一月兒科主治醫(yī)師資格考試全真模擬題（附答案）

一月兒科主治醫(yī)師資格考試全真模擬題（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、過敏性紫瘢的并發(fā)癥中，需要外科處理的臨床情況有

A、自發(fā)性張力性氣胸

B、腸套疊

C、泌尿道阻塞

D、皮膚大面積壞死

E、關(guān)節(jié)腔積血

【參考答案】：B

2、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱，最有利于診斷

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、風濕性心臟病

【參考答案】：D

3、猩紅熱的皮疹典型表現(xiàn)為

A、最早出現(xiàn)在面部、四肢

B、在皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上發(fā)生皮疹

C、皮膚皺褶處稀疏

D、發(fā)熱1?4天出疹

E、退疹后無脫屑

【參考答案】：B

4、在流動人口較多的地區(qū)，降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵是

A、易感者不到人群密集的場所去

B、易感者應(yīng)按時接種麻疹疫苗

C、患者停留過的房間應(yīng)及時通風

D、對麻疹患者，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

E、定期給易感者進行被動免疫

【參考答案】：B

5、卡介苗的初種時間正確的是

A、生后2?3天至1月

B、生后2?3天至2月

C、生后4?6天至3月

D、生后1周至4月

E、生后1周至5月

【參考答案】：B

6、女孩，4歲。因發(fā)熱5d,煩躁，左下肢不能行走Id,今晨突然

面色蒼白，呼吸急促來診。體檢：體溫38.5度，神志清，重病容，呼

吸每分鐘40次、淺促，口唇略縉，咽紅，心臟無異常，兩肺呼吸音粗,

腹軟，左下肢肌力0級，無病理反射，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎

病人出現(xiàn)呼吸肌癱瘓或呼吸中樞障礙時，下列處理中哪項不恰當

A、控制高熱，防治肺部感染

B、吸氧，注意水、電解質(zhì)平衡

C、監(jiān)測Pa02及PaC02判斷病情

D、可行氣管插管機械通氣

E、用大劑量鎮(zhèn)靜劑制止煩躁，減少氧消耗

【參考答案】：E

7、肺炎球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于

A、新生兒

B、年長兒

C、嬰幼兒

D、學齡前期兒童

E、成人

【參考答案】：C

8、判斷呼吸機參數(shù)是否適宜的金標準是什么

A、動脈血氣

B、心率

C、血壓

D、尿量

E、呼吸頻率

【參考答案】：A

9、被病犬咬傷后，局部傷口的正確處理方法是

A、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口至少半小時；70%乙醇、碘酊涂

擦幾次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口

B、10%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70%乙醇、碘酊涂擦幾

次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口

C、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口15?20min；70%乙醇、碘酊涂

擦幾次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口

D、20%肥皂水徹底沖洗傷口至少半小時；70%乙醇、碘酊涂擦幾

次；隨后縫合、包扎傷口

E、10%肥皂水徹底沖洗傷口20?30min；75%乙醇、碘酊涂擦幾

次；3d內(nèi)不必包扎或縫合傷口

【參考答案】：A

10、關(guān)于新生兒溶血病的敘述中，下列哪一項是不正確的

A、RH血型不合溶血病較AB0血型不合者癥狀重，尤以抗E溶血病

為最

B、胎兒水腫主要發(fā)生在RH溶血病

C、RH溶血病黃疸多在生后4?5小時即出現(xiàn)

D、生后第2?6周時貧血嚴重

E、AB0血型不合溶血病常第一胎發(fā)病

【參考答案】：A

11、嬰兒期生長發(fā)育特點中哪一點是不恰當?shù)?/p>

A、生長發(fā)育最迅速

B、智能發(fā)育突出

C、易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂

D、抗病能力弱，易患傳染病

E、應(yīng)注意合理喂養(yǎng)

【參考答案】：B

12、先心病只出現(xiàn)下半身紫緡、杵狀指時，應(yīng)考慮

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

【參考答案】：c

13、嬰兒出生后，卵圓孔解剖上關(guān)閉的年齡大多是

A、2?4個月

B、5?7個月

C、8?10個月

D、1歲

E、2歲

【參考答案】：B

14、我國北方地區(qū)嬰幼兒死亡的主要原因是

A、肺炎

B、猝死

C、硬腫病

D、腹瀉

E、先天性心臟病

【參考答案】：A

15、8個月小兒，確診法洛四聯(lián)癥，近兩天常于哭鬧時突然四肢抽

搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時間2?3分鐘，漸趨頻繁,

應(yīng)考慮

A、心力衰竭

B、休克

C、腦炎

D、腦缺氧發(fā)作

E、腦栓塞

【參考答案】：D

16、各種營養(yǎng)性貧血的共同臨床表現(xiàn)可有

A、神經(jīng)精神發(fā)育倒退

B、食欲不增、嘔吐、異食癖

C、肝脾常中度腫大

D、舌炎、喉部痰鳴音

E、多見于嬰幼兒時期

【參考答案】：E

17、呼吸暫停癥（屏氣發(fā)作）的好發(fā)年齡是

A、＜6個月

B、6個月?2歲

C、2?3歲

D、3~5歲

E、大于6歲

【參考答案】：B

18、關(guān)于鉤端螺旋體病的流行病學，下列哪項是錯誤的

A、傳染源主要是鼠和豬

B、流感傷寒型是流行中多見的臨床類型

C、主要流行于夏季

D、病后可獲得較強的同型免疫力及異型交叉免疫力

E、預(yù)防的關(guān)鍵是滅鼠

【參考答案】：D

19、營養(yǎng)性貧血血紅蛋白低于多少時可輸血治療

A、60g/L

B、90g/L

C、70g/L

D、80g/L

E、100g/L

【參考答案】：A

20、小兒慢性肺炎的病程是

A、1個月以上

B、2個月以上

C、3個月以上

D、4個月以上

E、6個月以上

【參考答案】：C

21、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因，小包括以下哪項

A、冒底發(fā)育差

B、下食管括約肌壓力低

C、幽門括約肌較發(fā)達

D、胃扭轉(zhuǎn)

E、胃呈水平位

【參考答案】：D

22、女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個月起常

有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時呈大發(fā)作，至今不會獨站和爬行。腦電圖示兩

側(cè)有大量1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為Lnnox-Gastaut綜

合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種

A、卡馬西平

B、丙戊酸鈉

C、苯巴比妥

D、苯妥英鈉

E、氯硝西泮

【參考答案】：B

23、對無并發(fā)癥的麻疹患兒選擇恰當隔離時間

A、疹后1周

B、疹后5d

C、疹后解除

D、疹后10d

E、疹后3d

【參考答案】：B

24、新生兒敗血癥常易并發(fā)下列哪種疾病

A、腦水腫

B、顱內(nèi)出血

C、細菌性腦膜炎

D、腦室擴大

E、腦脫髓鞘病變

【參考答案】：C

25、以下疾病中不屬于自身免疫性疾病的是

A、地中海貧血

B、幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、過敏性紫瘢

E、川崎病

【參考答案】：A

26、下列哪項是肺動脈瓣狹窄的并發(fā)癥

A、缺氧發(fā)作

B、細菌性心內(nèi)膜炎

C、肺炎

D、腦膿腫

E、腦血管血栓

【參考答案】：B

27、小兒腹瀉重度脫水，第1天靜脈補液總量為

A、60?90ml/kg

B、90?120ml/kg

C、120?150ml/kg

D、150-180ml/kg

E、180?210ml/kg

【參考答案】：D

28、哪個部位淋巴結(jié)腫大對先天性梅毒有診斷價值

A、頸部淋巴結(jié)

B、腋窩淋巴結(jié)

C、滑車上淋巴結(jié)

D、腹股溝淋巴結(jié)

E、鎖骨上淋巴結(jié)

【參考答案】：c

29、引起幼兒急疹的原因是

A、單純皰疹病毒

B、人類皰疹病毒一6型

C、柯薩奇病毒

D、腺病毒

E、病因不明，可由多種病毒引起

【參考答案】：B

30、革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是

A、高熱持續(xù)不退

B、多伴有尿路及腸道感染

C、周圍血象中白細胞減少

D、主要發(fā)生于嬰幼兒

E、易引起感染性休克

【參考答案】：E

31、小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)特點之一癥狀、體征、X線三者不一致

性是指

A、癥狀明顯，體征不明顯，X線明顯

B、癥狀不明顯，體征明顯，X線明顯

C、癥狀明顯，體征明顯，X線不明顯

D、癥狀不明顯，體征不明顯，X線明顯

E、癥狀明顯，體征不明顯，X線不明顯

【參考答案】：D

32、在保護病人隱私時應(yīng)考慮除外

A、患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對保密

B、患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密

C、患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密

D、患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密

E、患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密

【參考答案】：E

33、骨髓內(nèi)巨幼紅細胞于口服葉酸治療后

A、2-4小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細胞

B、4-7小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細胞

C、12?24小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細胞

D、24-84小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細胞

E、7小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細胞

【參考答案】：D

34、屬于膽紅素腦病臨床表現(xiàn)的是

A、嗜睡

B、肌張力減低

C、肌張力增強

D、喂養(yǎng)困難

E、以上均是

【參考答案】：E

35、下列措施有助于降低正常兒童的上感發(fā)病率，但除外下列哪項

A、母乳喂養(yǎng)

B、體格鍛煉

C、預(yù)防維生素D缺乏癥與營養(yǎng)不良

D、靜脈注射丙種球蛋白

E、避免去擁擠的公共場所

【參考答案】：D

36、兒童期最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤為

A、髓母細胞瘤

B、顱咽管瘤

C、畸胎瘤

D、表皮樣囊腫

E、生殖細胞瘤

【參考答案】：B

37、患兒，1歲半，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，9個月

開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，

每日允許攝入量是

A、5?10mg/kg

B、10~30mg/kg

C、30~50mg/kg

D、50?70mg/kg

E、70?90mg/kg

【參考答案】：C

38、男，8個月，腹瀉3天，大便蛋花湯樣、霉臭帶粘液、無膿血,

7小時無尿，四肢厥冷，測血鈉129mniol/L,首批補液選何種液體

A、生理鹽水

B、2：1等張含鈉液

C、1/2張含鈉液

D、2/3張含鈉液

E、1/3張含鈉液

【參考答案】：D

39、皰疹性咽峽炎的病原體為

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、柯薩奇A組病毒

D、?？刹《?/p>

E、單純皰疹病毒

【參考答案】：C

40、對新生兒處理以下哪項不正確

A、早產(chǎn)兒應(yīng)補充VitK

B、生后即可哺母乳

C、生后1?2天內(nèi)應(yīng)注意補鉀

D、糾正酸中毒時應(yīng)采用碳酸氫鈉

E、基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50cal/(kg?d)計算

【參考答案】：C

41、有關(guān)漿液性胸膜炎的癥狀，下列哪項不符合

A、初期癥狀與干性胸膜炎相似

B、隨積液增加，胸痛加劇

C、可出現(xiàn)呼吸困難

D、局部呼吸音減低

E、局部叩診濁音

【參考答案】：B

42、哪些檢查可確診先天愚型

A、骨骼X線檢查

B、染色體檢查

C、血清T3、T4測定

D、尿2,4二硝基苯肺試驗

E、以上均不是

【參考答案】：B

43、哪項不是新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點

A、皮下脂肪薄，不易保溫

B、體溫調(diào)節(jié)功能差

C、體表面積小不易散熱

D、依靠棕色脂肪產(chǎn)熱

E、能通過皮膚蒸發(fā)出汗散熱

【參考答案】：C

44、幼兒期的保健重點不包括以下哪項

A、防止意外創(chuàng)傷

B、防止結(jié)核病

C、防止中毒

D、防止營養(yǎng)缺乏

E、防止消化功能紊亂

【參考答案】：B

45、小兒急性腹瀉的病程是

A、大于2周

B、小于2周

C、小于1個月

D、2周?1個月

E、1?2個月

【參考答案】：B

46、下列哪種癲癇發(fā)作類型不屬于全身性發(fā)作

A、精神運動性發(fā)作

B、失神發(fā)作

C、強直性發(fā)作

D、失張力發(fā)作

E、肌陣攣發(fā)作

【參考答案】：A

47、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A、大腦表面

B、小腦周圍

C、腦底部

D、脊髓膜

E、腦室內(nèi)

【參考答案】：C

48、15個月患兒，因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查，精

神極度萎靡，反應(yīng)差，眼窩、前囪明顯凹陷，皮膚彈性差，心肺未見異

常，需迅速靜脈內(nèi)滴入4：3：2（2/3張）混合液。哪種混合液符合要求

A、4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份1.4%碳酸氫鈉

B、4份5%葡萄糖：3份生理鹽水：2份1.4%碳酸氫鈉

C、4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份5%碳酸氫鈉

D、4份5%葡萄糖：3份生理鹽水：2份5%碳酸氫鈉

E、4份生理鹽水：3份5%葡萄糖：2份11.2%乳酸鈉

【參考答案】：A

49、小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項不恰當

A、輕癥不需要另給堿性液

B、碳酸氫鈉為首選藥物

C、重度酸中毒未能測血氣時，給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg

D、堿性溶液需要量可按公式計算

E、先給總需要量的1/2

【參考答案】：C

50、一小嬰兒，陣發(fā)性哭吵半天，伴嘔吐胃內(nèi)容物，大便一次為暗

紅色血便，腹部捫及包塊。應(yīng)做何檢查

A、暫不檢查，繼續(xù)觀察

B、胃腸道鋼餐

C、空氣或領(lǐng)劑灌腸

D、胃鏡檢查

E、腹腔穿刺

【參考答案】：C

51、符合滲出性胸腔積液特點的是

A、稀薄不凝固

B、細胞數(shù)>500/mm廣3

C、LDH<200U/L

D、粘蛋白定性試驗陰性

E、比重VI.016

【參考答案】：B

52、下列哪種光可用于新生兒黃疸的治療

A、藍光

B、綠光

C、日光燈的燈光

D、太陽光

E、以上均是

【參考答案】：E

53、10歲女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個月，心尖區(qū)吹風樣收縮

期雜音H?IV級，血沉50mm/h,心電圖檢查P—R間期0.15s,末梢

血RBC3.0X10[YZ72_"12/L,可診斷為

A、貧血

B、風心病，二尖瓣關(guān)閉不全

C、病毒性心肌炎

D、急性風濕熱

E、鏈球菌感染后狀態(tài)

【參考答案】：D

54、急性壞死性腸炎的臨床癥狀中，下列哪點對診斷意義最大

A、持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇

B、多為中等度發(fā)熱，亦可高達4(TC

C、嘔吐多為胃內(nèi)容物或膽汁，嚴重者可呈咖啡色血性物

D、腹瀉，糞便呈暗紅色糊狀或赤豆湯樣血性便，具特殊腐敗腥臭

E、起病初常有精神萎靡、疲倦、食欲不振等癥狀

【參考答案】：D

55、某兒童，2001年3月10日出生，百白破疫苗全程免疫的時間

應(yīng)是

A、2001年5月10日、2001年7月100

B、2001年6月10日、2001年7月10日、2001年8月100

C、2001年6月10日、2001年8月10日

D、2001年5月10日、2001年6月10日、2001年7月100

E、2001年7月10日、2001年8月10日、2001年9月100

【參考答案】：B

56、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于

A、大腦表面

B、小腦周圍

C、腦底部

D、脊髓膜

E、腦室內(nèi)

【參考答案】：C

57、急性腎小球腎炎伴中度高血壓時，首選藥物是

A、鈣通道阻滯劑

B、a受體阻滯劑

C、B受體阻滯劑

D、血管擴張劑

E、利尿劑

【參考答案】：E

58、支氣管哮喘的病理生理改變的核心是

A、慢性氣道炎癥

B、單純平滑肌痙攣

C、血管擴張

D、氣流受阻

E、單純過敏因素

【參考答案】：D

59、在窒息ABCDE復蘇方案中

A、A是根本，通氣是關(guān)鍵

B、B是根本，有足夠搏出量最重要

C、C是根本，輔以藥物治療

D、D最主要，并盡量吸盡呼吸道黏液

E、E最主要，并盡量建立呼吸

【參考答案】：A

60、2：3：1混合液的張力是

A、等張

B、2/3

C、1/2

D、1/3

E、1/4

【參考答案】：C

61、治療多動性障礙時，患兒伴有癲痼發(fā)作，首先考慮使用

A、匹莫林

B、鹽酸丙咪嗪

C、巴比妥類

D、哌醋甲酯（利他林）

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：A

62、肝脾腫大感染性疾病是

A、肝結(jié)核

B、肝豆狀核變性

C、溶血性貧血

D、白血病

E、戈謝病

【參考答案】：A

63、急性喉炎可出現(xiàn)下列癥狀，但除外下列哪項

A、聲音嘶啞

B、吸氣性喘鳴

C、側(cè)臥位可減輕喘鳴

D、犬吠樣咳嗽

E、發(fā)熱

【參考答案】：c

64、單純性腎病治療首選藥物是

A、休息、無特效藥物

B、利尿劑

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、免疫抑制劑

E、白蛋白

【參考答案】：C

65、百白破疫苗初次免疫時需

A、每周1次，注射2次

B、每周1次，注射3次

C、每周1次，注射4次

D、每4?6周1次，注射3次

E、每4?6周1次，注射2次

【參考答案】：D

66、營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是

A、3?6個月

B、6?9個月

C、6個月?1歲

D、6個月?2歲

E、6個月?3歲

【參考答案】：D

67、目前認為敗血癥的發(fā)病機制中最重要的因素是

A、皮膚粘膜屏障功能

B、內(nèi)毒素對人體的損傷

C、細菌胞壁含有的脂質(zhì)胞壁酸與肽聚糖形成的復合物對機體的損

傷

D、補體系統(tǒng)造成的損傷

E、全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)

【參考答案】：E

68、已診斷腎小球性血尿，伴有下列哪項臨床資料首先要考慮急性

鏈球菌感染后腎小球腎炎

A、夜尿增多

B、聽力異常

C、新近有皮膚感染，咽喉炎后出現(xiàn)血尿

D、有血尿家族史

E、感覺異常

【參考答案】：C

69、少數(shù)肝豆狀核變性病人在肝功能損害前可出現(xiàn)

A、缺鐵性貧血

B、感染性貧血

C、溶血性貧血

D、再生障礙性貧血

E、自身免疫性貧血

【參考答案】：C

70、急性白血病患兒出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是

A、白血病細胞代謝旺盛

B、合并感染

C、白血病細胞釋放內(nèi)源性致熱源

D、白血病時機體反應(yīng)性增強

E、機體體溫調(diào)節(jié)中心功能失調(diào)

【參考答案】：B

71、出生時不存在以后漸出現(xiàn)并永不消失的反射有

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、咽反射

D、擁抱反射

E、瞳孔反射

【參考答案】：B

72、早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預(yù)防缺鐵性貧血的合適時機是

A、2個月

B、3?4個月

C、5?6個月

D、7?8個月

E、9?10個月

【參考答案】：A

73、嚴重貧血患兒(Hb38g/L)發(fā)生呼吸道疾患,Pa0[YZ72_240mmHg,

哪一項癥狀正確

A、不會發(fā)生心動過速

B、不會發(fā)生發(fā)縉

C、不會發(fā)生貧血表現(xiàn)(面色蒼白等)

D、發(fā)生發(fā)縉

E、不會出現(xiàn)心臟雜音

【參考答案】：B

74、治療多動性障礙患兒伴有癲癩發(fā)作，首先考慮使用

A、匹莫林

B、利他林

C、本巴比妥

D、丙咪嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】：A

75、女孩，3個月，以哭鬧后青紫就診。查：精神呆板，眼距寬，

雙眼外側(cè)上斜，四肢短，肌張力低，心尖部H?III級收縮期雜音，胸透

心臟無擴大，腹軟，肝脾不大，入院初診為

A、先天性心臟病

B、21-三體綜合征

C、先天性甲狀腺功能低下癥

D、苯丙酮尿癥

E、垂體發(fā)育異常

【參考答案】：B

76、中度脫水時體液的累積損失量是(ml/kg)

A、25以下

B、25?50

C、50-100

D、100-125

E、125?150

【參考答案】：C

77、肝脾腫大代謝性疾病是

A、肝結(jié)核

B、肝豆狀核變性

C、溶血性貧血

D、白血病

E、弓形蟲病

【參考答案】：B

78、急性腎小球腎炎前驅(qū)病最常見是

A、皮膚感染

B、消化道感染

C、肺炎

D、咽扁桃體炎

E、猩紅熱

【參考答案】：D

79、關(guān)于吸入皮質(zhì)激素的描述，下列哪項錯誤

A、抑制白三烯及其釋放

B、抑制肥大細胞及脫顆粒

C、是目前控制哮喘癥狀最有效的藥物

D、是目前預(yù)防哮喘發(fā)作最有效的藥物

E、吸入激素在被人體吸收后，排泄較慢

【參考答案】：E

80、患者，男，10歲，低熱、乏力、消瘦3個月。體檢：頸部、

腋窩淋巴結(jié)如蠶豆大，肝脾輕度腫大。胸部X線：上縱隔增寬，雙肺野

尚清晰。Hbl32g/L,WBC9X10[YZ72_"9/L,PLT210X10[YZ72_"9/L,

PPD試驗（一），可能的診斷是

A、惡性淋巴瘤

B、病毒感染

C、急性白血病

D、肺門淋巴結(jié)核

E,結(jié)節(jié)性多動脈炎

【參考答案】：A

81、急性腎炎尿量減少的原因是

A、腎小球上皮細胞增生，毀壞腎小球囊

B、腎小管上皮細胞壞死

C、腎小管上皮細胞缺血

D、血容量減少，濾過率降低

E、腎小球的血流量減少，腎小球濾過率降低

【參考答案】：E

82、9歲，男，發(fā)熱，面色蒼白3周，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋

下4cm,脾肋下2cm。為明確診斷，最主要的檢查是

A、X線片

B、骨髓檢查

C、腹部B超

D、腹部CT

E、肝穿

【參考答案】：B

83、動脈導管未閉的特征性體征是

A、左心室大

B、脈壓增寬

C、胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

D、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

E、股動脈槍擊聲

【參考答案】：C

84、5歲女孩，身高97cm,鼻梁低平，舌厚大并常伸出口外，皮膚

干燥，吞咽緩慢，常便秘。不愛活動，左腕骨像可見一枚骨化核，最可

能的診斷是

A、21-三體綜合征

B、甲狀腺功能減低癥

C、垂體性矮小癥

D、軟骨發(fā)育不良

E、佝僂病

【參考答案】：B

85、在小兒腎臟疾病中下列哪一種最為多見

A、原發(fā)性腎病綜合征

B、急性腎小球腎炎

C、IgA腎病

D、急慢性腎功能衰竭

E、慢性腎炎

【參考答案】：B

86、下列哪項措施不具有防止血氨過高的作用

A、限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入

B、口服腸道抗生素

C、增加腸道pH

D、清潔洗腸

E、輸新鮮血

【參考答案】：C

87、風濕熱急性期出現(xiàn)心尖部舒張期雜音是由于

A、二尖瓣瘢痕形成狹窄

B、心肌炎時二尖瓣相對狹窄

C、發(fā)熱時血流加速所致

D、伴有貧血時血流加速所致

E、二尖瓣硬化所致

【參考答案】：B

88、9個月嬰兒，咳嗽7天，發(fā)熱.3天。查體：T3TC,精神差，

呼吸急促，口周青紫，右肺呼吸音減低，兩肺散在濕性啰音。胸片示：

肺膿腫，右肺中等量液氣胸。外周血白細胞25.0義10廣9/L,中性粒

細胞78%,最可能的診斷

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、衣原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、支原體肺炎

E、毛細支氣管炎

【參考答案】：A

89、關(guān)于惡性淋巴瘤，下述哪一項是錯誤的

A、霍奇金病60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

B、惡性淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤

C、霍奇金病有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、體重減輕等全身癥狀

D、非霍奇金淋巴瘤60%?90%原發(fā)于頸淋巴結(jié)

E、非霍奇金淋巴瘤有發(fā)熱、蒼白、疲乏等全身癥狀

【參考答案】：D

90、男性15歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)面癱1周來院，無尿、

便失禁，無發(fā)熱。腰穿正常。病前無感染史，首先應(yīng)想到的診斷是

A、格林-巴利綜合征

B、脊髓灰質(zhì)炎

C、重癥肌無力

D、周期性癱瘓

E、急性脊髓炎

【參考答案】：A

91、患兒5歲，發(fā)熱、頭痛3天，一側(cè)腮腺腫大，白細胞總數(shù)及中

性粒細胞正常。首先進行下列哪項檢查

A、胸部X線檢

B、血糖和尿糖

C、轉(zhuǎn)氨酶和肝功能

D、血清及尿淀粉酶

E、腦脊液檢查

【參考答案】：D

92、小兒會說話指

A、咿呀學語

B、有意識地叫爸爸、媽媽等

C、會發(fā)音

D、無意識地自言自語

E、無意識的唇音

【參考答案】：B

93、急性感染性喉炎最常見的并發(fā)癥是

A、喉膿腫

B、喉梗阻

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、敗血癥

【參考答案】：B

94、佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是

A、血鈣正常、血磷降低、堿性磷酸酶增高

B、干怖端臨時鈣化帶模糊

C、串珠肋

D、方順

E、神經(jīng)精神癥狀、多汗

【參考答案】：E

95、關(guān)于室間隔缺損的血流動力學改變以下哪項是不正確的

A、右心室容量負荷增加

B、左心室容量負荷增加

C、左心房容量負荷增加

D、肺動脈壓力增高

E、肺循環(huán)血流量增加

【參考答案】：A

96、支原體肺炎治療首選

A、青霉素

B、紅霉素

C、先鋒霉素

D、妥布霉素

E、氯霉素

【參考答案】：B

97、六個月患兒，體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢:

精神可，面色蒼白，腹部皮褶0.5cm,肌肉稍松弛，最可能的診斷

A、I度營養(yǎng)不良

B、II度營養(yǎng)不良

C、III度營養(yǎng)不良

D、正常兒

E、III度營養(yǎng)不良，維生素A缺乏

【參考答案】：A

98、8歲男孩.因尿少、浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來院急診，就

診時突然意識喪失，驚厥發(fā)作。體檢：顏面部浮腫明顯，意識不清，四

肢抽動，測血壓為170/120mmHg,予以緊急處理，下列哪項不正確

A、腰穿，腦脊液檢查

B、魯米那肌注

C、吸氧

D、吠塞米靜脈注射

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】：A

99、先天性心臟病最主要的病因是

A、遺傳因素

B、宮內(nèi)感染

C、孕母接觸大劑量放射線

D、孕母妊娠期服藥

E、孕母患糖尿病等代謝性疾病

【參考答案】：B

100、嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為

A、腦膜炎癥反應(yīng)輕

B、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

C、機體反應(yīng)差

D、囪門未閉所起的緩沖作用

E、頸部肌肉不發(fā)達

【參考答案】：D

101、一足月新生兒，因陣發(fā)性紫細和呼吸暫停，于生后48小時來

診。下列哪項診斷最不可能

A、顱內(nèi)出血

B、新生兒肺炎

C、新生兒肺透明膜病

D、后鼻孔閉鎖

E、胎糞吸入綜合征

【參考答案】：C

102、潛在型先天性心臟病出現(xiàn)持續(xù)性青紫的原因

A、肺血增加

B、肺動脈凹陷

C、梗阻性肺動脈高壓

D、動力型肺動脈高壓

E、肺缺血

【參考答案】：C

103、一足月新生兒，順產(chǎn)，生后立即出現(xiàn)呼吸增快，頻率達70次

/分，有吸氣性凹陷，口周青紫，雙肺可聞及濕性啰音，生后lh患兒

癥狀明顯改善，呼吸頻率降至40次/分，除有輕度口周發(fā)縉外，余均

正常。最可能的診斷是

A、吸入性肺炎

B、產(chǎn)前感染性肺炎

C、新生兒肺透明膜病

D、產(chǎn)時感染性肺炎

E、正常生理特點

【參考答案】：E

104、患兒，5歲。水腫1周，加重2日，開始為眼瞼，漸及全身,

自昨日起尿量明顯減少，一日15?20ml。尿檢：蛋白(+),紅細胞20

個/HP。血壓16/10kPa(120/75mmHg),治療應(yīng)選

A、口服雙氫克尿嘎

B、靜注50%葡萄糖

C、靜注20%甘露醇

D、靜注味塞米

E、肌注利血平

【參考答案】：D

105、左向右分流先心病的共同特征是

A、容易并發(fā)肺部感染

B、潛伏青紫

C、生長發(fā)育落后

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強

E、以上都是

【參考答案】：E

106、癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)

A、10分鐘以上

B、20分鐘以上

C、30分鐘以上

D、40分鐘以上

E、1小時

【參考答案】：C

107、女，13歲，主訴心前區(qū)不適，心電圖示竇性心率85次/min

間歇提前出現(xiàn)畸形寬大QRS波，時限＞0.12s,其后為完全代償間期，

最可能的診斷是

A、二度房室傳導阻滯

B、房性期前收縮

C、室性期前收縮

D、房室交界性期前收縮

E、右束支傳導阻滯

【參考答案】：C

108、維生素D中毒時，血鈣多大于

A、2mmol/L

B、3mmol/L

C、4mmol/L

D、5mmol/L

E、6mmol/L

【參考答案】：B

109、小兒胸圍等于頭圍的年齡是

A、8個月

B、10個月

C、1歲

D、2歲

E、3歲

【參考答案】：C

110、嬰兒腦脊液糖定量為

A、3.9?4.9mmol/L

B、5?6mmol/L

C、6.1?7mmol/L

D、8?lOmmoL/L

E、12mmol/L

【參考答案】：A

111、小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋

白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪項不符合單純性腎病的診斷

A、兩次尿鏡檢有少量RBC

B、選擇性蛋白尿

C、明顯水腫

D、低補體血癥

E、低蛋白血癥

【參考答案】：D

112、支氣管擴張引起大咯血的原因是

A、支氣管動脈先天性解剖畸形

B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴張及/或血管瘤破裂

C、合并重度支氣管炎

D、支氣管發(fā)生囊狀擴張

E、支氣管粘膜深層潰瘍

【參考答案】：B

113、器質(zhì)性腹痛的腹部檢查特點是

A、觸及腫物

B、無固定壓痛

C、間隙性疼痛

D、無固定的腸型

E、腹平軟

【參考答案】：A

114、關(guān)于遺傳性血管性水腫正確的是

A、為真皮淺層小血管擴張、通透性增加，血漿進入皮下疏松組織

所致

B、可出現(xiàn)吞咽、呼吸困難或腹痛

C、創(chuàng)傷是常見的誘發(fā)因素

D、常同時伴發(fā)尊麻疹

E、以上都不對

【參考答案】：B

115、患兒4個月，常出現(xiàn)呼吸急促，多汗，體重增加緩慢，體格

檢查：胸骨左緣第3?4肋間聞及響亮粗糙ni級全收縮期雜音，心尖區(qū)

可聽到低音調(diào)隆隆樣舒張期雜音，肺動脈第2音亢進，X線檢查，心影

正常，肺動脈段凸出明顯，肺野充血，肺紋增粗增多，ECG正常，應(yīng)診

斷為

A、肺動脈狹窄

B、房間隔缺損

C、法洛四聯(lián)癥

D、室間隔缺損

E、動脈導管未閉

【參考答案】：D

116、大葉性肺炎，胸痛伴隨癥狀是

A、頭痛

B、發(fā)熱

C、胸悶、呼吸困難

D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射

E、胸痛位于下胸部

【參考答案】：B

117、小兒前囪的關(guān)閉時間為

A、2?3個月

B、4?6個月

C、8?10個月

D、1?15歲

E、2?2.5歲

【參考答案】：D

118、新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、血氣分析

E、腰穿腦脊液檢查

【參考答案】：C

119、類風濕性關(guān)節(jié)炎一般無下列哪種改變

A、發(fā)熱、乏力、納呆

B、類風濕因子及抗核抗體陽性

C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大

D、早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主

E、關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主

【參考答案】：D

120、初生第一天的新生兒，血常規(guī)：血紅蛋白160g/L,白細胞

21X10["9/L,NO.60,L0.38,MO.02.HbF60%,可見少量幼稚紅

細胞及幼稚中性粒細胞。血常規(guī)提示

A、新生兒地中海貧血

B、正常新生兒

C,新生兒敗血癥

D、新生兒白血病

E、新生兒貧血

【參考答案】：B

121、與單純性腎病相鑒別，何者是腎炎性腎病的特點

A、年齡常＞7歲，水腫顯著

B、尿蛋白多為(+)-(++)

C、血尿，高血壓，氮質(zhì)血癥

D、血清膽固醇增加不顯著

E、血清蛋白降低不顯著

【參考答案】：C

122、嚴重型聯(lián)合免疫缺陷病發(fā)病機制和I臨床表現(xiàn)是

A、占整個SCID病例的10%

B、T細胞數(shù)量正常

C、B細胞數(shù)量正常但功能異常

D、不適合進行骨髓移植

E、在5歲后才出現(xiàn)嚴重感染

【參考答案】：C

123、有關(guān)小兒腸套疊的描述中，下列哪項是恰當?shù)?/p>

A、多有果醬樣大便

B、常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒

C、小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧

D、絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)

E、腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊

【參考答案】：D

124、以下有關(guān)新生兒胎便的特點哪項是錯誤的

A、早產(chǎn)兒胎便排出常延遲

B、由腸黏膜脫落的上皮細胞、羊水及消化液組成

C、墨綠色

D、新生兒6小時內(nèi)排出胎便

E、3?4天排完

【參考答案】：D

125、患兒3歲，反復得肺炎，3?4次/年，同時有腹瀉病史。查

血IgA5mg/L,IgG、IgM正常,其診斷可能為

A、選擇性IgA缺乏癥

B、IgG亞類缺陷病

C、先天性低丙球血癥

D、嚴重聯(lián)合免疫缺陷癥

E、高IgE綜合征

【參考答案】：A

126、急性壞死性腸炎的患兒，起病后即應(yīng)禁食，直到何時開始進

流質(zhì)

A、腹痛、嘔吐、腹瀉停止

B、中毒癥狀明顯改善

C、中毒性休克已糾正

D、腹痛減輕、糞便隱血陰性

E、肉眼血便消失、腹脹基本好轉(zhuǎn)、腹痛減輕

【參考答案】：D

127、3歲男孩，體格發(fā)育落后，活動后氣促，但無紫縉。查體：

胸骨左緣第3肋間可聞及ni級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進分裂,

X線片示肺野充血。其最常發(fā)生下列哪種臨床疾病

A、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

B、支氣管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、腦栓塞

【參考答案】：B

128、患兒11個月，逐漸出現(xiàn)發(fā)給，活動后加劇，常在大便后出現(xiàn)

陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查：全身發(fā)給，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4

肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動脈第2音減弱，X線檢查示靴

狀心，肺野清晰，則應(yīng)診斷為

A、法洛四聯(lián)癥

B、室間隔缺損

C、三尖瓣下移畸形

D、艾森門格綜合征

E、完全性大動脈轉(zhuǎn)位

【參考答案】：A

129、男嬰，39周，出生體重3.7kg,生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先

天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染

A、巨細胞病毒

B、單純皰疹病毒

C、風疹病毒

D、柯薩奇病毒

E、EB病毒

【參考答案】：C

130、不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵代謝檢查結(jié)果是

A、血清鐵降低

B、紅細胞游離原嚇琳(FEP)減少

C、血清鐵蛋白下降

D、骨髓鐵染色鐵粒減少

E、總鐵結(jié)合率(TIBC)增加

【參考答案】：B

二、多選題(共30題，每題2分)

1、癥狀性腹瀉因哪些原因所致

A、各種腸道外感染時發(fā)熱

B、胃腸道動力紊亂

C、腸道外感染的病原產(chǎn)生毒素

D、腸道菌群紊亂

E、食物成分不適宜

【參考答案】：AC

2、下列關(guān)于小兒脊柱發(fā)育敘述正確的是

A、2個月出現(xiàn)頸椎前凸

B、3個月出現(xiàn)頸椎前凸

C、6個月出現(xiàn)胸椎后凸

D、7個月出現(xiàn)胸椎后凸

E、1歲出現(xiàn)腰椎前凸

【參考答案】：BDE

3、甲狀腺片治療先天性甲狀腺功能減退癥，改為維持量的條件是

A、精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)

B、無甲亢表現(xiàn)

C、血清T4、TSH正常

D、骨齡發(fā)育正常

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

4、新生兒窒息的病因有

A、母親患糖尿病、心衰、嚴重貧血

B、胎盤功能不足

C、臍帶繞頸、打結(jié)

D、急產(chǎn)

E、以上都不是

【參考答案】：ABC

5、引起抽動-穢語綜合征癥狀加重的因素是

A、情緒低落

B、興奮

C、睡眠

D、過度疲勞

E、噪音

【參考答案】：ABD

6、新生兒容易發(fā)生溢乳是由于

A、食管下括約肌不發(fā)達

B、胃呈水平位

C、幽門括約肌較發(fā)達

D、胃底發(fā)育差

E、胃呈垂直位

【參考答案】：ABCD

7、影響生長發(fā)育的因素有

A、遺傳

B、性別

C、營養(yǎng)

D、疾病

E、生活環(huán)境

【參考答案】：ABCDE

8、嬰幼兒上呼吸道解剖特點是

A、鼻腔短而狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富

B、咽部狹窄而垂直

C、喉腔較窄，黏膜柔嫩富有血管

D、咽鼓管較寬、直、短，呈水平位

E、以上都不是

【參考答案】：ABCD

9、肝豆狀核變性的基本代謝缺陷是

A、肝不能正常合成銅藍蛋白

B、腸道吸收銅功能增強

C、膽汁中排出銅量減少

D、尿排銅量減少

E、以上都不是

【參考答案】：AC

10、關(guān)于幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型臨床表現(xiàn)哪幾項不正確

A、主要侵犯大關(guān)節(jié)

B、主要侵犯小關(guān)節(jié)

C、主要侵犯全身所有關(guān)節(jié)

D、主要侵犯除脊柱以外所有關(guān)節(jié)

E、所有患兒都發(fā)生嚴重關(guān)節(jié)畸形

【參考答案】：ABCE

11、新生兒肺出血常見病因

A、缺氧

B、低體溫

C、早產(chǎn)

D、感染

E、低體重

【參考答案】：ABCDE

12、先天性甲狀腺功能減低退癥的典型臨床表現(xiàn)是

A、特殊面容和體態(tài)

B、