發(fā)熱的護(hù)理降溫

PAGEPAGE5發(fā)熱也是人體在疾病過(guò)程中和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境溫度異常時(shí)的保護(hù)性反應(yīng)，有利于調(diào)節(jié)人體免疫防御系統(tǒng)以消除病原體。但如果高熱持續(xù)過(guò)久，使體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常，可造成許多不良反應(yīng)，如氧耗量增加、大腦皮層興奮過(guò)度、驚厥等，進(jìn)而導(dǎo)致人體免疫功能下降；另外，發(fā)熱會(huì)使消化道分泌及酶活力降低，胃腸運(yùn)動(dòng)減慢導(dǎo)致進(jìn)食減少。孩子發(fā)熱可見(jiàn)于多種疾病，例如感冒、扁桃體炎、肺炎、麻疹、腦炎、腸傷寒、結(jié)核病、風(fēng)濕病及膠原性疾病。發(fā)熱可使孩子全身不適、煩躁，如果發(fā)熱時(shí)間太久，會(huì)使氧耗量增加而影響孩子健康。因此遇到孩子發(fā)熱，一般都需要采取適當(dāng)?shù)耐藷胧?，尤其是高熱，它?huì)引起抽風(fēng)甚至威脅孩子的生命安全。

對(duì)于發(fā)熱的處理，首先應(yīng)查明發(fā)燒的原因，作出明確的診斷。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，從根本上控制發(fā)燒。但在診斷發(fā)燒的前后，父母對(duì)發(fā)燒的孩子可作如下的臨床處理：

一般護(hù)理

孩子發(fā)燒時(shí)新陳代謝加快，消耗多，進(jìn)食少，身體虛弱，此時(shí)應(yīng)使其臥床休息，保持室內(nèi)安靜，避免各種刺激，衣被要適當(dāng)減少。室內(nèi)溫度要適當(dāng)，室溫過(guò)高不利于人體散熱，且會(huì)使孩子煩躁；過(guò)低則易使孩子受寒。一般室內(nèi)溫度以20℃左右為宜，并且防止空氣對(duì)流直吹患者。

高熱時(shí)，唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，口腔自我清除能力大大減退，使得食物殘?jiān)鼫粲诳谇?，利于?xì)菌繁殖而引起口腔炎、齒齦炎等口腔疾病。所以，對(duì)發(fā)熱孩子還應(yīng)作好口腔護(hù)理，可用淡鹽水清洗口腔，早晚各一次。

發(fā)熱時(shí)人體營(yíng)養(yǎng)和體液消耗較大，必須注意適當(dāng)補(bǔ)充。要多喝水，飲食給流質(zhì)(牛奶、豆?jié){、蛋花湯)或半流質(zhì)(如面湯、粥、蛋羹)食物為主，以清淡為宜。適當(dāng)吃些新鮮水果及飲用果汁等，水果以梨、西瓜、荸薺、藕等為好。避免吃油膩、辛辣及生冷（這里要注意進(jìn)食水果的問(wèn)題）食物。如孩子食欲減退，不能保證營(yíng)養(yǎng)和液體的攝入，必要時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院輸液。

降溫措施

如體溫超過(guò)38.5℃，應(yīng)采取降溫措施。家庭可采用物理降溫，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物降溫。一、物理降溫

1.溫水浴：溫水擦澡，主要在頸、胸、背及四肢等處多擦洗。

2.冷敷：用冰袋或冷濕毛巾置于額部或枕部大血管部位。

3.酒精擦浴：用30%～50%濃度的酒精(或二鍋頭加一倍水)，以紗布或小毛巾蘸濕酒精擦浴，力量要均勻。擦四肢及背部各3～5分鐘，全部擦浴時(shí)間要20分鐘左右。擦至腋窩、肘窩、腹股溝等血管豐富處，停留時(shí)間要稍長(zhǎng)。禁擦前胸、后頸和腹部，這些部位對(duì)冷刺激敏感。擦浴時(shí)如發(fā)生寒戰(zhàn)，神色、呼吸、脈搏異常，應(yīng)立即停止擦浴。

4.冷鹽水灌腸：嬰兒用100～300毫升的鹽水，兒童用100～500毫升的鹽水(水溫約20℃)灌腸，既可降溫又可取大便送化驗(yàn)以確定診斷。(無(wú)經(jīng)驗(yàn)者易傷害孩子的腸道，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。)二、藥物降溫

家庭應(yīng)用以上辦法后，及時(shí)將發(fā)熱孩子抱送醫(yī)院。父母不宜自行使用退燒藥，應(yīng)由醫(yī)生檢查診斷，以利于進(jìn)一步治療。

流感期間高熱不退怎么辦

每當(dāng)冬春季節(jié)或氣候驟變時(shí)，常有流感發(fā)生。流感是由流感病毒引起的，發(fā)病突然，傳播迅速，容易流行。主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、疲乏和呼吸道癥狀，以孩子發(fā)病為多。對(duì)于流感，西醫(yī)無(wú)有效的治療藥物，所以，應(yīng)該應(yīng)該著重加強(qiáng)護(hù)理，如適當(dāng)休息，多飲水，適當(dāng)、適時(shí)地應(yīng)用退熱藥等

。若無(wú)其他并發(fā)癥，一般3～5天體溫就會(huì)逐漸減退。如果一天數(shù)次去醫(yī)院，反倒容易并發(fā)細(xì)菌感染而加重孩子病情。

但是要注意孩子體溫、精神狀態(tài)等。由于流感導(dǎo)致孩子抵抗力下降，有的孩子會(huì)出現(xiàn)腸道、下呼吸道感染等。

在流感的治療上，中藥有一定的療效，如果孩子癥狀較重建議吃一點(diǎn)中草藥

下面說(shuō)一些需要注意的地方

1、

把孩子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。當(dāng)小兒發(fā)熱時(shí)，有的家長(zhǎng)怕小孩再受風(fēng)，于是將小兒裹得嚴(yán)實(shí)。殊不知，這樣做不僅影響孩子散熱降溫，而且還會(huì)誘發(fā)小兒高熱驚厥。

正確的做法是：在沒(méi)有冷風(fēng)直吹的情況下，脫去過(guò)多的衣服，或松開(kāi)衣服，有利于散熱。

2、

選用高濃度酒精或冷水擦浴來(lái)退熱。人們通常認(rèn)為，用這樣的方法可以起到迅速退熱的效果。實(shí)際上事與愿違。因?yàn)楫?dāng)孩子發(fā)熱時(shí)，皮膚的血管擴(kuò)張，體溫與冷水的溫差較大，高濃度酒精或冷水擦浴會(huì)引起小兒血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀，甚至加重小兒的缺氧，出現(xiàn)低氧血癥。如有的家長(zhǎng)用95%的酒精擦浴，這樣不但不能起到退熱的作用，而且有可能造成小兒皮膚脫水或酒精中毒等，從而加重病情。

正確的做法是：給小兒使用35%～45%的酒精或溫水進(jìn)行擦浴，擦浴的地方主要是大血管分布的地方，如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部，這樣才能達(dá)到退溫的效果。

有時(shí)體溫太高需要用冰枕保護(hù)頭部。

3、不正確使用退熱藥。有許多家長(zhǎng)一看到小孩發(fā)熱，恨不得用退熱藥馬上給孩子快速退溫。殊不知，降溫過(guò)快并不表示病情痊愈，若是應(yīng)用不當(dāng)，還可引起小兒大汗淋漓，出現(xiàn)虛脫等不良反應(yīng)，造成小兒不必要的傷害。

正確的做法是：當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)，可以不用退熱藥，最好是多喝開(kāi)水，同時(shí)密切注意病情變化，或者應(yīng)用物理降溫的方法；若體溫超過(guò)38.5℃，則可以服用退熱藥，目前常用的退熱藥有美林等。在使用藥物前，家長(zhǎng)最好仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，或在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

4、隨便給孩子服藥。小兒發(fā)熱在臨床上并不少見(jiàn)，有的家長(zhǎng)為了方便，常上藥店自購(gòu)藥物給孩子吃。

正確的做法是：家長(zhǎng)不要隨便給孩子使用成人的藥物，自購(gòu)藥物也得在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，以免造成小兒不必要的傷害。

5、盲目喂抗生素等藥物。小兒發(fā)熱多見(jiàn)于急性上呼吸道感染性疾病，如病毒和細(xì)菌感染引起發(fā)熱。但有一些家長(zhǎng)或醫(yī)生，一見(jiàn)小兒發(fā)熱，就盲目喂消炎藥物，有的病人家長(zhǎng)還要求用進(jìn)口的藥物。在沒(méi)有