八月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科考前必做卷含答案

八月中旬主治醫(yī)師考試內(nèi)科考前必做卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、下述哪種物質(zhì)可以調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素的分泌

A、血糖

B、血鈣

C、血磷

D、血鈉

E、血鉀

【參考答案】：B

2、高滲性非酮癥昏迷患者實驗室檢查較常見的是

A、血漿滲透壓300mniol/L

B、血糖16.6mmol/L

C、尿酮體弱陽性

D、血肌酎升高

E、血鈉145mmol/L

【參考答案】：C

3、女性，58歲，昏迷1天入院，既往無糖尿病史，血壓20/

10.7kPa,血糖38mmol/L,血鈉152mmol/L,血pH7.32,血酮體弱

陽性，可能的診斷是

A、糖尿病酮癥酸中毒

B、饑餓性酮癥酸中毒

C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D、乳酸性酸中毒

E、腦血管意外

【參考答案】：c

4、以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是

A、降壓療效的個體差異性較小

B、可作為長期控壓藥使用

C、主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強(qiáng)

D、無禁忌癥

E、降壓作用起效迅速而強(qiáng)力

【參考答案】：D

5、發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前的病原攜帶者稱為

A、恢復(fù)期攜帶者

B、健康攜帶者

C、潛伏期攜帶者

D、急性攜帶者

E、慢性攜帶者

【參考答案】：C

6、患者，男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個月，咳嗽痰中帶血,

診斷考慮

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺結(jié)核

D、肺炎

E、結(jié)節(jié)病

【參考答案】：C

7、反流性食管炎最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、食管下段括約肌張力增高

B、食管下段括約肌張力低下

C、食管對反流物清除功能削弱

D、胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜損傷

E、堿性反流物所致的食管黏膜損傷

【參考答案】：B

8、男，14歲，全身浮腫伴胸，腹腔積液1個月，血壓16/

10kPa(120/76mmHg),尿蛋白++++,白細(xì)胞0?1個/高倍視野，

血漿白蛋白15g/L,球蛋白20g/L,血尿素氮3.6mmol/L(10mg/

dl),經(jīng)嚴(yán)格限制鈉鹽，并注射大劑量速尿，尿量大增，但2天后尿量

驟減，精神萎靡，四肢冷，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg),體溫36℃,

尿比重1.028,血尿素氮10.7mmol/L(30mg/dl),白細(xì)胞計數(shù)正常，

診斷首先應(yīng)考慮

A、急性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

B、慢性腎小球腎炎并發(fā)腎功能不全

C、微小病變腎病并發(fā)繼發(fā)感染

D、微小病變懺病并發(fā)低血容量性休克

E、急驟進(jìn)展性腎小球腎炎

【參考答案】：D

9、1000Hz純聽閾聲壓為

A、5uPa

B、10nPa

C、15RPa

D、20nPa

E、30nPa

【參考答案】：D

10、體象障礙病損部位多見于

A、紋狀體

B、優(yōu)勢半球頂葉

C、非優(yōu)勢半球頂葉

D、顆上回中部皮質(zhì)

E、枕葉

【參考答案】：C

11、游離脂肪酸的英文縮寫是

A、LDL

B、FFA

C、LPL

D、HDL

E、LCAT

【參考答案】：B

12、彌漫性肝臟疾病患者餐后血糖可高于正常，但與糖尿病的主要

區(qū)別

A、餐后2小時至3小時血糖正?；虻陀谡?/p>

B、同樣存在胰島B細(xì)胞功能的缺陷

C、隨著時間的延長，也會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜和腎臟病變

D、糖化血紅蛋白不會進(jìn)行性升高

E、不需要用降糖藥

【參考答案】：A

13、男性，17歲。發(fā)熱3天伴雙膝關(guān)節(jié)痛及局部紅腫入院。體檢:

貧血貌，血紅蛋白90g/L,心率120次/min,律齊，心尖部有舒張期

隆隆樣雜音H級。治療后半年復(fù)查，心臟雜音消失?？赡艿脑\斷是

A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄

B、貧血性心臟病

C、左房黏液瘤

D、風(fēng)濕性二尖瓣炎

E、Austin-Flint雜音

【參考答案】：D

14、由心排出量增大引起的肺動脈高壓稱為

A、原發(fā)性肺動脈高壓

B、反應(yīng)性肺動脈高壓

C、被動性肺動脈高壓

D、多因性肺動脈高壓

E、高動力性肺動脈高壓

【參考答案】：E

15、強(qiáng)直性脊柱炎(AS)好發(fā)于

A、老年

B、青少年

C、以上都是

D、兒童

E、中老年

【參考答案】：B

16、空洞型肺結(jié)核，空洞還殘留一些干酪組織，長期查痰陰性，臨

床診斷為

A、開放菌陰性綜合征

B、張力性空洞

C、血行播散型肺結(jié)核

D、粟粒型肺結(jié)核

E、活動性肺結(jié)核

【參考答案】：A

17、男性，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減

少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A、抗擔(dān)堿能藥物-安坦

B、金剛烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受體激動劑

E、氟哌咤醇

【參考答案】：E

18、女性，12歲。反復(fù)鞏膜黃染6年就診。體檢：鞏膜輕度黃染,

肝肋下1cm,脾肋下3cm。化驗血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞及血小板正常,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.112(11.2%),總膽紅素34nmol/1,間接膽紅素

28LimoL/L,HBsAg(+),Coombs試驗(-),紅細(xì)胞滲透脆性增加。最可

能診斷是：

A、先天性非溶血性黃疸

B、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、海洋性貧血

E、慢性肝病性貧血

【參考答案】：B

19、下列關(guān)于肺灌洗治療的敘述不正確的是

A、灌洗治療后，多數(shù)患者的呼吸困難和肺功能顯著改善或恢復(fù)正

常

B、X線胸片可變清晰

C、用372生理鹽水

D、每次灌洗500?1000ml,直至回收液體清亮

E、一側(cè)灌洗完后，根據(jù)患者的具體情況決定繼續(xù)做另一側(cè)肺灌洗

或間隔幾天再做對側(cè)灌洗

【參考答案】：D

20、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于

A、支氣管哮喘

B、胸腔積液

C、急性左心功能不全

D、急性右心功能不全

E、肺氣腫

【參考答案】：C

21、肺結(jié)核并發(fā)肺不張最常見原因

A、支氣管結(jié)核

B、大咯血

C、大量胸腔積液

D、黏液栓堵塞

E、心肺功能不全

【參考答案】：A

22、能直接調(diào)節(jié)胰島素的主要物質(zhì)是

A、血糖

B、脂肪酸

C、激素

D、氨基酸

E、酮體

【參考答案】：A

23、SLE最常累及的器官是

A、心臟

B、肺臟

C、肝臟

D、脾臟

E、腎臟

【參考答案】：E

24、患者，女，55歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，開始時上下樓疼痛明

顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，伴有頸椎、髓部隱痛，化驗:

ESR25mm/h,為控制病情進(jìn)展并緩解疼痛，應(yīng)選擇的治療是

A、口服非幽體類抗炎藥

B、膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸

C、肌肉注射糖皮質(zhì)激素止痛、抗炎

D、長期理療、對癥治療

E、臥床休息，減少活動

【參考答案】：B

25、男性，30歲,因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa(150/94mmHg),

尿常規(guī)蛋白(++),紅細(xì)胞5?10個/HP,白細(xì)胞2?3個/HP,血紅蛋

白90g/L,血肌酎12511mo1/L,擬診慢性腎炎入院。詢問病史時下列

哪項是正確的？

A、多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來

B、多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史

C、多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)

D、多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致

E、多數(shù)慢性腎炎是治療不當(dāng)或貽誤治療而引起

【參考答案】：B

26、接觸石棉的工人所患職業(yè)性腫瘤為

A、皮膚癌

B、白血病

C、膀胱癌

D、肺癌、間皮瘤

E、肺血管肉瘤

【參考答案】：D

27、關(guān)于細(xì)粒棘球坳病病原學(xué)的描述，錯誤的是

A、蟲卵在外界抵抗力較強(qiáng)

B、人也可是中間宿主

C、蟲卵在果菜中易被化學(xué)消毒劑殺死

D、中間宿主主要是羊、牛

E、終宿主主要是狗

【參考答案】：C

28、結(jié)核病的病原菌是

A、非結(jié)核性分枝桿菌

B、抗酸桿菌

C、肺炎克雷白桿菌

D、嗜血桿菌

E、結(jié)核分枝桿菌

【參考答案】：E

29、下列敘述不正確的是

A、睡眠呼吸暫停是指睡眠時口和鼻氣流停止達(dá)10秒以上

B、低通氣是指睡眠時口鼻氣流停止10秒以上，呼氣氣流或胸腹部

呼吸運動幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者

C、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

30次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

D、睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)

E、睡眠呼吸暫停綜合征指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作

20次以上或睡眠紊亂指數(shù)25

【參考答案】：E

30、女性，26歲。1個月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院。化驗：血

小板28X109/L,Hbl20g/L,WBC5.6X109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞

105個，其中幼稚型15個，顆粒型80個，產(chǎn)板型8個，裸核12個，

用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126X109

/Lo其作用機(jī)制最不可能的是

A、皮質(zhì)激素直接增加血小板生成

B、抑制血小板抗體生成

C、抑制單核一巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞

D、降低毛細(xì)血管脆性

E、抑制抗體與血小板結(jié)合

【參考答案】：A

31、動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變最常見于

A、冠心病

B、高血壓

C、高血脂

D、糖尿病

E、腦血栓

【參考答案】：A

32、關(guān)于周期性癱瘓錯誤的說法是

A、尿便功能正常

B、發(fā)作頻率不等，數(shù)周或數(shù)月1次

C、最早發(fā)生癱瘓的肌肉通常后恢復(fù)

D、發(fā)作間期正常

E、發(fā)作一般持續(xù)6?24小時或1?2天

【參考答案】：C

33、早產(chǎn)兒基質(zhì)出血的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是

A、可見囪門膨出及血性腦脊液

B、常于數(shù)日內(nèi)死亡

C、伴發(fā)給、吸吮不能

D、孕齡20?35周低體重早產(chǎn)兒生后數(shù)周可出現(xiàn)呼吸窘迫

E、CT可確診

【參考答案】：D

34、下述哪一項是糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)

A、昏迷

B、皮膚黏膜干燥

C、呼氣有爛蘋果味

D、二氧化碳結(jié)合力下降

E、呼吸深大

【參考答案】：C

35、胸腔積液中葡萄糖含量僅1.Ommol/L,應(yīng)首先考慮

A、化膿性胸膜炎

B、結(jié)核性胸膜炎

C、癌性胸腔積液

D、心力衰竭

E、肝硬化

【參考答案】：A

36、多發(fā)性骨髓瘤大多發(fā)生的年齡段是

A、20歲以下

B、40歲以下多見

C、40?50歲

D、50?60歲

E、60歲以上

【參考答案】：D

37、對于原發(fā)性骨髓纖維化和慢性粒細(xì)胞白血病的比較，下列哪項

是錯誤的

A、前者外周血中易見淚滴樣紅細(xì)胞

B、前者白細(xì)胞計數(shù)輕度增高

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP積分不降低

E、前者是良性疾病，不會轉(zhuǎn)為白血病

【參考答案】：E

38、女，53歲，胃潰瘍10年。近5個月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，惡心、

腹脹、食欲減退，領(lǐng)餐造影檢查：胃竇部可見3.5cmX3.8cm龕影，

邊緣不齊。便潛血多次陽性。本例可能是

A、胃潰瘍

B、胃潰瘍合并胃息肉

C、胃潰瘍合并慢性胃炎

D、胃潰瘍癌變

E、胃潰瘍合并幽門梗阻

【參考答案】：D

39、女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g/L.紅細(xì)胞3X1012/L,

網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%,白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血

紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.6%。最可能的診斷

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、缺鐵性貧血

C、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、以上都不是

【參考答案】：B

40、ACE抑制劑用于心力；衰竭主要的作用是

A、抑制交感神經(jīng)興奮

B、利尿

C、增強(qiáng)心臟收縮力

D、改善延緩心室重塑

E、降低血壓

【參考答案】：D

41、姜片蟲病的感染方式是

A、生食蔬菜

B、生食水生植物和飲用生水

C、接觸污染囊坳的水

D、生食扁卷螺

E、生食淡水魚蝦

【參考答案】：B

42、有關(guān)急性腎衰竭下列哪項是不正確的

A、腎功能短期內(nèi)迅速減退

B、腎小球濾過率下降

C、既往無慢性腎臟病史

D、有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

E、常伴有少尿

【參考答案】：C

43、下列哪一項不是HornEr癥表現(xiàn)

A、眼裂小

B、瞳孔對光反射消失

C、同側(cè)面部少汗

D、眼球內(nèi)陷

E、瞳孔縮小

【參考答案】：B

44、IgA腎病的主要病理類型為

A、新月體腎小球腎炎

B、輕微性腎小球病變

C、局灶性腎小球腎炎

D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

【參考答案】：E

45、急性腎盂腎炎首選抗生素是

A、紅霉素

B、青霉素

C、四環(huán)素

D、土霉素

E、覆節(jié)青霉素

【參考答案】：E

46、毒物的排出通道不經(jīng)過

A、呼吸道

B、消化道

C、皮膚

D、泌尿道

E、黏膜

【參考答案】：E

47、急性白血病M2型特異性分子生物學(xué)改變是

A、AML1/ETO

B、PML/RARa

C、P210

D、IgH重排

E、TCR重排

【參考答案】：A

48、根據(jù)三級預(yù)防原則，勞動衛(wèi)生工作的一級預(yù)防為

A、就業(yè)前健康檢查

B、健康教育

C、工作現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)檢查

D、改善勞動條件

E、以上均不正確

【參考答案】：A

49、IDS病人病程穩(wěn)定進(jìn)展或伴發(fā)機(jī)會性感染急劇惡化約50%的患

者死亡于

A、3?5年內(nèi)

B、6?7年內(nèi)

C、7?10年內(nèi)

D、1?3年內(nèi)

E、0.5?1年內(nèi)

【參考答案】：D

50、對于心源性水腫，錯誤的是

A、與腎源性水腫相比，發(fā)展較迅速

B、可伴肝、脾大

C、可凹性、堅實難移動

D、由下肢開始延及全身

E、常伴靜脈壓升高

【參考答案】：A

51、男性，65歲，消瘦伴食欲下降、腹脹2個月，無明顯多飲多

尿癥狀，既往無其他疾病史，半年前查體空腹血糖正常，腹部彩超未見

異常。無糖尿病家族史。查體：身高166cm,體重62kg,鞏膜黃染，中

上腹部輕度壓痛，移動性濁音陽性，胃鏡檢查：慢性淺表性胃炎。查空

腹血糖8.3mmol/1,0GTT2小時血糖14.5mmol/L,HbAlC7.9%,

尿糖255nlinol/L,酮體陽性。此例患者下列檢查最有意義的是

A、ICA和GAD抗體檢測

B、胰島素釋放試驗

C、腹部CT

D、腫瘤標(biāo)志物檢

【參考答案】：C

52、女性，28歲。反復(fù)水腫4年。近1個月厭食、惡心，齒齦出

血，近1日來解柏油樣大便且逐漸昏迷，血壓21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),雙下肢散在出血點，呼吸深大，血紅蛋白70g/L,血小板

7X109/L,1年前患肝炎已愈，為盡快明確診斷，下列哪項檢查最有

意義

A、血尿素氮測定

B、血肌酎測定

C、血肝功能測定

D、血氨測定

E、骨髓涂片

【參考答案】：B

53、人體的中性脂肪包括

A、類固醇

B、磷脂

C、甘油三酯和膽固醇

D、甘油三酯

E、膽固醇

【參考答案】：C

54、在甲型肝炎病程中哪期傳染性最強(qiáng)

A、潛伏期

B、黃疸前期

C、黃疸期

D、恢復(fù)期

E、慢性期

【參考答案】：B

55、下面哪項不是典型心絞痛的緩解方式

A、由活動誘發(fā)者停止活動后數(shù)分鐘即可完全緩解

B、含服硝酸甘油后1?3min完全緩解

C、服速效救心丸30min后緩解

D、胸痛緩解完全，同未發(fā)作時感覺一樣

E、臥位心絞痛需立即坐起或站立才可逐漸緩解

【參考答案】：C

56、下列慢性腹瀉的病因中屬于感染性因素的是

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、缺血性腸炎

C、憩室炎

D、腸結(jié)核

E、克羅恩（Crohn）病

【參考答案】：D

57、全反式維甲酸、碑劑和化療的聯(lián)合應(yīng)用，使急性早幼粒細(xì)胞白

血病的治愈率達(dá)

A、80%

B、40%

C、50%

D、70%

E、60%

【參考答案】：D

58、目前抗HIV藥物不能將病毒完全從體內(nèi)清除，是由于該藥物的

A、耐藥性

B、抗毒能力

C、以上都包括

D、依從性

E、毒性

【參考答案】：C

59、二尖瓣狹窄的瓣口常呈

A、豆工豆?fàn)?/p>

B、環(huán)狀

C、魚口狀

D、梨狀

E、漏斗狀

【參考答案】：C

60、女，35歲，反復(fù)口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象3年，近1個月乏力、

脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板38X109/L,ANA、抗SSA、SSB抗體

陽性，最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、自塞病

C、干燥綜合征

D、過敏性紫瘢

E、混合結(jié)締組織病

【參考答案】：A

61、患者有胃、十二指腸潰瘍病史，晚坂后突發(fā)持續(xù)性、廣泛性刀

割樣腹痛，部位不定，考慮其急腹痛的原因是

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、膽石癥

D、急性胰腺炎

E、急性彌漫性腹膜炎

【參考答案】：E

62、可出現(xiàn)鼻咽部潰瘍、鼻咽骨和軟骨破壞引起鼻中隔穿孔的血管

炎病

A、變應(yīng)性肉芽腫血管炎

B、Wegener肉芽腫

C、顯微鏡下多血管炎

D、巨細(xì)胞動脈炎

E、大動脈炎

【參考答案】：B

63、下列哪項不是I型呼吸衰竭的特點

A、動脈血氧分壓(PaO2)50mmHg

B、動脈血二氧化碳分壓(PaC02)>55mmHg

C、病理生理機(jī)制是肺泡通氣/血流比例失調(diào)，主要為氣體交換障

礙所致

D、總肺泡通氣量正?；蛟黾?/p>

E、見于肺泡纖維化、肺水腫、ARDS

【參考答案】：B

64、下述哪項是嗜輅細(xì)胞瘤少見臨床征象

A、持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B、陣發(fā)性高血壓

C、高血壓與低血壓交替發(fā)作

D、嚴(yán)重心律失常

E、腹部劇痛、休克等腹癥表現(xiàn)

【參考答案】：E

65、某患者血壓為24.0/14.6kPa(180/HOmraHg),胸骨后疼痛

2周，心率130次/分，伴房性期前收縮6次/分及短暫心房顫動。下

列哪項治療最佳

A、硝苯地平

B、美多洛爾

C、卡托普利

D、氫氯嚷嗪

E、靜滴維拉帕米

【參考答案】：B

66、血紅蛋白M患者高鐵血紅蛋白一般不超過多少

A、30%

B、10%

C、50%

D、20%

E、40%

【參考答案】：A

67、不穩(wěn)定性纖維蛋白形成穩(wěn)定性纖維蛋白時通過的因子是

A、FXIII

B、FVHI

C、FXI

D、FIX

E、FVI

【參考答案】：A

68、患者，女性，30歲。近3個月來出現(xiàn)低熱、消瘦、多關(guān)節(jié)疼

痛。查體可見雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查：尿蛋白（++）,紅細(xì)

胞10?20個/HP。p-ANCA陽性，余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示:

微小動脈有壞死性炎癥性改變，無免疫復(fù)合物沉著，腎血管造影未發(fā)現(xiàn)

血管狹窄。該患者最呵能的診斷為

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎

B、Wegener肉芽腫

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、顯微鏡下多血管炎

E、干燥綜合征

【參考答案】：D

69、腺垂體功能減退癥患者在用糖皮質(zhì)激素替代治療過程中突然出

現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)生肺部感染，此時在抗感染治療同時，替代的激素應(yīng)

A、暫停應(yīng)用

B、減少劑量

C、按原劑量應(yīng)用

D、加大劑量

E、換用品種

【參考答案】：D

70、VP方案治療急淋白血病的完全緩解期為

A、3?6個月

B、3?8個月

C、3?5個月

D、3?7個月

E、3?9個月

【參考答案】：B

71、腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、

左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成

A、大腦前動脈

B、前交通動脈

C、頸內(nèi)動脈

D、大腦后動脈

E、椎動脈

【參考答案】：E

72、銀屑病關(guān)節(jié)炎的特點是

A、對稱關(guān)節(jié)炎

B、以近端指間關(guān)節(jié)炎為主

C、無皮疹出現(xiàn)

D、RF常陰性

E、關(guān)節(jié)炎有游走性

【參考答案】：D

73、女，26歲，心悸、氣短2年，今大咯血急診。體查：血壓

16.0/10.7kPa（120/80mmHg）,心率100次/分，律齊；心尖部有舒

張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底啰音。下列哪一項處理最為適宜

A、靜脈注射吠塞米（速尿）

B、血管升壓素（垂體后葉素）靜脈注射

C、靜脈注射酚磺胺（原稱止血敏）

D、輸血

E、嗎啡

【參考答案】：A

74、球形紅細(xì)胞無糖酵解較正常紅細(xì)胞增加

A、10%?40%

B、20%?30%

C、20%?40%

D、20%?50%

E、10%?30%

【參考答案】：B

75、Creutzfeldt?Jakob病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)腕蛋白病,其臨

床的一個主要特點是

A、進(jìn)行性時癡呆

B、驚厥發(fā)作

C、腦電圖顯示慢波

D、發(fā)病年齡常在青年期

E、病情常存在緩解復(fù)發(fā)

【參考答案】：A

76、關(guān)于胰島素的作用機(jī)制，下列哪項是不正確的

A、促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解

B、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

C、促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

D、促進(jìn)氨基酸向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E、促進(jìn)酮體形成

【參考答案】：E

77、以下哪一項不是激素治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

A、高血壓

B、糖尿病

C、高鉀血癥

D、低鈣血癥

E、庫欣綜合征

【參考答案】：C

78、Wegener肉芽腫常易誤診的原因是

A、早期病變有的只限于呼吸道某一局部

B、醫(yī)生對該病認(rèn)識不夠

C、醫(yī)生對該病警惕性不高

D、以上都不是

E、這是一種少見病

【參考答案】：A

79、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作頭痛3年，每年春季頻繁發(fā)作，先有

左側(cè)鼻旁燒灼感，而后覺左側(cè)眶周劇烈疼痛，伴有左側(cè)結(jié)膜充血、流淚,

約2小時左右可緩解，每日在夜間熟睡后頭痛發(fā)作，除眼結(jié)膜充血外，

查體未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，發(fā)作間期完全正常。頭顱影像學(xué)檢查未見

異常。診斷首先考慮為

A、叢集性頭痛

B、緊張性頭痛

C、偏頭痛

D、痛性眼肌麻痹

E、眼肌麻痹性偏頭痛

【參考答案】：A

80、男，45歲，2個月來周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示

右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采

用的抗結(jié)核治療方案是

A、異煙月井，利福平，乙胺丁醇

B、異煙肺，嗽嗪酰胺，利福平，鏈霉素

C、異煙月井，利福噴丁，乙胺丁醇

D、異煙朋，利福噴丁，嗽嗪酰胺，左氧氟沙星

E、異煙朋，利福噴丁，毗嗪酰胺

【參考答案】：B

81、患者，女，58歲，近20天出現(xiàn)經(jīng)常饑餓、多食，口渴、多尿、

夜尿增多，體重下降。查體無特殊陽性發(fā)現(xiàn)?；灒嚎崭寡?mmol/

L,餐后2小時血糖12mmol/L,尿糖(+)。診斷考慮

A、糖尿病

B、營養(yǎng)不良

C、正常人

D、葡萄糖耐量異常

E、以上都不是

【參考答案】：A

82、男性，55歲，患肺結(jié)核已5年，近因發(fā)熱、咳嗽加劇有時有

血染痰而住院治療，今晨突然劇咳，咯血300毫升，感胸悶憋氣，應(yīng)考

慮

A、心功能不全

B、吸入性肺炎

C、肺不張

D、失血性休克

E、肺梗塞

【參考答案】：C

83、糖尿病并發(fā)感染最常見的是

A、皮膚汴、癰等化膿感染

B、結(jié)核

C、膽管感染

D、泌尿系感染

E、敗血癥

【參考答案】：A

84、Bell征提示患者

A、重癥肌動

B、三叉神經(jīng)痛

C、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹

D、偏側(cè)面肌麻痹

E、周期性麻痹

【參考答案】：C

85、肱二頭肌反射中樞位于

A、C2-4

B、C3-5

C、C7

D、C5-6

E、Cl-2

【參考答案】：D

86、核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷

A、視束

B、視放射

C、膝狀體

D、內(nèi)側(cè)縱束

E、動眼神經(jīng)

【參考答案】：D

87、支氣管擴(kuò)張的主要癥狀是

A、慢性咳嗽、咳少量黏痰

B、急性起病、陣發(fā)性咳嗽、咳大量膿痰

C、慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血

D、畏寒高熱、咳嗽咳痰

E、咳嗽、深呼吸加重咳鐵銹樣痰

【參考答案】：C

88、流行性出血熱的治療原則是

A、早就診、早診斷、早治療、就近治療

B、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、就近治療

C、早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療

D、對癥及支持治療為主

E、對癥治療，防止并發(fā)癥

【參考答案】：C

89、男性，62歲。1周前行踴齒拔除手術(shù)。近3d來畏寒、發(fā)熱，

咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。痰涂片革蘭染色找

見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是

A、銅綠假單胞菌

B、厭氧菌

C、金黃色葡萄球菌

D、結(jié)核分枝桿菌

E、流感嗜血桿菌

【參考答案】：B

90、男，16歲，摔倒后左膝關(guān)..逐漸腫大，關(guān)帶腔抽出血性積液,

最霞要的榆杏是

A、血常規(guī)

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg

【參考答案】：C

91、下列描述哪項不符合萎縮性胃竇炎

A、抗壁細(xì)胞抗體陽性

B、多有消化道癥狀

C、易發(fā)生惡性貧血

D、與胃癌關(guān)系較密切

E、胃酸分泌可能正常

【參考答案】：C

92、女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激

素，癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫

痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫

性斑點狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應(yīng)考慮最可能的診斷

A、狼瘡性腎炎

B、類固醇性結(jié)核病

C、肺部繼發(fā)感染

D、肺化膿癥

E、肺軍團(tuán)菌病

【參考答案】：B

93、女性，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。2

月來乏力、頭暈加重，間斷有醬油色尿。Hb60g/L,WBC4.0X109/L,

PLT60X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞8.4%,骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵陰性，

對于該患者，下述哪項檢查最有意義

A、Coombs試驗

B、酸溶血試驗

C、冷熱溶血試驗

D、高鐵血紅蛋白還原試驗

E、CD55、CD59測定

【參考答案】：E

94、可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素

活性的降壓藥物是

A、哌嗖嗪

B、普蔡洛爾

C、氫氯嘎嗪

D、卡托普利（金甲丙脯酸）

E、硝苯地平

【參考答案】：B

95、酮癥酸中毒對血氧離解曲線的影響，正確的說法是

A、間接作用慢而持久

B、直接作用大于間接作用

C、以上說法都正確

D、間接作用使血氧離解曲線左移

E、直接作用使血氧離解曲線右移

【參考答案】：E

96、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓的體征是

A、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或伴分裂

B、肺動脈瓣區(qū)第一心音亢進(jìn)或伴分裂

C、肺動脈瓣區(qū)第二心音減低或伴分裂

D、肺動脈瓣區(qū)第一心音減低或伴分裂

E、肺動脈瓣區(qū)第二心音消失

【參考答案】：A

97、男性，65歲。慢性發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近年來動則氣

急?；颊咭竺鞔_有無肺氣腫。體檢時下列哪項體征最有幫助

A、肋間隙增寬

B、輔助肌參與呼吸運動

C、桶狀胸和肺下界降低、移動度變小

D、心臟相對濁音界縮小

E、叩診過清音

【參考答案】：C

98、下列疾病出現(xiàn)休克，按血流動力學(xué)分類屬于阻塞性休克的是

A、上消化道大出血

B、肺梗死

C、重癥肺炎

D、大面積心肌梗死

E、青霉素過敏

【參考答案】：B

99、對于結(jié)核病化療原則，下列哪項不正確

A、應(yīng)堅持早期、聯(lián)用、大量、規(guī)律、全程用藥

B、嗽嗪酰胺對殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效

C、對病灶部分硬結(jié)，可先觀察，暫不用化療

D、臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療

E、初始病例如條件允許，盡量采用短程化療（6個月）

【參考答案】：A

100、男，19歲，劇烈運動后突發(fā)胸痛1小時，以心前區(qū)疼痛為主,

伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過清

音，呼吸音消失。既往體健。最可能的診斷是

A、心肌梗死

B、自發(fā)性氣胸

C、支氣管哮喘

D、胃穿孔

E、肺心病

【參考答案】：B

101、SLE皮膚損害常見的是

A、環(huán)形紅斑

B、蝶形紅斑

C、淤點

D、淤斑

E、玫瑰斑

【參考答案】：B

102、急性血吸蟲病的熱型常見于

A、不規(guī)則型

B、低熱型

C、間歇型

D、回歸型

E、稽留型

【參考答案】：C

103、下述有關(guān)Crohn病的敘述正確的是

A、Crohn病的臨床表現(xiàn)多種多樣，早期表現(xiàn)不典型，因此早期診

斷不容易

B、Crohn病的起病多很急，但起病后多發(fā)展緩慢

C、Crohn病雖然可累及全消化道，但是口腔和肛門不受累

D、Crohn病同潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別很困難，但是同腸結(jié)核之間的

鑒別很容易

E、Crohn病不需維持治療

【參考答案】：A

104、女性，35歲。頭暈、乏力、面色蒼白1年，活動后心慌、氣

急2個月來診。血液檢查紅細(xì)胞數(shù)2.7X1012/L,血紅蛋白60g/L,

白細(xì)胞及血小板正常，下列哪一項最有助于對貧血的治療。

A、確定貧血程度

B、確定貧血類型

C、確定貧血發(fā)生機(jī)制

D、確定貧血病因

E、調(diào)查有無貧血的家族史

【參考答案】：D

105、與鉤體病的類型和嚴(yán)重程度無關(guān)的因素是

A、機(jī)體的抵抗力

B、發(fā)病者的年齡和性別

C、鉤體的數(shù)量

D、鉤體的毒力

E、鉤體的種類

【參考答案】：B

106、偏側(cè)萎縮癥臨床表現(xiàn)有誤的一項是

A、肌力減弱

B、可發(fā)生于身體任何部位，但限于一側(cè)

C、皮下脂肪減少

D、皮膚變薄

E、骨骼變小

【參考答案】：A

107、男性，50歲。因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3d前來急診。下

列處理哪項欠妥

A、靜脈滴注氫化可的松

B、B2受體激動劑吸入

C、緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25-0.375g,繼以靜

脈滴注維持，24小時不超過1.0g

D、大量補(bǔ)液，24小時不少于4000-5000ml

E、胸片、心電圖、動脈血氣、峰流速等檢查

【參考答案】：D

108、肝性腦病患者支/芳比值為

A、1.2~1.8

B、0.8~1.6

C、0.5?1.0

D、0.6-1.2

E、1.0~1.6

【參考答案】：D

109、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為

A、粟粒樣動脈瘤

B、腦動脈粥樣硬化

C、動靜脈畸形

D、高血壓

E、血液病

【參考答案】：A

no、建立人工循環(huán)的主要方法是

A、開通氣道

B、吸氧

C、胸外按壓

D、人工呼吸

E、人工呼吸機(jī)

【參考答案】：C

111、淋巴瘤最典型的臨床表現(xiàn)為

A、慢性、進(jìn)行性、無痛性淋巴結(jié)腫大

B、發(fā)熱

C、貧血

D、體重減輕

E、肝脾腫大

【參考答案】：A

112、胰性霍亂的發(fā)生與下列哪一胃腸激素分泌過多有關(guān)

A、促胃動素

B、血管活性腸肽

C、縮膽囊素

D、促胰液素

E、促胃泌素

【參考答案】：B

113、具有創(chuàng)傷性的檢查是

A、螺旋CT和電子束CT

B、放射性核素肺通氣/灌注掃描

C、磁共振顯像

D、超聲心動圖

E、肺動脈造影

【參考答案】：E

114、男，23歲，癲癇病史、10余年。訴半小時前從左側(cè)拇指沿腕

部、肘部至肩部抽搐，無意識喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治

療藥物選擇正確的是

A、首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉

B、首選卡馬西平，次選苯妥英鈉

C、首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥

D、首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉

E、首選ACTH,次選氯硝西泮（氯硝安定）

【參考答案】：B

115、流腦腦膜腦炎型患者出現(xiàn)昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，

最主要搶救措施是

A、使用人工呼吸機(jī)

B、20%甘露醇快速滴入

C、氣管切開

D、注射654-2

E、肌注苯巴比妥

【參考答案】：B

116、鉤蟲病貧血屬于

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、低色素、小細(xì)胞性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

【參考答案】：C

117、下述哪項對診斷門脈高壓性腹水最有幫助

A、腹水顏色

B、腹水比重

C、腹水蛋白含量

D、血清一腹水白蛋白梯度(S