中醫(yī)理論-內(nèi)傷病因-外感病因-體質(zhì)-經(jīng)絡(luò)

中醫(yī)理論■內(nèi)傷病因■外感病因■體質(zhì)?

經(jīng)絡(luò)

內(nèi)傷病因

病因就是致病因素，致病因素作用于人體后，會破壞人體生理動態(tài)平衡，是引起

疾病的原因。病因包括外感病因（六淫、房氣）、內(nèi)傷病因（七情、飲食、勞逸）、

病理產(chǎn)物病因（痰飲、瘀血、結(jié)石）和其他病因（外傷、寄生蟲、胎傳）。

七情內(nèi)傷

七情是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，七情在正常范圍內(nèi)屬于正常

情志活動。如果情志變化過于突然、強烈、持久，超出生理調(diào)節(jié)范圍就成了致病

因素。七情太過會直接影響五臟、氣血運行而導(dǎo)致疾病發(fā)生，這種情況稱之為"七

情內(nèi)傷"。

七情與五臟精氣的關(guān)系

五臟精氣是情志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，情志變化又能到影響五臟氣血?！肚橹九c五臟

的關(guān)系》中提過，具體表現(xiàn)為：心在志為喜，過喜則傷心；肝在志為怒，過怒則

傷肝；脾在志為思，過思則傷脾；肺在志為憂（悲），過悲過憂則傷肺；腎在志

為恐（驚），過驚過恐則傷腎。

七情的致病特點

1、直接傷及臟腑；心主神志，七情太過首先影響心神，隨后影響其對應(yīng)臟腑（喜

傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎）。情志活動經(jīng)常幾種情緒交織在一起,

其中以心、肝、脾發(fā)病較多。此外七情還易誘發(fā)有潛在疾病臟腑的病癥。

2、影響臟腑氣機；七情內(nèi)傷會使臟腑氣機絮亂，不同的情緒對臟腑氣機的影響

分別為：

喜則氣緩

喜則氣和志達，營衛(wèi)通利；適當(dāng)?shù)南矘非榫w，可以使營衛(wèi)之氣運行通暢，但過度

喜樂會使心氣渙散，損傷心神。反過來心氣過盛，也會出現(xiàn)喜笑不休的癥狀。

怒則氣上

肝主疏泄，適當(dāng)發(fā)怒可以發(fā)泄情緒，有助于舒暢全身氣機；過度發(fā)怒會使肝氣上

逆，引起肝陽上亢甚至肝風(fēng)內(nèi)動。反過來肝陽過亢，也會有煩躁易怒的癥狀，所

以有“怒傷肝"之說。

思則氣結(jié)

思發(fā)與脾而成于心，除了脾還和心神有關(guān)，適度思考對人體沒有不良影響，過度

思慮或所思不遂，氣結(jié)于胸，損傷脾氣損耗心血，就會引起不思飲食，胸悶腹脹,

眩暈失眠等。

悲則氣消

過度憂傷不斷消耗人體之氣，進而損傷肺氣，出現(xiàn)精神不振，胸悶氣短，干咳甚

至咳血等癥狀。反過來肺氣虛弱，人也比較容易產(chǎn)生悲憂情緒，代表人物林黛玉。

恐則氣下

腎主閉藏，過度恐懼或意外驚嚇，都會損傷腎氣。恐則氣下，可能會使腎氣不固,

腎閉藏固攝的功能失常，就會導(dǎo)致二便失禁，遺精等。

驚則氣亂

驚是沒有預(yù)知的心慌，恐是有預(yù)知的害怕。突然受驚，心氣渙散無所歸，就會出

現(xiàn)心神不安，精神錯亂等癥狀。

3、七情變化，影響其他病情；影響可以是良性的也可以是惡性的。劇烈的情志

波動，往往使病情加重或加速惡化，反之七情反應(yīng)適當(dāng)，有利于病情的好轉(zhuǎn)。

飲食失宜

飲食不節(jié)、飲食偏嗜和飲食不干凈都會成為致病因素使人發(fā)病。

飲食不節(jié)

過饑、過飽和不規(guī)律都屬于飲食不節(jié)。吃得過少，會導(dǎo)致氣血生化無源，氣血虧

少正氣不足而致病。吃得過飽，超出脾胃運化范圍便會食積，長期食積會妨礙氣

血運行，郁而化熱，聚濕生痰變生他證。飲食不規(guī)律，食無定時，也會損傷脾胃。

伙食偏嗜

五味：五味歸五臟，偏嗜五味會導(dǎo)致所歸臟之氣盛，而乘所勝之臟；如酸歸肝，

肝乘脾，所以過酸傷脾。五味過酸傷脾，過咸傷心，過甜傷腎，過苦傷肺，過辣

傷肝。

寒熱：過食生冷寒涼會損傷脾陽導(dǎo)致寒濕內(nèi)生，過食辛溫燥熱會使腸胃積熱導(dǎo)致

化燥傷陰。所以飲食宜寒熱適中。

種類：合理的飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以"五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充"為標

準，若飲食結(jié)構(gòu)有所偏嗜，則味有所偏，臟有偏勝，從而導(dǎo)致臟腑功能紊亂。

飲食不干凈

進食不干凈或有毒食物，會擾亂氣機升降傷及臟腑，引起吐瀉、腹痛、痢疾，甚

或昏迷等中毒現(xiàn)象。

勞逸失度

過度勞累或過度安逸都會成為致病因素使人發(fā)病。

過勞

1、勞力過度：勞則氣耗，損傷形體；長期做超出自身體力范圍內(nèi)的活動會損耗

臟腑精氣，導(dǎo)致臟腑功能減退，其中肺、脾氣損耗居多，會出現(xiàn)少氣無力、精神

疲憊、形體消瘦等癥狀。

2、勞神過度：心主神志，血是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，長期思慮過度會損傷心血,

會有心悸、失眠、多夢等癥狀；此外思則傷脾，過度思慮損傷睥氣，會有納呆、

腹脹、便;唐等癥狀。

3、房勞過度：腎藏精，主閉藏，性生活不節(jié)會損傷腎精，會有腰膝酸軟、眩暈

耳鳴、精神萎靡、遺精、早泄等癥狀。

過逸

身體長期不運動，氣血不暢通，會引起各臟腑組織功能減退，導(dǎo)致體質(zhì)虛弱，抵

抗力下降，更容易引起氣滯、血瘀、水濕痰飲內(nèi)生等病變。

外感病因

病因就是致病因素，致病因素作用于人體后，會破壞人體生理動態(tài)平衡，是引起

疾病的原因。病因包括外感病因（六淫、疣氣）、內(nèi)傷病因（七情、飲食、勞逸）、

病理產(chǎn)物病因（痰飲、瘀血、結(jié)石）和其他病因（外傷、寄生蟲、胎傳）。

六淫

六淫又稱六邪，是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪，六淫的概念是從六

氣轉(zhuǎn)化而來，六種氣候因素四季輪轉(zhuǎn)，六氣太過或者不及就會產(chǎn)生六淫。夏天當(dāng)

熱不熱冬天當(dāng)冷不冷，或非其時而有其氣，或暴寒暴暖都會讓人生病，對病人來

說六氣就轉(zhuǎn)化成了六淫，對抵抗力強沒有生病的人來說就是六氣。即使氣候正常，

也有抵抗力差的人會生病，所以六淫不管天氣是否正常，都是客觀存在的。

六淫的致病特點

1、季節(jié)性；一般來說春天多風(fēng)，夏天多暑，長夏多濕，秋天多燥，冬天多寒；

其中以暑邪和燥邪較為突出。

2、地域性；以中國而言，一般西北多燥寒，東南多濕熱，沿海地區(qū)會加上風(fēng)。

具體情況還要依據(jù)當(dāng)?shù)氐牡匦苇h(huán)境來定，如潮濕環(huán)境多濕邪，干燥高溫環(huán)境多暑

邪火邪燥邪等。

3、相兼性；六種邪氣可單獨致病，也可相兼侵入人體。以風(fēng)邪為代表，風(fēng)為百

病之長，常與寒、痰、濕、燥、熱（火）等病邪相兼致病。

4、轉(zhuǎn)化性；六淫在疾病發(fā)展過程中可以向不同方向轉(zhuǎn)化。轉(zhuǎn)化方向多由人體體

質(zhì)決定，如陰虛體質(zhì)缺津液，容易化燥；陽虛體質(zhì)陽氣不足，容易化濕等。

5、外入性；六淫邪氣多由人體表層（肌媵、口鼻等）侵入，初期多為表證，隨

著時間推移向不同方向轉(zhuǎn)化，成為里證。

六淫各自的性質(zhì)與特點

風(fēng)邪

在致病因素中，具有升發(fā)向上向外、使肌媵開泄、善行數(shù)變的特性的外邪稱之為

風(fēng)邪，因其"動”的特性，所以是陽邪。風(fēng)是春季的主氣，但四季常有，所以風(fēng)邪

引起的疾病不限于春季。

風(fēng)性升發(fā)向上向外，所以易傷陽位（人體上部、外部）。肺是人體最上面的臟，

外合皮毛開竅于鼻，易受風(fēng)邪侵襲引起肺氣不宣，會有鼻塞流（清）涕、咽癢咳

喘等癥狀；此外風(fēng)邪向上游走上擾頭面，會有頭（上）身痛的癥狀；

風(fēng)性使肌媵開泄，毛孔疏松，會有惡風(fēng)、汗出、發(fā)熱（低熱）的癥狀；

風(fēng)性善行而數(shù)變，所以病位也有游走不定的特性，如風(fēng)疹、等麻疹等；此外還有

多變的特性，發(fā)病急變化快，如癲癇、中風(fēng)、面癱等；

風(fēng)性主動，有動搖不定的特性，所以風(fēng)邪作用人體后會有不自主的動作，如震顫、

抽搐、角弓反張的癥狀；

風(fēng)為百病之長，風(fēng)使肌媵開泄，使其他邪氣易于侵襲人體，所以常和其他病邪聯(lián)

合使人致病。風(fēng)邪致病以汗出惡風(fēng)、瘙癢、游走不定、動搖不寧為主要特征。

寒邪

在致病因素中，具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪稱之為寒邪，寒為陰邪，易傷

陽氣。寒是冬季的主氣，但其他季節(jié)也會因溫差大等原因，人體易感受寒邪。

寒邪傷于肌表會阻遏衛(wèi)陽，會有惡寒，無汗，發(fā)熱的癥狀，這是“傷寒"；如寒邪

直中于里傷及臟腑，不同臟腑會有不同部位的局部冷感（痛）和癥狀，這是"中

O

寒性屬陰易傷陽氣，陰盛則寒，陽氣受損身體會出現(xiàn)明顯的寒象；

寒性凝結(jié)，血液凝結(jié)阻滯后就會不通則痛，會有局部冷痛，遇寒加劇的癥狀；

寒性收引，寒邪會使毛孔收縮，會有無汗、發(fā)熱的癥狀；使氣機收斂閉郁，氣血

凝滯會有頭身痛，脈緊的癥狀；使筋脈收縮拘急，會有拘攣作痛、屈伸不利的癥

狀。

寒邪常與風(fēng)邪相兼入侵人體，寒邪致病以寒象，疼痛（遇寒加重，得溫痛減），

無汗，筋脈拘急為主要特征。

濕邪

在致病因素中，具有重濁、粘滯、趨下特性的外邪稱之為濕邪，濕為陰邪，易傷

陽氣。濕是長夏的主氣，但不管什么季節(jié)只要氣候潮濕，都容易感受濕邪。

濕為陰邪易傷陽氣。與寒邪不同，寒邪是直接損傷陽氣，濕邪是留滯在人體局部

阻滯氣機升降出入，濕邪堵在哪里哪里就會有脹悶感。

濕性重濁，重就是沉重，會有頭重身困、四肢沉重的癥狀；濁就是穢濁，會有分

泌物、排泄物穢濁油膩的癥狀；

濕性粘滯，粘是粘膩不爽，滯是停滯。會有舌苔粘膩，分泌物粘濁，大便粘膩不

爽和小便澀滯不暢等癥狀。此外粘滯還代表濕邪發(fā)病緩慢纏綿，病程長常反復(fù)的

特性；

濕性趨下，濕有下趨之勢，容易傷及人體下部和陰位，癥狀也以下部居多，如下

肢水腫，帶下，排泄物異常等；

濕邪阻滯氣機損傷陽氣，有重濁、粘滯、趨下特性。濕邪致病以局部脹悶、局部

沉重、分泌物和排泄物渾濁不爽為主要特征。

燥邪

在致病因素中，具有干燥、收斂清肅特性的外邪稱之為燥邪。燥為陽邪，易傷陰

液。燥是秋季的主氣，初秋多溫燥，深秋多涼燥，氣候干燥的地區(qū)也容易感受燥

邪。

燥性干燥，燥與濕相對，燥去濕來濕去燥來。干燥容易損耗人體津液，津液虧損

就會有皮膚干澀、鼻干咽燥、嘴唇干裂、毛發(fā)干枯、大便干燥等癥狀；

肺為嬌臟，喜潤勿燥，所以最易受燥邪侵襲，容易損傷肺陰，會有干咳、痰少或

黏、痰中帶血等癥狀。

所以燥邪致病的癥狀以傷津和傷肺為主，主要特征有口鼻咽等官竅干燥，皮毛干

枯不榮等。

火（熱）邪

在致病因素中，具有火熱升騰特性的外邪稱之為火（熱）邪?；馂殛栃埃讉?/p>

耗氣?；鹗窍奶斓闹鳉?，火邪為火熱所化，發(fā)病沒有明顯的季節(jié)性。

首先要區(qū)別溫、火、熱的關(guān)系。溫為熱之漸，火為熱之極，溫能化熱，熱能生火,

它們在程度上有區(qū)別。

火為陽邪，其性炎上；火邪就是陽氣過盛，常有灼熱和向上的特性，凡人體頭面

部位有紅赤，灼痛腫痛，上火，生瘡等熱象，大多與火邪有關(guān)；

火易傷津耗氣；火邪蒸騰津液，常常會有口干舌燥、大便干燥、小便赤短等傷津

癥狀；火熱亢盛，會加快陽氣運行，也會有汗出、發(fā)熱等耗氣癥狀，陽氣損耗過

多還會有少氣懶言、神疲乏力的氣虛癥狀；

火邪易生風(fēng)，動血；熱極生風(fēng)，高熱會使肝風(fēng)內(nèi)動，會有神昏謔語、四肢抽搐、

角弓反張等癥狀；熱能加速血液運行，迫血妄行，會有吐血、蚓血、便血、尿血

等出血癥狀；

火邪易擾心神；火與心氣相應(yīng)，火熱亢盛影響心藏神的功能，會有煩躁、失眠等

癥狀；

火邪易致瘡瘍；火邪入血分，在局部聚著散不掉，就會形成局部的紅腫熱痛的瘡

瘍。

火邪可以外感而來，也經(jīng)常內(nèi)生為內(nèi)火，火邪致病以高熱、津虧、耗氣、出血、

肝風(fēng)內(nèi)動、心神不定等為主要特征。

暑邪

在致病因素中，具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪稱之為寒邪，暑為陽邪，是盛

夏的主氣，多發(fā)生在夏至之后立秋之前。

暑邪是陽邪，是盛夏的火氣所化，暑邪侵入會有壯熱、心煩、面赤、脈洪大等陽

熱癥狀；

暑邪其實就是夏季的熱邪，同樣有熱邪的傷津耗氣特性，會有汗出、口干舌燥、

尿赤短等癥狀；

暑邪常與濕邪相兼侵入，因為夏季不僅炎熱而且潮濕多雨，所以除了暑熱癥狀外,

常常會有四肢困重、局部脹悶、分泌物和排泄物渾濁不清等癥狀；

不同于其他五淫都可外感也可內(nèi)生，暑邪只有外邪不會內(nèi)生，但有輕重之分，分

為傷暑和中暑。傷暑有發(fā)熱、汗出、口渴、困乏等癥狀；中暑會有高熱、昏迷、

抽搐等癥狀。暑邪以壯熱、陰虧、氣虛、濕阻為主要特征。

疣氣

在致病因素中，具有強烈致病性和傳染性的外邪稱之為疣氣，由疣氣引起的疾病

稱之為瘟疫或溫疫o與六淫不同，是由病原微生物通過口鼻等途徑進入人體致病o

厲氣的傳播途徑有空氣、飲食、蚊蟲叮咬等。

肪氣一般發(fā)病急驟，病情危篤，傳染性強，會在大面積流行且死亡率高。方氣有

傳染給動物不傳染給人的，也有傳染給人不傳染給動物的。且每種疣氣發(fā)病臟腑

不同，同一種昉氣專門侵犯某臟腑、經(jīng)絡(luò)或某一部位而發(fā)病，所以癥狀相似。

六淫和疣氣，均屬外感病邪，性質(zhì)和致病特點各有不同，但癥狀以火熱之證居多，

所以也稱為外感熱病。

體質(zhì)

體質(zhì)是人體在生長發(fā)育過程中，在先天遺傳的基礎(chǔ)上受后天影響，形成的功能、

形態(tài)和心理活動方面綜合的相對穩(wěn)定的固有特性。比如熱底的人容易上火長痘,

寒底的人容易手腳涼，就是體質(zhì)不同引起的。

不同的體質(zhì)傾向，受到不同外邪侵入的敏感度不同，發(fā)病后往寒熱濕燥等方向傳

變的傾向也不一樣。如果能事先知道患者的體質(zhì)，在診斷和治療用藥時就多了一

個參照條件，結(jié)果就會準確很多。

體質(zhì)差異的標志

1、形態(tài)；包括體型、體格、體質(zhì)、面色、毛發(fā)、舌象、脈象等人體外部特征。

人體形態(tài)是內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的外在表現(xiàn)，體質(zhì)差異最直接的體現(xiàn)就是形態(tài)的差

異。

2、生理功能；包括各臟腑的功能盛衰，新陳代謝，環(huán)境適應(yīng)能力，抗病能力和

自我調(diào)節(jié)能力等強弱差異。氣血津液是決定體質(zhì)特征的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是生理功能

的物質(zhì)基礎(chǔ)。

3、心理；形神合一是生命的基本特征，人體心理活動是以形態(tài)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)。

理想健康體質(zhì)的標志

1、身體發(fā)育良好，體格健壯，體型運城，體重適當(dāng)；

2、面色紅潤，雙目有神，須發(fā)潤澤，肌肉皮膚有彈性；

3、聲音洪亮，牙齒堅固，雙耳聰敏，脈象和緩均勻，睡眠良好，二便正常；

4、動作靈活，運動能力較強；

5、精力充沛，情緒樂觀，感覺靈敏，意志堅強；

6、處事態(tài)度積極、鎮(zhèn)定、有主見，有理性和創(chuàng)造力；

7、應(yīng)變適應(yīng)能力強，抗干擾、抗刺激和抗病能力強。

影響體質(zhì)的因素

1、先天因素；受遺傳和胎養(yǎng)影響。遺傳因素主要是父母生殖之精的質(zhì)量；胎養(yǎng)

主要是胎兒在發(fā)育過程中受母體的飲食，身體狀態(tài)的影響。需要注意的是孕婦的

心理狀態(tài)也很重要，"情志與五臟的關(guān)系"中提過"怒則氣上，喜則氣緩，悲則

氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)"，不良情緒會影響氣的運行，進而影響人的身體狀

態(tài)。

2、年齡因素；小兒的體質(zhì)特征可以概括為：“五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛,

心熱為火同肝論,嬌肺遭傷不易愈"；青壯年臟腑之氣充足，一般體質(zhì)比較壯實；

老年一般體質(zhì)虛實錯雜。

3、性別差異；男子陽剛，精氣常不足，女子陰柔，血常不足。所以男子以腎為

先天，女子以肝為先天；

4、體型因素；中醫(yī)常說："胖人多痰濕，瘦人多內(nèi)熱"，高矮胖瘦對體質(zhì)也有

影響。

5、心理因素；氣質(zhì)是個體心理特性的總和，個性氣質(zhì)特征影響著其生理特性和

體質(zhì)的形成。

6、飲食因素；飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況對體質(zhì)有較大影響。

7、勞逸因素；過勞會過度損耗精氣，影響人的體質(zhì)；過逸使氣血運行緩慢，也

會讓人體弱多病。勞逸結(jié)合，適量運動對體質(zhì)也會有糾正作用。

8、環(huán)境因素；地理，氣候等環(huán)境因素也是影響體質(zhì)的重要因素；我國南方多濕

熱，南方人體型偏瘦弱；北方多寒燥，北方人體型偏壯實。

9、疾病藥物因素；久病，重病都能讓人體臟腑陰陽失調(diào)，讓體質(zhì)發(fā)生改變；藥

物藥性有寒熱溫涼差異，長期服用或用藥不當(dāng)也會改變?nèi)梭w體質(zhì)。

體質(zhì)分類

中醫(yī)用陰陽學(xué)說從生理功能特點把體質(zhì)分為三類，分別是陰陽平和質(zhì)、偏陽（熱

底）質(zhì)和偏陰（寒底）質(zhì)。

陰陽平和質(zhì)的特征：

身體強壯，胖瘦適度或胖而不臃腫，瘦而有精神；

面色膚色紅潤含蓄，目光有神；

性格開朗隨和；

食量正常，二便通調(diào)；

舌紅潤，脈緩勻有神；

夜眠安和，精力充沛；反應(yīng)靈活，思維敏捷；

自我調(diào)節(jié)和對外適應(yīng)能力強。

偏陽質(zhì)的特征：

體型多偏瘦，但較結(jié)實；

面色偏紅或微黑，皮膚偏油；

性格外向，喜動好強，急躁，自制力差;

食量偏大，大便較干小便較黃；

怕熱喜冷，易出汗，容易口渴；

唇舌偏紅，舌苔薄偏黃，脈偏陽；

精力旺盛，動作敏捷，反應(yīng)靈敏，性欲較強。

偏陰質(zhì)的特征：

體型多偏胖，較弱易疲勞；

面色偏白無華；

性格內(nèi)向，膽小易驚；

食量較小；怕冷喜熱；

動作反應(yīng)較慢，精力易不足，性欲較弱。

在這三個體質(zhì)的基礎(chǔ)上，還可以細分體質(zhì)，大概有九種，分別是1、平和質(zhì)2、

氣虛質(zhì)3、陽虛質(zhì)4、陰虛質(zhì)5、血瘀質(zhì)6、痰濕質(zhì)7、濕熱質(zhì)8、氣郁質(zhì)9、特

稟質(zhì)。

體質(zhì)的應(yīng)用

1、說明個體對不同病因易感性

偏陽質(zhì)因機體本身偏熱，較為亢奮，易受陽邪，發(fā)病時往熱的方向發(fā)展；偏陰質(zhì)

阻機體本身偏寒，較為抑制，易受陰邪，發(fā)病時往寒的方向發(fā)展。平和質(zhì)陰陽相

對平衡，不易感受外邪，很少生病，即使生病治愈得也很快。

2、說明發(fā)病原理

不同人感受邪氣后的發(fā)病情況不盡相同，是否發(fā)病，輕微還是嚴重，往往由體質(zhì)

強弱決定。體質(zhì)強正氣足，感受外來邪氣就不易發(fā)病，體質(zhì)弱正氣虛，病邪就會

乘虛而入容易發(fā)病。

3、解釋病理變化

中醫(yī)把病情隨體質(zhì)而變化稱為從化。偏陽體質(zhì)的人感受濕邪，濕邪往往會從陽化

熱，表現(xiàn)為濕熱證；偏陰體質(zhì)的人則表現(xiàn)為寒濕證。

中醫(yī)把疾病病位的傳移和寒熱虛實的變化稱為傳變。影響疾病傳變的因素很多，

體質(zhì)是其中一個。人體的發(fā)病過程就是正邪之氣相爭的過程，正氣強邪氣弱，不

會發(fā)??；正氣強邪氣也強，發(fā)病為實證傳變慢；正氣弱邪氣強，發(fā)病快傳變也快。

4、指導(dǎo)辨證

中醫(yī)辨證治療時會有很多“同病異治"和"異病同治”的情況出現(xiàn)，同病異治的

前提是同病異證，異病同治的前提是異病同證，其決定因素就在于體質(zhì)。如都是

外感寒邪，有人發(fā)熱惡寒，有人腹痛泄瀉。前者體質(zhì)強，正邪相爭，表現(xiàn)為發(fā)熱

實證；后者體質(zhì)弱，正不勝邪，寒邪長驅(qū)直入侵襲脾肺。

5、指導(dǎo)用藥

中醫(yī)治療講究因人論治，同樣的治療方法，體質(zhì)不同會有不同的效果。例如中醫(yī)

講:胖人多痰，瘦人多火；虛胖的人大多有痰濕，體質(zhì)偏寒濕，治療用藥時盡量少

用有瀉下、通下的藥物，因為瀉下太多會更加損傷陽氣。身形瘦弱的人大多有內(nèi)

火，體質(zhì)偏陰虛，治療用藥時盡量少用有發(fā)汗，開泄膜理的藥物，因為汗法會更

加損耗津液。

病后的調(diào)理措施，也因病人的體質(zhì)變化而異。特別是大病初愈，看似病好了，但

受治療過程影響，體質(zhì)發(fā)生了改變，不注意調(diào)理可能為下次生其他病埋下病根。

一般來說，受體質(zhì)影響用藥應(yīng)注意藥性和劑量兩個方面，陰虛體質(zhì)者宜甘寒、酸

寒、咸寒、清潤，忌辛熱溫散、苦寒沉降；陽虛體質(zhì)者宜益火溫補，忌苦寒泄火；

氣虛體質(zhì)者宜補氣培元，忌耗散克伐等。體型壯實劑量宜大，體型瘦弱劑量宜小。

經(jīng)絡(luò)

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，經(jīng)脈是主干道循行在人體深層，像大樹的樹干；絡(luò)脈

是經(jīng)脈分出來的支道分布在人體淺層，像大樹的樹枝。把