《功能障礙者生活自理能力評定方法GBT+37103-2018》詳細(xì)解讀

《功能障礙者生活自理能力評定方法GB/T37103-2018》詳細(xì)解讀contents目錄1范圍2規(guī)范性引用文件3術(shù)語和定義4評定內(nèi)容5評定方法結(jié)果應(yīng)用的等級劃分附錄A(資料性附錄)日常生活能力評定量表參考文獻(xiàn)011范圍目標(biāo)通過科學(xué)、客觀的評定，幫助功能障礙者了解自己的自理能力水平，以便更好地融入社會和提高生活質(zhì)量。適用對象該標(biāo)準(zhǔn)適用于對功能障礙者的生活自理能力進(jìn)行評定，包括但不限于老年人、殘疾人以及其他因疾病或傷害導(dǎo)致功能障礙的人群。評定內(nèi)容評定的內(nèi)容包括床上生活自理能力、家庭生活自理能力和社區(qū)生活自理能力三個(gè)方面，涵蓋了日常生活中的各項(xiàng)活動(dòng)。應(yīng)用領(lǐng)域此評定方法可應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)療、社會保障、殘疾人服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域，為制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃和服務(wù)方案提供依據(jù)。1.范圍022規(guī)范性引用文件范圍本評定方法所引用的文件涵蓋了與功能障礙者生活自理能力評定相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)規(guī)范以及技術(shù)指南等。目的確保評定方法的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，提供標(biāo)準(zhǔn)化的參考依據(jù)，促進(jìn)評定工作的規(guī)范化和統(tǒng)一化。2.1引用文件的范圍和目的國家標(biāo)準(zhǔn)如《功能障礙者生活自理能力評定方法量表》等，為評定工作提供基本的框架和指標(biāo)。行業(yè)規(guī)范涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等領(lǐng)域的專業(yè)規(guī)范，確保評定過程符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和最佳實(shí)踐。技術(shù)指南針對特定評定技術(shù)或工具的使用指南，提供操作層面的具體指導(dǎo)和建議。0302012.2具體引用的文件強(qiáng)制性應(yīng)用某些引用文件可能具有強(qiáng)制性，必須嚴(yán)格遵守其規(guī)定進(jìn)行評定工作。推薦性應(yīng)用2.3引用文件的應(yīng)用其他引用文件可能作為推薦性參考，評定人員可以根據(jù)實(shí)際情況選擇是否采用。0102VS隨著相關(guān)領(lǐng)域的進(jìn)步和發(fā)展，引用文件可能會進(jìn)行更新或修訂，評定人員應(yīng)關(guān)注最新的版本信息。替代情況若新的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范發(fā)布并替代了原有的引用文件，評定人員應(yīng)及時(shí)采用新的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范進(jìn)行評定工作。動(dòng)態(tài)更新2.4引用文件的更新與替代033術(shù)語和定義定義按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，以實(shí)現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程。目的優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足患者不同層次、不同類別的醫(yī)療需求。3.1分級診療康復(fù)醫(yī)學(xué)的亞專業(yè)，是康復(fù)醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)在某一臨床?？浦械膽?yīng)用。定義如神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、心臟康復(fù)、呼吸康復(fù)、老年康復(fù)等，針對不同病癥和患者群體提供專業(yè)的康復(fù)服務(wù)。舉例3.2康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？贫x組織、器官、肢體等的特征性活動(dòng)。重要性功能是人體進(jìn)行正常生理活動(dòng)和社會活動(dòng)的基礎(chǔ)，功能障礙會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。3.3功能3.4功能障礙分類功能障礙可分為多種類型，如認(rèn)知障礙、言語障礙、吞咽障礙、心肺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等，不同類型的功能障礙對患者的影響不同，需要采取相應(yīng)的康復(fù)措施進(jìn)行治療和訓(xùn)練。定義本應(yīng)具有的功能不能正常發(fā)揮時(shí)，即稱為功能障礙。044評定內(nèi)容評估功能障礙者能否自主控制大小便，或在輔助器具的幫助下完成。大小便控制評定患者能否自行進(jìn)食，包括使用餐具、咀嚼、吞咽等動(dòng)作。進(jìn)食能力考察患者在床上的移動(dòng)能力，如翻身、坐起等。床上移動(dòng)4.1床上生活自理能力010203評估患者能否獨(dú)立完成洗臉、刷牙、梳頭等日常洗漱活動(dòng)。洗漱考察患者自行穿衣、脫衣的能力，包括選擇適當(dāng)?shù)囊挛?、系扣子等?dòng)作。穿衣評定患者參與家務(wù)活動(dòng)的能力，如掃地、擦桌子等。家務(wù)活動(dòng)4.2家庭生活自理能力出行考察患者自行購物的能力，包括選擇商品、付款等過程。購物社交活動(dòng)評定患者參與社交活動(dòng)的能力，如與他人交流、參加集體活動(dòng)等。評估患者獨(dú)立出行或在輔助器具幫助下出行的能力，包括使用交通工具等。4.3社區(qū)生活自理能力055評定方法結(jié)果應(yīng)用的等級劃分5.1基礎(chǔ)項(xiàng)評定年齡根據(jù)世界衛(wèi)生組織對年齡的劃分，結(jié)合患者的實(shí)際年齡，評估其身體狀況和自理能力。生命體征包括體溫、脈搏、心率和呼吸等生理指標(biāo)的評估，以確定患者的健康狀況。管道情況評估患者是否需要配置如氣管套管、鼻飼管和導(dǎo)尿管等醫(yī)療設(shè)備，以及這些設(shè)備的使用情況。病程評估患者的病程長短，以及病情的穩(wěn)定性和可控性。神經(jīng)疾病心肺疾病骨科疾病其他疾病評估患者是否存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦卒中、腦外傷等，以及這些疾病對患者自理能力的影響。評估患者是否存在心肺疾病，如心臟病、肺病等，以及這些疾病對患者日常生活的影響。評估患者是否存在骨科疾病，如骨折、關(guān)節(jié)炎等，以及這些疾病對患者行動(dòng)能力的影響。評估患者是否存在其他疾病，如惡性腫瘤等，以及這些疾病對患者整體健康狀況的影響。5.2原發(fā)病項(xiàng)評定泌尿系感染評估患者是否存在泌尿系感染情況，以及感染對患者排泄功能和舒適度的影響。功能障礙評估患者是否存在認(rèn)知障礙、言語障礙、吞咽障礙、心肺功能障礙或運(yùn)動(dòng)障礙等，以及這些障礙對患者自理能力的影響。肺部感染評估患者是否存在肺部感染情況，以及感染對患者呼吸功能和整體健康狀況的影響。5.3并發(fā)癥項(xiàng)評定01社會人（自理）患者能夠完全自理，獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)，無需他人協(xié)助。5.4生活自理項(xiàng)評定02家庭人（部分自理）患者需要在某些方面得到他人的幫助才能完成日常生活活動(dòng)。03床上人（不能自理）患者完全不能自理，需要他人全面照顧。06附錄A(資料性附錄)日常生活能力評定量表A.1量表結(jié)構(gòu)A.1.1本量表主要用于評定個(gè)體在日常生活活動(dòng)中的自理能力。01A.1.2量表包括多個(gè)日常生活活動(dòng)項(xiàng)目，如進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣等。02A.1.3每個(gè)項(xiàng)目根據(jù)完成情況和需要幫助的程度進(jìn)行評分。03確保評定環(huán)境安全、舒適，便于受試者展示其日常生活能力。A.2.1評定環(huán)境根據(jù)需要，準(zhǔn)備相應(yīng)的日常生活用品和輔助器具。A.2.2評定工具觀察受試者完成日常生活活動(dòng)的情況，記錄其獨(dú)立完成、需要幫助或無法完成的項(xiàng)目。A.2.3評定過程A.2評定方法010203A.3.1獨(dú)立完成受試者在完成項(xiàng)目過程中需要他人部分幫助，評分為1分。A.3.2需要幫助A.3.3無法完成受試者無法完成項(xiàng)目，即使在他人幫助下也難以完成，評分為0分。受試者能夠獨(dú)立完成項(xiàng)目，無需他人幫助，評分為2分。A.3評分標(biāo)準(zhǔn)A.4結(jié)果解釋A.4.1根據(jù)受試者在各個(gè)項(xiàng)目上的得分，計(jì)算總分，以評估其日常生活自理能力的總體水平。A.4.2結(jié)合受試者的年齡、性別、疾病背景等因素，對評定結(jié)果進(jìn)行綜合分析，為制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)。07參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)名稱《功能障礙者生活自理能力評定方法》標(biāo)準(zhǔn)編號GB/T37103-2018發(fā)布日期2018年12月28日實(shí)施日期2019年7月1日標(biāo)準(zhǔn)概述1.評定對象此標(biāo)準(zhǔn)適用于功能障礙者，即有一種或多種損傷、活動(dòng)受限或參與受限的個(gè)體。2.評定目的旨在評估功能障礙者在日常生活活動(dòng)中的自理能力，包括床上生活、家庭生活和社區(qū)生活三個(gè)領(lǐng)域。3.評定方法通過選擇一系列具有代表性的指標(biāo)，以簡易圖表的方式呈現(xiàn)，便于快速準(zhǔn)確地評定功能障礙者的生活自理能力。主要內(nèi)容涉及進(jìn)食、洗漱、穿衣、行走等日常生活活動(dòng)的評定。家庭生活自理能力關(guān)注功能障礙者在社區(qū)環(huán)境中的活動(dòng)能力，如購物、使用交通工具等。社區(qū)生活自理能力包括排便、排尿、入廁等活動(dòng)的評定。床上生活自理能力評定領(lǐng)域統(tǒng)一評定標(biāo)準(zhǔn)此標(biāo)準(zhǔn)為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人員提供了一個(gè)統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的評定工具，有助于更準(zhǔn)確地評估功能障礙者的生活自理能力。標(biāo)準(zhǔn)的意義提升康復(fù)效率通過標(biāo)準(zhǔn)化的評定，可以更快速地識別功能障礙者的具體需求，從而制定更有針對性的康復(fù)計(jì)劃，提升康復(fù)效率。促進(jìn)多學(xué)科合作此標(biāo)準(zhǔn)適用于多學(xué)科背景的康復(fù)團(tuán)隊(duì)，有助于團(tuán)隊(duì)成員之間更有效地溝通和協(xié)作，共同為功能障礙者提供更好的服務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)的意義在撰寫本解讀時(shí)，參考了以下文獻(xiàn)：1.中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《功能障礙者生活自理能力評定方法》（GB/T37103-2018）。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)闡述了功能障礙者生活自理能力的評定方法，是本文解讀的主要依據(jù)。2.基于國際功能、殘疾