感染科上墻制度

治療室工作制度1、專人負(fù)責(zé)，建立各種記錄本，按時(shí)記錄。保持室內(nèi)清潔，每完成一項(xiàng)工作，即要隨時(shí)清理。每周徹底掃除一次，無衛(wèi)生死角。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。治療室嚴(yán)禁與處置室相通。2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室須衣帽整齊，嚴(yán)格遵守“治療室消毒隔離制度”。3、治療用物放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，避免積壓；定期清點(diǎn)，避免過期。4、各種內(nèi)、外用藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。備用藥物有固定放置區(qū)域，分類放置，不得混放，不得有過期藥物。5、毒、麻、限劇及貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。6、高濃度電解質(zhì)液、氯化鉀、肌松劑等高危性藥物單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)簽，超正常劑量使用有嚴(yán)格的流程規(guī)范管理。7、應(yīng)根據(jù)藥品說明書的要求配置藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。8、治療室內(nèi)配備：吸氧盤、吸痰盤、輸液盤、注射（采血、封管）盤、口護(hù)盤、導(dǎo)尿（插胃管、洗胃）盤。盤內(nèi)物品齊全（大件可另備）、擺放有序，保持備用狀態(tài)。9、操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“無菌技術(shù)操作原則和規(guī)程”及“查對(duì)制度”。10、嚴(yán)格按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》收集、處理醫(yī)療廢物，病房內(nèi)使用后的醫(yī)療垃圾嚴(yán)禁再帶回治療室處置。XX縣人民醫(yī)院護(hù)理部醫(yī)院感染管理科治療室消毒隔離制度1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。室內(nèi)保持整潔、干燥、無明顯污垢與異味。2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)須衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，操作前后洗手或手消毒，嚴(yán)格遵守“無菌技術(shù)操作原則和規(guī)程”。3、室內(nèi)物品管理：3.1無菌物品與非無菌物品分開放置，各物品擺放有序，實(shí)施定位管理；3.2無菌物品、器具應(yīng)有滅菌標(biāo)志、滅菌時(shí)間和有效期限，按照有效期依次存放；3.3無過期物品。3.4持物鉗及干罐每4小時(shí)更換一次。3.5注射、采血（含皮試）一人一針一管一帶一處理。3.6治療車物品擺放上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。3.7抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒應(yīng)標(biāo)明啟封時(shí)間，超過24小時(shí)不得使用；配置藥液的注射器應(yīng)放入無菌盤內(nèi)，無菌盤使用不應(yīng)超過4小時(shí)；配藥使用的注射器原則上4小時(shí)更換，大批量加藥后即時(shí)更換，遇污染隨時(shí)更換。3.8使用中的酒精、碘酊、碘伏棉球每天更換，并密閉保存，其容器每周清洗滅菌二次；無菌棉球（簽）、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)；各類含消毒液棉簽標(biāo)明開封時(shí)間按產(chǎn)品說明書在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用3.9用消毒滅菌劑消毒滅菌物品，容器應(yīng)清潔密閉，應(yīng)標(biāo)明消毒滅菌劑名稱、濃度、有效期和用途；對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并在每次配制后進(jìn)行濃度檢測(cè)，符合要求后方可使用，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)；每次更換消毒滅菌劑時(shí)應(yīng)對(duì)容器徹底清洗滅菌。無過期、不合格或出現(xiàn)異常現(xiàn)象的消毒滅菌劑。4、室內(nèi)環(huán)境表面遵循先清潔后消毒原則，采取濕式清潔方式。4.1環(huán)境表面每日日常清潔至少2次，清掃用具專用；拖把、抹布用后每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒，時(shí)間＞10分鐘，浸泡后晾干懸掛備用。4.2桌面、臺(tái)面、治療盤、治療車等環(huán)境表面每日用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭1次。5、室內(nèi)每日通風(fēng)換氣2次；每日用消毒紫外線燈照射消毒30min-60min或用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)消毒2小時(shí)，每周用酒精擦拭燈管2次，有登記。6、每季度按要求完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并記錄結(jié)果。7、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類、收集、處理醫(yī)療廢物。7.1生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分開，不得混放；7.2已用過的一次性注射器、輸液器等，放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)；使用后的針頭、刀片等銳器放入銳器盒，按感染性廢物處理，不得返回治療室，達(dá)3/4滿時(shí)，應(yīng)采用有效的封口方式妥善封口。XX縣人民醫(yī)院護(hù)理部醫(yī)院感染管理科換藥室工作制度1、、專人負(fù)責(zé)，建立各種記錄本，按時(shí)記錄。保持室內(nèi)清潔，隨時(shí)清理，保持臺(tái)面整潔。每周徹底掃除一次，無衛(wèi)生死角。除工作人員外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室須衣帽整齊，嚴(yán)格遵守“換藥室消毒隔離制度”與“無菌技術(shù)操作原則和規(guī)程”。3、換藥用物放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，避免積壓；定期清點(diǎn)，避免過期。4、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口，換藥用具做到一人一碗兩鑷一消毒，疑有傳染病患者用過的器械、物品要單獨(dú)處理。5、換藥時(shí)，根據(jù)傷口情況，換藥物品依先后秩序一次備齊，提高工作效率。6、做到操作輕柔，程序規(guī)范，處置準(zhǔn)確，包扎符合要求。XX縣人民醫(yī)院護(hù)理部醫(yī)院感染管理科換藥室消毒隔離制度1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。室內(nèi)保持整潔、干燥、無明顯污垢與異味。2、工作人員進(jìn)入室內(nèi)須衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，操作前后洗手或手消毒，嚴(yán)格遵守“無菌技術(shù)操作原則和規(guī)程”與“換藥、拆線操作規(guī)程”。3、室內(nèi)物品管理：3.1無菌物品與非無菌物品分開放置，各物品擺放有序，實(shí)施定位管理；3.2無菌物品、器具應(yīng)有滅菌標(biāo)志、滅菌時(shí)間和有效期限，按照有效期依次存放。3.3無過期物品。4、室內(nèi)每日通風(fēng)換氣2次；每日用消毒紫外線燈照射消毒30min-60min或用循環(huán)風(fēng)紫外線消毒機(jī)消毒2小時(shí)，每周用酒精擦拭燈管2次，有登記。5、持物鉗及干罐每4小時(shí)更換一次。6、使用中的酒精、碘酊、碘伏等消毒棉球每天更換，并密閉保存，其容器每周清洗滅菌二次。7、環(huán)境表面遵循先清潔后消毒原則，采取濕式清潔方式。7.1地面與物體表面，每日2次日常清潔；拖把、抹布用后每日用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，時(shí)間＞10分鐘，浸泡后晾干懸掛備用。7.2環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染是應(yīng)立即實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。即先常用可吸收的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點(diǎn)選用適宜的消毒劑進(jìn)行消毒。7.3凡實(shí)施侵入性操作等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后，應(yīng)立即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒。8、各種治療、護(hù)理、換藥按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行；開放性肺結(jié)核、破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等特殊感染者應(yīng)就地（病房、診室等）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，不得進(jìn)入換藥室。9、每季度按要求完成環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并記錄結(jié)果。10、嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類、收集、處理醫(yī)療廢物。10.1生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分開，不得混放；10.2換藥后污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理；使用后的鑷、碗、盤等器械需先用流動(dòng)水沖洗去除明顯血跡、污跡，然后放入換藥車下層固定容器內(nèi)，待專人回收。10.3使用后的針頭、刀片等銳器放入銳器盒，達(dá)3/4滿時(shí)，應(yīng)采用有效的封口方式妥善封口。XX縣人民醫(yī)院護(hù)理部醫(yī)院感染管理科服藥、注射、輸液查對(duì)制度1、服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格進(jìn)行“三查八對(duì)、一注意”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。2、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前要查藥品外觀、標(biāo)簽、失效期或批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。3、靜脈給藥要查有無變質(zhì)、瓶口有無松動(dòng)、裂縫；軟包裝要檢查有無漏液。4、同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要查有無配伍禁忌。5、擺藥后必須經(jīng)第二人查對(duì)后方可執(zhí)行。6、靜脈輸液時(shí)按“靜脈輸液操作規(guī)程”進(jìn)行查對(duì)。易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。7、肌肉、皮下等注射藥物抽取后，應(yīng)套原藥瓶，不應(yīng)套注射器帽，治療時(shí)必須攜帶治療卡，按操作規(guī)程執(zhí)行查對(duì)。8、發(fā)放口服藥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑在口服藥盒（