簡答題2附答案

簡答題2[復(fù)制]1.定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算的程序是？[單選題]*答案：（1）定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)?；鹬Ц逗蛡€人自負部分記賬工作；（2）定點醫(yī)療機構(gòu)在每月初將上月醫(yī)療費用結(jié)算數(shù)據(jù)核對無誤后，推送到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行對賬申報，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)算。解析和依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)已閱(正確答案)2.定點醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的什么費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц叮篬單選題]*答案：（1）醫(yī)保“三個目錄”以外的費用；（2）病歷上未記載的費用及其他不合理費用；（3）智能審核和人工審核發(fā)現(xiàn)的違規(guī)費用；（4）國家及自治區(qū)法律法規(guī)、政策規(guī)定之外的醫(yī)療費解析和依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)已閱(正確答案)3.服刑人員刑滿釋放后怎樣享受醫(yī)保待遇？[單選題]*答案：服刑人員刑滿釋放后，未達到法定退休年齡的，可以參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，參加職工醫(yī)保的實際繳費年限累計計算，不可以補繳服刑期間醫(yī)療保險費；服刑前已享受醫(yī)療保險退休待遇的人員，刑滿釋放后恢復(fù)基本醫(yī)療保險待遇。解析和依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國中華人民共和國主席令第三十五號）已閱(正確答案)4.接種預(yù)防性疫苗時，可以使用醫(yī)保報銷嗎？[單選題]*答案：不能，接種預(yù)防性疫苗屬于公共衛(wèi)生范圍，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第30條規(guī)定，屬于公共衛(wèi)生范圍的，醫(yī)保不予報銷。解析和依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號）已閱(正確答案)5.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）第五條，定點零售藥店的確定，取得藥品經(jīng)營許可證，并同時符合哪些條件的零售藥店可申請醫(yī)療保障定點：[單選題]*答案：（1）在注冊地址正式經(jīng)營至少3個月；（2）至少有1名取得執(zhí)業(yè)藥師資格證書或具有藥學、臨床藥學、中藥學專業(yè)技術(shù)資格證書的藥師，且注冊地在該零售藥店所在地，藥師須簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)；（3）至少有2名熟悉醫(yī)療保障法律法規(guī)和相關(guān)制度規(guī)定的專（兼）職醫(yī)保管理人員負責管理醫(yī)保費用，并簽訂1年以上勞動合同且在合同期內(nèi)；（4）按藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范要求，開展藥品分類分區(qū)管理，并對所售藥品設(shè)立明確的醫(yī)保用藥標識；（5）具有符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的醫(yī)保藥品管理制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)保人員管理制度、統(tǒng)計信息管理制度和醫(yī)保費用結(jié)算制度；（6）具備符合醫(yī)保協(xié)議管理要求的信息系統(tǒng)技術(shù)和接口標準，實現(xiàn)與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效對接，為參保人員提供直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，建立醫(yī)保藥品等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，按規(guī)定使用國家統(tǒng)一醫(yī)保編碼；（7）符合法律法規(guī)和省級及以上醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他條件。解析和依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)6.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）第六條，零售藥店向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出醫(yī)療保障定點申請，至少提供哪些材料？[單選題]*答案：（1）定點零售藥店申請表；（2）藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人身份證復(fù)印件；（3）執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術(shù)人員相關(guān)證書及其勞動合同復(fù)印件；（4）醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同復(fù)印件；（5）與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度文本；（6）與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)相關(guān)材料；（7）納入定點后使用醫(yī)療保障基金的預(yù)測性分析報告；（8）省級醫(yī)療保障行政部門按相關(guān)規(guī)定要求提供的其他材料。解析和依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)7.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）第八條,統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)組織評估小組或委托符合規(guī)定的第三方機構(gòu)，以書面、現(xiàn)場等形式開展評估。評估小組成員由醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務(wù)管理、信息技術(shù)等專業(yè)人員構(gòu)成。自受理申請材料之日起，評估時間不超過3個月，零售藥店補充材料時間不計入評估期限。評估內(nèi)容包括哪些？[單選題]*答案：（1）核查藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照和法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人身份證；（2）核查執(zhí)業(yè)藥師資格證書或藥學技術(shù)人員資格證書及勞動合同；（3）核查醫(yī)保專（兼）職管理人員的勞動合同；（4）核查與醫(yī)療保障政策對應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財務(wù)制度；（5）核查與醫(yī)保有關(guān)的信息系統(tǒng)是否具備開展直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的條件；（6）核查醫(yī)保藥品標識。解析和依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)8.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）第十一條，零售藥店有哪些情形的，不予受理定點申請？[單選題]*答案：（1）未依法履行行政處罰責任的；（2）以弄虛作假等不正當手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；（3）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的；（4）因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的；（5）法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的；（6）法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；（7）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。解析和依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)9.根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）第三十五條經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的，可按醫(yī)保協(xié)議約定相應(yīng)采取哪些理方式？[單選題]*答案：（1）約談法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人；（2）暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用；（3）要求定點零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金；（4）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。解析和依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦理辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)10.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)有哪些情形之一的，不予受理定點申請？[單選題]*答案：（1）以醫(yī)療美容、輔助生殖、生活照護、種植牙等非基本醫(yī)療服務(wù)為主要執(zhí)業(yè)范圍的；（2）基本醫(yī)療服務(wù)未執(zhí)行醫(yī)療保障行政部門制定的醫(yī)藥價格政策的；（3）未依法履行行政處罰責任的；（4）以弄虛作假等不正當手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；（5）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的；（6）因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的；（7）法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點醫(yī)療機構(gòu)被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的；（8）法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；（9）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。解析和依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）已閱(正確答案)11.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查，可以采取哪些措施？[單選題]*答案：（1）進入現(xiàn)場檢查；（2）詢問有關(guān)人員；（3）要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料，并作出解釋和說明；（4）采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；（5）對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；（6）聘請符合條件的會計師事務(wù)所等第三方機構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查；（7）法律、法規(guī)規(guī)定的其他措施。解析和依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（國務(wù)院令第735號）已閱(正確答案)12.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)有哪些情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分？[單選題]*答案：（1）未建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風險管理制度；（2）未履行服務(wù)協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責；（3）未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況。解析和依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第735號)已閱(正確答案)13.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)藥機構(gòu)通過哪些方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。[單選題]*答案：（1）誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；（2）偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；（3）虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目；（4）其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。解析和依據(jù)：《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》(國務(wù)院令第735號)已閱(正確答案)14.根據(jù)《社會保險法》規(guī)定，哪些醫(yī)療費用不納入醫(yī)保支付范圍？[單選題]*答案：（1）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；（2）應(yīng)當由第三人負擔的；（3）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；（4）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。解析和依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號）已閱(正確答案)15.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)存在違反協(xié)議約定情形的，可按協(xié)議約定相應(yīng)采取什么處理方式？[單選題]*答案：（1）約談醫(yī)療機構(gòu)法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人；（2）暫?；虿挥钃芨顿M用；（3）不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用；（4）要求定點醫(yī)療機構(gòu)按照協(xié)議約定支付違約金；（5）中止相關(guān)責任人員或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)療服務(wù)；（6）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。解析和依據(jù)：《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第2號）已閱(正確答案)16.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，零售藥店有哪些情形的，不予受理定點申請？[單選題]*答案：（1）未依法履行行政處罰責任的；（2）以弄虛作假等不正當手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿3年的；（3）因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議未滿3年或已滿3年但未完全履行行政處罰法律責任的；（4）因嚴重違反醫(yī)保協(xié)議約定而被解除醫(yī)保協(xié)議未滿1年或已滿1年但未完全履行違約責任的；（5）法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人曾因嚴重違法違規(guī)導致原定點零售藥店被解除醫(yī)保協(xié)議，未滿5年的；（6）法定代表人、企業(yè)負責人或?qū)嶋H控制人被列入失信人名單的；（7）法律法規(guī)規(guī)定的其他不予受理的情形。解析和依據(jù)：《售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)17.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)現(xiàn)定點零售藥店存在違反醫(yī)保協(xié)議約定情形的，可按醫(yī)保協(xié)議約定采取哪些方式進行處理？[單選題]*答案：（1）約談法定代表人、主要負責人或?qū)嶋H控制人；（2）暫停結(jié)算、不予支付或追回已支付的醫(yī)保費用；（3）要求定點零售藥店按照醫(yī)保協(xié)議約定支付違約金；（4）中止或解除醫(yī)保協(xié)議。解析和依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)18.《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，定點零售藥店有哪些情形之一的，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)中止醫(yī)保協(xié)議？[單選題]*答案：（1）根據(jù)日常檢查和績效考核，發(fā)現(xiàn)對醫(yī)療保障基金安全和參保人員權(quán)益可能造成重大風險的；（2）未按規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門及經(jīng)辦機構(gòu)提供有關(guān)數(shù)據(jù)或提供數(shù)據(jù)不真實的；（3）根據(jù)醫(yī)保協(xié)議約定應(yīng)當中止醫(yī)保協(xié)議的；（4）法律法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當中止的其他情形。解析和依據(jù)：《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第3號）已閱(正確答案)19.《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單》（簡稱全國清單）在內(nèi)容和格式上要求遵循的“六統(tǒng)一”和“四最”分別指什么？[單選題]*答案：（1）“六統(tǒng)一”指：①統(tǒng)一事項名稱②統(tǒng)一事項編碼③統(tǒng)一辦理材料④統(tǒng)一辦理時限⑤統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)⑥統(tǒng)一服務(wù)標準；（2）“四最”指：①服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)②所需材料最少③辦理時限最短④辦事流程最簡。解析和依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號）已閱(正確答案)20.哪些藥品不納入《藥品目錄》？[單選題]*答案：（1）主要起滋補作用的藥品；（2）含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；（3）保健藥品；（4）預(yù)防性疫苗和避孕藥品；（5）主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；（6）因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；（7）酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；（8）其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。解析和依據(jù)：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）已閱(正確答案)21.參保人使用《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費用，符合哪些條件的，可由基本醫(yī)療保險基金支付？[單選題]*答案：（1）以疾病診斷或治療為目的；（2）診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍；（3）由符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機構(gòu)提供，急救、搶救的除外；（4）由統(tǒng)籌基金支付的藥品費用，應(yīng)當憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑；（5）按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查。解析和依據(jù)：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）已閱(正確答案)22.建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的基本原則是什么？[單選題]*答案：（1）堅持保障基本，實行統(tǒng)籌共濟，切實維護參保人員權(quán)益；（2）堅持平穩(wěn)過渡，保持政策連續(xù)性，確保改革前后待遇順暢銜接；（3）堅持協(xié)同聯(lián)動，完善門診保障機制和改進個人賬戶制度同步推進、逐步轉(zhuǎn)換；（4）堅持因地制宜，在整體設(shè)計基礎(chǔ)上，鼓勵地方從實際出發(fā)，積極探索增強職工醫(yī)保門診保障的有效途徑。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）已閱(正確答案)23.我國社會的主要矛盾是什么？[單選題]*答案：人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)24.中國共產(chǎn)黨在社會主義初級階段的基本路線是什么？[單選題]*答案：領(lǐng)導和團結(jié)全國各族人民，以經(jīng)濟建設(shè)為中心，堅持四項基本原則，堅持改革開放，自力更生，艱苦創(chuàng)業(yè)，為把我國建設(shè)成為富強民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強國而奮斗。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)25.中國特色社會主義事業(yè)“五位一體”總體布局的內(nèi)容是什么？[單選題]*答案：統(tǒng)籌推進經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)、生態(tài)文明建設(shè)。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)26.中國特色社會主義事業(yè)“四個全面”戰(zhàn)略布局的內(nèi)容是什么？[單選題]*答案：協(xié)調(diào)推進全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴治黨。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)27.改革開放以來我們?nèi)〉靡磺谐煽兒瓦M步的根本原因，歸結(jié)起來包括哪些方面？[單選題]*答案：（1）開辟了中國特色社會主義道路；（2）形成了中國特色社會主義理論體系；（3）確立了中國特色社會主義制度；（4）發(fā)展了中國特色社會主義文化。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)28.黨的地方各級代表大會的職權(quán)是什么？[單選題]*答案：（1）聽取和審查同級委員會的報告；（2）審查同級紀律檢查委員會的報告；（3）討論本地區(qū)范圍內(nèi)的重大問題并作出決議；（4）選舉同級黨的委員會，選舉同級黨的紀律檢查委員會。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)29.黨的建設(shè)必須堅決實現(xiàn)哪些基本要求？[單選題]*答案：（1）堅持黨的基本路線；（2）堅持解放思想，實事求是，與時俱進，求真務(wù)實；（3）堅持新時代黨的組織路線；（4）堅持全心全意為人民服務(wù)；（5）堅持民主集中制；（6）堅持從嚴管黨治黨。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)30.黨的全國代表大會的職權(quán)是什么？[單選題]*答案：（1）聽取和審查中央委員會的報告；（2）審查中央紀律檢查委員會的報告；（3）討論并決定黨的重大問題；（4）修改黨的章程；（5）選舉中央委員會；（6）選舉中央紀律檢查委員會。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)31.黨的各級紀律檢查委員會是黨內(nèi)監(jiān)督專責機關(guān)，主要任務(wù)是什么？[單選題]*答案：維護黨的章程和其他黨內(nèi)法規(guī)，檢查黨的路線、方針、政策和決議的執(zhí)行情況，協(xié)助黨的委員會推進全面從嚴治黨、加強黨風建設(shè)和組織協(xié)調(diào)反腐敗工作，推動完善黨和國家監(jiān)督體系。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)32.黨支部是黨的基礎(chǔ)組織，擔負的職責有哪些？[單選題]*答案：擔負直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)33.黨的二十大主題體現(xiàn)了我們黨怎樣的精神狀態(tài)？[單選題]*答案：自信自強、守正創(chuàng)新，踔厲奮發(fā)、勇毅前行解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)34.十年來，我們經(jīng)歷了哪三件對黨和人民事業(yè)具有重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義的大事？[單選題]*答案：一是迎來中國共產(chǎn)黨成立一百周年，二是中國特色社會主義進入新時代，三是完成脫貧攻堅、全面建成小康社會的歷史任務(wù)，實現(xiàn)第一個百年奮斗目標。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)35.中國式現(xiàn)代化的中國特色是什么?[單選題]*答案：中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導的社會主義現(xiàn)代化，既有各國現(xiàn)代化的共同特征，更有基于自己國情的中國特色。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)36.堅持知行合一，貫徹落實好黨的二十大作出的重大決策部署有哪些？[單選題]*答案：（1）堅決做到“兩個維護”。（2）切實推動改革發(fā)展穩(wěn)定。（3）防范化解風險挑戰(zhàn)。（4）堅定不移全面從嚴治黨。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)37.在學習宣傳貫徹黨的二十大精神過程中，各級黨委（黨組）如何加強組織領(lǐng)導？[單選題]*答案：（1）切實負起領(lǐng)導責任。（2）牢牢把握正確導向。（3）著力提升實際效果。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)38.如何領(lǐng)會社會主義經(jīng)濟建設(shè)？[單選題]*答案：在經(jīng)濟建設(shè)上，要完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，加快構(gòu)建新發(fā)展格局，著力推動高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建高水平社會主義市場經(jīng)濟體制，建設(shè)現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系，全面推進鄉(xiāng)村振興，促進區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，推進高水平對外開放，推動經(jīng)濟實現(xiàn)質(zhì)的有效提升和量的合理增長。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)39.黨的二十大提出的“兩個確立”反映了什么？[單選題]*答案：全黨全軍全國各族人民共同心愿，對新時代黨和國家事業(yè)發(fā)展、對推進中華民族偉大復(fù)興歷史進程具有決定性意義。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定選項417(正確答案)40.黨的二十大主題朝著什么樣的目標繼續(xù)前進？[單選題]*答案：全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家、全面推進中華民族偉大復(fù)興。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)41.黨的二十大鄭重宣示全黨必須恪守偉大建黨精神內(nèi)涵是什么？[單選題]*答案：保持黨同人民群眾的血肉聯(lián)系，保持謙虛謹慎、艱苦奮斗的政治本色和敢于斗爭、敢于勝利的意志品質(zhì)，確保黨始終成為中國特色社會主義事業(yè)的堅強領(lǐng)導核心。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)42.新時代10年偉大變革具體成就是什么？[單選題]*答案：有效應(yīng)對嚴峻復(fù)雜的國際形勢和接踵而至的巨大風險挑戰(zhàn)，以奮發(fā)有為的精神把新時代中國特色社會主義不斷推向前進，攻克了許多長期沒有解決的難題，辦成了許多事關(guān)長遠的大事要事，推動黨和國家事業(yè)取得舉世矚目的重大成就。解析和依據(jù)：中共中央關(guān)于認真學習宣傳貫徹黨的二十大精神的決定已閱(正確答案)43.黨內(nèi)法規(guī)的名稱有哪些？[單選題]*答案：黨章、準則、條例、規(guī)則、規(guī)定、辦法、細則。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第五條已閱(正確答案)44.黨內(nèi)法規(guī)是指什么？[單選題]*答案：黨的中央組織，中央紀律檢查委員會以及黨中央工作機關(guān)和省、自治區(qū)、直轄市黨委制定的體現(xiàn)黨的統(tǒng)一意志、規(guī)范黨的領(lǐng)導和黨的建設(shè)活動、依靠黨的紀律保證實施的專門規(guī)章制度。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第三條已閱(正確答案)45.黨內(nèi)法規(guī)制定工作以什么為指導思想（行動指南）？[單選題]*答案：以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第二條已閱(正確答案)46.黨內(nèi)法規(guī)制定工作應(yīng)當遵循哪些原則？[單選題]*答案：（1）堅持正確政治方向，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”；（2）堅持從黨的事業(yè)發(fā)展需要和全面從嚴治黨實際出發(fā)；（3）堅持以黨章為根本，貫徹黨的基本理論、基本路線、基本方略；（4）堅持民主集中制，充分發(fā)揚黨內(nèi)民主，維護黨的集中統(tǒng)一；（5）堅持黨必須在憲法和法律的范圍內(nèi)活動，注重黨內(nèi)法規(guī)同國家法律銜接和協(xié)調(diào)；（6）堅持便利管用，防止繁瑣重復(fù)。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第七條已閱(正確答案)47.黨內(nèi)法規(guī)草案一般應(yīng)當包括哪些內(nèi)容？[單選題]*答案：（1）名稱；（2）制定目的和依據(jù)；（3）適用范圍；（4）具體規(guī)范；（5）解釋機關(guān)；（6）施行日期。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第二十一條已閱(正確答案)48.中央黨內(nèi)法規(guī)草案的審批，按照哪些方式進行？[單選題]*答案：（1）準則草案一般由中央委員會全體會議審議批準；（2）條例草案一般由中央政治局會議審議批準；（3）規(guī)定、辦法、規(guī)則、細則草案一般由中央政治局常委會會議審議批準；（4）對調(diào)整范圍單一或者配套性規(guī)定、辦法、規(guī)則、細則草案，可以采取傳批方式，由中央辦公廳報黨中央審批。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第二十八條已閱(正確答案)49.制定黨內(nèi)法規(guī)，應(yīng)當嚴格遵循效力位階要求有哪些？[單選題]*答案：（1）黨章在黨內(nèi)法規(guī)中具有最高效力，其他任何黨內(nèi)法規(guī)都不得同黨章相抵觸；（2）中央黨內(nèi)法規(guī)的效力高于中央紀律檢查委員會以及黨中央工作機關(guān)和省、自治區(qū)、直轄市黨委制定的黨內(nèi)法規(guī)，中央紀律檢查委員會以及黨中央工作機關(guān)和省、自治區(qū)、直轄市黨委制定黨內(nèi)法規(guī)不得同中央黨內(nèi)法規(guī)和規(guī)范性文件相抵觸；（3）中央紀律檢查委員會以及黨中央工作機關(guān)制定的黨內(nèi)法規(guī)的效力高于省、自治區(qū)、直轄市黨委制定的黨內(nèi)法規(guī)，省、自治區(qū)、直轄市黨委制定黨內(nèi)法規(guī)不得同中央紀律檢查委員會以及黨中央工作機關(guān)制定的黨內(nèi)法規(guī)相抵觸。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第三十一條已閱(正確答案)50.黨中央予以責令改正或者撤銷的黨內(nèi)法規(guī)有哪些？[單選題]*答案：（1）同黨章、黨的理論和路線方針政策相抵觸；（2）同憲法、法律和行政法規(guī)相抵觸；（3）同上位黨內(nèi)法規(guī)和規(guī)范性文件相抵觸；（4）其他應(yīng)當責令改正或者撤銷的情形。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第三十二條已閱(正確答案)51.制定黨內(nèi)法規(guī)，主要以哪些事項作出規(guī)定？[單選題]*答案：（1）黨的各級各類組織的產(chǎn)生、組成、職權(quán)職責；（2）黨的領(lǐng)導和黨的建設(shè)的體制機制、標準要求、方式方法；（3）黨組織工作、活動和黨員行為的監(jiān)督、考核、獎懲、保障；（4）黨的干部的選拔、教育、管理、監(jiān)督。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第四條已閱(正確答案)52.黨的中央組織就哪些事項制定中央黨內(nèi)法規(guī)？[單選題]*答案：（1）黨的性質(zhì)和宗旨、路線和綱領(lǐng)、指導思想和奮斗目標；（2）黨的各級各類組織的產(chǎn)生、組成和職權(quán)職責的基本制度；（3）黨員義務(wù)權(quán)利方面的基本制度；（4）黨的領(lǐng)導和黨的建設(shè)各方面的基本制度；（5）涉及黨的重大問題的事項；（6）黨的紀律處分和組織處理方面的基本制度；（7）其他應(yīng)當由中央黨內(nèi)法規(guī)規(guī)定的事項。解析和依據(jù)：《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)法規(guī)制定條例》第九條已閱(正確答案)53.請簡述《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》中發(fā)展黨員的總要求。[單選題]*答案：控制總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、發(fā)揮作用。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)54.請簡述《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》機關(guān)基層黨組織應(yīng)做到哪“三個表率”？[單選題]*答案：在深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想上作表率，在始終同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致上作表率，在堅決貫徹落實黨中央各項決策部署上作表率。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)55.根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》，民主集中制的內(nèi)涵是什么？[單選題]*答案：集體領(lǐng)導、民主集中、個別醞釀、會議決定解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)56.《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》的適用范圍是哪些？[單選題]*答案：本條例適用于縣級以上各級黨的機關(guān)、人大機關(guān)、行政機關(guān)、政協(xié)機關(guān)、監(jiān)察機關(guān)、審判機關(guān)、檢察機關(guān)以及群團機關(guān)的黨組織。黨組織關(guān)系在黨的機關(guān)工作委員會的其他單位的基層黨組織參照本條例執(zhí)行，另有規(guī)定的從其規(guī)定。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)57.根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》，開展黨組織書記抓基層黨建述職評議考核工作的規(guī)定是什么？[單選題]*答案：按照有關(guān)規(guī)定，黨的機關(guān)工作委員會書記每年向同級黨委述職，機關(guān)基層黨組織書記每年向上級黨組織述職，接受評議考核。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)58.根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》如何配備機關(guān)專職黨務(wù)工作人員？[單選題]*答案：機關(guān)專職黨務(wù)工作人員的配備，一般占機關(guān)工作人員總數(shù)的1%至2%。機關(guān)工作人員較少的單位，應(yīng)當保證有專人負責。機關(guān)黨建任務(wù)較重、工作力量不足的單位，應(yīng)當適當增加人員。機關(guān)專職黨務(wù)工作人員的編制，列入機關(guān)行政編制。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)59.根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》在黨的政治建設(shè)中，對機關(guān)工作人員進行哪些教育？[單選題]*答案：對機關(guān)工作人員進行政治理論教育，愛國主義、集體主義、社會主義教育，形勢政策教育，紀律和廉政教育，政治品德、職業(yè)道德、社會公德、家庭美德教育，引導機關(guān)工作人員弘揚優(yōu)良傳統(tǒng)作風，保持為民務(wù)實清廉的政治本色。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)60.根據(jù)《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》，機關(guān)基層黨組織的主要職能是什么？[單選題]*答案：機關(guān)基層黨組織在上級黨的委員會或者黨的機關(guān)工作委員會和本單位黨組（黨委）（包括不設(shè)黨組、黨委的單位領(lǐng)導班子，下同）領(lǐng)導下，協(xié)助本單位負責人完成任務(wù)，改進工作，對包括本單位負責人在內(nèi)的每個黨員進行教育、管理、監(jiān)督，不領(lǐng)導本單位業(yè)務(wù)工作。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例已閱(正確答案)61.中共中央發(fā)出關(guān)于印發(fā)《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要（2023年版）》的通知中黨在新時代取得的重大政治成果是什么？[單選題]*答案：黨確立習近平總書記黨中央的核心、全黨的核心地位，確立習近平新時代中國特色社會主義思想的指導地位，是黨在新時代取得的重大政治成果。解析和依據(jù)：中共中央發(fā)出關(guān)于印發(fā)《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要（2023年版）》的通知已閱(正確答案)62.黨的二十大通過的新修改的《中國共產(chǎn)黨章程》指出，經(jīng)過長期實踐，積累了哪些寶貴歷史經(jīng)驗？[單選題]*答案：積累了堅持黨的領(lǐng)導、堅持人民至上、堅持理論創(chuàng)新、堅持獨立自主、堅持中國道路、堅持胸懷天下、堅持開拓創(chuàng)新、堅持敢于斗爭、堅持統(tǒng)一戰(zhàn)線、堅持自我革命的寶貴經(jīng)驗，這是黨和人民共同創(chuàng)造的精神財富，必須倍加珍惜、長期堅持，并在實踐中不斷豐富和發(fā)展。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)63．黨的二十大通過的新修改的《中國共產(chǎn)黨章程》指出，充分發(fā)揮創(chuàng)新作為引領(lǐng)發(fā)展第一動力的作用，依靠科技進步，提高勞動者素質(zhì)，促進國民經(jīng)濟如何發(fā)展？[單選題]*答案：促進國民經(jīng)濟更高質(zhì)量、更有效率、更加公平、更可持續(xù)、更為安全發(fā)展。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)64．黨的二十大通過的新修改的《中國共產(chǎn)黨章程》指出，尊重和保障人權(quán)。廣開言路，建立健全什么樣的制度和程序？[單選題]*答案：建立健全民主選舉、民主協(xié)商、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督的制度和程序。解析和依據(jù)：中國共產(chǎn)黨章程已閱(正確答案)65.職工基本醫(yī)保門診共濟保障個人賬戶使用方面有哪些變化？[單選題]*答案：個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用?？梢杂糜谥Ц秴⒈Ｈ藛T本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費。個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》國辦發(fā)〔2021〕14號已閱(正確答案)66.門診共濟改革為參保人主要帶來哪些獲益？[單選題]*答案：在以下三方面給參保人帶來獲益。一是“增”，讓大部分地區(qū)實現(xiàn)普通門診報銷從無到有的轉(zhuǎn)變。通俗來說，就是原來職工醫(yī)保參保人看普通門診不報銷的地區(qū)，改革后可以報銷；原來看普通門診可以報銷的地區(qū)，報銷額度進一步提升。二是“優(yōu)”，通過優(yōu)化醫(yī)療資源配置一定程度緩解“住院難”問題。改革前，由于普通門診保障不足，“無指征住院”“掛床住院”“小病住院”等不合理的醫(yī)療行為頻發(fā)。改革后，一定程度上能夠降低住院率，減輕大醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)的壓力，促進醫(yī)療資源合理配置。三是“拓”，將個人賬戶使用范圍由參保人本人拓展到家庭成員。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》國辦發(fā)〔2021〕14號已閱(正確答案)67.簡述DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃中建立相關(guān)改革的協(xié)同推進機制。[單選題]*答案：一是完善總額預(yù)算管理機制，大力推進病種分值付費等區(qū)域總額預(yù)算管理，減少直至取消具體醫(yī)療機構(gòu)年度絕對總額管理方式；二是要協(xié)同推進按床日付費、按人頭付費機制改革，加強各種支付方式的針對性、適應(yīng)性、系統(tǒng)性；在DRG/DIP政策框架范圍內(nèi)，協(xié)同推進緊密型醫(yī)療聯(lián)合體“打包”付費；三是探索中醫(yī)藥按病種支付的范圍、標準和方式，支持和促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展；四是建立與國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理、藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購等政策措施的協(xié)同推進機制，形成政策正向疊加效應(yīng)。五是要加強支付審核管理，完善基金監(jiān)管機制，促進醫(yī)療機構(gòu)強化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號已閱(正確答案)68.簡述DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃中4×4覆蓋任務(wù)。[單選題]*答案：一是實現(xiàn)統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、病種、醫(yī)?；?個全面覆蓋。二是加強專業(yè)能力、信息系統(tǒng)、技術(shù)標準和示范點四項建設(shè)。三是不斷完善核心要素管理與調(diào)整機制、健全績效管理與運行監(jiān)測機制、形成多方參與的評價與爭議處理機制、建立相關(guān)改革的協(xié)同推進機制等4個工作機制。四是引導和協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)重點推進編碼管理、信息傳輸、病案質(zhì)控、內(nèi)部運營機制建設(shè)等四個方面的協(xié)同改革，做到四個到位。解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號已閱(正確答案)69.要引導和協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)重點推進編碼管理、信息傳輸、病案質(zhì)控、內(nèi)部運營機制建設(shè)等四個方面的協(xié)同改革，做到四個到位，是哪四個到位？[單選題]*答案：（1）編碼管理到位;（2）信息傳輸?shù)轿?（3）病案質(zhì)控到位;（4）醫(yī)院內(nèi)部運營管理機制轉(zhuǎn)變到位。解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號）已閱(正確答案)70.職工基本醫(yī)療保險門診共濟個人賬戶的支付范圍。[單選題]*答案：可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）已閱(正確答案)71.建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的基本原則是什么？[單選題]*答案：（1）堅持保障基本，實行統(tǒng)籌共濟，切實維護參保人員權(quán)益。（2）堅持平穩(wěn)過渡，保持政策連續(xù)性，確保改革前后待遇順暢銜接。（3）堅持協(xié)同聯(lián)動，完善門診保障機制和改進個人賬戶制度同步推進、逐步轉(zhuǎn)換。（4）堅持因地制宜，在整體設(shè)計基礎(chǔ)上，鼓勵地方從實際出發(fā)，積極探索增強職工醫(yī)保門診保障的有效途徑。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）已閱(正確答案)72.國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的主要措施？[單選題]*答案：（1）增強門診共濟保障功能；（2）改進個人賬戶計入辦法；（3）規(guī)范個人賬戶使用范圍；（4）加強監(jiān)督管理。完善管理服務(wù)措施，創(chuàng)新制度運行機制，引導醫(yī)療資源合理利用，確保醫(yī)?；鸱€(wěn)定運行，充分發(fā)揮保障功能；（5）完善與門診共濟保障相適應(yīng)的付費機制。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）已閱(正確答案)73.做好職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌經(jīng)辦工作的保障措施？[單選題]*答案：（1）提升門診統(tǒng)籌經(jīng)辦能力（2）加強定點醫(yī)藥機構(gòu)培訓（3）做好門診統(tǒng)籌宣傳解讀（4）開通查詢及辦理渠道解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌經(jīng)辦工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕11號）已閱(正確答案)74.調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金主要用途是什么？[單選題]*答案：主要用于門診共濟保障，提高參保人員門診待遇。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）已閱(正確答案)75.實施門診共濟保障機制后，職工醫(yī)保個人賬戶如何計入？[單選題]*答案：在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標準為本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金；退休人員個人賬戶原則上由統(tǒng)籌基金按定額劃入，劃入額度調(diào)整到統(tǒng)籌地區(qū)實施改革當年基本養(yǎng)老金平均水平的2%左右。解析和依據(jù)：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）已閱(正確答案)76.如何計算病種的分值和點值？[單選題]*答案：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）中第十九條計算病種的分值和點值。將區(qū)域內(nèi)住院平均醫(yī)療費用或基準病種的次均醫(yī)療費用作為基準，計算各病種的分值?；鶞什》N通常是本地普遍開展、臨床路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、診療技術(shù)成熟且費用相對穩(wěn)定的某一病種。在總額預(yù)算下，根據(jù)年度醫(yī)保支出、醫(yī)保支付比例和各定點醫(yī)療機構(gòu)病例的總分值，計算點值。解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）已閱(正確答案)77.DIP協(xié)議內(nèi)容有？[單選題]*答案：DIP數(shù)據(jù)報送、費用審核、申報結(jié)算、費用撥付和爭議處理等內(nèi)容。解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）已閱(正確答案)78.建立輔助目錄分值調(diào)整機制的定義？[單選題]*答案：在主目錄基礎(chǔ)上，基于年齡、合并癥、并發(fā)癥等因素對病種細化分型，確定各輔助分型調(diào)整系數(shù)，在病種分值的基礎(chǔ)上予以調(diào)整校正。解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費（DIP）醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程（試行）的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）已閱(正確答案)79.DIP業(yè)務(wù)的主要內(nèi)容包括那些？[單選題]*答案：（1）完善協(xié)議管理，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商談判機制;（2）按照全國統(tǒng)一的業(yè)務(wù)和技術(shù)標準，加強數(shù)據(jù)治理，為DIP業(yè)務(wù)開展提供支撐（3）實施區(qū)域總額預(yù)算管理，合理制定DIP支付預(yù)算總額（4）確定統(tǒng)籌地區(qū)病種分值和醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)（5）開展審核及月度預(yù)結(jié)算，也可按月結(jié)算（6）開展年度清算，計算各定點醫(yī)療機構(gòu)DIP年度清算醫(yī)?；鹬Ц督痤~（7）強化DIP全流程監(jiān)測，加強考核評價解析和依據(jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）已閱(正確答案)80.根據(jù)基金收入、DIP醫(yī)?；鹬С?，結(jié)合協(xié)議管理、考核、監(jiān)測評估等因素，開展年度清算，主要包括那些內(nèi)容？[單選題]*答案：（1）計算統(tǒng)籌地區(qū)年度分值和點值（2）根據(jù)點值和各定點醫(yī)療機構(gòu)的年度分值，確定各定點醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)清算總額（3）綜合考慮定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)審核扣減后的醫(yī)保基金支付金額、DIP年度預(yù)清算支付金額、協(xié)議管理情況、區(qū)域調(diào)節(jié)金等因素，計算結(jié)余留用或超額補償金額，確定各定點醫(yī)療機構(gòu)的年度醫(yī)保基金支付金額（4）核定各定點醫(yī)療機構(gòu)DIP年度醫(yī)?；鹬Ц督痤~和按月度預(yù)付金額之間的差額，向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)?；鸾馕龊鸵罁?jù)：根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號）已閱(正確答案)81.《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》中，加強四項基礎(chǔ)建設(shè)是指？[單選題]*答案：（1）加強專業(yè)能力建設(shè)（2）加強信息系統(tǒng)建設(shè)（3）加強標準規(guī)范建設(shè)（4）加強示范點建設(shè)解析和依據(jù)：《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號）已閱(正確答案)82.參保人使用《藥品目錄》內(nèi)藥品發(fā)生的費用，符合哪些條件的，可由基本醫(yī)療保險基金支付？[單選題]*答案：（1）以疾病診斷或治療為目的（2）診斷、治療與病情相符，符合藥品法定適應(yīng)癥及醫(yī)保限定支付范圍（3）由符合規(guī)定的定點醫(yī)藥機構(gòu)提供，急救、搶救的除外（4）由統(tǒng)籌基金支付的藥品費用，應(yīng)當憑醫(yī)生處方或住院醫(yī)囑（5）按規(guī)定程序經(jīng)過藥師或執(zhí)業(yè)藥師的審查解析和依據(jù)：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）已閱(正確答案)83.簡述《藥品目錄》的組成？[單選題]*答案：《藥品目錄》由凡例、西藥、中成藥、協(xié)議期內(nèi)談判藥品和中藥飲片五部分組成。凡例是對《藥品目錄》的編排格式、名稱劑型規(guī)范、備注等內(nèi)容的解釋和說明。西藥部分，收載化學藥品和生物制品。中成藥部分，收載中成藥和民族藥。協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分，收載談判協(xié)議有效期內(nèi)的藥品。中藥飲片部分，收載基本醫(yī)療保險基金予以支付的飲片，并規(guī)定不得納入基本醫(yī)療保險基金支付的飲片。解析和依據(jù)：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）已閱(正確答案)84.哪些藥品不納入《藥品目錄》？[單選題]*答案：（1）主要起滋補作用的藥品（2）含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；（3）保健藥品；（4）預(yù)防性疫苗和避孕藥品；（5）主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；（6）因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；（7）酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規(guī)定情形的除外）等；（8）其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。解析和依據(jù)：《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號）已閱(正確答案)85.簡述《藥品目錄》中藥品的分類及各類的醫(yī)保支付方式？[單選題]*答案：國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。參保人使用“甲類藥品”按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準及分擔辦法支付；使用“乙類藥品”按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的分擔辦法支付。解析和依據(jù)：《基本醫(yī)療保險