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心電圖的臨床應(yīng)用

溫泉康復(fù)醫(yī)院尉金科111心電圖的臨床應(yīng)用一.概況:

近百年來,隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,心電圖診斷技術(shù)廣泛應(yīng)用與臨床?,F(xiàn)已普及全國各城.鄉(xiāng)基層單位,并已成為不可缺少的檢測(cè)手段之一。

臨床心電圖這門學(xué)科,已日益為廣大的臨床工作者所掌握與應(yīng)用,在臨床工作中發(fā)揮著應(yīng)有的作用。

111心電圖的臨床應(yīng)用二.第四人民醫(yī)院心電圖申請(qǐng)單111心電圖的臨床應(yīng)用三.

導(dǎo)聯(lián)連接:1﹑單導(dǎo)心電圖111心電圖的臨床應(yīng)用2﹑三導(dǎo)心電圖111心電圖的臨床應(yīng)用3﹑一導(dǎo)心電圖111心電圖的臨床應(yīng)用4﹑十二導(dǎo)聯(lián)心電圖111心電圖的臨床應(yīng)用5﹑十二導(dǎo)聯(lián)心電圖111心電圖的臨床應(yīng)用四.第四人民醫(yī)院心率變異分析111心電圖的臨床應(yīng)用111心電圖的臨床應(yīng)用111心電圖的臨床應(yīng)用111心電圖的臨床應(yīng)用五.抑郁焦慮與短程心率變異的相關(guān)性

目的:觀察抑郁焦慮患者的5min短程心率變異,探討用5min心率變異中的SDNN值作為衡量抑郁焦慮患者心血管自主神經(jīng)功能情況的可能性。

結(jié)論:5min短程心率變異分析可以作為評(píng)價(jià)抑郁焦慮患者心血管神經(jīng)功能的指標(biāo)111心電圖的臨床應(yīng)用六.結(jié)果

5min短程心率分析:觀察組SDNN=(18±9)ms;對(duì)照組SDNN=(52±7)ms,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p〈0.05)。

111心電圖的臨床應(yīng)用二,心電圖的臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn):走紙速度:25mm/秒時(shí)時(shí)限:橫線:每小格為0.04秒,一個(gè)大格(5個(gè)小格)為0.20秒。標(biāo)準(zhǔn):1mv=10mm時(shí)電壓:縱線:則每個(gè)小格為0.1mv(或1mm)1/2電壓:1mv=5mm,每個(gè)小格為0.20mv111心電圖的臨床應(yīng)用(一),正常心電圖的標(biāo)準(zhǔn):1.

P波.QRS綜合波.T波有規(guī)律順序出現(xiàn);2.

P波在Ⅰ,Ⅱ,avf,V4~V6導(dǎo)聯(lián)直立,avR倒置;3.

P-R間期0.12~0.20秒;4.

在同一導(dǎo)聯(lián)P-P或R-R波間期相互之間差異應(yīng)<0.12秒;5.

P波.QRS綜合波,T波頻率60~100次/分;6.QRS綜合波時(shí)間為0.06~0.10秒;

111心電圖的臨床應(yīng)用7.

QRS綜合波電壓;8.

S-T段:一般接近于等電位線;9.

T波在avR導(dǎo)聯(lián)倒置,在Ⅰ,Ⅱ,V4~V6直立;10.

U波起始于T波后0.02~0.04秒;11.

Q-T間期一般為0.30~0.40秒;注:一個(gè)典型的正常心電圖由P,QRS,T,U波及P-R間期,S-T段,Q-T間期組成。

111心電圖的臨床應(yīng)用(二)心電圖各波形的意義:1.

P波:也稱心房除極波:時(shí)間:成人<0.11秒,電壓:肢導(dǎo)<0.25mv,胸導(dǎo)<0.20mv。2.

P-R間期:成人:為0.12~0.20秒之間。3.

QRS綜合波:時(shí)間:正常成人:0.06~0.10秒,兒童:0.04~0.08秒。4.

J點(diǎn):一般在等電位線上。5.

S-T段:6.

T波:代表心室復(fù)極的過程。7.

Q-T間期:代表心室除極和復(fù)極總共所需時(shí)間。8.

U波:111心電圖的臨床應(yīng)用(三)異常心電圖:(幾十種常見的)房室肥大;<一>左心房肥大;診斷標(biāo)準(zhǔn);1.Ⅰ,Ⅱ,avL,V4~V6導(dǎo)聯(lián)上.P波增寬.時(shí)間>0.11秒。2.P波頂部有切跡.呈雙峰型.峰距≥0.04秒,稱“二尖瓣型”P。3.PTF-V1≤-0.04毫米.秒。

111心電圖的臨床應(yīng)用<二>右心房肥大;診斷標(biāo)準(zhǔn);1.Ⅱ,Ⅲ,avf導(dǎo)聯(lián)上,P波高尖,電壓>0.25mv,稱肺型波。2.Ⅰ,avL導(dǎo)聯(lián)P波低平或倒置。3.V1~V2導(dǎo)聯(lián)P波,多高尖聳立,少數(shù)低平或倒置。4.P波時(shí)間正常。111心電圖的臨床應(yīng)用<三>左心室肥大;診斷標(biāo)準(zhǔn);1.

RⅠ>1.5mv,RavL>1.0mv,Ravf>2.0mv或RⅠ+SⅢ>2.5mv,RV5>2.5mv,SV1+RV5≥3.5mv(女)4.0mv(男)。2.

QRS綜合波時(shí)間延長,可達(dá)0.10~0.11秒。3.

V1,V5,V6,T波呈低平,雙向或倒置S-T段下移>0.05mv.4.

心電軸左偏。111心電圖的臨床應(yīng)用<四>右心室肥大;診斷標(biāo)準(zhǔn);1.RavR>0.5mv,R/Q>1。2.RV1>1.0mv,RV1+SV5>1.2mv。3.V1導(dǎo)聯(lián)中R/S>1,V5導(dǎo)聯(lián)中R/S<1,V1導(dǎo)聯(lián)波型呈aR型或R型。4.電軸右偏,多>+110度。5.V1-V3導(dǎo)聯(lián)中S-T段下移>0.05mv,T波倒置或低平。

111心電圖的臨床應(yīng)用<五>雙側(cè)心室肥大;診斷標(biāo)準(zhǔn);1.

只表現(xiàn)一側(cè)心室肥厚的特征,多見左心室肥厚的圖形。2.

近似正常的心電圖,有時(shí)僅有QRS綜合波增寬切跡,ST-T改變。3.

同時(shí)出現(xiàn)左,右心室肥厚的圖形。<六>T波異常;心肌供血不足<七>典型心絞痛;<八>心肌梗塞;心電圖特征是;1.壞死型Q波,2.損傷型S-T段抬高,3.缺血型T波倒置。111心電圖的臨床應(yīng)用<九>心率失常;1.竇性心律:60-100次/分2.竇性心動(dòng)過速:100-140次/分3.竇性心動(dòng)過緩:頻率<60次/分4.竇性心律不齊:同一導(dǎo)聯(lián)P-P或R-R間距相差>0.12秒5.房性期前收縮:6.室性期前收縮:7.心房顫動(dòng):8.陣發(fā)

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