壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度考試題神經(jīng)外科

壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度考試題[神經(jīng)外科]選擇題，每題2分，共100分基本信息：*姓名：________________________科室：________________________層級(jí):________________________1.（）壓力性損傷部分真皮層缺損，傷口床有活力，基底面呈粉紅色或紅色[單選題]*A1期B2期(正確答案)C3期D4期2.失禁性皮炎清洗時(shí)以下哪項(xiàng)不建議使用（）[單選題]*A滅菌注射用水B溫水C免洗清潔液D肥皂(正確答案)3.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷預(yù)防中可選擇的敷料有[單選題]*普通敷料銀離子敷料水膠體敷料(正確答案)4.危重住院患者幾小時(shí)完成braden評(píng)分？[單選題]*A、2小時(shí)(正確答案)B、4小時(shí)C、8小時(shí)D、10小時(shí)5.側(cè)臥位時(shí)采取多少角度側(cè)臥位，避免多少度角側(cè)臥位？[單選題]*A、30°90°(正確答案)B、45°60°C、20°90°D、30°90°6.每月幾日前將上個(gè)月本病區(qū)《壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和壓力性損傷報(bào)告統(tǒng)計(jì)表》上交護(hù)理部[單選題]*A、每個(gè)月的5號(hào)(正確答案)B、每個(gè)月的10號(hào)C、每個(gè)月的15號(hào)D、每個(gè)月20號(hào)7.

braden量表分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中()分屬于高危[單選題]*A、12-14分B、13-14分C、≤12分(正確答案)D、＜9分8.braden評(píng)分低危險(xiǎn)、中危險(xiǎn)至少幾天評(píng)估？[單選題]*A、每天B、3天C、7天(正確答案)C、14天9.手術(shù)室壓力性損傷Waterlow評(píng)估表幾分屬于高風(fēng)險(xiǎn)[單選題]*A、10~12分B、15~19分(正確答案)C、13~14分D、大于20分10.

braden評(píng)分高危險(xiǎn)、危重患者至少幾天評(píng)估？[單選題]*A、每天(正確答案)B、3天C、7天D、14天11.一般住院患者幾小時(shí)完成braden評(píng)分？[單選題]*A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、8小時(shí)(正確答案)D、10小時(shí)12.

氣墊圈使局部血循環(huán)受阻，造成靜脈充血水腫，同時(shí)妨礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，特別是水腫和肥胖者更不宜使用[單選題]A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)13.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)高風(fēng)險(xiǎn)、極高風(fēng)險(xiǎn)患者由責(zé)任護(hù)士在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告病區(qū)護(hù)長(zhǎng)？[單選題]*A、24小時(shí)(正確答案)B、第二天C、第三天D、一個(gè)星期14.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于[單選題]*A、消除誘因(正確答案)B、合理安排治療C、高熱量飲食D、合理使用氣墊圈15.braden量表分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中()分屬于高危[單選題]*A、12-14分B、13-14分C、≤10~12分(正確答案)D、＜9分16.對(duì)于壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)及極高風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)我院實(shí)施幾級(jí)監(jiān)控?[單選題]*A、一級(jí)監(jiān)控B、二級(jí)監(jiān)控(正確答案)C、三級(jí)監(jiān)控D、無監(jiān)控17.壓力性損傷形成的主要原因[單選題]*A、全身營(yíng)養(yǎng)不良B、年老體弱C、理化刺激D、局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)18.符合3期壓力性損傷表現(xiàn)的是[單選題]*A、皮膚完整，指壓不變紅斑B、部分皮層缺失伴真皮層暴露C、全皮層缺失(正確答案)D、全程皮膚和組織缺失19.braden評(píng)分高危險(xiǎn)至少幾天評(píng)估？[單選題]*A、每天B、3天(正確答案)C、7天D、14天20.Braden風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)分為16分，屬于（）[單選題]*A輕度危險(xiǎn)(正確答案)B中度危險(xiǎn)C高度危險(xiǎn)D極高危21.（）是導(dǎo)致皮膚淺部破損(2期壓瘡)的重要原因？[單選題]*A壓力B摩擦力(正確答案)C剪切力22.當(dāng)局部皮膚呈現(xiàn)完整或破裂的血清性水泡時(shí)，說明是（）期壓力性損傷。[單選題]*A1期B2期(正確答案)C3期D4期E深部組織損傷F不可分期23.1期壓力性損傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力()分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常。[單選題]*A15分鐘B30分鐘(正確答案)C45分鐘D60分鐘24.表皮分離后呈現(xiàn)深色的傷口床或充血水皰屬于（）期壓力性損傷。[單選題]*A1期B2期C3期D4期E深部組織損傷(正確答案)F不可分期25.2期壓力性損傷出現(xiàn)的水泡為（）。[單選題]*A血性B膿性C膿血性D漿液性(正確答案)26.當(dāng)潰瘍面呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織時(shí)，屬于（）期壓力性損傷。[單選題]*A1期B2期C3期(正確答案)D4期E深部組織損傷F不可分期27.4期壓力性損傷損傷層面達(dá)（）。[單選題]*A表皮B真皮及皮下組織C全層皮膚D全層皮膚及組織(正確答案)28.仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的部位是（）[單選題]*A肩胛部B骶尾部(正確答案)C肘部D足跟部29.預(yù)防壓力性損傷不正確的是（）[單選題]*A病人不能直接臥于橡膠單上B溫水擦背C骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D翻身時(shí)間不超過2小時(shí)30.半臥位時(shí)采用多少度角，患者病情需要半臥位多少度角時(shí)，剪切力處理得當(dāng)？[單選題]*A、＜30°＞90°B、＜45°＞60°C、＜20°＞90°D、＜30°＞30°(正確答案)31.BradenQ兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估總分多少？（兒科護(hù)士必做）[單選題]A、23分B、28分(正確答案)C、30分D、35分32.32、BradenQ兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估低風(fēng)險(xiǎn)值？

（兒科護(hù)士必做）[單選題]*A、16~23分(正確答案)B、13~15分C、10~12分D、＜9分33.BradenQ兒童壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)值？

（兒科護(hù)士必做）[單選題]A、16~23分B、13~15分C、10~12分(正確答案)D、＜9分34.手術(shù)室護(hù)士使用壓力性損傷Waterlow評(píng)估表符合以下哪些條件對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估？

（手術(shù)護(hù)士必做）A、預(yù)評(píng)估手術(shù)時(shí)間＞4h(正確答案)B、全麻俯臥臥位預(yù)估手術(shù)時(shí)間大于3h(正確答案)C、術(shù)前Waterlow評(píng)估＞12分(正確答案)D、預(yù)評(píng)估手術(shù)時(shí)間＞2h35.braden評(píng)估內(nèi)容包括哪些？*A、感知能力(正確答案)B、潮濕程度(正確答案)C、活動(dòng)能力(正確答案)D、移動(dòng)能力(正確答案)E、營(yíng)養(yǎng)狀況(正確答案)F、摩擦力和剪切力(正確答案)36.緩解壓力的誤區(qū)有哪些*A、側(cè)臥90度(正確答案)B、按摩(正確答案)C、使用氣墊床(正確答案)D、使用氣墊圈充水手套(正確答案)37.下列預(yù)防壓力性損傷正確的是*A、昏迷，癱瘓病人每日翻身2-3次B、高蛋白維生素飲食(正確答案)C、保持皮膚床單干燥(正確答案)D、骨突出處給予保護(hù)(正確答案)38.發(fā)生壓力性損傷的高危人群有:*A、肥胖者(正確答案)B、老年人(正確答案)C、大小便失禁者(正確答案)D、發(fā)熱病人(正確答案)39.患者坐臥位壓力性損傷好發(fā)部位有哪些？*A、坐骨結(jié)節(jié)(正確答案)B、肩甲骨(正確答案)C、足跟部(正確答案)D、骶尾部40.造成壓力性損傷的力學(xué)因素包括*A、垂直壓力(正確答案)B、摩擦力(正確答案)C、剪切力(正確答案)D、反作用力41.患者坐臥位壓力性損傷好發(fā)部位有哪些？*A、肩峰(正確答案)B、肋骨(正確答案)C、髖骨(正確答案)D、股骨粗隆(正確答案)E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)及內(nèi)踝部(正確答案)42.患者仰臥位壓力性損傷好發(fā)部位有哪些？*A、耳廓B、枕骨粗隆(正確答案)C、肩胛部(正確答案)D、肘部、(正確答案)E、骶尾部(正確答案)F、足跟部(正確答案)43.以下哪些是醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷潛在/危險(xiǎn)物品*A、正壓通氣面罩(正確答案)B、引流管(正確答案)C、血壓袖帶(正確答案)D、氣管內(nèi)管(正確答案)44.醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷的預(yù)防包括*A、選擇匹配的醫(yī)療器械(正確答案)B、定期評(píng)估醫(yī)療器械及周圍皮膚(正確答案)C、定期重置醫(yī)療器械(正確答案)D、保持醫(yī)療器械下的皮膚合適濕潤(rùn)度(正確答案)45.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的易患人群是*A、新生兒、嬰兒和幼童(正確答案)B、老年人(正確答案)C、重癥患者(正確答案)D、肥胖人群46.以下哪些屬于失禁性皮炎的好發(fā)部位（）*A會(huì)陰及肛門部(正確答案)B腹股溝及大腿內(nèi)側(cè)(正確答案)C大腿外側(cè)D臀部(正確答案)47.IAD（失禁性皮炎）的護(hù)理包括以下哪幾項(xiàng)（）*A清洗(正確答案)B擦拭C濕潤(rùn)(正確答案)D保護(hù)(正確答案)48.以下關(guān)于IAD（失禁性皮炎）的描述正確的是（）*A大小便失禁(正確答案)B通常為淺表性皮層損傷(正確答案)C