假肢的基本概念培訓(xùn)課件

假肢Prosthesis

假肢是用于彌補(bǔ)截肢者肢體缺損而制作、裝配的人工肢體，它能代償肢體的功能活動。1假肢的基本概念8/23/2024介紹內(nèi)容2假肢的基本概念8/23/2024截肢發(fā)生率與病因?qū)W1993年美國國立健康中心統(tǒng)計，有154萬余人截肢。1993年非洲聯(lián)盟急癥醫(yī)院統(tǒng)計，每年有12萬余截肢。1995年中國殘疾人抽樣調(diào)查表明，截肢者約90萬人，占?xì)埣部側(cè)藬?shù)18.7%2006年殘疾人總數(shù)8296萬人，肢體殘疾人2412萬，截肢者約？萬人。

截肢原因以外傷為主（約占75%），糖尿病、周圍血管病、惡性腫瘤和先天性畸形等。糖尿病性、周圍血管病截肢比率在加大。截肢者年齡高峰為18.24歲，截肢發(fā)生年齡有增高的趨勢（60歲以上）。成人截肢者性別分布是男性多于女性，男女比為4·9:1。

10-20歲的青少年中，腫瘤截肢是常見病因（包括上、下肢）假肢的基本概念

3假肢的基本概念8/23/2024地震災(zāi)區(qū)截肢傷員4假肢的基本概念8/23/2024湖北打工少年手指卷進(jìn)機(jī)器，三根手指嚴(yán)重受傷植皮修復(fù)需要1萬多元，截肢僅需1800元，陪同就醫(yī)的老板選擇了截肢。不該發(fā)生的事！5假肢的基本概念8/23/2024近代假肢現(xiàn)代假肢假肢古代假肢6假肢的基本概念8/23/2024二、假肢的基本要求7假肢的基本概念8/23/2024假肢的結(jié)構(gòu)8假肢的基本概念8/23/2024接受腔9假肢的基本概念8/23/2024殘肢適合安裝假肢么？截肢手術(shù)做得如何？通過接受腔的功能來考慮！10假肢的基本概念8/23/2024假肢的分類11假肢的基本概念8/23/20241、殼式假肢（外骨骼式假肢）類似人體肢體外形的殼體，由殼體承重。結(jié)構(gòu)簡單、重量輕。假肢分類一、按結(jié)構(gòu)分類殼式假肢骨鉻式假肢2、骨胳式假肢（內(nèi)骨骼式假肢）類似人體骨骼的管狀結(jié)構(gòu)，由該結(jié)構(gòu)承重。易裝配、易調(diào)整或更換，滿足不同功能要求結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，有裝飾外套。接受腔金屬關(guān)節(jié)連接管假腳12假肢的基本概念8/23/20241、臨時假肢

用臨時接受腔和假肢的其他部件裝配。接受腔用石膏或是低溫塑化板材直接在殘肢上成型簡易簡單，成本低。截肢早期康復(fù)，促進(jìn)殘肢定型、確定正式假肢種類。二、按安裝時間分類臨時假肢正式假肢

假肢分類2、正式假肢

提供給患者正常生活與工作而長期使用的假肢。結(jié)構(gòu)完整假肢。定期復(fù)查。13假肢的基本概念8/23/20241、體內(nèi)力源假肢（如索控式上肢假肢）由患者肩部或殘肢的運(yùn)動來牽拉或放松假肢牽引索，控制假手的張開和閉合動作，以代償手的抓握功能。2、體外力源假肢（如電動、肌電假肢等）電動式假肢：通過殘肢運(yùn)動或觸動電動開關(guān)，驅(qū)使電機(jī)控制假手的張開和閉合動作。肌電式假肢：是在殘肢上分別裝上表面電極，接受肌電信號，通過放大器將電信號放大，用來控制肌電假手做張開、閉合和腕關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。三、按驅(qū)動假肢的動力源分類假肢分類14假肢的基本概念8/23/2024（四)按功能分類上肢假肢：假肢分類上肢假肢／下肢假肢上肢假肢主動型上肢假肢體外力源型上肢假肢被動型上肢假肢

裝飾性上肢假肢自身力源型上肢假肢

工具性上肢假肢混合型假肢間接力源直接力源15假肢的基本概念8/23/2024被動型上肢假肢：1、裝飾性上肢假肢以恢復(fù)肢體外觀和肢體平衡為主。只注重外觀逼真、穿戴舒適和重量輕各關(guān)節(jié)可以被動屈伸，屬于被動型假肢。2、工具型上肢假肢為從事專業(yè)型勞動或生活設(shè)計的代手工具。由工具手及其銜接器構(gòu)成，也稱工具手假肢。假肢分類（四)按功能分類16假肢的基本概念8/23/20241、體內(nèi)力源假肢：截肢者自身提供操縱、控制假肢。2、體外力源假肢：由電氣、氣壓或液壓等驅(qū)動。3、混合型假肢：既有體內(nèi)力源又有體外力源驅(qū)動的假肢。主動型上肢假肢：體內(nèi)力源型混合型體外力源型假肢分類（四)按功能分類17假肢的基本概念8/23/20241、裝飾性下肢假肢裝飾性下肢假肢只具備下肢的外觀形態(tài)，不能承重。2、術(shù)后即裝假肢手術(shù)臺上制作殘肢接受腔，安裝假肢即可行走。3、臨時假肢術(shù)后2-4周，傷口愈合后安裝假肢。4、正式假肢殘肢“成熟定型”后安裝，主要用于日常生活、工作。5、特殊用途下肢假肢用于特殊目的（運(yùn)動型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。下肢假肢：假肢分類（四)按功能分類18假肢的基本概念8/23/2024組件式大腿假肢組件式髖離斷假肢組件式膝離斷假肢組件式小腿假肢殼式足部假肢適用于不同長度的大腿殘肢適用于轉(zhuǎn)子間截肢、髖關(guān)節(jié)離斷和半側(cè)骨盆切除的殘肢適用于膝關(guān)節(jié)離斷和改進(jìn)型髁部截肢的殘肢適用于不同長度的小腿殘肢適用于足部截肢患者假肢分類（四)按功能分類下肢假肢：19假肢的基本概念8/23/2024部分足假肢TA(translateankle)利斯佛朗，肖帕特，皮羅果夫20假肢的基本概念8/23/2024賽姆假肢syme經(jīng)過踝關(guān)節(jié)，殘肢末端可以完全承重。21假肢的基本概念8/23/2024小腿假肢TT（translatetibia)BK(belowknee)范圍：踝關(guān)節(jié)以上，脛骨粗隆以下22假肢的基本概念8/23/2024膝離斷假肢TK(translateknee)Kd(kneedisarticulation)23假肢的基本概念8/23/2024大腿假肢TF(translatefemor)AK(aboveKnee)范圍：膝關(guān)節(jié)以上7cm-9cm

股骨小轉(zhuǎn)子以下24假肢的基本概念8/23/2024髖離斷假肢HD(hipdisarticulation)范圍：股骨小轉(zhuǎn)子以上，到骨盆25假肢的基本概念8/23/2024日常用假肢運(yùn)動假肢作業(yè)用假肢按照使用目的26假肢的基本概念8/23/2024對假肢功能的要求五級分類Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel4-----heavyLevel0:運(yùn)動性增強(qiáng)27假肢的基本概念8/23/2024Level0：使用或不使用輔助裝置仍不能安全的行走、移動。假肢不能提高他/她的生活質(zhì)量和幫助他們行走。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy28假肢的基本概念8/23/2024Level1:home使用假肢可以行走在較平坦的地面上，但運(yùn)動范圍局限于家里。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy29假肢的基本概念8/23/2024Level2:town使用假肢可以穿越一定的障礙物（例如：樓梯、水管等）以及不平整的路面，運(yùn)動范圍局限于自身所住村鎮(zhèn)。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy30假肢的基本概念8/23/2024Level3:works使用假肢可以行走于各種路面，通過作業(yè)治療師的指導(dǎo)或通過簡單的練習(xí)利用假肢可以做一些活動性大的運(yùn)動。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy31假肢的基本概念8/23/2024Level4:heavy完全掌握使用假肢運(yùn)動的基本技巧，具有較好的運(yùn)動效果和等級，這種假肢主要是針對兒童、運(yùn)動較強(qiáng)的青年人或運(yùn)動員。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy32假肢的基本概念8/23/2024

容納殘肢、傳遞殘肢與假肢間的作用力、連接殘肢與假肢的腔體部件。假肢的質(zhì)量很大程度上取決于接受腔的質(zhì)量。接受腔因人而異。上肢接受腔必須與殘肢緊密地吻合，符合運(yùn)動解剖學(xué)的要求。下肢接受腔要求全接觸和全面負(fù)重，符合解剖學(xué)和生物力學(xué)的要求。理想的接受腔：重量輕、堅固、易加工成型、不易變形。散熱透氣好、清潔衛(wèi)生、不刺激