見依舊存在，并可能導致意想不到 理解內(nèi)置數(shù)據(jù)偏見。已證明AI和大數(shù)據(jù)分析是發(fā)現(xiàn)隱藏規(guī)律的強大工具，理解內(nèi)置數(shù)據(jù)偏見。已證明AI和大數(shù)據(jù)分析是發(fā)現(xiàn)隱藏規(guī)律的強大工具，能幫助醫(yī)療專家更好地做出診斷。但我們需要注意的是，用以分析的大數(shù)據(jù)本身可能存在偏見，這體現(xiàn)在其數(shù)據(jù)大多采自某部分或目標人群。微軟已在GitHub上開發(fā)了一套名為InterpretML的開源工具，來幫助企業(yè)或幫助其他組織機構(gòu)。微軟幫助醫(yī)療機構(gòu)在其業(yè)務中培養(yǎng)負責任的AI文化，鼓勵創(chuàng)造積極影響。通過我們的“AI為善”倡議，微軟致力于協(xié)助制定公共政策，參與行業(yè)工作組，并賦權(quán)那些致力于解決社會問題的組織，以確 利用其負責任的AI準則，微軟正與諾德合作為糖尿病患者引入一款中文的科普聊天機器人。中國有1.21億確診糖尿病患者，預估尚有6130萬患者尚未確診。然而，他們當中只有16%的病情可以得到控制，這是由于診斷不及時、重視不足、缺乏藥物以及對糖尿病認識不足造成的。這表明糖尿病治療咨詢的供需之間存在巨大差距。這款中文的AI聊天機器人可以幫助患者提高糖尿病的相關(guān)知識，從而實現(xiàn)更好的自我健康管理。除此之外，這款聊天機器人還有用藥提示、定制食譜、心理咨詢、AE/AR報告和醫(yī)療文獻推薦等功能。劃鼓勵政府采取以下措施：(1)在政策制定過程中多利用私營領(lǐng)域的專業(yè)知識和定公私伙伴關(guān)系框架，簡化私營部門的參與方式；(4)促進與國際同行的合作，了解新的趨勢和發(fā)展，并加強全球伙伴關(guān)系；(5)制定全面可持續(xù)的全民健康調(diào)在政策制定過程中利用私營部門的專業(yè)知識和資源 社會影響力計劃案例研究： 社會影響力計劃案例研究：歐洲疾病預防與控制中心的繼續(xù)教育活動活動旨在解決協(xié)調(diào)歐盟成員國制度需求，以維持一支優(yōu)秀的人才隊伍，充分應對跨界衛(wèi)生威脅覆蓋范圍面向從事跨境傳染病防控的歐盟成員國醫(yī)護人員旨在提高公共衛(wèi)生機構(gòu)應對傳染病帶來的衛(wèi)生危機和緊急情況的能力涉及備災、預防、檢測、評估和疾制以及信息溝通理論基礎-制定和實施以能力為基礎的框架，來預防和控制具有跨境影響的傳染病和其他公共衛(wèi)生威脅資料來源：《2021年歐洲疾病預防與控制中心持續(xù)進修培訓活動綱要》，歐洲疾病預防與控制中心面授培訓-短期課程-模擬練習在線學習-在線課程-在線研討會專業(yè)交流訪問培訓材料建議二：促進多方參與建議二：促進多方參與通過更具包容性的政策提高醫(yī)療行業(yè)的競爭力和創(chuàng)新能力隨著新冠疫苗開始上市，世界上部分國家和地區(qū)的接種計劃也陸續(xù)啟動，61政府和私營部門都在為有史以來規(guī)模最大的公共衛(wèi)生行動做準備。若要成功應對即將到來的許多挑戰(zhàn)，包括大規(guī)模配送、嚴格的運輸要求、透明度、獲取的公平性和患者依從性等，私營部門的支持是必不可少的。例如，德國下薩克森豪航空貨運公司）簽訂合同，由DHL負責管理新冠肺炎疫苗的物流、儲存和配 降低商業(yè)醫(yī)療保險的成本，帶動新產(chǎn)品的開發(fā)立或擴大與私營部門其它細分領(lǐng)域的合作關(guān)系 制定政府和社會資本合作框架，支持私營部門參與政府主導的項目社會影響力計劃的各方一致認為，公私合作（PPP）是實現(xiàn)有益社會的成果的有和專業(yè)知識的能力，為應對快速變化的環(huán)境，在中國，公私合作通常被認為是政府或國企發(fā)建議二：促進多方參與建議二：促進多方參與例如，強生公司的長效針劑社區(qū)模式以其用藥便捷性、長期有效性，極大該計劃通過在線健康教育和科普來提高公眾在公共衛(wèi)生應急響應和后疫情經(jīng)濟恢復中，社了應對新冠病毒，科技公司開發(fā)了許多應用來檢測傳播。其中包括一些人工智能模型可以在患者CT掃描中檢測到新冠病毒，準確率高達90%。科技公司還在開發(fā)人工智能輔助工具，用來掃描體溫，并能識別促進國際合作，以了解新的趨勢和發(fā)展，并加強全球伙伴關(guān)系 以及最近的新冠肺炎等傳染病的爆發(fā)對全球產(chǎn)生了傳染病不分國界，控制傳染病本身就是一項全球性 (3)成功作出響應。應對措施不僅應設法遏制或以其他方式解決眼前的威脅，而多年來，中國在衛(wèi)生應急和疾病預防領(lǐng)域都表現(xiàn)出參與國際合作的意Regulations）的要求，向世衛(wèi)組織全球應急網(wǎng)絡報告協(xié)調(diào)衛(wèi)生應急工作。67中建議二：促進多方參與建議二：促進多方參與進一步加強公共衛(wèi)生領(lǐng)域的國際合作有助于滿足中國人民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。中國將更多地獲得國際政府組織和非政府組織標準、經(jīng)驗和最佳實踐的交流以及資源的共享制定全面可持續(xù)的全民健康調(diào)查問卷對于決策者來說，為中國的公共衛(wèi)生體系提卡羅萊納大學教堂山分校的卡羅萊納人口中心于1989年發(fā)起 例如，新加坡的“全國人口健康調(diào)查”，由新加坡衛(wèi)生部和健康促進委員會聯(lián)合開展，跟蹤居民的健康和風險因素以及生活方式（詳見《社會影響力案還包括日本厚生勞動省每年進行的“國民健康與營養(yǎng)調(diào)查”，它是“健康日本 總而言之，通過讓公眾更多地參與公共衛(wèi)生建立標準化的報告工具和指標、監(jiān)測醫(yī)療衛(wèi)生計劃的進展以及疾病的管理建議二：促進多方參與建議二：促進多方參與每年進行人口調(diào)查，跟蹤全國居民的健康狀況和風險因素以及生活方式詳細內(nèi)容取代三項獨立的人口健康調(diào)查——新加坡全國健康調(diào)查、全國健康監(jiān)測調(diào)查和全國行為監(jiān)測每年進行一次，及時提供非傳染性疾病的流行和普遍性數(shù)據(jù)旨在為衛(wèi)生部和健康促進委員會制定和評估改善新加坡居民健康的政策提供建議由兩部分組成——家庭訪談和健康檢查，覆蓋18至74歲的居民資料來源：“全國人口健康調(diào)查”，新加坡衛(wèi)生部飲酒量吸煙體育活動自報糖尿病自報高血壓自報高血脂慢性病篩查乳腺癌篩查宮頸癌篩查結(jié)直腸癌篩查疫苗接種率覆蓋范圍 研討會討論確定了在國內(nèi)制定標準化評價體系的必生機構(gòu)和公共衛(wèi)生項目的關(guān)鍵績效指標與設定的目 這個評估框架還可以更深入地納入政策制定和該機構(gòu)認為，項目評估有助于系統(tǒng)的完善并僅考慮項目的影響和結(jié)果，還考慮相關(guān)利益方的行動。疾控中心的框架有六個精神分裂癥是一種遷延性精神疾病，導致患者思維、感知和日常行為障礙，其高復發(fā)的特點不僅損害了患者的社會功能和勞動能力，也給患者及其家庭帶來了嚴重的疾病負擔和經(jīng)濟負擔。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球有超過2100萬人患有精神分裂癥。截止至2018年底，我國登記在冊的病在我國疾病社會負擔中已排名首位，約占疾病總負擔的五分之一，預計到2020由經(jīng)濟學人智庫發(fā)布的《亞太地區(qū)精神衛(wèi)生綜合評價指數(shù)研究報告》估計，在2012年到2030年期間，精神疾病將導致中國的經(jīng)濟增長縮水超過9萬億美元。公眾對精神疾病認知有限，導致患者面臨來自于社會的歧視或偏見，這給患者和家庭出院后一年中，每10名精神分裂癥患者中有4名復發(fā)；而中止用藥的患者中，幾強生公司在華制藥子公司西安楊森在持續(xù)引進創(chuàng)新治療方案和推進社區(qū)治療模式的同時致力于提高精神疾病科普教育，以提高公眾對精神疾病的認知，并呼吁全在創(chuàng)新藥物研發(fā)與引進創(chuàng)新治療方案方面，2018年9月14日，西安楊森制藥有限公司宣布治療精神分裂癥的長效針劑善妥達?在中國正式上市。該藥適用于接33受過善思達?至少4個月充分治療的精神分裂癥患者。長效抗精神病針劑與口服藥物相比具有多重優(yōu)勢，包括提高患者的依從性、避免反復提醒患者用藥、更容易安全的實現(xiàn)較低有效劑量原則、避免胃腸吸收等問題、不存在肝臟首過代謝效應、降低意外或故意的過量服藥風險等。目前，每月注射一次的長效抗精神病治療藥物已這一研發(fā)成果還有助于推進社區(qū)治療模式。世界衛(wèi)生組織早在1981年就提出國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》中指出，我國未來需積極推行“病重治療在醫(yī)院、康復管理在社區(qū)”的服務模式，鼓勵引導社會資源提供精神障礙社區(qū)康復服務。長效抗精神病針劑的研發(fā)滿足我國在精神衛(wèi)生方面亟待解決的醫(yī)療需求，支持了醫(yī)院社區(qū)一體化模式的建設。在長效針劑社區(qū)模式 社區(qū)對患者進行后續(xù)評估及篩查，定期隨訪協(xié)助患者注射長效針劑，最后實現(xiàn)患者 政府部門還推出了患者低自付或零自付模式，以多渠道作為來源籌集資金，醫(yī)保、財政、衛(wèi)生、政法、民政、殘聯(lián)等多部門攜手，為患者提供低廉或免費的治療。截止2021年1月底，全國已經(jīng)在20個省5918名精神分裂癥患者，提高患者生活質(zhì)量的同時，幫助其中一部分患者成功回歸2020年新冠肺炎疫情期間，全國無數(shù)精神疾病患者面臨看病難、取藥難、住院難的困境，長效針劑社區(qū)模式以其用藥便捷性、長期有效性，極大緩解了疫情下的治療壓力，并為后疫情時代下的精神疾病治療模式提供了新的思路。這一創(chuàng)新有助于推動精神分裂癥醫(yī)院社區(qū)一體化管理的創(chuàng)新模式建設，將持續(xù)助推我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域持續(xù)發(fā)展惠及更多中國精神分裂患者，并助力健康中國2030戰(zhàn)略目標的早日 其中一些人面臨經(jīng)濟困難，缺乏對疾病的認識以及無法獲得適當?shù)乃幬锏?。然而，中國缺乏專業(yè)的健康教育組織和機構(gòu)來普及疾病知識和標準化治療，以至于許多患 普及不孕癥相關(guān)知識為了更好地普及生殖健康和輔助生殖技術(shù)（ART，assistedreproductivetechnology）的知識，提高患者的認知水平，促進正確的醫(yī)療觀念的形成，并強調(diào)持續(xù)治療的重要性，默克公司與中國婦女發(fā)展基金會攜手啟動了“知孕新生健康教育項目”，自2019年開始為不孕癥患者提供幫助。該計劃旨在通過在線健康教育通過《人民日報》和微醫(yī)平臺進行了8次現(xiàn)場教育直播，覆蓋了600萬公提升患者就醫(yī)體驗在輔助生殖治療期間，黃體支持療法是成功妊娠的關(guān)鍵步驟。在這一階段，由于缺乏認識和與醫(yī)生的時間有限，患者的需求常常被忽略，這也會增加患者的心理為了在ART治療期間更好地服務于患者并提高患者的體驗，默克公司與北京該計劃利用微信公眾號平臺為ART患者提供多種服務，包括課程管理，疾病教育和患者隨訪。其預計將覆蓋全國30個試管嬰兒中心和6000名ART患者，以進行患者管理和隨訪。截至10月，該計劃的目標數(shù)量已經(jīng)達成，成功攜手30家試人工智能、處理能力的提高、物聯(lián)網(wǎng)、云計準醫(yī)療等健康應用的發(fā)展。這些創(chuàng)新技術(shù)的廣核心技術(shù)智能設備 圖核心技術(shù)智能設備 圖7：推動醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化的新興技術(shù)精選的數(shù)字衛(wèi)生應用智慧醫(yī)院，包括醫(yī)療設備、設施和管理系統(tǒng)遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程會診和患者護理加強疾病控制和預防解決方案，包括使用移動應用程序、算法和相關(guān)技術(shù)電子健康檔案，為全國醫(yī)療信息交換系統(tǒng)鋪路虛擬現(xiàn)實和增強現(xiàn)實區(qū)塊鏈和分布式賬本精準醫(yī)療，針對個人的具體病情，制定更準確的治療和預防策略健身和健康監(jiān)測設備，實現(xiàn)按需健康/疾病管理，改善臨床決策處理能力、內(nèi)存和存儲移動和可穿戴設備人工智能三3D打印濃物聯(lián)網(wǎng)機器人數(shù)字技術(shù)智慧醫(yī)院通過有效利用新興和現(xiàn)有的信息通信技術(shù)來改進治療和護理流程，使其更能形成以患者為中心的醫(yī)療服務體系。麥可以通過以下方式提升患者在住院前、住院期間和住院后的體驗：1)通過可穿戴設備跟蹤患者的病情，以及推薦和設置后續(xù)的預約；2)提供有關(guān)手術(shù)類型的智慧醫(yī)院還擁有一個存儲多種創(chuàng)新數(shù)字醫(yī)療技康檔案，用于支持患者健康管理以及病史和臨床數(shù)據(jù)存儲；(3)機器人技術(shù)，用于提高外科手術(shù)精度、支持醫(yī)護人員和資產(chǎn)維護；(4)實時定位服務，用于患者建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用梅奧診所（MayoClinic）一直是美國排名最好的醫(yī)院，該醫(yī)院已經(jīng)開始在云端統(tǒng)采用了射頻識別（RFID手術(shù)和活檢均采用了機器人技術(shù)。印度的富通紀在中國，霍尼韋爾公司將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入青島適性、能源、安全性、更清潔的空氣，并自動武漢的火神山醫(yī)院和武漢協(xié)和醫(yī)院、沈陽的盛京醫(yī)院、上海的瑞金醫(yī)院等。例 此外，北京天壇醫(yī)院在每一個病房內(nèi)，都為患者配備了PAD作為“貼身智 新冠肺炎疫情加速了中國數(shù)字醫(yī)療的應用。公離的要求和居家隔離命令，使得遠程醫(yī)療服務的需求激增。“平安好醫(yī)生”是略的一部分，這一模式讓急性期精神分裂癥患者在精神病醫(yī)院接受治療，病情建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用所需的時間大幅縮短至20分鐘，打破了此前的紀錄。為對抗新冠肺炎提供有力倍增長的研發(fā)需求。GPU和人工智能技術(shù)在判斷可能爆發(fā)的新疾病、現(xiàn)有疾病用于大規(guī)模生產(chǎn)安全護目鏡，提供給救治新冠患者制定國家數(shù)字醫(yī)療戰(zhàn)略；(2)建立國家醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)系統(tǒng)，促進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的制定國家數(shù)字醫(yī)療戰(zhàn)略 型，使其躋身全球前列。數(shù)字醫(yī)療應用將：(1)打造更多以患者為中心的健康解更高質(zhì)量的診斷和治療；(3)簡化醫(yī)療機構(gòu)的工作流程，特別是在數(shù)據(jù)和資產(chǎn)管 國家醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略“健康中國2030”規(guī)劃已經(jīng)為數(shù)字技術(shù)在公共醫(yī)療體系的推廣鋪平了道路。國家衛(wèi)健委積極鼓勵使用互聯(lián)網(wǎng)服務，來最大限度地減少新冠肺炎病毒的傳播。2019年，國家醫(yī)療保障局還啟動了一項保險制度，將互建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用對中國來說，重要的是創(chuàng)造適當?shù)沫h(huán)境，讓解決方案政府可以建立監(jiān)管沙盒和科技園，讓各方在特定風險最小的受控環(huán)境中測試能夠進一步推進數(shù)字醫(yī)有一個政府主導的平臺，讓不同的政府組織、私營新西蘭的“數(shù)字醫(yī)療戰(zhàn)略框架”為這種思維提 社會影響力案例研究：新西蘭的數(shù)字衛(wèi) 社會影響力案例研究：新西蘭的數(shù)字衛(wèi)生戰(zhàn)略框架不斷發(fā)展的理想目標和優(yōu)先事項、指導方針和資源，將指導數(shù)字技術(shù)和數(shù)據(jù)的使用，為新西蘭強大、公平的公共衛(wèi)生系統(tǒng)提供支持數(shù)字化目標人們可以掌握自己的健康信息獲取數(shù)字服務和衛(wèi)生信息，改善衛(wèi)生成果和公平性數(shù)字化服務使醫(yī)療機構(gòu)能夠提供更好的服務數(shù)字化服務提高公共衛(wèi)生系統(tǒng)的表現(xiàn)數(shù)據(jù)洞察力為做出和支持明智的決策提供依據(jù)能力-相關(guān)方將制定計劃，部署數(shù)字化能力或支持數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)使用的原則和注意事項使能因素-資源、框架和指導方針，為實現(xiàn)既定的目標和宗旨而做到同心協(xié)力資料來源：“數(shù)字衛(wèi)生”，新西蘭衛(wèi)生部原則以人為本以客戶為主導可及性隱私和安全設計云優(yōu)先價值最大化建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建立國家醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)系統(tǒng)，促進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集、管理和交流疾病治療、預測流行病的爆發(fā)、支持疾病預歷的發(fā)展提供了指引。截至2015年，中國政府投資了超過35億美元用于衛(wèi)生際發(fā)展，在中國實行電子健康檔案仍然面臨的可及性和質(zhì)量方面的差異。盡管有研究表明，2020年電子健康檔案的應用率相當多的醫(yī)院仍使用很多紙質(zhì)形式的病歷資 呈現(xiàn)病人健康和醫(yī)療信息。要想有效推行電子健康檔案系統(tǒng)，必須：(1)為醫(yī)護人員提供關(guān)于病人病史和當前狀況的整體信息；(2)讓病人有任何需要的時候都 研究表明，要成功推動電子健康檔案方案，需要考構(gòu)的電子健康檔案系統(tǒng)都跟Hekla聯(lián)網(wǎng)。患者可以使用其面向公眾的門戶網(wǎng)站建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用社會影響力案例研究：社會影響力案例研究：冰島的電子健康檔案系統(tǒng)根據(jù)第55/2009號《健康檔案法》的規(guī)定，冰島的醫(yī)護人員必須將病人的健康檔案錄入一個互連的系統(tǒng)，方便護理的協(xié)調(diào)、協(xié)作和連續(xù)性HealthNetHekla這是冰島的公民健康門戶網(wǎng)站，必須在所有衛(wèi)生機構(gòu)部署可使用電子卡訪問公民用來訪問他們的健康檔案 ,包括病史、實驗室結(jié)果和誰訪問了他們的數(shù)據(jù)致力于整合各種患者健康測量數(shù)據(jù)、提醒和候診名單信息訪問途徑資料來源："國家電子衛(wèi)生戰(zhàn)略"，冰島衛(wèi)生理事會冰島用于存儲和交換健康信息的集中式通道所有的公立醫(yī)療機構(gòu)和很多私人醫(yī)療機構(gòu)都必須跟Hekla聯(lián)網(wǎng)，以便無縫地交換信息各機構(gòu)必須遵守關(guān)于健康檔案質(zhì)量和安全的指示，才能與Hekla平臺聯(lián)網(wǎng)Vera 系統(tǒng)》）。99另一個在國家層面成功實施的電子健康檔案項目是新加坡于2011 加強數(shù)據(jù)政策框架安全、個人信息保護以及跨境數(shù)據(jù)處理和傳建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用在社會影響力計劃研討會上，各方代表對數(shù)據(jù)具體國家法律。這一進展代表著朝著滿足監(jiān)管框架改進和更新需求又邁進了一然而，擬議的《數(shù)據(jù)保護法》必須明確相關(guān)政府移動應用和可穿戴設備作為數(shù)字醫(yī)療應用的出現(xiàn)因為現(xiàn)有法律覆蓋面不足，并且最終會過時。這保護指導原則的必要性，這些指導原則可以提供鼓勵創(chuàng)新的靈活性，并在新興總而言之，數(shù)據(jù)保護立法必須確保醫(yī)療機構(gòu)使用治理模式，其中包括：(1)關(guān)于數(shù)據(jù)如何在為公眾提供更好的醫(yī)療服務的同時促成新舉措的增值理念；(2)數(shù)據(jù)使用政策，確定如何使用數(shù)據(jù)以及必須采取哪些措施來保護數(shù)據(jù)的使用；(3)合作伙伴指導方針，確定在數(shù)據(jù)傳輸給伙伴機 值得注意的是，該法適用于與健康相關(guān)的移動應用和可穿戴技術(shù)，104這些技術(shù) 投資基礎設施建設旨在向中國各地的新興技術(shù)領(lǐng)域溢注數(shù)萬億元人民幣。105“規(guī)劃重申并再次強調(diào)衛(wèi)生信息技術(shù)是重要的醫(yī)療機構(gòu)而采用的眾多數(shù)字技術(shù)能夠幫助促進所有建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用社會影響力案例研究：社會影響力案例研究：1996年《健康保險隱私及責旨在保護有關(guān)病人健康的敏感信息不在未經(jīng)病人同意或不知情的情況下被披露的國家標準受保護信息--以任何形式或媒介傳送或保存的可識別個人身份的健康信息；不包括某些教育和就業(yè)記錄HIPAA安全規(guī)則–《HIPAA隱私規(guī)則》的一項規(guī)定，具體涵蓋所有以電子形式創(chuàng)建、接收、存儲和傳送的可識別個人身份的健康信息得到許可的使用和披露使用電子形式傳送健康信息的醫(yī)療機構(gòu)健康計劃健康資料交換中心代表受保實體的業(yè)務單位，例如索賠處理資料來源：“1996年健康保險隱私及責任法案”（HIPAA美國疾控中心向個人披露治療、支付和醫(yī)療保健操作同意或反對披露個人健康信息的機會其他受許可的使用和披露事件公益活動覆蓋實體 一項調(diào)查稱，69.21%108的抽樣醫(yī)院已經(jīng)有了無線網(wǎng)絡基礎設施。然而，中國醫(yī)多公共衛(wèi)生領(lǐng)域采用的先進數(shù)字技術(shù)的基礎設施建設需要大量的經(jīng)驗和專業(yè)知 建設能夠支持數(shù)字醫(yī)療應用的強大基礎設施，人工智能、數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)和分析以及移例如，戴爾科技針對蘇州市立醫(yī)院強化電子健康需求，為其建立了新一代IT基礎設施，用于處理醫(yī)療數(shù)據(jù)、提供智能存儲和管建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用建議三：加快數(shù)字醫(yī)療的應用礎設施也應不斷升級，特別是在偏遠地區(qū)，口中不太會使用高科技的人無需培訓或只需極少的培訓就能夠使用面向大眾的 迄今為止，新冠肺炎疫情在全球大部分地區(qū)依然并未得到有效的控制,而病毒的變異更是增大了防控難度。新冠肺炎疫情在全球的肆虐，迫使醫(yī)療健康行業(yè)尋找新方針對這一需求，通過基因測序追溯感染源，通過大數(shù)據(jù)定位密接人員等大規(guī)模的應用在讓所需算力在短時間內(nèi)劇增。面對未來的醫(yī)療健康發(fā)展以及應對下一次可基于圖形處理器（GraphicsProcessingUnit，GPU）的基因測序技術(shù)加快了病原體檢測，腫瘤治療等行業(yè)的發(fā)展。以病原體檢測為例，新冠肺炎疫情暴發(fā)后，通過采用基于GPU計算的OxfordNanopore第三代測序系統(tǒng)，疾控中心快速確認并向全世界公布了新冠病毒的序列。為大規(guī)模核酸檢測以及mRNA疫苗的研發(fā)需要大量的基因分析和基因序列的比較。所需的計算量超出了傳統(tǒng)CPU計算能提供的算力。GPU成為滿足此類需求的最優(yōu)選項。腫瘤治療需要基于大量的全基因組分析以對照癌變細胞基因和正常細胞基因的差異。傳統(tǒng)CPU計算需要幾天的時間才能完成一列的分析。GPU可以將其縮短到幾個小時以內(nèi)。縮短了研發(fā)和臨床所需在分子領(lǐng)域，冷凍電鏡成為研究分子結(jié)構(gòu)與功能的有力工具。在研發(fā)抗擊新病毒藥物的過程中，發(fā)現(xiàn)并繪制出精確的病毒三維結(jié)構(gòu)是抗疫全流程中非常重要的一環(huán)。借助NVIDIADGX-1計算平臺，可在100TB的斷層圖像中，從內(nèi)到外解析出新冠病毒的完整結(jié)構(gòu)，并重構(gòu)出一顆具有代表性的完整病毒三維結(jié)構(gòu)，且分辨率最高達7.8?。新冠病毒完整分子結(jié)構(gòu)的成功解析，幫助全球科學家對其分子結(jié)構(gòu)有同時，在藥物研發(fā)領(lǐng)域借助GPU加速，可在一周內(nèi)完成對老藥數(shù)據(jù)庫的高精度篩選，從而預測較高親合力的藥物，顯著提高藥物/靶標親合力的預測精度，同在抗疫情中，通過使用GPU進行大量數(shù)據(jù)計算，可極大提高病原體發(fā)現(xiàn)和治病方法研究的效率，加速效果達數(shù)十倍。NVIDIAClaraDiscovery先進工具套件 匯集了醫(yī)療影像、放射學和基因組學功能，為醫(yī)療健康領(lǐng)域最大的計算任務開發(fā)AI應用程序。在抗擊疫情的過程中，NVIDIA醫(yī)療健康行業(yè)采用GPU加速的研發(fā)成果，滿足了急劇增加的研發(fā)需求，成為科學抗疫中不可或缺的一環(huán)。在后疫情時代，無論是面對未來可能的新的流行性疾病的爆發(fā)，還是癌癥治療手段的研究和應用，亦或是影像診斷以及新藥研發(fā)和老藥的新用，GPU以及人工智能技術(shù)都將起到極其顯著的作用。對GPU算力進行前瞻的規(guī)劃和建設勢在必行。面向醫(yī)療健康行業(yè)對GPU算力進行規(guī)劃和儲備可以釋放大數(shù)據(jù)為醫(yī)療健康行業(yè)帶來的巨大潛力,加速基因分析，藥物研發(fā)等造福于民的進程。在抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗中，基于GPU的超級計算已經(jīng)在病原體鑒定、病毒來源追蹤、病毒結(jié)構(gòu)研究、藥物篩選、AI智能診斷等諸多領(lǐng)域發(fā)揮了不可替代的作用。隨著更多醫(yī)療數(shù)據(jù)的積累，以及基因分析在癌癥治療、疾控等領(lǐng)域更廣泛應用，基于GPU的算以醫(yī)療圖像為例，時至今日，包括CT圖像、病理切片在內(nèi)的醫(yī)學影像診斷工作仍需花費醫(yī)生大量的時間，過程復雜且重復。醫(yī)生往往需要在幾十甚至上百組病理影像中判斷病情。當下，在全球面臨新冠肺炎疫情的背景下，醫(yī)生緊缺、流程不優(yōu)化等關(guān)鍵問題被放大。為應對這一挑戰(zhàn)，如何使用科學高效的技術(shù)輔助手段，如NVIDIA提供的NVIDIAClaraImaging，可用來加快醫(yī)學影像領(lǐng)域中AI的開發(fā)和部署。對于超負荷工作的放射科醫(yī)生，GPU可大幅縮短圖像的重建分析時間，協(xié)助診斷，將醫(yī)學圖像重建和診斷過程提升至秒級。借助最新版本的NVIDIAClara的AI輔助注釋工具和全新DeepGrow3D功能，僅需原來十分之一的點擊量，就能標記復雜的3DCT數(shù)據(jù)。通過AI對感染區(qū)域量化和CT報告結(jié)果可視化，方此外，該項目將NVIDIAClara應用程序框架應用于其聯(lián)邦學習項目當中，能醫(yī)學影像數(shù)字化是醫(yī)療智能化的起點。更快速的模型訓練，加上聯(lián)邦學習提供的可保護隱私的多數(shù)據(jù)來源功能，可使采用NVIDIAClaraImaging平臺的機構(gòu)快速完成針對新冠肺炎CT圖像的模型訓練，并在實際應用中獲得較高的準確率，減醫(yī)學影像診斷將逐漸發(fā)展為人類醫(yī)生和AI共存的模式。NVIDIA使用AI進行數(shù)據(jù)處理工作并提供結(jié)構(gòu)化的報告，醫(yī)生在此基礎上進行審核。此舉可大大節(jié)省醫(yī)而在基因分析方面，分析基因組序列往往需要耗費大量時間及算力，容易導致錯過控制疫情的最佳時間。采用在NVIDIAA100GPU上運行NVIDIAClaraParabricks，可在20分鐘內(nèi)完成整個人類基因組DNA序列分析。同時，采用GPU加速的RNA測序方案，能夠在2小時內(nèi)輸出結(jié)果，以了解患者的疾病易感性、 然而，AI在各個醫(yī)療領(lǐng)域的普及都需要大量的算力作為支撐。醫(yī)療體系的基礎然而，AI在各個醫(yī)療領(lǐng)域的普及都需要大量的算力作為支撐。醫(yī)療體系的基礎設施需要有前瞻性的規(guī)劃和建設，才能促進醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用和人工智能技術(shù)在醫(yī)療健康行業(yè)的落地。因此，為醫(yī)療健康行業(yè)規(guī)劃建設基于GPU的高算力平臺，有助于促進人工智能基因分析等前沿技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應用，為維護人民健康提供有 當前，隨著醫(yī)療業(yè)務快速發(fā)展和新技術(shù)的不斷采用，醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢。但是海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲成本較高，同時數(shù)據(jù)分散在各個信息孤島之中，當前，隨著醫(yī)療業(yè)務快速發(fā)展和新技術(shù)的不斷采用，醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)快速增長的態(tài)勢。但是海量醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲成本較高，同時數(shù)據(jù)分散在各個信息孤島之中，導致數(shù)據(jù)難以聯(lián)通共享，各項業(yè)務也沒有進行融合，醫(yī)療服務的整體價值遠沒有得到有效的發(fā)掘利用。而且，新的業(yè)務需求不斷出現(xiàn)，傳統(tǒng)的醫(yī)院信息化架構(gòu)難以滿響應醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，戴爾科技集團圍繞醫(yī)療計算、智能存儲、融合數(shù)據(jù)管理構(gòu)建了新一代的數(shù)據(jù)基礎設施，并在此基礎上，提供了多樣性的計算和分層數(shù)據(jù)處理能力，幫助醫(yī)院從海量的數(shù)據(jù)當中快速提取出有價值的信息，并建立醫(yī)療信息系在中國，戴爾科技集團為蘇州市立醫(yī)院提供了基于全閃存、雙活能力以及高性能服務器相結(jié)合的一體化解決方案，直接對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行了端到端的加速，提蘇州市立醫(yī)院采購了4臺DellEMCPowerEdge機架式服務器和原有的虛擬化服務器共同組成虛擬化服務器平臺，整合了新舊服務器資源，所有的業(yè)務都以虛擬機的形式運行在平臺之上，并提供N+1或N+M的冗余，提升業(yè)務的服務連續(xù)性。同時，這個虛擬化平臺還承擔本地服務器的應急和異地容災的任務，并作為客戶端醫(yī)療業(yè)務的核心存儲方面，DellEMC為存儲提供了遠程雙活機制進行數(shù)據(jù)實時同步復制，當其中一臺存儲出現(xiàn)故障時，將會自動切換到另外一臺存儲上，對整個醫(yī)院業(yè)務無影響，保障醫(yī)院業(yè)務的正常運營。通過連續(xù)數(shù)保護CDP功能，能夠戴爾科技的業(yè)務不僅僅體現(xiàn)在數(shù)據(jù)中心層面。在終端方面，醫(yī)院引入了戴爾OptiPlex高效臺式機作為醫(yī)療服務工作站，提供全業(yè)務環(huán)節(jié)的高效化服務，涉及患蘇州市立醫(yī)院采用了戴爾科技端到端的IT解決方案后，在業(yè)務層面和IT蘇州市立醫(yī)院采用了戴爾科技端到端的IT解決方案后，在業(yè)務層面和IT層面據(jù)醫(yī)院各個醫(yī)療部門和科室的反應，其醫(yī)療業(yè)務處理效率已經(jīng)了有明顯的提升，反應速度都在2-3秒之間，提高了醫(yī)療服務效率