住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考試試題-全科醫(yī)學(xué)科

...wd......wd......wd...2013年住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)年度考核-全科醫(yī)學(xué)科試卷姓名：參訓(xùn)時(shí)間：所在基地：考試成績(jī)：一、單項(xiàng)選擇題〔每題只有一個(gè)正確答案，共80道題，每題0.5分，共40分〕1、丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是：〔D〕A、引起本體感覺B、引起觸、壓覺C、引起痛覺D、引起特定感覺E、維持大腦皮層的興奮狀態(tài)2、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是：〔C〕A、腦栓塞B、細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂C、心力衰竭D、腎衰竭E、脾破裂3、急性細(xì)菌性痢疾可引起：〔A〕A、濾泡性腸炎B、腸壁的蜂窩織炎C、腸壁的出血性梗死D、腸壁肉芽腫形成E、腸梗阻4、女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白++，白細(xì)胞3～7個(gè)/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，血常規(guī)血紅蛋白108g/L，白細(xì)胞4.7×109ml/L，分類中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10，血小板120×109ml/L，臨床診斷首先考慮：〔D〕A、狼瘡腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎5、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒死因，最主要為：〔C〕A、中毒性休克B、急性腎功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂6、哮喘持續(xù)狀態(tài)如果動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾净颊哂蠧O2潴留，其治療應(yīng)選擇：〔D〕A、應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣B、應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒C、立即氣管插管，機(jī)械通氣D、盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。假設(shè)仍無效則應(yīng)用氣管插管機(jī)械通氣E、應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒7、上消化道出血患者，以下哪種情況需作選擇性動(dòng)脈照影：〔E〕A、十二指腸球部憩室反復(fù)出血B、出血量低于5ml/minC、為了解周圍循環(huán)衰竭的情況D、可作為首選的診斷方法E、纖維胃鏡檢查后，仍未能明確病變8、男性患者，37歲。近1個(gè)月來經(jīng)常排鮮血便，血量少，不與糞便混合，伴里急后重，不發(fā)熱，無腹痛，最可能的診斷是：〔A〕A、直腸癌B、急性壞死性腸炎C、胃癌D、腸結(jié)核E、Cmhn病9、風(fēng)濕性心肌炎以下哪項(xiàng)不正確：〔D〕A、心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音B、心尖部第1心音減弱C、可出現(xiàn)心律失常D、雜音為不可逆性E、心電圖可有I度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦或倒置10、尿毒癥患者，近日發(fā)生肺部感染，應(yīng)選用的抗生素是：〔D〕A、青霉素+鏈霉素B、氨芐青霉素+慶大霉素C、四環(huán)素+先鋒霉素D、紅霉素+氯霉素E、卡哪霉素+先鋒霉素11、關(guān)于慢性胰腺炎的病因，下述哪一項(xiàng)不是主要的：〔CD〕A、長(zhǎng)期酗酒B、膽道疾病反復(fù)發(fā)作C、重度營(yíng)養(yǎng)不良D、急性水腫性胰腺炎未根治E、高鈣高脂血癥12、可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷的是：〔DE〕A、第10胸椎骨折脫位B、第11胸椎骨折脫位C、第12胸椎骨折脫位D、第1腰椎骨折脫位E、第2腰椎骨折脫位13、以下選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特征：〔CA〕A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B、常伴中度貧血C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D、病理呈新月體腎小球腎炎E、B超提示雙腎體積增大14、關(guān)節(jié)脫位的定義是：〔CD〕A、關(guān)節(jié)自關(guān)節(jié)囊脫出B、關(guān)節(jié)囊發(fā)育不良導(dǎo)致的關(guān)節(jié)失穩(wěn)現(xiàn)象C、組成關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面局部失去對(duì)合關(guān)系D、關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)合關(guān)系E、組成關(guān)節(jié)的各關(guān)節(jié)面形態(tài)發(fā)生改變15、胃鏡檢查見球部潰瘍，血痂覆蓋底部，最特征性的臨床表現(xiàn)為：〔B〕A、劇烈干嘔后吐出血塊及排黑便B、空腹及夜間痛加劇后排黑便，繼而腹痛緩解C、排黑便后出現(xiàn)腹水及意識(shí)障礙D、高熱右上腹絞痛周期性排黑便E、口服激素?cái)?shù)天后嘔吐咖啡樣物及黑便16、中年男性，突發(fā)惡心，頭暈，嘔新鮮血1000ml，出虛汗，無腹痛。查體：BP：75/60mmHg〔10/8kPa〕，無鞏膜黃染，心率120次/分，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷是：〔B〕A、十二指腸潰瘍B、食管靜脈曲張破裂C、胃癌D、MALLORY-WEISS綜合征E、急性胃黏膜病變17、正常膳食時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪主要來自：〔BD〕A、生糖氨基酸B、脂肪酸C、酮體D、葡萄糖E、類脂18、以下哪種細(xì)胞不是自律細(xì)胞：〔E〕A、竇房結(jié)P細(xì)胞B、浦肯野細(xì)胞C、房結(jié)區(qū)細(xì)胞D、結(jié)希區(qū)細(xì)胞E、心房肌19、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉聽診雜音性質(zhì)：〔A〕A、連續(xù)性機(jī)器樣B、遞減型C、遞增遞減型D、遞增型E、較輕，不伴震顫20、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄合并心房顫抖控制心室率首選：〔AD〕A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、地高辛E、利多卡因21、柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是：〔EB〕A、降低腸腔酸度，促進(jìn)潰瘍愈合B、抑制炎癥反響C、促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D、抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E、免疫抑制作用22、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)，以下哪項(xiàng)不正確：〔AC〕A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白質(zhì)合成C、嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D、血漿腎素增高E、抑制垂體促性腺激素23、引起大葉性肺炎最常見病原菌為：〔C〕A、葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷白桿菌E、結(jié)核菌24、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的有效頻率為：〔E〕A、50次/分B、60次/分C、70次/分D、80次/分E、100次/分25、3個(gè)月來因體力活動(dòng)誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，停頓活動(dòng)后3～5min內(nèi)疼痛均可逐漸緩解。最可能是：〔D〕A、變異型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、主動(dòng)脈瘤D、穩(wěn)定型心絞痛E、心肌勞損26、昏迷伴連續(xù)抽搐患者，病史不詳。查：貧血貌、瞳孔等大，對(duì)光反射存在，頸軟，無黃疸，心、肺、肝、脾無異常發(fā)現(xiàn)；Hb70g/L，WBC8.O×10/L，分類正常；尿蛋白+++，鏡下可見蠟樣管型，尿比重1.011；大便隱血-，肝功能正常，血氨正常，BUN24mmol/L，Cr1000μmol/L，血糖正常。以下診斷哪項(xiàng)可能性最大：〔E〕A、肝性腦病B、糖尿病昏迷C、流行性腦脊髓膜炎D、低血糖昏迷E、尿毒癥性昏迷27、以下關(guān)于休克的表達(dá)，哪項(xiàng)是正確的：〔D〕A、通常在迅速失血超過全身總血量的10%即出現(xiàn)休克B、失血性休克，應(yīng)首先快速輸入10%-15%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C、損傷性休克不屬于低血容量性休克D、感染性休克多事革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E、感染性休克的治療原則是首先控制感染28、以下疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：〔BC〕A、自身免疫性胃炎——胃體部B、胃潰瘍——胃角和胃竇小彎C、十二指腸潰瘍——十二指腸起始部D、慢性淺表性胃炎——胃竇部E、腸結(jié)核——回盲部29、關(guān)于哮喘的描述，以下哪項(xiàng)不正確：〔AC〕A、無菌性非特異性炎癥B、支氣管壁增厚C、交感神經(jīng)興奮性增高，血管擴(kuò)張D、支氣管平滑肌痙攣E、粘膜分泌增加30、A、心律加快(110次/分)B、奇脈C、血壓升高(148/90mmHg)D、房性早搏(2次/分)E、房室傳導(dǎo)阻滯31、急性腎衰竭時(shí)，以下哪種情況需緊急血液透析：〔CD〕A、血尿素氮>20.4mmol/LB、持續(xù)嘔吐C、血鉀>6.0mmol/LD、急性肺水腫E、動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H<7.3532、以下哪項(xiàng)不是消化性潰瘍的并發(fā)癥：〔D〕A、上消化道出血B、潰瘍癌變C、幽門梗阻D、慢性胃炎E、上消化道穿孔33、中年女性，喜生食蔬菜，2個(gè)月來市場(chǎng)發(fā)作右上腹鉆頂樣疼痛，難以忍受，但可自然緩解，1小時(shí)前再次發(fā)作。以下哪項(xiàng)最有助于診斷：〔B〕A、尿淀粉酶B、急診超聲C、糞便查蟲卵D、纖維內(nèi)鏡E、立位服平片34、肺和胸膜觸診哪項(xiàng)不正確：〔D〕A、應(yīng)在胸壁對(duì)稱部位檢查B、以手掌或手掌尺側(cè)緣進(jìn)展檢查C、呼吸運(yùn)動(dòng)檢查時(shí)病人應(yīng)作深呼吸D、胸膜摩擦感與呼吸無關(guān)E、胸膜摩擦感以胸側(cè)壁下部較易觸及35、以下藥物，不能用于艾滋病治療的是：〔D〕A、齊多夫定B、雙脫氧胞苷C、雙脫氧肌苷D、阿糖腺苷E、拉米夫定36、男，40歲，陣發(fā)性血壓升高1年，經(jīng)血、尿兒茶酚胺及其代謝物測(cè)定和其他相關(guān)檢查不能完全排除嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷，則以下哪一項(xiàng)有助于進(jìn)一步的診斷：〔DC〕A、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)B、根基代謝率測(cè)定C、酚妥拉明試驗(yàn)D、ACTH興奮試驗(yàn)E、美替拉酮試驗(yàn)37、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為：〔D〕A、1.71～3.42μmol/LB、5.13～6.86μmol/LC、8.55～15.4μmol/LD、17.1～34.2μmol/LE、73.4μmol/L38、主要通過接觸傳播的疾病是：〔BC〕A、菌痢B、霍亂C、狂犬病D、傷寒E、白喉39、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見于：〔BD〕A、胃竇部B、胃體部C、十二指腸球后部D、十二指腸球部E、幽門管部40、23歲，農(nóng)民。因發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、軟弱無力1周于9月4日入院。當(dāng)天起出現(xiàn)心悸、氣促，提問39.6℃。體檢，面色蒼白，腓腸肌壓痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在濕性啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×109/L，中性粒細(xì)胞76%，淋巴細(xì)胞24%。X線攝片示：兩肺紋理增多，有散在性點(diǎn)狀陰影。本病例最可能的診斷是：〔CDA、粟粒性肺結(jié)核B、支氣管肺炎C、流行性出血熱D、鉤端螺旋體病E、急性血吸蟲病41、肝硬化最常見的死亡原因是：〔AC〕A、原發(fā)性肝癌B、自發(fā)性腹膜炎C、肝性昏迷D、肝腎綜合征E、上消化道出血42、氣管與食管的感覺是通過以下哪一個(gè)神經(jīng)傳入的：〔CD〕A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、交感神經(jīng)D、迷走神經(jīng)E、聽神經(jīng)43、洋地黃中毒導(dǎo)致的嚴(yán)重心律失常不可采用：〔BC〕A、阿托品B、臨時(shí)心臟起搏C、電復(fù)律D、利多卡因E、苯妥英鈉44、原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要鑒別點(diǎn)是：〔EC〕A、疼痛的劇烈程度B、疼痛的分布區(qū)域C、有否面部感覺或角膜反射障礙D、是否為反復(fù)發(fā)作E、對(duì)藥物的治療反響45、男，20歲，自幼有哮喘，春游后氣急一天就診，此時(shí)不宜作哪項(xiàng)檢查：〔AC〕A、呼氣流速B、血清IgEC、皮膚過敏源試驗(yàn)D、胸部X線E、血嗜酸性粒細(xì)胞46、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄患者伴隨的胸痛與下述哪一項(xiàng)有關(guān)：〔B〕A、炎癥刺激B、缺血、缺氧C、肌張力改變D、腫瘤浸潤(rùn)E、物理、化學(xué)因子47、混合性支氣管哮喘是指：〔B〕A、哮喘合并肺部感染B、內(nèi)源性哮喘與外源性哮喘混合存在C、哮喘嚴(yán)重發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)D、哮喘合并肺氣腫E、支氣管哮喘合并阻塞性肺氣腫48、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)：〔C〕A、漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)B、T細(xì)胞產(chǎn)生反響素C、肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D、肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E、粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)49、單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：〔CD〕A、SBP≥160mmHgB、SBP為l40--160mmHgC、SBP≥140mmHg或DBP<90mmHgD、SBP≥140mmHg和DBP<90mmHgE、SBP≥180mmHg50、26歲，男。家住沈陽，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后緩解，隔日發(fā)作1次，已10天。體檢：脾肋下10cm，余未見異常，末梢血化驗(yàn)：WBC5.0×109/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培養(yǎng)〔-〕，患者童年8月曾去海南旅游半個(gè)月。該患者發(fā)熱最可能的原因是：〔DB〕A、傷寒B、瘧疾C、敗血癥D、急性血吸蟲病E、急性粒細(xì)胞型白血病51、女，47歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為：〔AD〕A、肝細(xì)胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝外阻塞性黃疸D、肝內(nèi)膽汁淤積E、自身免疫性溶血性黃疸52、腎臟維持水平衡的功能，主要依靠以下哪項(xiàng)調(diào)節(jié)活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)：〔E〕A、腎小球?yàn)V過量B、近端腎小管與髓袢的重吸收水量C、近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸收水量D、腎小管的分泌功能E、遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸收水量53、不屬于霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)的是：〔AB〕A、多數(shù)以劇烈腹瀉開場(chǎng)，繼以嘔吐B、多數(shù)腹瀉伴有里急后重C、排便每日數(shù)次至數(shù)十次或無法計(jì)數(shù)D、糞便以黃水便或清水便為多E、糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞54、肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔二囊管壓迫治療時(shí)，臨床上可發(fā)生一些并發(fā)癥，哪項(xiàng)是最不安全的：〔E〕A、鼻咽部潰瘍B、賁門部缺血、潰爛C、肺部感染D、食管粘膜損傷E、食管囊脫出到咽部致窒息55、男，34歲，畏寒、高熱4天，咳白色粘痰。胸片示右下肺大片陰影。WBC20×109/L。下述哪項(xiàng)抗生素治療是合理的：〔A〕A、青霉素480萬U/d靜脈注射+林可霉素1.8g/d靜脈滴注B、先鋒鉍4g/d+磺胺嘧啶1g靜脈注射C、青霉素160萬U/d靜脈推注+鏈霉素O.75g/d肌內(nèi)注射D、復(fù)達(dá)欣3g/d靜脈注射E、菌必治1g/d靜脈注射56、深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：〔C〕A、慢性靜脈功能不全B、心肌梗死C、肺栓塞D、腦梗死E、肢體缺血、壞死57、糖尿病酮癥酸中毒搶救措施中哪項(xiàng)錯(cuò)誤：〔CD〕A、-小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B、根據(jù)失水程度補(bǔ)液C、pH<7時(shí)補(bǔ)堿D、昏迷時(shí)輸高滲糖脫水E、尿量達(dá)40mL／h時(shí)補(bǔ)鉀58、診斷IGT，最適當(dāng)?shù)臋z查選擇是：〔C〕A、尿糖B、空腹血糖C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、皮質(zhì)醇葡萄糖耐量試驗(yàn)E、空腹胰島素測(cè)定59、成人傷寒者，抗菌治療首選以下何種藥物：〔D〕A、氯霉素B、第三代頭孢菌素類C、磺胺類D、喹諾酮類E、氨芐西林60、以下哪項(xiàng)不是輸血后發(fā)熱反響的原因：〔AB〕A、配制的血液保存液不純B、受血者有過敏體質(zhì)C、采血輸血用具不潔D、致熱原E、免疫反響61、腿部深、淺靜脈血栓形成的治療不同之處在于前者需：〔AD〕A、臥床休息B、抬高患肢C、熱敷D、抗凝E、使用非甾體抗炎藥62、慢性菌痢是指病程超過：〔C〕A、2周B、1個(gè)月C、2個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月63、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)于以下哪項(xiàng)情況：〔AB〕A、肺氣腫B、大葉性肺炎C、阻塞性肺不張D、大量胸腔積液E、胸膜增厚64、傳播途徑是指：〔BD〕A、傳染病在群體或個(gè)體間的傳播B、病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)歷的過程C、病原體侵入機(jī)體，與機(jī)體相互作用相互斗爭(zhēng)的過程D、傳染病在人群中發(fā)生的過程E、病原體由母親到后代間的傳播65、女，35歲。反復(fù)低熱，夜尿多2年，3次尿培養(yǎng)均為大腸桿菌生長(zhǎng)，為確診疾病，首選檢查是：〔D〕A、腎小球?yàn)V過率B、腎B超C、腹部平片D、靜脈腎盂造影E、放射性腎圖66、阿爾梅茨海默病的早期病癥主要為：〔B〕A、性格改變B、記憶減退C、情緒急躁易怒D、幻覺E、妄想67、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽診不可能發(fā)現(xiàn)的體征為：〔CB〕A、心頭區(qū)全收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)B、心尖第一心音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音分裂D、心尖區(qū)第三心音E、心尖區(qū)短促舒張?jiān)缙陔s音68、以下試驗(yàn)中哪一項(xiàng)無助于胰島素瘤的診斷：〔ED〕A、禁食和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)B、胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)C、胰高糖素試驗(yàn)D、禁水加壓試驗(yàn)E、甲苯磺丁脲試驗(yàn)69、食物中毒與其他機(jī)型疾病最本質(zhì)的區(qū)別是：〔A〕A、病人曾進(jìn)食同一批某種食物B、集體爆發(fā)C、多以胃腸道病癥為主D、潛伏期短E、一般無傳染性70、肝癌最常見的組織學(xué)類型是：〔D〕A、巨細(xì)胞型B、透明細(xì)胞型C、纖維板層型D、肝細(xì)胞型E、梭形細(xì)胞型71、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是：〔ED〕A、心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)和分裂C、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)D、心尖區(qū)舒張期震顫E、胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音72、確定對(duì)某傳染病接觸者留驗(yàn)檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)是：〔E〕A、臨床病癥期B、病院攜帶期C、傳染期D、恢復(fù)期E、潛伏期73、支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是：〔D〕A、膈肌下降B、兩肺紋理增粗、紊亂C、肺野透亮度增加D、無特殊征像E、胸廓擴(kuò)張肋間隙增寬74、關(guān)于急性腦血管病的病因，以下何者是不正確的：〔C〕A、腦出血最常見的病因是高血壓和動(dòng)脈硬化B、腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見病因是動(dòng)脈炎D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯最常見病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動(dòng)脈粥樣硬化75、腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)及外分為：〔DE〕A、內(nèi)皮層+基底膜B、上皮層+基底膜C、內(nèi)皮層+上皮層+外透明層D、內(nèi)透明層+致密層+外透明層E、內(nèi)皮層+基底膜+上皮層76、以下哪項(xiàng)不是非甾體抗炎藥：〔E〕A、布洛芬B、雙氯芬酸(雙氯滅痛)C、萘普生D、特異性COX-2抑制劑E、氫化可的松77、以下哪種疾病可引起頭痛伴噴射性嘔吐：〔D〕A、急性胃炎B、霍亂C、胃潴留D、顱內(nèi)高壓E、幽門梗阻78、初治浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰涂片有結(jié)核菌，最好的化療藥物選擇是：〔C〕A、異煙肼B、利福平+對(duì)氨基水楊酸鈉C、異煙肼+鏈霉素+利福平D、氨硫脲+對(duì)氨基水楊酸鈉E、氨硫脲+異煙肼79、對(duì)惡性腫瘤具有確診意義的檢查是：〔C〕A、腫瘤標(biāo)志物B、PET/CTC、病理學(xué)D、MRTE、螺旋CT80、女性，64歲，近2年，偶有心悸感，無黑嚎及暈厥發(fā)作，屢次查心電均為房顫，心率65-89次/分。關(guān)于心律失常需若何進(jìn)展治療：〔AE〕A、靜脈滴注毛花苷CB、口服地高辛C、應(yīng)用乙胺碘呋酮復(fù)律D、安置人工心臟起搏器E、以上都不是二、多項(xiàng)選擇題〔每題有一個(gè)或幾個(gè)正確答案，共30道題，每題1分〕81、急性血行播散型肺結(jié)核X線特點(diǎn)是：〔AD/ABE〕A、早期(2周內(nèi))胸片可正常B、呈現(xiàn)“分布、密度、大小〞三均勻C、病灶以雙下肺為D、病灶以靠近肺門處為多E、早期肺野透光度降低，呈毛玻璃狀82、有關(guān)咯血的說法正確的選項(xiàng)是：〔ABCDE〕A、咯血伴發(fā)熱可見于肺結(jié)核B、肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一C、咯血伴胸痛可見于肺梗死D、咯血伴咳嗽可見于支原體肺炎E、咯血伴黃疸須注意大葉性肺炎83、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素有：〔ABCD〕A、高血壓B、糖尿病C、吸煙D、高脂血癥E、以上均不對(duì)84、破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)有：〔ABCDE/ABC〕A、頸項(xiàng)強(qiáng)直B、張口困難C、四肢抽搐D、神志不清E、角弓反傷85、傷寒慢性帶菌者的治療藥物有：〔C/BCD〕A、麥迪霉素B、氨芐西林C、復(fù)方新諾明D、氧氟沙星E、青霉素86、全身性水中包括：〔ACDE/CDE〕A、血管神經(jīng)性水腫B、上腔靜脈阻塞綜合征C、心源性水腫D、肝源性水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫87、以下關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥的說法正確的有：〔ADE/ACDE〕A、軀體生長(zhǎng)緩慢，成年身高一般不超過130cmB、成年后多保持童年體形和外貌，常有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)C、成年后常有性器官不發(fā)育或第二性征缺乏D、智力多無異常，但常有心理精神方面的障礙E、X線攝片可見骨齡幼稚，骨化中心發(fā)育緩慢，骨骺久不融合88、心臟驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：〔AD/ABD〕A、大動(dòng)脈摸不到搏動(dòng)B、瞳孔散大C、心音遙遠(yuǎn)D、神志突然消失E、抽搐89、結(jié)核性腦膜炎椎管給藥的適應(yīng)證：〔ABD/ABCDE〕A、抗結(jié)核治療過程中，出現(xiàn)肝功異常，致使局部藥物停用，治療不強(qiáng)有力B、較重病例，伴昏迷者C、腦脊髓膜炎，有早期椎管阻塞D、頑固高顱壓，顱壓估計(jì)>400mmHgE、復(fù)發(fā)、復(fù)治，慢性患者病情較重或估計(jì)有耐藥者90、張力性氣胸是指：〔DE/CDE〕A、胸腔抽氣后壓力不再上身B、肺萎陷輕C、縱膈移位明顯D、胸腔壓力常呈正壓E、常需采用胸腔閉式引流91、心衰時(shí)減輕心臟負(fù)荷的措施有：〔ABCD/ABC〕A、休息B、應(yīng)用利尿劑C、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑D、應(yīng)用西地蘭E、應(yīng)用多巴胺92、慢性腹痛常見的疾病有：〔ACE/ABCE〕A、腸結(jié)核B、胃潰瘍C、潰瘍性結(jié)腸炎D、膽石癥E、腸梗阻93、有關(guān)高血壓腦病的說法正確的選項(xiàng)是：〔CDE/ABCDE〕A、過高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍B、腦組織血流灌注過多引起腦水腫C、彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐D、意識(shí)障礙E、局灶性或全身抽搐94、目前預(yù)防艾滋病的主要措施是：〔BCDE〕A、疫苗接種B、宣傳教育C、控制傳染源D、制止性亂交E、嚴(yán)禁吸毒95、嘔吐可分為：〔ABCDE/AB〕A、反射性嘔吐B、中樞性嘔吐C、前庭障礙性嘔吐D、消化性嘔吐E、頑固性嘔吐96、有關(guān)ALI/ARDS的臨床表現(xiàn)，以下描述哪些是正確的：〔ABCD/ACD〕A、ALI/ARDS多于原發(fā)病起病后5天內(nèi)發(fā)生，約半數(shù)發(fā)生于24小時(shí)以內(nèi)B、除原發(fā)病的病癥和體征外，最早出現(xiàn)的病癥是發(fā)紺C、呼吸困難的特點(diǎn)是呼吸深快，費(fèi)力D、患者感胸部緊束、憋氣，不能用吸氧療法緩解E、早期即可聞及廣泛濕性啰音97、腹瀉常見的病因有：〔ABD/ABCDE〕A、胃腸道感染B、胃腸道炎癥C、胃腸道腫瘤D、胃腸道過敏E、全身性疾病98、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)髓：〔ACE/BCE〕A、血壓下降B、ST段水平下移和/或T波倒置C、胸骨后疼痛持續(xù)時(shí)間約3～5分鐘D、ST段抬高E、含服硝酸甘油后迅速緩解99、急性喉炎多由哪些病毒引起：〔BC/ACD〕A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、副流感病毒E、冠狀病毒100、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是：〔CD/BCD〕A、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死B、肝體積明顯縮小C、肝質(zhì)地柔軟，呈黃色或紅褐色D、肝細(xì)胞再生不明顯E、肝小葉構(gòu)造完整101、急性上呼吸道感染與以下哪些疾病早期相鑒別：〔BD/ABD〕A、麻疹B、流行性感冒C、腦炎D、過敏性鼻炎E、脊髓灰質(zhì)炎102、淤膽型肝炎的主要表現(xiàn)為：〔ABE/ABCE〕A、皮膚瘙癢B、糞便顏色變淺C、消化道病癥較輕D、血膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主E、ALT中度升高103、急性扁桃體炎多由以下哪些病原體引起：〔B/BCDE〕A、冠狀病毒B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、流感嗜血桿菌E、肺炎鏈球菌104、甲狀旁腺功能減退癥的臨床特點(diǎn)有：〔ADE/ABDE〕A、手足搐搦B、癲癇樣發(fā)作C、高鈣血癥D、高磷血癥E、長(zhǎng)期口服鈣劑和維生素D可使病情得到控制105、慢性活動(dòng)性肝炎的臨床表現(xiàn)有：〔ABD/ABCDE〕A、病程超過半年B、腹脹、肝區(qū)痛C、伴關(guān)節(jié)炎、慢性腎炎D、肝功能持續(xù)異常E、常有進(jìn)展性脾大106、按抗原性流感病毒分為甲、乙、丙3型，其中：〔BD〕A、甲型流感病毒多位散發(fā)B、乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對(duì)較輕C、丙型流感病毒易引起大流行D、甲型流感病毒常引起大流行，病情較重E、乙型流感病毒易引起大流行107、原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)為：〔ABCDE〕A、肝臟進(jìn)展性腫大B、消瘦C、食欲減退D、黃疸E、肝區(qū)疼痛108、關(guān)于急性上呼吸道感染的描述，以下哪些是正確的：〔ABC/ABCD〕A、是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱B、常見病原體為病毒C、一般病情較輕，病程較短D、具有一定傳染性E、發(fā)病率低109、風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全可致：〔ACE/ABCDE〕A、左房擴(kuò)大B、左室擴(kuò)大C、肺動(dòng)脈高壓D、全心擴(kuò)大E、右室擴(kuò)大110、原發(fā)性心肌病常見的臨床表現(xiàn)有：〔BD/ABCD〕A、體循環(huán)栓塞B、心律失常C、奔馬律D、猝死E、周圍血管征三、共用選項(xiàng)題〔共用同一組選項(xiàng)，每個(gè)子題目只有一個(gè)正確答案，共10道題，每題1分，共10分〕〔111至112〕題共用以下選項(xiàng)：A、胸液乳白色，參加乙醚變清B、胸液蛋白4.0g/L、淀粉酶600UC、胸液蛋白4.0g/L、糖1.08mmol/LD、胸液蛋白3.8g/L、ADA100U/LE、胸液蛋白2.0g/L、LDH180IU/L111、肺結(jié)核伴胸腔積液：〔AD〕112、腎病綜合征伴胸腔積液：〔E〕〔113至114〕題共用以下選項(xiàng)：A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過緩C、非陣發(fā)性結(jié)性心動(dòng)過速D、室性逸搏節(jié)律E、正常竇性節(jié)律113、風(fēng)濕性心臟病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心率100次/分，律規(guī)整，最大可能是：〔E〕114、風(fēng)濕性心臟病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心律變規(guī)整，心率45次/分，最大可能是：〔BD〕〔115至117〕題共用以下選項(xiàng)：A、肺癌(中央型)B、周圍型肺癌C、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌D、肺膿腫E、肺結(jié)核球115、男性，72歲，干咳伴血痰3個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右肺門旁2cm×3cm塊影，分葉狀有毛刺，最有可能的診斷是：〔A〕116、女性，52歲，咳嗽咳痰2個(gè)月，右胸痛1個(gè)月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm，右側(cè)肋骨有骨質(zhì)破壞，最可能的診斷是：〔B〕117、女性，67歲，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中帶血2個(gè)月，胸片示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，最有可能的診斷是：〔EC〕〔118至120〕題共用以下選項(xiàng)：A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫卓E、速尿118、作為高血壓急癥的首選降壓藥，并且該溶液對(duì)光敏感的是：〔B〕120、高血壓急癥不宜的是：〔E〕四、共用題干題〔以下各個(gè)題目將共同相應(yīng)的描述，然后選擇一個(gè)正確答案，共5道題，每題1分，共5分〕〔第121題至122題共用以下描述〕女性，53歲。慢性咳嗽，咳痰20余年，活動(dòng)后氣短5年，診斷為慢性阻塞性肺疾病。既往高血壓10余年，一直藥物控制良好。今晨劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼吸困難加重，聽診右肺呼吸音明顯減弱。121、最可能的原因是：〔ED〕A、發(fā)生呼吸衰竭B、急性左心衰C、急性心梗D、自發(fā)性氣胸E、肺動(dòng)脈栓塞122、為明確診斷，首選的檢查方法是：〔AC〕A、胸部CTB、肺功能檢查C、X線胸片檢查D、胸腔內(nèi)測(cè)壓E、血?dú)夥治觥驳?23題至125題共用以下描述〕男性，52歲，低熱，肝區(qū)脹痛2個(gè)月并消瘦，近3周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。18年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，8年前被診斷為肝硬化。123、該患者首選的影像學(xué)檢查是：〔DB〕A、MRIB、超聲波檢查C、放射性核素肝臟掃描D、腹部CT檢查E、X線肝臟血管造影124、該患者尤其不能遺漏的化驗(yàn)工程是：〔D〕A、血清免疫球蛋白B、T細(xì)胞亞群C、血沉D、AFPE、HBV-DNA125、如果查體時(shí)肝臟腫大，質(zhì)地硬，肝區(qū)聞及血管雜音，該病人最可能的診斷是：〔C〕A、Budd-Chiari綜合征B、肝硬化失代償期C、原發(fā)性肝癌D、肝膿腫E、肝血管瘤五、是非題〔請(qǐng)判斷下面的描述是否正確，共30道題，每題0.5分，共15分〕126、肺炎支原體肺炎的治療首選紅霉素。〔ⅴ〕127、垂體是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的樞紐，也受中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他各部位的調(diào)控?！并〕128、甲減患者跟腱反射的半緩慢時(shí)間明顯縮短?！瞂〕129、A型和B型萎縮性胃炎主要依據(jù)是胃粘膜腺體萎縮的有無?！瞂〕130、HDL具有膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)作用和抗LDL氧化的作用，血漿HDL低下是冠心病的重要不安全因素?！并ァ?31、Graves病是指結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫?！并〕132、小劑量阿司匹林以抑制TXA2的生成為主，較少影響PGI的產(chǎn)生。〔ⅴ〕133、原發(fā)性甲減的替代治療首選L-T?！瞂〕134、在高血壓急癥治療藥物中，降壓最迅速的是硝普鈉?！并ァ?35、減少碘攝入量是甲亢的根基治療之一?！并ァ?36、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中研究最多的是氨中毒學(xué)說?！并ァ?37、慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)血清白蛋白降低，球蛋白增加?！并ァ?38、雙氫克尿塞不能降低心室舒張末期壓?！瞂〕139、CoomBS試驗(yàn)又稱酸溶血試驗(yàn)，用以診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?！并〕140、小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種，占原發(fā)性肺癌的10%-15%。Xⅴ141、病毒性心肌炎時(shí)可見到與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速?！并ァ?42、典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心房舒張、心室收縮、心室舒張相一致的四個(gè)成分?！瞂〕143、上段食管癌首選的治療方法是手術(shù)治療?！并〕144、臨床上已證明血管擴(kuò)張劑對(duì)缺血性肢痛無效。〔Xⅴ〕145、下丘腦是間腦最下部的一對(duì)稱性構(gòu)造，構(gòu)成第三腦室下壁?！并ァ?46、ICA、IAA、GAD65等自身抗體測(cè)定有助于1、2型病區(qū)分?！并ァ?47、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡有CH50、C3下降，示SLE有活動(dòng)性?！并ァ?48、醛固酮分泌過多常引起高血壓及低血鉀。〔ⅴ〕149、結(jié)直腸癌淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移