黑龍江普外科主治醫(yī)師資格考試試卷

黑龍江普外科主治醫(yī)師資格考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項因素有關(guān)

A.垂體控制

B.血鈣濃度

C.血磷濃度

D.甲狀腺控制

E.下丘腦控制

2、消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項

A.突然劇烈腹痛，嘔吐

B.必有胃、十二指腸潰瘍病史

C.板樣腹，壓痛反跳痛肌緊張

D.腸鳴音減弱或消失

E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

3、以下哪一項不是急性呼吸窘迫綜合征初期的典型臨床表現(xiàn)

A.呼吸頻率加快

B.呼吸窘迫感

C.PaO2下降至60mmHg（8.0kP以下

D.X線檢查可以無明顯異常

E.雙肺聽診聞及干濕啰音

4、結(jié)合相應(yīng)病史和下列X線表現(xiàn)，可以診斷為腸梗阻，除了

A.空腸粘膜環(huán)狀皺裳顯示“魚肋骨刺”狀

B.孤立、突出脹大腸神不因時間而改變位置

C.3歲以下幼兒的小腸內(nèi)有氣體

D.腹中部“階梯狀"排列的擴張腸神

E.立位腹平片顯示多數(shù)氣液平面及積氣腸樣

5、下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療，除下列哪項檢查外均無決定意義

A.Pratt試驗

B.Trendelenburg試驗

C.Buerger試驗

D.Ochsner-Mahorer試驗

E.Perthes試驗

6、有關(guān)肝癌晚期轉(zhuǎn)移的描述下列哪一項是錯誤的

A.多發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.易侵犯肝內(nèi)門靜脈

C.肝外轉(zhuǎn)移以骨最多

D.可以直接侵犯膈肌

E.腹腔內(nèi)種植

7、下列哪一項不是機械通氣治療的適應(yīng)證

A.心肺復(fù)蘇后期治療

B.通氣功能不全或衰竭

C.換氣功能衰竭

D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失

E.術(shù)后恢復(fù)期病人

8、對壺腹癌，最有價值的檢查是

A.CT

B.B超

C.ERCP

D.PTC

E.DSA

9、對肛管直腸癌有重要意義的簡易診斷方法是

A.X線攝片

B.肛門直腸指診

C.病理檢查

D.亞甲藍染色

E.纖維結(jié)腸鏡檢查

10、甲狀腺未分化癌的治療方法為

A.手術(shù)

B.131I

C.碘劑

D.甲狀腺干制劑

E.外放射

11、早期肝癌，目前最有效的治療方案是

A.手術(shù)切除

B.化療

C.放療

D.免疫治療

E.肝移植+綜合治療

12、下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點

A.可使萎陷的肺泡重新擴張

B.可增加功能余氣量

C.可降低肺順應(yīng)性

D.可減少肺內(nèi)分流

E.可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少

13、以下對于應(yīng)激性潰瘍的表述中，正確的是

A.應(yīng)激性潰瘍往往穿透胃黏膜肌層

B.典型的應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生于胃竇

C.胃酸分泌增加是應(yīng)激性潰瘍形成主要的原因

D.應(yīng)激性潰瘍通常為多發(fā)潰瘍

E.應(yīng)激性潰瘍常繼發(fā)于大面積燒傷后，又稱為Cushing潰瘍

14、各種化學致癌物中致癌譜廣、致癌力強的是

A.多環(huán)碳氫化合物

B.芳香胺類

C.氨基偶氮染料

D.真菌毒素

E.亞硝胺

15、B超檢查為實性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理

A.單純腫物切除

B.甲狀腺次全切除

C.右側(cè)甲狀腺大部切除

D.右側(cè)甲狀腺全切除

E.甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式

16、以下哪項不是慢性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)

A.右腰背部隱痛

B.膽絞痛病史

C.腹脹

D.畏寒高熱，黃疸

E.曖氣

17、首選應(yīng)做哪項檢查

A.B超

B.銀灌腸

C.下消化道造影

D.肛門直腸指檢

E.纖維結(jié)腸鏡

18、急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A.發(fā)病后3?12小時升高，24?48小時達高峰

B.發(fā)病后2小時升高，12?24小時達高峰

C.發(fā)病后24小時升高，48小時達高峰

D.以上都不對

E.發(fā)病后48小時升高，72小時后達高峰

19、麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是

A.陣發(fā)性絞痛

B.嘔吐

C.腹脹

D.排便排氣停止

E.腸鳴音減弱

20、治療方法應(yīng)選擇

A.巴西尼（Bassin法疝修補術(shù)

B.麥克凡（MeVa法疝修補術(shù)

C.佛格遜（Fergus。法疝修補術(shù)

D.單純疝囊切除和高位結(jié)扎術(shù)

E.棉線束帶法

21、對妊娠期婦女或一般情況較差、重要生命器官有器質(zhì)性病變者，應(yīng)采用何種

方法治療單純性下肢淺靜脈曲張

A.彈力襪壓迫治療

B.口服藥物治療

C.硬化劑注射壓迫治療

D.大隱靜脈高位結(jié)扎，剝脫主干，結(jié)扎交通支

E.靜脈瓣成形術(shù)

22、女性，40歲，教師，右下肢靜脈迂曲擴張15年，長時間站立有酸脹感，近

2年右小腿脛前皮膚顏色加深，可凹性水腫，Trendelenburg試驗（+）,Perthes試

驗（一），診斷可能是

A.單純性下肢靜脈曲張

B.動靜脈疹

C.下肢深靜脈血栓形成

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E.血栓性淺靜脈炎

23、心內(nèi)直視手術(shù)時，心內(nèi)暗紅色血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在

A.動脈導管未閉

B.主動脈瓣反流

C.肺靜脈畸形引流

D.肺動脈閉鎖

E.永存左上腔靜脈

24、在牙體修復(fù)中，下列不是意外穿髓的原因是

A.未使用墊底材料

B.髓腔解剖變異

C.年輕恒牙髓角高

D.乳牙髓腔大

E.術(shù)者操作不當

25、該患者的治療方針是

A.胃腸減壓，密切觀察病情變化

B.中藥制劑

C.補液抗炎

D.急診手術(shù)

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、患者男性，64歲。無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染,

血清總膽紅素為70口mol/L,Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為

A.下段膽管癌

B.膽囊癌

C.肝門部膽管癌

D.膽囊結(jié)石

E.膽總管結(jié)石

2、混合痔是指

A.環(huán)形內(nèi)痔

B.痔與肛痿同時存在

C.痔與肛旁膿腫同時存在

D.內(nèi)痔、外痔在不同位置同時存在

E.齒線附近由痔內(nèi)靜脈與痔外靜脈叢之間彼此吻合相通形成

3、脾破裂常伴有下列哪種情況

A.血氣胸

B.肝破裂

C.左肋骨骨折

D.左腎挫傷

E.膀胱損傷

4、應(yīng)采取何種治療手段

A.手術(shù)復(fù)位

B.觀察，暫不處理

C.手法復(fù)位后擇期手術(shù)

D.緊急手術(shù)

E.熱敷，抗生素治療

5、直腸癌的檢查方法中，最主要的是

A.直腸指診

B.直腸鏡檢查

C.領(lǐng)灌腸造影

D.腹部B超

E.便潛血檢查

6、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是

A.胰腺癌

B.壺腹癌

C.膽管下段癌

D.膽管上段癌

E.膽囊癌

7、乳腺癌最常見的病理類型為

A.髓樣癌

B.小葉癌

C.硬癌

D.導管癌

E.乳頭狀癌

8、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了

A.腹膜后血腫

B.腹膜內(nèi)嚴重感染

C.腹部大手術(shù)

D.低血鉀、低血鎂

E.腸道腫瘤

9、下列藥物均可在該病人中使用，除了

A.鹽酸哌替咤

B.嗎啡

C.抑肽酶

D.氟尿喀陡

E.腸蟲清

10、以下關(guān)于移植器官保存方法的敘述中，哪一項是正確的

A.首先應(yīng)用器官灌洗液在35?37℃充分灌洗移植器官

B.移植器官應(yīng)進行超低溫保存

C.UW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液

D.盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATP

E.從37℃降至0℃,細胞新陳代謝率下降到原來的1/12

11、如保守治療效果不佳，在手術(shù)指征中不恰當?shù)氖?/p>

A.出血量大，短時出現(xiàn)休克

B.經(jīng)6?8小時輸血600?900ml,血壓脈搏仍不好轉(zhuǎn)

C.曾有類似大出血發(fā)作史

D.合并穿孔或幽門梗阻

E.年齡小于60歲

12、對于此患者的治療，目前可以采取

A.止血藥物

B.脾動脈栓塞

C.剖腹探查

D.補液、抗生素

E.嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療

13、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm,

質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為—

A.脂肪瘤

B.皮膚癌

C.皮脂腺囊腫

D.癰

E.腫大淋巴結(jié)

14、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查

后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連，

考慮診斷為

A.皮膚加腫

B.交界痣惡變

C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜

D.脂肪瘤

E.皮膚癌

15、最有助于明確嘔血病因的檢查是

A.腹部B超檢查

B.肝功能檢查

C.胃鏡檢查

D.上腹部CT檢查

E.同位素心肝血流比檢查

16、女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管

切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脈搏118/min。病人應(yīng)

取的體位是.

A.頭低足高位

B.平臥位

C.右側(cè)臥位

D.頭部水平位，下肢抬高10°

E.頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°

17、最可能的診斷是

A.消化性潰瘍出血

B.食管、胃底靜脈曲張破裂

C.賁門粘膜撕裂綜合征

D.應(yīng)激性潰瘍出血

E.急性出血壞死性胰腺炎

18、膽管結(jié)石伴發(fā)急性膽管炎出現(xiàn)的典型三聯(lián)征是

A.突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、膽囊腫大

B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛、輕度黃疽、低血壓

C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒發(fā)熱、黃疸

D.寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性悶脹痛、低血壓

E.腹痛、嘔吐、發(fā)熱

19、應(yīng)診斷為

A.右腹股溝斜疝

B.右側(cè)腹股溝直疝

C.右側(cè)股疝

D.右側(cè)精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

20、胃鏡用于下列哪種疾病的檢查是被禁忌的

A.上消化道大出血

B.食管狹窄

C.幽門梗阻

D.輕度心肺功能不全

E.胃內(nèi)異物

21、為明確診斷，需要做的檢查是

A.鋼劑灌腸X線檢查

B.腹部B超

C.腹部X線攝片

D.腹腔穿刺

E.婦科雙合診檢查

22、肥胖病人穿刺建立氣腹時，哪項是正確的

A.可以在腹部任何部位穿刺

B.氣腹壓力與一般病人相同

C.氣腹壓略高于一般病人

D.氣腹壓力低于一般病人

E.肥胖病人不采用開放式腹腔鏡手術(shù)

23、最可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A.血淀粉酶大于500U/L

B.ALT大于40U/L

C.血鈣高于3mmol/L

D.HBsAg陽性

E.血糖低于2.8mmol/L

24、女性，52歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時收入院，入院診斷為“單純性闌尾

炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后6天出院。但術(shù)后病理證實為闌尾尖端類癌（直徑0.8cm）。

下列說法中正確的是

A.必須安