2023年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽-護(hù)理技能賽項(xiàng)規(guī)程2

全國(guó)職業(yè)院校技能大賽

賽項(xiàng)規(guī)程

賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能

英文名稱：NursingSkills

賽項(xiàng)組別：高等職業(yè)教育

賽項(xiàng)編號(hào)：GZ039

一、賽項(xiàng)信息

賽項(xiàng)類別

□√每年賽隔年賽（單數(shù)年/雙數(shù)年）

賽項(xiàng)組別

□中等職業(yè)教育□√高等職業(yè)教育

□√學(xué)生賽（□個(gè)人/□√團(tuán)體）□教師賽（試點(diǎn)）□師生同賽（試點(diǎn)）

涉及專業(yè)大類、專業(yè)類、專業(yè)及核心課程

核心課程

專業(yè)大類專業(yè)類專業(yè)名稱（對(duì)應(yīng)每個(gè)專業(yè)，明確涉及的專業(yè)核心

課程）

健康評(píng)估

基礎(chǔ)護(hù)理

內(nèi)科護(hù)理

護(hù)理外科護(hù)理

婦產(chǎn)科護(hù)理

兒科護(hù)理

急危重癥護(hù)理

醫(yī)藥衛(wèi)生護(hù)理類健康評(píng)估

基礎(chǔ)護(hù)理

內(nèi)科護(hù)理

外科護(hù)理

助產(chǎn)

婦科護(hù)理

兒科護(hù)理

助產(chǎn)學(xué)

婦女保健與優(yōu)生優(yōu)育

對(duì)接產(chǎn)業(yè)行業(yè)、對(duì)應(yīng)崗位（群）及核心能力

核心能力

產(chǎn)業(yè)行業(yè)崗位（群）

（對(duì)應(yīng)每個(gè)崗位（群），明確核心能力要求）

熟練運(yùn)用基本護(hù)理技術(shù)和?？谱o(hù)理技術(shù)的能力

臨床護(hù)理依照護(hù)理規(guī)范和程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的能力

辨識(shí)急危重癥并參與救治的能力

醫(yī)療衛(wèi)生

運(yùn)用護(hù)理程序?qū)δ笅雽?shí)施整體護(hù)理的能力

事業(yè)和健

助產(chǎn)對(duì)危重孕產(chǎn)婦、新生兒進(jìn)行應(yīng)急處理和配合搶救的能力

康產(chǎn)業(yè)

具有分析和解決臨床常見母嬰問題的綜合能力

具有為個(gè)體、家庭、社區(qū)等提供健康保健服務(wù)的能力

社區(qū)護(hù)理

識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件并參與應(yīng)急處置的能力

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二、競(jìng)賽目標(biāo)

全面貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、落實(shí)《國(guó)家職業(yè)

教育改革實(shí)施方案》、《全國(guó)職業(yè)院校技能大賽執(zhí)行規(guī)劃（2023—2027

年）》。賽項(xiàng)以提升職業(yè)院校師生技術(shù)技能水平、培育醫(yī)學(xué)人文精神為

宗旨，促進(jìn)“崗課賽證”融通，引導(dǎo)護(hù)生崇尚嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、精益求精的

職業(yè)精神，培養(yǎng)具有臨床決策能力、綜合護(hù)理技術(shù)操作能力、人際溝

通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和較強(qiáng)崗位勝任力的臨床護(hù)理人才。

三、競(jìng)賽內(nèi)容

競(jìng)賽內(nèi)容共分2部分，分別是“理論競(jìng)賽”和“技能競(jìng)賽”。

(一)理論競(jìng)賽

根據(jù)《全國(guó)職業(yè)院校技能大賽題庫(kù)建設(shè)規(guī)范》，由大賽組委會(huì)參

考《護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱》組織出題，建立理論賽題庫(kù)。題庫(kù)題量2000

題，其中1400題（占比70%）在大賽網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)公開，600題（占

比30%）保密封存。

賽前一日下午，由裁判長(zhǎng)指定一名裁判在監(jiān)督組的監(jiān)督下，應(yīng)用

理論賽題庫(kù)隨機(jī)組10套試卷，題型為客觀選擇題，題量100題/套，

單選題80題，多選題20題。單選題1分/題，多選題2分/題，共

120分，按120分折算為10分計(jì)算理論成績(jī)，保留小數(shù)點(diǎn)兩位數(shù)，

四舍五入。主要考核參賽選手的知識(shí)應(yīng)用能力、臨床思維能力、分析

問題和解決問題的能力。

理論競(jìng)賽占總成績(jī)的10%，2名選手均需參加。所有試題必須在

計(jì)算機(jī)上作答，單獨(dú)發(fā)放草稿紙。賽前10分鐘，由理論競(jìng)賽1號(hào)座

位選手從1～10號(hào)套題中抽取考試試題套號(hào)，選手在60分鐘內(nèi)完成

答題。理論競(jìng)賽結(jié)束，次日立即公布成績(jī)。賽項(xiàng)比賽結(jié)束后一周內(nèi)，

正式賽卷及答案通過大賽網(wǎng)絡(luò)信息發(fā)布平臺(tái)公布。

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(二)技能競(jìng)賽

1.采用賽道形式，設(shè)第一賽道、第二賽道。

第一賽道競(jìng)賽內(nèi)容為“呼吸心跳驟停患者救護(hù)”，含雙人心肺復(fù)

蘇、心電監(jiān)測(cè)、靜脈留置針輸液3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參賽選手的

臨床思維和決策能力、緊急救護(hù)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。本賽道競(jìng)賽內(nèi)容占

總成績(jī)的55%，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)17分鐘。此項(xiàng)目需準(zhǔn)備兩個(gè)床單元，雙人

心肺復(fù)蘇一個(gè)床單元，心電監(jiān)測(cè)和靜脈留置針共用一個(gè)床單元。

第二賽道競(jìng)賽內(nèi)容為“腦卒中氣管切開患者氣道護(hù)理”，含氣道

濕化、翻身叩背、吸痰3項(xiàng)技術(shù)操作。主要考核參賽選手呼吸道管理

能力、評(píng)判性思維能力、職業(yè)防護(hù)意識(shí)、患者安全意識(shí)、護(hù)患溝通及

人文關(guān)懷能力。本賽道競(jìng)賽內(nèi)容占總成績(jī)的35%，競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)15分鐘。

2.技能競(jìng)賽第一賽道，兩名選手在進(jìn)入準(zhǔn)備室前，在候考室抽簽

決定各自的比賽內(nèi)容，1人完成心臟按壓，1人完成除顫，合作完成

考核。

技能競(jìng)賽第二賽道，兩名選手在進(jìn)入準(zhǔn)備室前，在候考室抽簽決

定其中1人完成考核任務(wù)。

四、競(jìng)賽方式

（一）參賽對(duì)象

須為高等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；本科院校高職類全日制在籍

學(xué)生；五年制高職四、五年級(jí)學(xué)生可報(bào)名參加高職組比賽。鼓勵(lì)符合

條件的國(guó)際學(xué)生參賽。凡在往屆全國(guó)職業(yè)院校技能大賽中獲一等獎(jiǎng)的

選手，不再參加本賽項(xiàng)。

（二）競(jìng)賽形式

本賽項(xiàng)為線下比賽形式。

（三）組隊(duì)要求

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1.本賽項(xiàng)為團(tuán)隊(duì)賽，以團(tuán)隊(duì)方式報(bào)名參賽。

2.每?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)參賽隊(duì)伍以正式

比賽報(bào)名通知為準(zhǔn)，同一學(xué)校參賽隊(duì)不超過1隊(duì)；不得跨校組隊(duì)。

3.每個(gè)團(tuán)隊(duì)2名參賽隊(duì)員，1-2名指導(dǎo)教師（排名不分先后）。

4.選手和指導(dǎo)教師報(bào)名確認(rèn)后，不得隨意更換。因故無法參賽，

須由學(xué)校在開賽前10個(gè)工作日出具書面說明，并按參賽選手資格補(bǔ)

充人員接受審核，經(jīng)大賽組委會(huì)辦公室同意后予以更換。如未經(jīng)報(bào)備，

發(fā)現(xiàn)實(shí)際參賽選手與報(bào)名信息不符的情況，均不得入場(chǎng)比賽。

5.歡迎境外代表隊(duì)到場(chǎng)觀摩比賽。

五、競(jìng)賽流程

（一）競(jìng)賽時(shí)間安排

本次競(jìng)賽擬安排在2023年5月進(jìn)行。

（二）競(jìng)賽日程

競(jìng)賽日程安排表（擬定）

日期時(shí)間內(nèi)容地點(diǎn)

8:00-12:00參賽選手報(bào)到入住酒店

8:00-12:00專家、裁判報(bào)到入住酒店

14:00-14:30賽項(xiàng)說明會(huì)承辦學(xué)校

競(jìng)賽第一天

14:30-16:00參賽選手熟悉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)

15:00-17:30裁判培訓(xùn)、理論試題組卷比賽現(xiàn)場(chǎng)

17:30-18:00專家檢查場(chǎng)地封閉賽場(chǎng)比賽現(xiàn)場(chǎng)

8:00-8:30參賽隊(duì)檢錄抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)

8:40-9:40理論競(jìng)賽比賽現(xiàn)場(chǎng)

競(jìng)賽第二天9:50-10:20二賽道操作抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)

10:30-11:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)

9:30-11:30組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)

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11:30-12:00午餐承辦學(xué)校

13:00-13:30二賽道操作抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)

13:30-17:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)

13:00-17:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)

8:00-8:30二賽道操作抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)

8:30-11:30裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)

8:30-11:30組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)

11:30-12:00午餐承辦學(xué)校

競(jìng)賽第三天

12:00-12:30二賽道操作抽簽比賽現(xiàn)場(chǎng)

13:00-15:00裁判分組、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分比賽現(xiàn)場(chǎng)

12:00-15:00組織現(xiàn)場(chǎng)觀摩比賽現(xiàn)場(chǎng)

16:30-17:00閉賽式承辦學(xué)校

（三）競(jìng)賽流程圖

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六、競(jìng)賽規(guī)則

（一）競(jìng)賽報(bào)名

按照大賽組委會(huì)規(guī)定的報(bào)名要求，通過“全國(guó)職業(yè)技能大賽賽務(wù)

管理系統(tǒng)”報(bào)名參賽。

（二）熟悉場(chǎng)地

1.選手理論競(jìng)賽結(jié)束后，按照比賽時(shí)間段分組，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)

完成賽場(chǎng)熟悉。

2.熟悉場(chǎng)地時(shí)，各參賽隊(duì)嚴(yán)格服從管理，嚴(yán)禁擁擠，以免發(fā)生意

外事故。

（三）入場(chǎng)規(guī)則

1.參賽選手必須著大賽統(tǒng)一提供的服裝，不得做任何識(shí)別身份的

標(biāo)記，違規(guī)者取消本次競(jìng)賽成績(jī)。

2.入場(chǎng)時(shí)，不得攜帶任何通訊、攝錄、儲(chǔ)存設(shè)備以及紙質(zhì)材料等

物品進(jìn)入賽場(chǎng)。

3.參賽選手須提供參賽證、身份證、經(jīng)學(xué)校注冊(cè)的學(xué)生證，選手

所有證件的個(gè)人信息必須一致。

4.抽簽加密規(guī)則：參賽選手需經(jīng)2次抽檢，2次加密。

（四）賽場(chǎng)規(guī)則

1.選手進(jìn)入賽場(chǎng)后，必須聽從現(xiàn)場(chǎng)裁判的統(tǒng)一部署和指揮，并自

覺接受裁判的監(jiān)督和警示。

2.若因突發(fā)事故導(dǎo)致競(jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判長(zhǎng)確認(rèn)并視具體情況

做出裁決。

3.比賽設(shè)結(jié)束前1分鐘提醒；比賽時(shí)間到，選手應(yīng)立即終止操作。

（五）離場(chǎng)規(guī)則

1.選手在競(jìng)賽過程中不得擅自離開賽場(chǎng)；比賽結(jié)束后，需向現(xiàn)場(chǎng)

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裁判示意，簽字確認(rèn)方可離開賽場(chǎng)，到指定區(qū)域等候評(píng)分；離開賽場(chǎng)

后不可再次進(jìn)入。

2.因病或其他原因需提前終止比賽的，需經(jīng)裁判長(zhǎng)同意后，在賽

場(chǎng)記錄表的相應(yīng)欄目填寫離場(chǎng)原因、離場(chǎng)時(shí)間并簽工位號(hào)確認(rèn)后方可

離開，離開后不能再次進(jìn)入賽場(chǎng)。

（六）成績(jī)?cè)u(píng)定與比賽結(jié)果公布規(guī)則

見《競(jìng)賽規(guī)程》中“成績(jī)?cè)u(píng)定”。

七、技術(shù)規(guī)范

本次大賽引用的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有：中華人民共和國(guó)

《護(hù)士條例》、中華護(hù)理學(xué)會(huì)《護(hù)士守則》、AHA《心肺復(fù)蘇及心血管

急救指南》（2020版）。

2023年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽

高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作流程

1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（雙人心肺復(fù)蘇+心電監(jiān)護(hù)+

靜脈留置針輸液）

準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：17分鐘內(nèi)完成

考核資源：

(A)雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、

腳踏墊、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀；②治療盤：紗布（用于清除口腔異物）、

血壓計(jì)、聽診器、導(dǎo)電膠；③手電筒、彎盤、搶救記錄卡（單）；④

治療車、速干手消毒劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、抽紙。

(B)心電監(jiān)測(cè)技術(shù)、靜脈留置針輸液技術(shù)

（1）心電監(jiān)測(cè)技術(shù)：①治療盤：電極片、75%乙醇棉球、清潔紗

布、聽診器；②彎盤、心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、

SpO2傳感器、電源及插座、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單；③治療車、速干手

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消毒劑、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④模擬患者。

（2）靜脈留置針輸液技術(shù)：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、

無菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉(250ml塑料袋)、輸液器（單頭）、

密閉式靜脈留置針（直型）、無菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；②止

血帶、治療巾、小墊枕、輸液瓶貼、血管鉗、彎盤、輸液執(zhí)行單、輸

液執(zhí)行記錄卡；③治療車、速干手消劑及掛架、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、

生活垃圾桶、口罩；④輸液架；⑤剪刀；⑥靜脈輸液仿真手臂；⑦標(biāo)

準(zhǔn)化患者。

表1：第一賽道技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基

行為舉止，自我介紹，禮貌用語

本

要

結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）

求

心肺復(fù)蘇

1.檢查患者有無反應(yīng)

2.檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼吸），并同時(shí)檢查脈

判斷與呼

搏，5～10秒鐘完成

救

3.確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)

4.取得除顫儀及急救設(shè)備（口述）

1.確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平面上

安置體位2.去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手放于兩側(cè)，身體無

心

扭曲（口述）

肺

1.在患者一側(cè),解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部

復(fù)

2.按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部

蘇

3.按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩臂伸直，使雙肩位

操

于雙手的正上方。垂直向下用力快速按壓

作心臟按壓

4.按壓深度：至少5cm

過

5.按壓速率：100～120次/min

程

6.胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈（按壓時(shí)間：放松時(shí)

間為1：1），盡量不要按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

1.除顫儀在按壓第一個(gè)循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好

2.評(píng)估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起搏器等

3.打開除顫儀

除顫

4.胸骨（STERNUM）電極板放于患者右側(cè)胸骨第2肋間，心尖

（APEX）電極板放于患者左側(cè)第五肋間與腋中線交界處，行心

電監(jiān)測(cè)

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5.確定心電圖為室顫，準(zhǔn)備除顫

6.將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏

7.選擇單向波360J或雙向波200J，充電

8.兩電極板之間距離不小于10cm，電極板緊貼皮膚，并加一定

的壓力

9.心電監(jiān)測(cè)仍為室顫，確認(rèn)能量，請(qǐng)周圍人讓開。確定周圍人

員無直接或間接與患者接觸

10.放電，關(guān)機(jī)，立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR

1.如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼吸道，取下活動(dòng)義

齒

2.采用“E-C”手法充分開放氣道

開放氣道3.立即送氣2次，送氣時(shí)間為1秒，無漏氣、見明顯的胸廓隆

和通氣起即可

4.施以輔助通氣時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，避免過度通氣，送

氣同時(shí)，觀察胸廓情況

5.按壓與通氣之比：30：2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

1.頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)

判斷復(fù)蘇2.自主呼吸恢復(fù)

效果3.散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在

4.收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作)

5.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏迷變淺，出現(xiàn)反射、

掙扎或躁動(dòng)

1.清潔患者皮膚，整理衣服

整理記錄2.整理用物，分類放置

3.七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況

心電監(jiān)測(cè)

1.核對(duì)患者，解釋目的并取得合作

2.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況、指甲情況、有無過敏、

評(píng)估解釋有無起搏器

3.評(píng)估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾

4.七步洗手、戴口罩

心

舒適體位安置患者舒適的仰臥位

電

連接電源

監(jiān)連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)，檢查監(jiān)護(hù)儀功能是否完好

開機(jī)

測(cè)

連接導(dǎo)聯(lián)連接心電導(dǎo)聯(lián)線，五電極連接正確，連接血氧飽和度插件，

操

和插件連接血壓計(jì)袖帶

作

過1.暴露胸部，正確定位，清潔皮膚

程2.右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；

左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；

心電監(jiān)測(cè)右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；

左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；

胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間

3.為患者系好衣扣

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1.將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部位，紅點(diǎn)照指甲，與

血壓計(jì)袖帶相反肢體

SpO和血壓

22.測(cè)血壓使被測(cè)肢體與心臟處于同一水平；伸肘并稍外展，將

測(cè)量

袖帶平整地纏于上臂中部；袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊

以能放入一到兩指為宜，按測(cè)量鍵。

調(diào)節(jié)波形選擇標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波形大小

1.打開報(bào)警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設(shè)定成人各報(bào)警上下限參數(shù)

設(shè)定參數(shù)

2.設(shè)定血壓測(cè)量間隔時(shí)間

洗手七步洗手法

心電圖判

1.根據(jù)所給常見異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確判讀

讀

靜脈留置針輸液

2.七步洗手、戴口罩

3.二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

核對(duì)檢查

4.核對(duì)藥液標(biāo)簽

5.檢查藥液質(zhì)量

1.貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸

準(zhǔn)備藥液

2.檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液器針頭插入瓶塞

1.備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院

號(hào)），解釋輸液目的并取得合作

核對(duì)解釋

2.評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況

1.再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

靜2.檢查并打開留置針包裝，連接輸液器

初步排氣

脈3.排空裝置內(nèi)氣體

留4.檢查有無氣泡

置1.協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾

針皮膚消毒2.選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方10cm)

輸3.消毒皮膚（直徑≥8cm；2次消毒或遵循消毒劑使用說明書）

液1.再次核對(duì)

2.去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出

靜脈穿刺3.檢查有無氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管

4.固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針

5.見回血后，降低角度進(jìn)針少許，將軟管全部送入血管內(nèi)

6.穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳，撤出

固定針頭針芯

7.妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)間及簽名

1.根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

2.調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速

調(diào)節(jié)滴速

3.操作后核對(duì)患者

4.告知注意事項(xiàng)

整理記錄1.安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易取處，整理床單位

11

及用物

2.七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡

1.核對(duì)解釋

2.揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速

拔出留置針

停止輸液3.囑患者按壓至無出血，并告知注意事項(xiàng)

4.協(xié)助患者取安全舒適體位，詢問需要

5.清理治療用物，分類放置

6.七步洗手，取下口罩，記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)

1.注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)

人文關(guān)懷

2.溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

1.臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確

綜

2.正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效

合

（以打印單為準(zhǔn)）

評(píng)

關(guān)鍵環(huán)節(jié)3.查對(duì)到位

價(jià)

4.無菌觀念強(qiáng)

5.安全意識(shí)強(qiáng)

6.團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作體現(xiàn)明顯

2.第二賽道：腦卒中氣管切開患者氣道護(hù)理（評(píng)估+氣道濕化+

翻身叩背+吸痰）

準(zhǔn)備時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：15分鐘內(nèi)完成

考核資源：

評(píng)估+氣道濕化+翻身叩背：①聽診器、霧化藥液（在準(zhǔn)備室抽

吸藥液，不論何種藥液均用生理鹽水模擬）、一次性注射器、彎盤、

一次性治療巾、治療盤、治療單（卡）、醫(yī)囑單、標(biāo)簽紙、抽紙、

一次性PE手套；②治療車、速干手消劑及掛架、醫(yī)療垃圾桶、生

活垃圾桶、口罩；③空氣壓縮霧化吸入器裝置、一次性霧化吸入器、

氣切面罩；④成人氣管切開吸痰護(hù)理模型；⑤標(biāo)準(zhǔn)化家屬。

吸痰技術(shù)：①一次性使用吸痰包：內(nèi)含一次性彎盤、一次性無

菌治療碗、鑷子、無菌紗布、治療巾、無菌生理鹽水紗布、吸痰管

（內(nèi)含無菌手套1只）；②一次性使用吸痰管單包裝（內(nèi)含無菌手

套1只）；③聽診器、0.9%氯化鈉溶液500ml（瓶裝）、無菌醫(yī)用

12

手套、彎盤、治療盤、記錄單、醫(yī)囑單；④治療車、速干手消劑及

掛架、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、口罩；⑤電動(dòng)吸痰器包括連接管、

干燥瓶（均備于床頭）；⑥成人氣管切開吸痰護(hù)理模型；⑦標(biāo)準(zhǔn)化

家屬。

表2：第二賽道技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

基行為舉止，自我介紹，禮貌用語

本

要結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）

求

1.七步洗手、戴口罩

核對(duì)解釋2.核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）

3.向患者或家屬解釋并取得合作

評(píng)

1.評(píng)估患者病情、意識(shí)、肢體活動(dòng)能力、生命體征、SpO

估2

2.肺部聽診痰鳴音（帶聽診器），部位正確（左右鎖骨中線上、中、下）

評(píng)估患者

3.評(píng)估氣管套管固定情況、氣管切口敷料，取下患者氣管切開處敷料

4.檢查霧化裝置性能，各配件是否齊全

1.協(xié)助患者取安全、舒適的體位

安置體位

2.鋪治療巾于患者的頜下

氣

1.核對(duì)醫(yī)囑、治療單（卡）、藥物

道

2.按醫(yī)囑將藥液注入霧化杯內(nèi)，不超過規(guī)定刻度

濕加入藥液

3.將氣切面罩與霧化杯連接

化

4.將導(dǎo)管一頭與霧化杯相連，另一頭連接霧化器出氣口

操

1.接通電源，打開霧化器

作

2.用氣切面罩罩住患者氣管切開處，并固定好

過

霧化吸入3.告知患者或家屬注意事項(xiàng)

程

4.霧化吸入時(shí)間一次不超過20分鐘，霧化完畢（口述）

5.取下氣切面罩、治療巾，關(guān)閉電源開關(guān)

翻1.告知患者或家屬翻身叩背的目的及方法，取得配合

身協(xié)助翻身2.護(hù)士站在床的一側(cè)，移動(dòng)枕頭至操作者側(cè)

叩3.護(hù)士輕輕將患者轉(zhuǎn)向近側(cè)，安置側(cè)臥位

背1.叩擊方法：將五指并攏呈空杯狀，利用腕力，快速有力叩擊背部

操2.叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，背部從第10肋間隙開始向上叩擊

作叩背排痰至肩部

過3.指導(dǎo)患者或家屬有效咳痰

程4.關(guān)注患者的感受，觀察生命體征、痰液情況

13

5.協(xié)助患者取予舒適體位

解釋目的向患者或家屬解釋吸痰目的并取得合作

1.給予患者高流量吸氧（口述）

2.檢查吸引器各處連接是否正確、有無漏氣

3.打開吸痰器開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓

4.七步洗手

5.檢查并打開吸痰包

6.核對(duì)、檢查藥液

7.打開瓶裝生理鹽水

8.倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗瓶口，從原處倒出）

9.注明開瓶日期和時(shí)間

吸痰準(zhǔn)備

吸

痰

技

術(shù)

操1.協(xié)助患者取去枕仰臥位

作2.鋪治療巾于頜下

過3.檢查吸痰管型號(hào)、有效期

程4.打開吸痰管包裝，戴無菌手套，取出吸痰管

5.連接管與吸痰管連接

6.試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢

7.阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力后略上提

吸痰操作

8.吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液

9.每次吸痰＜15秒

10.吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）

11.吸痰后給予患者高流量吸氧（口述）

12.抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管分離

13.將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器，將連接管放置

妥當(dāng)

1.洗手

2.套管口覆蓋濕潤(rùn)紗布并固定

3.妥善安置患者，整理用物

整理記錄

4.肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線上、中、下部）

5.七步洗手、取下口罩

6.記錄痰液量、色、性狀、粘稠度

14

1.注意保護(hù)患者安全

2.注意保暖和隱私保護(hù)

人文關(guān)懷

3.注意職業(yè)防護(hù)

綜

4.溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

合

1.臨床思維：根據(jù)案例，護(hù)理措施全面正確

評(píng)

2.程序完整、操作熟練、動(dòng)作輕柔

價(jià)

關(guān)鍵環(huán)節(jié)3.注意遵循節(jié)力原則

4.無菌觀念強(qiáng)

5.垃圾分類處理

八、技術(shù)環(huán)境

（一）競(jìng)賽環(huán)境

1.理論競(jìng)賽區(qū)：標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算機(jī)機(jī)考考場(chǎng)。

2.技能操作考核區(qū)：模擬醫(yī)院工作情境。設(shè)置：

（1）等候區(qū)

（2）技能競(jìng)賽區(qū)

1）準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物。

2）技能競(jìng)賽站：操作場(chǎng)地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅等

床單元設(shè)施，按需配備醫(yī)學(xué)模型等。

3）標(biāo)準(zhǔn)化病人及家屬由專家組統(tǒng)一培訓(xùn)后上崗。

4）工作區(qū)：包括抽簽室、閱卷室、登分室、核分室、監(jiān)督室、

仲裁室、保密室、裁判休息室、專家休息室、標(biāo)準(zhǔn)化病人等候室、工

作人員休息室、醫(yī)務(wù)室等。

5）選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽

場(chǎng)的路徑分別隔離，不相互交叉。

6）觀摩區(qū)：賽場(chǎng)直播室，用于各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及

隨行人員在本參賽隊(duì)比賽的時(shí)間段進(jìn)行觀摩。

3.設(shè)備用賽場(chǎng)。

（二）技術(shù)平臺(tái)

本賽項(xiàng)所使用的器材，均為目前全國(guó)高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)

15

的通用器材，包括：

1.雙人心肺復(fù)蘇術(shù)：在“心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)醫(yī)學(xué)模型人”上

進(jìn)行操作。

2.心電監(jiān)測(cè)技術(shù)：在模擬人上進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)操作。

3.靜脈留置針輸液技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化病人溝通，在“靜脈輸液仿真

手臂”上進(jìn)行操作。

4.翻身叩背、氣道濕化、吸痰技術(shù)：與標(biāo)準(zhǔn)化病人及家屬溝通，

在“成人氣管切開吸痰護(hù)理”模擬人上進(jìn)行操作。

九、競(jìng)賽樣題

全國(guó)職業(yè)院校技能大賽高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)

理論競(jìng)賽樣題

【單項(xiàng)選擇題】每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)答

案是正確的，多選、少選或不選均不得分。（每題1分，共80分）

1.病毒性心肌炎患者的治療要點(diǎn)不包括（）

A.預(yù)防心力衰竭

B.抗生素治療

C.抗病毒治療

D.急性期臥床休息

E.防治心律失常

答案：B

2.患者，男，50歲?；几斡不朐?。自訴“皮膚瘙癢，睡覺的時(shí)候

會(huì)把皮膚撓破”。皮膚瘙癢的原因可能是()

16

A.葉酸缺乏

B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)

C.膽紅素水平提高

D.高鉀血癥

E.低蛋白血癥

答案：C

（3-5題共用題干）

患者，女，25歲，因皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑及月經(jīng)過多就診，門診以

“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”收入院。

3.導(dǎo)致其血小板減少的主要原因是()

A.出血

B.脾臟腫大及功能亢進(jìn)

C.病毒感染

D.雌激素抑制血小板生成

E.自身免疫反應(yīng)

答案：E

4.其血小板計(jì)數(shù)一般在()

A.＜20×109/L

B.20-30×109/L

C.30-80×109/L

17

D.80-100×109/L

E.＞100×109/L

答案：C

5.其治療首選藥物為()

A.血小板懸液

B.糖皮質(zhì)激素

C.止血藥

D.環(huán)磷酰胺

E.雄激素

答案：B

……

80.

【多項(xiàng)選擇題】每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)以

上(包括五個(gè))的答案是正確的，多選、少選或不選均不得分。（每題

2分，共40分）。

1-2題共用題干

患者，女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)入院，有固定的壓痛點(diǎn)，

診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。

1.急性闌尾炎體征正確的是（）

A.右下腹壓痛

B.腹膜刺激征常表示闌尾炎癥加重

18

C.右下腹可捫及壓痛性包塊

D.腰大肌試驗(yàn)陽性

E.直腸指診右前方有觸痛

答案：ABCDE

2.術(shù)前護(hù)理正確的是（）

A.肥皂水灌腸通便

B.禁水4小時(shí)，禁食12小時(shí)

C.協(xié)助患者舒適體位，如半臥位

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥

答案：CDE

……

20.護(hù)理體檢包括()

A.視診B.觸診C.叩診D.聽診E.嗅診

答案：ABCDE

十、賽項(xiàng)安全

（一）賽項(xiàng)組織與承辦方責(zé)任

1.賽前組織專人對(duì)比賽現(xiàn)場(chǎng)、食宿場(chǎng)所和交通保障進(jìn)行考察，明

確各環(huán)節(jié)安全工作標(biāo)準(zhǔn)與要求。

2.比賽場(chǎng)地根據(jù)需要配置安檢設(shè)備。賽場(chǎng)內(nèi)的器材、設(shè)備等，應(yīng)

19

符合國(guó)家有關(guān)安全規(guī)定。賽場(chǎng)周圍要設(shè)立警戒線并有專人值守。比賽

現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)應(yīng)為選手提供必要的勞動(dòng)保護(hù)。賽場(chǎng)內(nèi)有應(yīng)急處置預(yù)案，須在

賽場(chǎng)設(shè)置醫(yī)療工作站。

3.制定開放賽場(chǎng)和體驗(yàn)區(qū)的人員疏導(dǎo)方案。指示標(biāo)志齊全，有引

導(dǎo)人員，并備安全通道。

4.參賽選手、裁判員、工作人員嚴(yán)禁攜帶通訊、攝錄設(shè)備等進(jìn)入

比賽區(qū)域。

5.比賽期間統(tǒng)一安排參賽選手和指導(dǎo)教師食宿，住宿地應(yīng)具有賓

館/住宿經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)。須保障參賽選手、指導(dǎo)教師、裁判員、工作

人員和觀摩者的交通安全。

（二）參賽隊(duì)責(zé)任

1.各學(xué)校組織參賽隊(duì)時(shí)，須為參賽選手、領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師等人員

購(gòu)買大賽期間的人身意外傷害保險(xiǎn)。

2.各參賽隊(duì)須對(duì)選手、指導(dǎo)教師進(jìn)行安全教育，制定相關(guān)管理制

度，實(shí)施有效的安全管理措施。

（三）安全責(zé)任追究

參賽隊(duì)如因不遵守競(jìng)賽規(guī)程造成安全責(zé)任事故的，將取消其參賽

或獲獎(jiǎng)的資格；工作人員等因失職造成安全事故的，損失由當(dāng)事人全

部承擔(dān)，情節(jié)嚴(yán)重的，報(bào)相關(guān)部門按相關(guān)政策法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任。

十一、成績(jī)?cè)u(píng)定

（一）成績(jī)管理的機(jī)構(gòu)及分工

1.成績(jī)管理機(jī)構(gòu)由裁判組、監(jiān)督組和仲裁組組成。

（1）裁判組實(shí)行“裁判長(zhǎng)負(fù)責(zé)制”，設(shè)裁判長(zhǎng)1名，全面負(fù)責(zé)賽

項(xiàng)的裁判分工、裁判評(píng)分審核、處理比賽中出現(xiàn)的爭(zhēng)議問題等工作。

（2）裁判員根據(jù)比賽需要分為檢錄裁判、加密裁判、現(xiàn)場(chǎng)裁判、

20

核分裁判、登分裁判。

1)檢錄裁判：負(fù)責(zé)對(duì)參賽隊(duì)伍（選手）進(jìn)行點(diǎn)名登記、身份核對(duì)

等工作；

2)加密裁判：負(fù)責(zé)組織參賽隊(duì)伍（選手）抽簽，對(duì)參賽隊(duì)信息、

抽簽代碼等進(jìn)行加密；

3)現(xiàn)場(chǎng)及評(píng)分裁判：按規(guī)定做好賽場(chǎng)記錄，維護(hù)賽場(chǎng)紀(jì)律，評(píng)定

參賽選手的過程得分；

4)核分裁判：負(fù)責(zé)對(duì)參賽隊(duì)伍（選手）的過程得分進(jìn)行核算；

5)登分裁判：負(fù)責(zé)對(duì)核分裁判核算的總分進(jìn)行登記確認(rèn)。

（3）監(jiān)督組對(duì)裁判組的工作進(jìn)行全程監(jiān)督，并對(duì)競(jìng)賽成績(jī)抽檢

復(fù)核。

（4）仲裁組負(fù)責(zé)接受由參賽隊(duì)領(lǐng)隊(duì)提出的對(duì)裁判結(jié)果的申訴，

組織復(fù)議并及時(shí)反饋復(fù)議結(jié)果。

2.成績(jī)管理流程

（二）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)制定原則

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)由賽項(xiàng)專家組根據(jù)高質(zhì)量完成賽項(xiàng)所需的專業(yè)知識(shí)、專

業(yè)能力，操作過程規(guī)范性、準(zhǔn)確性及熟練程度，團(tuán)隊(duì)協(xié)作、評(píng)判性思

維以及人文關(guān)懷能力等進(jìn)行綜合制定，全面考量學(xué)生分析問題和解決

問題的實(shí)際應(yīng)用能力。

21

（三）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2023年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽

高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.第一賽道：呼吸心跳驟?；颊呔茸o(hù)（雙人心肺復(fù)蘇+心電監(jiān)測(cè)+

靜脈留置針輸液）

準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：17分鐘內(nèi)完成

操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手賽位號(hào)：賽室號(hào)：

一級(jí)二級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)分

三級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目扣分

項(xiàng)目目值

基

選手行為舉行為舉止，自我介紹，禮貌用語0.5

本

止及現(xiàn)場(chǎng)評(píng)

要

估

求結(jié)合案例現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（患者、環(huán)境、安全）0.5

（1分）

(1分)

1.檢查患者有無反應(yīng)0.5

2.檢查是否無呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無呼0.5

判斷與呼救吸），并同時(shí)檢查脈搏，5～10秒鐘完成

（2分）3.確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼叫，啟動(dòng)應(yīng)急0.5

反應(yīng)系統(tǒng)

4.取得除顫儀及急救設(shè)備（口述）0.5

1.確?；颊哐雠P在堅(jiān)固的平面上0.5

心安置體位

2.去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上，雙手0.5

肺（1分）

放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）

復(fù)

1.在患者一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者0.5

蘇

胸腹部

操

2.按壓部位：患者胸部中央，胸骨下半部0.5

作

3.按壓方法：手掌根部重疊，手指翹起，兩0.5

過

心臟按壓臂伸直，使雙肩位于雙手的正上方。垂直

程

（3分）向下用力快速按壓

4.按壓深度：至少5cm0.5

(18分)

5.按壓速率：100～120次/min0.5

6.胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈0.5

（按壓時(shí)間:放松時(shí)間為1:1），盡量不要

按壓中斷：中斷時(shí)間控制在10s內(nèi)

1.除顫儀在按壓第一個(gè)循環(huán)結(jié)束前準(zhǔn)備好0.5

除顫

2.評(píng)估患者身上金屬物品、電子產(chǎn)品及起搏0.5

（5分）

器等

22

3.打開除顫儀0.5

4.胸骨（STERNUM）電極板放于患者右側(cè)胸0.5

骨第2肋間，心尖（APEX）電極板放于患者

左側(cè)第五肋間與腋中線交界處，行心電監(jiān)測(cè)

5.確定心電圖為室顫，準(zhǔn)備除顫0.5

6.將電極板均勻涂抹導(dǎo)電膏0.5

7.選擇單向波360J或雙向波200J，充電0.5

8.兩電極板之間距離不小于10cm，電極板0.5

緊貼皮膚，并加一定的壓力

9.心電監(jiān)測(cè)仍為室顫，確認(rèn)能量，請(qǐng)周圍人0.5

讓開。確定周圍人員無直接或間接與患者接

觸

10.放電，關(guān)機(jī)，立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)CPR0.5

1.如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當(dāng)清理患者呼0.5

吸道，取下活動(dòng)義齒

2.采用“E-C”手法充分開放氣道0.5

開放氣道和

3.立即送氣2次，送氣時(shí)間為1秒，無漏氣、0.5

通氣

見明顯的胸廓隆起即可

（2.5分）

4.施以輔助通氣時(shí)應(yīng)產(chǎn)生明顯的胸廓隆起，0.5

避免過度通氣，送氣同時(shí)，觀察胸廓情況

5.按壓與通氣之比：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)0.5

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

1.頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)0.5

判斷復(fù)蘇

2.自主呼吸恢復(fù)0.5

效果

3.散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在0.5

（3分）

4.收縮壓大于60mmHg(體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作)1

5.面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，昏迷0.5

變淺，出現(xiàn)反射、掙扎或躁動(dòng)

1.清潔患者皮膚，整理衣服0.5

整理記錄

2.整理用物，分類放置0.5

（1.5分）

3.七步洗手，記錄患者病情變化和搶救情況0.5

1.核對(duì)患者，解釋目的并取得合作0.5

2.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況、指0.5

心

評(píng)估解釋甲情況、有無過敏、有無起搏器

電

（2分）3.評(píng)估患者周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁0.5

監(jiān)

波干擾

測(cè)

4.七步洗手、戴口罩0.5

操

舒適體位

作安置患者舒適的仰臥位0.5

（0.5分）

過

連接電源

程連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)，檢查監(jiān)

開機(jī)0.5

護(hù)儀功能是否完好

（0.5分）

(9.5分)

連接導(dǎo)聯(lián)連接心電導(dǎo)聯(lián)線，五電極連接正確，連接

0.5

和插件血氧飽和度插件，連接血壓計(jì)袖帶

23

（0.5分）

1.暴露胸部，正確定位，清潔皮膚0.5

2.右上（RA）：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間；1

左上（LA）：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間；

心電監(jiān)測(cè)

右下（RL）：右鎖骨中線劍突水平處；

（2分）

左下（LL）：左鎖骨中線劍突水平處；

胸導(dǎo)（C）：胸骨左緣第四肋間

3.為患者系好衣扣0.5

1.將SpO2傳感器安放在患者身體的合適部0.5

位，紅點(diǎn)照指甲，與血壓計(jì)袖帶相反肢體

SpO和血壓

22.測(cè)血壓使被測(cè)肢體與心臟處于同一水平；0.5

測(cè)量

伸肘并稍外展，將袖帶平整地纏于上臂中

（1分）

部；袖帶下緣應(yīng)距肘窩2～3cm；松緊以

能放入一到兩指為宜，按測(cè)量鍵。

調(diào)節(jié)波形選擇標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)，清晰顯示P波，調(diào)節(jié)波

0.5

（0.5分）形大小

1.打開報(bào)警系統(tǒng)，根據(jù)患者情況，設(shè)定成人1

設(shè)定參數(shù)

各報(bào)警上下限參數(shù)

（1.5分）

2.設(shè)定血壓測(cè)量間隔時(shí)間0.5

洗手

七步洗手法0.5

（0.5分）

心電圖判讀根據(jù)所給常見異常心電圖圖示，進(jìn)行準(zhǔn)確

0.5

（0.5分）判讀

1.七步洗手、戴口罩0.5

核對(duì)檢查2.二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5

（2分）3.核對(duì)藥液標(biāo)簽0.5

4.檢查藥液質(zhì)量0.5

1.貼瓶貼，啟瓶蓋，兩次消毒瓶塞至瓶頸0.5

準(zhǔn)備藥液

2.檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量，將輸液0.5

靜（1分）

器針頭插入瓶塞

脈

1.備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息1

留

核對(duì)解釋（床號(hào)、姓名、住院號(hào)），解釋輸液目的

置

（2分）并取得合作

針

2.評(píng)估患者皮膚、血管、肢體活動(dòng)情況1

輸

1.再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液0.5

液

架上

初步排氣

2.檢查并打開留置針包裝，連接輸液器0.5

(20.5分)（2分）

3.排空裝置內(nèi)氣體0.5

4.檢查有無氣泡0.5

1.協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾0.5

皮膚消毒2.選擇靜脈，扎止血帶(距穿刺點(diǎn)上方0.5

（2分）10cm)1

3.消毒皮膚（直徑≥8cm；2次消毒或遵循

24

消毒劑使用說明書）

1.再次核對(duì)0.5

2.去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出0.5

靜脈穿刺3.檢查有無氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管0.5

（3.5分）4.固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針1

5.見回血后，降低角度進(jìn)針少許，將軟管全1

部送入血管內(nèi)

1.穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，1

固定針頭囑患者松拳，撤出針芯

（2分）2.妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)1

間及簽名

1.根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴0.5

速（口述）

調(diào)節(jié)滴速

2.調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速0.5

（2分）

3.操作后核對(duì)患者0.5

4.告知注意事項(xiàng)0.5

1.安置患者于安全舒適體位，放呼叫器于易0.5

整理記錄

取處，整理床單位及用物

（1分）

2.七步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.5

1.核對(duì)解釋0.5

2.揭去敷貼，無菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，0.5

關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留置針

3.囑患者按壓至無出血，并告知注意事項(xiàng)