鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度標準版本（五篇）

第8頁共8頁鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度標準版本實施方案根據(jù)____省衛(wèi)生廳《____全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理____》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。一、目的意義按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生____的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。二、____領導為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的____領導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。組長：院長副組長：副院長成員：____設在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)一體化工作的____協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。三、工作內容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和____實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處?！鞍私y(tǒng)一”即：（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的____實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。（二）機構統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于____平方米。（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育和培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）、新農合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現(xiàn)小病不出村。（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院____定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業(yè)務檔案?！皟瑟毩ⅰ奔矗?、法律責任獨立。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。2、財務核算獨立。村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。四、工作機制1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由衛(wèi)生院負責____。2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ孩俟残l(wèi)生服務指標的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；③村衛(wèi)生室的內部管理；④執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行；（3）年度考核分值達____分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費。年度考核分值____分以上____分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值____分以下者（不含____分），兌現(xiàn)____%的公共衛(wèi)生服務費等。3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現(xiàn)崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦____年元月五、工作步驟（一）____實施（____年____月____日—____月____日）1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領導擔任，衛(wèi)生院院長擔任辦公室主任，明確____名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內鎮(zhèn)村一體化工作，并認真____實施。在____實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設置標準確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。（二）整改完善（____年____月____日—____月____日）1、____實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。（三）檢查考核（____年____月____日—____月____日）鎮(zhèn)、村一體化管理領導小組____相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度標準版本（二）一、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化村衛(wèi)生所（室）的基本職責是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下，承擔農村居民基本公共衛(wèi)生計生服務，為轄區(qū)居民提供常見病、多發(fā)病的一般診療和家庭康復指導服務，急危重病人初級救護、及時轉診、完成衛(wèi)計部門安排的其他醫(yī)療衛(wèi)生相關服務工作，保障農村居民健康。二、納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的村衛(wèi)生所（室）以“公建院管”為主體，統(tǒng)一機構名稱、統(tǒng)一制作機構標識牌匾、統(tǒng)一制發(fā)機構印章和工作制度牌。按照《村衛(wèi)生所建設標準》，通過新建、改擴建、公共租賃方式解決業(yè)務用房，要求布局合理、功能齊全，村衛(wèi)生所的業(yè)務用房由村委會無償提供，業(yè)務用房所有權歸村____所有。實行統(tǒng)一的處方和診療日志，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務，要做到“看病有登記，用藥有處方、收費有票據(jù)、轉診有記錄、基本公共衛(wèi)生服務項目有記錄”。要嚴格遵守診療規(guī)范和常規(guī)，規(guī)范抗生素、激素類藥物使用，嚴格輸液管理，確保農村居民醫(yī)療安全。定期接受業(yè)務培訓和崗位培訓。三、村衛(wèi)生所（室）工作人員一律由衛(wèi)生院按照公平、公正、公開的原則，實行聘任制并報市衛(wèi)計部門備案，進行人員統(tǒng)一管理和調配，實現(xiàn)“鄉(xiāng)管村用”，發(fā)聘方與應聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。受市衛(wèi)計部門委托，____實施按季度對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化的村衛(wèi)生所（室）承擔的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務等工作進行量化績效考核評價，考核結果記入個人業(yè)務檔案并作為年度考核與公共衛(wèi)生服務補助經費的發(fā)放依據(jù)，對于不符合《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》相關規(guī)定，年度考核不合格的村醫(yī)退出一體化管理隊伍；對一年內累計三次績效考核不稱職的，進行解聘。四、村衛(wèi)生所（室）使用的藥品、器械、一次性耗材由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購、調配、發(fā)放，同步實施基本藥物零差率銷售制度。衛(wèi)生院負責指導村衛(wèi)生所（室）醫(yī)療器械、藥品的使用和日常監(jiān)督管理。村衛(wèi)生所（室）應按照建設標準配備一般診療設備和應急設施，加強器械管理，保障器械正常使用，嚴禁從非法渠道采購銷售藥品、醫(yī)療器械，切實保障人民群眾生命安全。醫(yī)療廢物由衛(wèi)生院按規(guī)定統(tǒng)一集中處置。五、衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所（室）財務實行統(tǒng)一管理，衛(wèi)生院要對各村衛(wèi)生所單獨設賬，建立財務監(jiān)督制度，及時公示財務收支情況。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度標準版本（三）實施方案根據(jù)____省衛(wèi)生廳《____全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理____》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。一、目的意義按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生____的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。二、____領導為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的____領導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。組長：院長副組長：副院長成員：____設在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)一體化工作的____協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。三、工作內容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和____實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處?！鞍私y(tǒng)一”即：（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的____實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。（二）機構統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于____平方米。（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育和培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）、新農合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現(xiàn)小病不出村。（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院____定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業(yè)務檔案?！皟瑟毩ⅰ奔矗?、法律責任獨立。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關人員承擔。2、財務核算獨立。村衛(wèi)生室的業(yè)務開展實行財務獨立核實，自負盈虧的經營管理。四、工作機制1、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為二年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊。聘期屆滿經考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每兩年培訓一次，由衛(wèi)生院負責____。2、建立目標管理工作考核制度。（1）衛(wèi)生院與村衛(wèi)生所按鄉(xiāng)村一體化工作職責簽訂責任書，年底對衛(wèi)生所進行考核，按合格、基本合格、不合格進行獎懲；（2）衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行年度目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ孩俟残l(wèi)生服務指標的完成情況；②村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務質量；③村衛(wèi)生室的內部管理；④執(zhí)行新型農村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；⑤藥品零差率銷售情況；⑥群眾的滿意度。考核評分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行；（3）年度考核分值達____分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務費。年度考核分值____分以上____分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務費。年終考核分值____分以下者（不含____分），兌現(xiàn)____%的公共衛(wèi)生服務費等。3、監(jiān)督管理。鄉(xiāng)級鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及辦公室要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀行為，應立即報告縣衛(wèi)生局及時處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應秉公執(zhí)法，對徇私枉法、不負責任的，視情況給予相應的行政處分或調離現(xiàn)崗。樊村鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體辦____年元月五、工作步驟（一）____實施（____年____月____日—____月____日）1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實加強領導，成立鄉(xiāng)村一體化領導小組及其辦公室，組長由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管領導擔任，衛(wèi)生院院長擔任辦公室主任，明確____名以上專兼職人員負責本轄區(qū)內的日常工作管理。2、按照“十統(tǒng)一、兩獨立”的要求，完成本轄區(qū)內鎮(zhèn)村一體化工作，并認真____實施。在____實施過程中遇到的困難和問題，要及時向縣鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。3、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，按甲級村衛(wèi)生室設置標準確保村衛(wèi)生室內外衛(wèi)生清潔，室內辦公設備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證。4、建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。（二）整改完善（____年____月____日—____月____日）1、____實施鄉(xiāng)村一體化“十統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。（三）檢查考核（____年____月____日—____月____日）鎮(zhèn)、村一體化管理領導小組____相關人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度標準版本（四）一、人事管理制度（一）執(zhí)業(yè)人員的聘用村衛(wèi)生室工作人員一律實行聘任制。鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生室負責人；鄉(xiāng)衛(wèi)生院確定衛(wèi)生室編制和人員結構后，村衛(wèi)生室負責人聘用其他工作人員。鄉(xiāng)衛(wèi)生院也可以根據(jù)工作需要直接確定衛(wèi)生室的應聘對象或終止聘用關系。發(fā)聘方與應聘方簽定聘用協(xié)議，原則上一年一聘。（二）執(zhí)業(yè)責任金的繳納和使用1.村衛(wèi)生室聘用人員，應及時向鄉(xiāng)衛(wèi)生院繳納執(zhí)業(yè)責任金____元整。2.執(zhí)業(yè)責任金主要用于村衛(wèi)生室工作人員在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛的賠償和經營虧損的補償。因醫(yī)療責任事故引起的賠償責任，全部由責任人承擔；因其它醫(yī)患糾紛引起的賠償或補償責任，由負責人承擔____%，村衛(wèi)生室____承擔____%。3.執(zhí)業(yè)責任金每年由鄉(xiāng)衛(wèi)生院核定____次，村衛(wèi)生室工作人員應按各自責任金實際動支數(shù)額在年底一次性補齊。4.執(zhí)業(yè)責任金屬村衛(wèi)生室工作人員所有，聘用關系終止后，村衛(wèi)生室將執(zhí)業(yè)責任金的余額退還工作人員本人。（三）執(zhí)業(yè)人員崗位培訓1.村衛(wèi)生室受聘的執(zhí)業(yè)人員必須定期接受崗位培訓，每年接受培訓不得少于____次。2.參加崗位培訓的人員，由____培訓單位簽證記錄。3.培訓制度將與考核考試制度結合到一起，作為確定執(zhí)業(yè)資格和續(xù)聘的依據(jù)。二、財務管理制度（一）管理原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室收支實行統(tǒng)一管理，分室設戶，獨立核算，自負盈虧。（二）財務人員及帳目設置鄉(xiāng)衛(wèi)生院設主辦會計____名，統(tǒng)一負責本鄉(xiāng)各村衛(wèi)生室的帳目管理和財務監(jiān)督。各村衛(wèi)生室配備兼職報帳員____名，衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳，衛(wèi)生室設現(xiàn)金日記帳、財產物資明細帳。（三）收入管理1.統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，衛(wèi)生室不得擅自變更。2.衛(wèi)生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的，應于次日將所收款項移交給收費員。3.所有收費憑處方，所有處方歸藥房。出診處方必須有患者或其親屬簽字證明其收費額。4.實行收費登記制度。收費員收款，需在專用的收費登記薄上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容，并在處方上簽字或蓋章。5.收費票據(jù)由室報帳員按規(guī)定從鄉(xiāng)衛(wèi)生院領購，不得私自購買。鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計負責各室票據(jù)的編號、領發(fā)、繳銷。6.村衛(wèi)生室的收入分為醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入，體檢、婦幼保健等衛(wèi)生服務收入納入醫(yī)療收入核算。____月末村衛(wèi)生室報帳員將各類收入?yún)R總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院結帳（并附收入日報表）。8.醫(yī)療費原則上不得賒欠，確需賒欠的應由衛(wèi)生室工作人員擔保，并在____個月內收回，逾期未收回的從擔保人工資或執(zhí)業(yè)責任金中扣除。9.嚴禁私收費，違者視情節(jié)給予____倍罰款。（四）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出票據(jù)必須由經辦人簽字，購買實物的必須同時有驗收人簽字，經室主任審核后方可報帳。____月末，村衛(wèi)生室報帳員將本月所有支出單據(jù)整理匯總后報鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計審核，不得遲報、漏報、瞞報。報帳時應編制一式二份報銷封面，載____銷的內容、單據(jù)張數(shù)，金額等內容。3.主辦會計應及時審核收支單據(jù)，記載不準確、不完整、手續(xù)不齊備的原始憑證，應退回村衛(wèi)生室更正補齊。4.審核無誤后，鄉(xiāng)衛(wèi)生院主辦會計按規(guī)定報院長集中審批后做帳，并與村衛(wèi)生室報帳員辦理結帳、對帳手續(xù)。5.村衛(wèi)生室的支出分為。人員工資、獎金、藥品器材、公用費、培訓費、事業(yè)發(fā)展基金支出等，其中每年提取的事業(yè)發(fā)展基金占衛(wèi)生室收入的____%以下。6.村衛(wèi)生室人員支出實行總額控制，鄉(xiāng)衛(wèi)生院根據(jù)各室上月業(yè)務收支實際情況，確定可分配總額，由室主任根據(jù)各人工作實績確定個人分配份額，報鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長審批后發(fā)放。三、公物管理制度（一）藥品管理1.藥品器械由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一招標采購，配送各村衛(wèi)生室。2.藥房應有專人負責，嚴禁自行采購藥品、器械。3.藥品實行逐日逐品種消耗，藥品保管人員對藥品缺少負有賠償責任。4.藥劑人員嚴禁私收費，違者按私收費處理。（二）固定資產管理由政府投資建設的村衛(wèi)生室用房歸鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有。村衛(wèi)生室的設備、設施等固定資產歸____所有，由村衛(wèi)生室使用，任何人不得損壞、侵占。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生室的房屋、設備、設施等固定資產進行登記、造冊和管理。四、診療服務制度1.注射器具實行一人一針一管一用一消毒。2.注射器具必須按無菌技術要求進行高壓滅菌。3.治療室要定期進行空氣和地面消毒，對其他器具，應采取適宜有效的消毒措施。4.嚴格執(zhí)行各項診療和操作常規(guī)。對不適宜在衛(wèi)生室處置的病人，應及時轉診。5.診療登記本和處方書寫要規(guī)范，不得缺項。急救病人，要作好搶救記錄。6.發(fā)現(xiàn)傳染病，應立即向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報告。五、督導反饋制度____鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責對轄區(qū)內村衛(wèi)生室的督導管理。鄉(xiāng)衛(wèi)生院督導工作時，檢查督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見要有文字記錄，并由衛(wèi)生室負責人簽字確認。2.各衛(wèi)生室配備____本工作手冊，專供接受檢查督導時使用，記錄的內容包括日期、參加人員、發(fā)現(xiàn)的問題、提出的整改意見以及整改落實等情況。____鄉(xiāng)衛(wèi)生院對轄區(qū)內所有衛(wèi)生室的督導每月不少于____次，對存在問題較多的衛(wèi)生室要加大督導力度，增加督導頻次。督導記錄作為考核鄉(xiāng)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室督導和管理的依據(jù)。窯店中心衛(wèi)生院____年____月____日鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作制度標準版本（五）實施方案根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《____全面實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理____》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，建立和完善我鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。一、目的意義按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，積極推進鄉(xiāng)村一體化管理。通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務行為，提高服務能力，促進新農合制度的鞏固和完善，推動農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，滿足廣大農村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關系，明確兩者在農村衛(wèi)生服務中的責、權、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。二、組織領導為了加強鄉(xiāng)村一體化工作的組織領導，成立樊村鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理領導小組。組長：院長副組長：副院長成員：領導小組辦公室設在鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)一體化工作的組織協(xié)調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。三、工作內容鄉(xiāng)村一體化管理在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一規(guī)劃和組織實施下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，承擔對村衛(wèi)生室的管理和指導職能，村衛(wèi)生室承擔行政村的公共衛(wèi)生服務及一般疾病的初級診治工作。衛(wèi)生院要根據(jù)實施鄉(xiāng)村“八統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理要求，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處?！鞍私y(tǒng)一”即：（一）行政統(tǒng)一管理鄉(xiāng)村一體化工作領導小組及其辦公室負責全鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一制度管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構。（二）機構統(tǒng)一管理。嚴格按照全縣衛(wèi)生規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，一個行政村設立一所村衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對實行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機構名稱，統(tǒng)一制作機構標識牌、印章。村衛(wèi)生室要求做到“三室一房”（診斷室、治療室、留觀室、藥房），使用面積不得少于____平方米。（三）、人員統(tǒng)一管理。按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條列》規(guī)定，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的在崗人員應取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，由衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用管理。支持和鼓勵符合法規(guī)規(guī)定準入條件的人員到村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫(yī)療服務市場。（四）業(yè)務統(tǒng)一管理。加強村衛(wèi)生室業(yè)務和規(guī)范管理，建立健全基層規(guī)章制度和業(yè)務技術流程，嚴格規(guī)范診療行為，做到規(guī)范服務，記錄完整。明確鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構服務功能，逐步建立起業(yè)務統(tǒng)一，分級服務，相互協(xié)作及鄉(xiāng)村兩級合理轉診的工作機制。衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務培訓等多種方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理。村衛(wèi)生室的靜脈輸液、外傷處理等重大業(yè)務活動接受衛(wèi)生院監(jiān)管；各項預防保健、醫(yī)療、康復、健康教育、人員培訓、醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務活動，由衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局要求統(tǒng)一管理，并負責檢查指導、考核評價。建立健全衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育和培訓制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術人員應當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修學習，積極參加崗位培訓，不斷更新知識，提高專業(yè)技術水平。（五）規(guī)范統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的各項工作目標任務，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療業(yè)務技術操作規(guī)程。規(guī)章制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，衛(wèi)生院實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“十有一上墻”，即“十有”：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務有考核；⑨合作醫(yī)療有臺賬⑩轉診有記錄；“一上墻”即：主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務價格公示等上墻。（六）藥械統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統(tǒng)一網(wǎng)上招標采購，藥品由配送中心配送到衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室到衛(wèi)生院領取，實行鄉(xiāng)、村級醫(yī)療機構藥品按統(tǒng)一價格銷售。衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報物價管理部門按相關法規(guī)進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經發(fā)現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局報藥監(jiān)部門按相關法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。（七）、新農合統(tǒng)一政策。在達到規(guī)范化建設標準，執(zhí)行國家基本藥物制度，有服務條件（有電腦、通互聯(lián)網(wǎng)）的衛(wèi)生所，開展新農合門診統(tǒng)籌直通車報銷，為群眾就近服務，實現(xiàn)小病不出村。（八）績效統(tǒng)一考核。制定具體考核辦法，由衛(wèi)生院組織定期對衛(wèi)生所的業(yè)務技術和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，主要考核公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、崗位職責、群眾滿意度等內容，每半年考核一次，考核結果記入個人業(yè)務檔案?！皟瑟毩ⅰ奔矗?、法律責任獨立。村衛(wèi)生室的人員在開展診療及