艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理培訓(xùn)課件

AIDS常見(jiàn)的癥狀

發(fā)熱咳嗽惡心、嘔吐、腹瀉口腔念珠菌感染眼睛巨細(xì)胞病毒感染皮膚疾病1艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024護(hù)理發(fā)熱的護(hù)理措施臥床休息每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫1次，保持病室內(nèi)空氣清新。根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑及時(shí)給予退熱處理。溫水擦浴、酒精擦浴或冰袋等物理降溫。2艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024發(fā)熱的飲食

鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量流質(zhì)、半流質(zhì)流質(zhì)飲食。牛奶、魚(yú)湯、蛋花等多飲水,每天要喝8杯以上的液體，最好是含能量的液體如果可能的話，每天至少進(jìn)餐6次密切關(guān)注體重的變化，以了解身體是否從食物中獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)3艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024咳嗽

咳嗽：是氣管遭受某種刺激所引起的防衛(wèi)動(dòng)作?？人苑譃楦尚钥人院蜐裥钥人?。4艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024咳嗽的護(hù)理

休息，保暖，保持環(huán)境舒適，室內(nèi)空氣新鮮，適宜的溫度和濕度。溫度（18-20度）、濕度（60%左右）。保持呼吸道的通暢，按醫(yī)囑給治療。如消炎、鎮(zhèn)咳等觀察呼吸的次數(shù)和呼吸的質(zhì)量，皮膚顏色的變化。如果呼吸困難，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。5艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024咳嗽的護(hù)理

心理護(hù)理：呼吸困難的患者常有明顯的焦慮和恐懼，因此護(hù)士要耐心聽(tīng)其訴說(shuō)，并要注意非語(yǔ)言的表達(dá)，以觀察病人需要，及時(shí)提供支持與幫助。6艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024惡心、嘔吐的護(hù)理

病人嘔吐時(shí)取坐位或半坐位，頭偏向一側(cè)。嘔吐時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在床旁陪伴，特別是老人和小孩，要密切觀察面色、嗆咳和呼吸道通暢情況，防止窒息?；颊邍I吐厲害時(shí)，要先禁食或餐前30分鐘給予止吐藥。及時(shí)清除嘔吐物，保持房間空氣的流通。觀察嘔吐物性質(zhì)、顏色、量。有無(wú)脫水及電解質(zhì)紊亂情況7艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/20241、齊多夫定（AZT）

300mg，每天二次.

空腹或餐后服用均可8艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024腹瀉的護(hù)理

休息：減少腸蠕動(dòng)，減輕腹瀉癥狀，減少能量消耗。肛周皮膚的護(hù)理：每次大便后清洗，每天用溫鹽水坐浴。

穿柔軟舒服的棉衣服。準(zhǔn)確記錄出入量。大便的顏色、次數(shù)、性質(zhì)、量及時(shí)送

大便標(biāo)本檢查，盡快明確腹瀉的原因，更好的指導(dǎo)治療。

9艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024腹瀉的護(hù)理

鼓勵(lì)患者進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如稀飯、面條以及果汁。防止體液丟失和電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)充水分、維生素、含有豐富鉀的食物避免進(jìn)食纖維多和粗燥的食物10艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024禁忌食物

辣椒、胡椒等辛辣食物煙酒類(lèi)碳酸飲料生冷瓜果、涼拌菜等如果產(chǎn)生脹氣，則豆類(lèi)以及牛奶不要食用11艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024口腔的護(hù)理

注意口腔的清潔、衛(wèi)生每日口腔護(hù)理2次，漱口3-4次觀察口腔粘摸是否破潰，有無(wú)真菌感染。漱口液根據(jù)口腔感染的情況，可選用清水、鹽水、

5%NAHCO312艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/202413艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024飲食

不要食用粗燥、含纖維高、堅(jiān)硬需要咀嚼的食物要吃軟食、蔬菜和肉都應(yīng)切的很細(xì)如軟食也不能下咽，則進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)避免進(jìn)食酸、辣、咸等刺激性食物14艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024巨細(xì)胞病毒感染

CMV在成人中感染率近100％，大多無(wú)癥狀通過(guò)密切接觸，性和血途徑傳播

CD4<50/mm3

為原發(fā)感染，或潛伏性感染的再激活脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，肺炎，胃腸道感染，肝炎，腦炎，多發(fā)性神經(jīng)根炎等15艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024巨細(xì)胞病毒感染臨床表現(xiàn)：CMV視網(wǎng)膜炎：眼前漂浮物，盲點(diǎn)，視野缺失腦部感染：頭痛，注意力難集中，困倦，昏睡胃腸道感染：吞咽痛，吞咽困難，腹痛，腹瀉腎上腺炎：持續(xù)低熱，體重下降多發(fā)性神經(jīng)根炎：雙下肢無(wú)力，尿潴留，腰痛16艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024巨細(xì)胞病毒（CMV）眼炎的護(hù)理

心理護(hù)理：以誠(chéng)相待，關(guān)心病人，眼睛護(hù)理：保持眼睛的清潔，注意眼睛的休息，用藥護(hù)理：目前治療CMV眼炎的首先藥是更昔洛韋，用藥時(shí)間長(zhǎng)，注意觀察藥物副反應(yīng)，如血常規(guī)、肝腎功能?；旧罴鞍踩o(hù)理：協(xié)助病人洗漱及進(jìn)餐，注意水和飲食溫度，避免燙傷，保證病房通道的暢通無(wú)障礙，地面干燥，防止摔跤，將水果刀等危險(xiǎn)品放在安全的地方，以免誤傷。17艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/202418艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024皮膚的護(hù)理

常見(jiàn)的皮膚問(wèn)題有皮疹、騷癢、帶狀皰疹、脂溢性皮炎、干燥、皮膚感染和皮膚膿腫。皮膚的腫瘤（卡波氏肉瘤）19艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/202420艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024皮膚的護(hù)理

首先要保持皮膚的清潔和干燥，穿干凈寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣。暴露病變部位，最好不要包扎。在護(hù)理的過(guò)程中：一、要注意無(wú)菌操作，二、要避免醫(yī)源性感染。21艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024皮膚的護(hù)理

皰疹的護(hù)理，局部用新潔爾滅1日3次的搽洗并涂搽藥膏，并盡量暴露患處。膿腫和疔瘡的護(hù)理，保持皮膚清潔，早期局部可以熱敷，后期外科切開(kāi)引流。22艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024褥瘡的預(yù)防與處理

常見(jiàn)部位有臀部、背部、肘關(guān)節(jié)和腳以及骨頭突出的部位。對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人，要保持皮膚和床鋪的清潔，干燥，定時(shí)翻身，每2-4小時(shí)一次，按摩受壓部位。骨頭突出的部位放置軟枕或氣墊。潰瘍處按時(shí)換藥或用潰瘍貼。23艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024情緒對(duì)艾滋病的影響

消極的情緒都可以影響食欲，使食物攝入減少，造成營(yíng)養(yǎng)素缺乏，加重病情。所以艾滋病病毒感染者和病人要保持樂(lè)觀向上的心情，從而增強(qiáng)免疫力。有條件者可以定期心理咨詢24艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024心理護(hù)理

艾滋病感染者和艾滋病病人都是疾病的受害者，應(yīng)得到人道主義的同情和幫助，尊重病人的權(quán)利，消除對(duì)病人的歧視和偏見(jiàn)，多與病人交談，使病人有一種親切感，25艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024心理護(hù)理

他們都應(yīng)享有公民依法享有的權(quán)利和社會(huì)福利。不泄露病人的隱私，使病人保持良好的心理狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)艾滋病感染者及艾滋病病人的心理、社會(huì)特點(diǎn)提供針對(duì)性的心理輔導(dǎo)、心理咨詢、心理治療。26艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024家庭社區(qū)護(hù)理

家庭和社區(qū)要為艾滋病病人及感染者營(yíng)造一個(gè)友善、和諧、理解、健康的生活和工作環(huán)境，鼓勵(lì)他們采取積極的生活態(tài)度，改變高危行為，配合治療，有利于提高病人及感染者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命。27艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024家庭社區(qū)護(hù)理

也有利于艾滋病的預(yù)防與控制和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。實(shí)際上家庭、社區(qū)對(duì)艾滋病的高度恐懼反映了公眾對(duì)HIV的傳播途徑等相關(guān)知識(shí)的缺乏。醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任消除家庭及社會(huì)的疑慮。并教育患者、家庭、社區(qū)如何預(yù)防艾滋病。28艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024總之

我們對(duì)艾滋病感染者及艾滋病病人要有愛(ài)心、要關(guān)心和愛(ài)護(hù)他（她）們，不要歧視他（她）們。我們都要有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任意識(shí)，尊重和理解病人。29艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024HIV和AIDS的飲食原則

高能量、高蛋白多吃新鮮蔬菜和水果少食多餐及多樣化飲食避免食用酸、辣等刺激性注意飲食衛(wèi)生不吸煙、不喝酒30艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024飲食的重要性

提供所需的能量和營(yíng)養(yǎng)維持生命與活力抵御感染31艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024營(yíng)養(yǎng)重要性

由于多種原因可造成身體營(yíng)養(yǎng)缺乏，80%以上的AIDS病人會(huì)出現(xiàn)極度消瘦。營(yíng)養(yǎng)缺乏反過(guò)來(lái)又會(huì)加快艾滋病的病程和發(fā)展，營(yíng)養(yǎng)狀況也是確定艾滋病人生存時(shí)間長(zhǎng)短的一個(gè)重要因素。足夠的蛋白質(zhì)儲(chǔ)備和充足的微量營(yíng)養(yǎng)素對(duì)許多治療藥物的療效好壞也是十分必要的。32艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024HIV感染者和病人每人每天能量和蛋白質(zhì)推薦量

活動(dòng)水平能量（千卡）蛋白質(zhì)（克）*男女男女輕2600-28002300-2400105-140100-130

中2900-30002500-2700120-160105-140

重3300-35003000-3100135-180120-160*如果動(dòng)物性食物和豆類(lèi)食物提供蛋白質(zhì)所占比例較大，則推薦量可少于上述數(shù)字 33艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024不同食物的蛋白質(zhì)含量

食物名稱(chēng)數(shù)量蛋白質(zhì)大約含量（克）瘦肉類(lèi)2兩（生重）20

牛奶、豆奶1杯（250毫升）7

雞蛋、鴨蛋2兩（生重）13

魚(yú)蝦類(lèi)2兩（生重）18

豆腐2兩（生重）8

豆腐絲、豆腐干2兩（生重）18

黃豆2兩（生重）35

花生米、杏仁、葵花子2兩2434艾滋病病人的醫(yī)療護(hù)理8/23/2024不同食物提供的能量

食物名稱(chēng)數(shù)量能量（千卡）豬肉肉雞、豆奶粉2兩（生重）400

牛羊肉、土雞2兩（生重）100

牛奶1杯（2