骨筋膜室綜合征病人如何護(hù)理

骨筋膜室綜合征病人如何護(hù)理一、概述：骨筋膜間室綜合癥是指四肢骨筋膜室內(nèi)組織壓升高，使其循環(huán)和功能遭受損害，造成肌肉和神經(jīng)嚴(yán)重缺血出現(xiàn)的早期癥狀和體征，如不及時治療很快發(fā)生壞死或壞疽，甚至危及生命。二、護(hù)理要點(diǎn)1.執(zhí)行骨科一般護(hù)理常規(guī)2.術(shù)前護(hù)理（1）護(hù)理及處置備皮1.手術(shù)野備皮飲食1.予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。2.術(shù)前禁飲食用藥1.遵醫(yī)囑用藥物檢查1.行血常規(guī)、出凝血時間、血鉀、血紅蛋白測定及有關(guān)腎功能衰竭的化驗(yàn)檢查環(huán)境空氣新鮮、清潔、安靜、溫濕度適宜。有條件置單間，病室空氣凈化。疼痛的程度、發(fā)展過程1.評估疼痛的程度及發(fā)展過程。2.鼓勵病人表達(dá)疼痛的感受。3.觀察病情，疼痛劇烈時或由疼痛轉(zhuǎn)為無痛時都要及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。心理護(hù)理觀察有無悲觀、恐懼，給予相應(yīng)指導(dǎo)1．應(yīng)以熱情的態(tài)度，精湛的技術(shù)及穩(wěn)重的舉止，為患者治療和護(hù)理，取得患者及家屬的信任與合作。2．對于有恐懼、悲觀情緒的患者，應(yīng)給與疾病指導(dǎo)，以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?；贾闆r觀察患肢的皮膚色澤、腫脹程度、感覺、運(yùn)動、動脈搏動情況1．觀察有無被動牽伸指或趾時，出現(xiàn)劇烈疼痛，如有異常及時報告醫(yī)生。2．觀察患肢如有冰冷、紫紺或蒼白、感覺障礙、脈搏搏動減弱或消失、毛細(xì)血管充盈緩慢或消失、肌肉癱瘓時立即通知醫(yī)生準(zhǔn)備行切開減壓術(shù)。3．懷疑骨筋膜室綜合征應(yīng)將患肢平放，不高于心臟水平，以免加重缺血。4.術(shù)后護(hù)理：手術(shù)日程評估觀察要點(diǎn)護(hù)理措施由于手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，應(yīng)警惕失血性休克1.密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化并記錄，如有異常及時報告醫(yī)生處理。2.如有進(jìn)行性的血壓下降、脈率增快等血容量不足的表現(xiàn)時，遵醫(yī)囑加快輸液速度，預(yù)防休克。3.出現(xiàn)高熱時，應(yīng)給予物理降溫，觀察效果并記錄。4.遵醫(yī)囑合理使用抗生素。觀察傷口滲血、滲液情況，預(yù)防感染觀察傷口滲血、滲液情況，如滲血、滲液較多時，及時通知醫(yī)生給予傷口換藥，保持切口清潔、干燥。患肢密切觀察患肢血運(yùn)的改善情況1.嚴(yán)密觀察患肢皮膚的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時間及指（趾）腹的腫脹、感覺、運(yùn)動情況，如有異常及時通知醫(yī)生處理。2.患肢放于功能位。留置尿管觀察是否通暢在位及尿液的顏色、量1.對于有腎功能損害的患者，準(zhǔn)確記錄24小時出入量，注意尿液的顏色，觀察有無血尿或褐色尿。2.對于尿失禁或昏迷的患者，應(yīng)給與留置導(dǎo)尿，準(zhǔn)確記錄尿量。3.做好留置尿管的護(hù)理，預(yù)防管道脫出、引流不暢及感染等情況。疼痛疼痛程度、性質(zhì)，部位，用藥后的效果1.及時評估疼痛情況，NRS評分＞3分，及時報告醫(yī)生。2.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑，并觀察用藥后效果。飲食觀察飲食是否符合疾病要求，并觀察飲食量是否滿足機(jī)體需要1.無腎功能損害者，術(shù)后6小時，可進(jìn)清淡、易消化飲食，逐漸過渡到普食。2.對于急性腎功能衰竭少尿期，應(yīng)給予高熱量、低鹽、低脂、高維生素、高糖、優(yōu)質(zhì)低蛋白易消化飲食，每日食物中熱量不低于1500千卡，蛋白質(zhì)應(yīng)限制在0.5g/kg/d以下，以免加重高血鉀和氮質(zhì)血癥。3.對于急性腎功能衰竭多尿期，應(yīng)給與高熱量、高蛋白、高維生素飲食。排便觀察有無便秘情況1.評估排便情況，如次數(shù)、性狀、量等。2.給予相應(yīng)的預(yù)防便秘的保健指導(dǎo)。3.必要時遵醫(yī)囑肛塞開塞露或灌腸。積極預(yù)防和糾正高血鉀高血鉀是急性腎功能衰竭常見的死亡原因之一，應(yīng)高度重視：1.避免攝入含鉀高的食物，如紅棗、香蕉、橘子、牛奶等，禁止使用含鉀鹽類藥物，如氯化鉀等，避免使用促使血鉀升高的藥物，如肝素等。2.不輸庫存血，因保存1周的庫存血血清鉀可達(dá)16mmol/L。3.糾正酸中毒，由于缺氧性酸中毒可使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀濃度上升。4.可口服甘露醇、大黃，促使鉀離子從腸道排出。5.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律的變化，注意有無高血鉀的波形出現(xiàn)。6.發(fā)生高血鉀的患者，除執(zhí)行上述措施外，還應(yīng)遵醫(yī)囑給予緊急治療，可靜脈注射5%的碳酸氫鈉，還可將10%的葡萄糖酸鈣10-20ml,加入50%的葡萄糖液中緩慢靜脈注射等，做好搶救準(zhǔn)備及遵醫(yī)囑做透析。安靜度：Ⅰ度4.出院指導(dǎo)：（1）藥物：囑遵醫(yī)囑服藥，給予用藥指導(dǎo)。（2）飲食：進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素飲食。（3）運(yùn)動與休息：遵醫(yī)囑活動，量力而行，循序漸進(jìn)，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。（4）特別指導(dǎo)：定期門診復(fù)查，有情況隨診。附：常見護(hù)理問題：護(hù)理問題相關(guān)因素PC：組織灌注異常·皮溫低·皮膚顏色呈紫紺，脈搏搏動減弱或消失·毛細(xì)血管充盈緩慢消失·水腫與下列因素有關(guān)：1.石膏固定過緊2.四肢閉合骨折，肢體明顯腫脹PC：傷口感染與傷口敞