《創(chuàng)傷中心建設(shè)及設(shè)備配置規(guī)范》征求意見稿

創(chuàng)傷中心建設(shè)與設(shè)備配置規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了綜合醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)的基本條件和組織管理、醫(yī)療服務(wù)、功能區(qū)設(shè)置、空間建設(shè)和配置、工藝設(shè)計(jì)、裝修裝飾、給排水、采暖通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng)、電氣及智能化、醫(yī)用氣體。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院按照本標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)創(chuàng)傷中心。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB50015《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50016《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（2018年版）GB50189《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50222《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50751《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB51039《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》GB55015《建筑節(jié)能與可再生能源利用通用規(guī)范》GB55016《建筑環(huán)境通用規(guī)范》GB55019《建筑與市政工程無(wú)障礙通用規(guī)范》GB55020《建筑給水排水與節(jié)水通用規(guī)范》GB55024《建筑電氣與智能化通用規(guī)范》GB55037《建筑防火通用規(guī)范》CJ/T524《加臭劑濃度監(jiān)測(cè)儀》JGJ312《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》YY0801.1《醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)終端第1部分：用于壓縮醫(yī)用氣體和真空的終端》建標(biāo)110《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1創(chuàng)傷trauma機(jī)械因素等引起人體組織或器官的破壞。3.2簡(jiǎn)明損傷分級(jí)abbreviatedinjuryscale，AIS根據(jù)損傷部位及其嚴(yán)重程度制定的評(píng)分表。AIS-90將全身分為9個(gè)區(qū)域：頭部、面部、頸部、胸部、腹部及盆腔、脊柱、上肢、下肢、體表，并按損傷的嚴(yán)重程度對(duì)各個(gè)區(qū)域進(jìn)行評(píng)分。3.3損傷嚴(yán)重程度評(píng)分injuryseverityscore，ISSISS將人體分為6個(gè)區(qū)域：頭頸部（包括顱骨和頸椎）、面部（包括口腔、眼、耳、鼻和頜面骨）、胸部（包括膈肌、肋骨和胸椎）、腹部和盆腔（包括腰椎）、四肢及骨盆（不包括的平方和，即為ISS總分。當(dāng)患者存在1處或多處AIS值為6分時(shí)，ISS自動(dòng)確定為最高值75分。3.4嚴(yán)重創(chuàng)傷severetraumaISS≥16分且有一處危及生命的創(chuàng)傷。本標(biāo)準(zhǔn)中所指的嚴(yán)重創(chuàng)傷涵蓋了原ISS中定義的重傷和嚴(yán)重傷。3.5創(chuàng)傷中心traumacenterDisciplinaryTeam，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)）和創(chuàng)傷科+MDT兩種模式，由二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立和建設(shè)。4基本條件和組織管理4.1基本條件a)創(chuàng)傷中心以二級(jí)及以上綜合醫(yī)院為依托，分為MDT和創(chuàng)傷科+MDT兩種模式。醫(yī)院可結(jié)合自身?xiàng)l件和發(fā)展需要，以MDT模式或創(chuàng)傷科+MDT模式建設(shè)創(chuàng)傷中心。b)具備用于嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、創(chuàng)傷病房，有完善的組織架構(gòu)和相對(duì)固定的醫(yī)護(hù)人員。c)按要求向國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的國(guó)家創(chuàng)傷大數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范化上報(bào)創(chuàng)傷救治相關(guān)數(shù)據(jù)。4.2管理機(jī)構(gòu)及管理制度4.2.1管理機(jī)構(gòu)a)由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任創(chuàng)傷中心管理委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)創(chuàng)傷中心建設(shè)。創(chuàng)傷中心管理委員會(huì)的工作職責(zé)明確：制定醫(yī)院創(chuàng)傷救治相關(guān)制度、接受上級(jí)對(duì)突發(fā)事件的處置指揮、指導(dǎo)創(chuàng)傷救治工作等。b)醫(yī)院支持創(chuàng)傷中心建設(shè)，提供相應(yīng)人力保障、相關(guān)設(shè)備和政策支持。醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)創(chuàng)傷中心的監(jiān)查、考核、質(zhì)量控制等工作，確保創(chuàng)傷中心規(guī)范化運(yùn)行。4.2.2管理制度創(chuàng)傷救治相關(guān)制度完善，建立規(guī)范的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者評(píng)估與救治流程、創(chuàng)傷中心醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)診管理制度、創(chuàng)傷患者緊急輸血制度、批量傷員緊急救治預(yù)案、例會(huì)制度、危重病例和死亡病例討論制度、創(chuàng)傷醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)及管理制度等。4.3創(chuàng)傷科+MDT模式5.4.2準(zhǔn)備功能為集中收治嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷及需要ICU復(fù)蘇的創(chuàng)傷患者。具有完善的組織架構(gòu)，包括創(chuàng)傷中心主任、副主任、相應(yīng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)士長(zhǎng)及相應(yīng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。除獨(dú)立創(chuàng)傷科外，根據(jù)醫(yī)院學(xué)科特點(diǎn)，整合其他創(chuàng)傷相關(guān)學(xué)科的固定專業(yè)人員組成多學(xué)科創(chuàng)傷救)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員相對(duì)固定，遵守醫(yī)院及創(chuàng)傷救治相關(guān)的規(guī)范、流程；認(rèn)真學(xué)習(xí)創(chuàng)傷救治相關(guān)知識(shí)、技能；積極參加創(chuàng)傷中心業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論及質(zhì)控會(huì)議。醫(yī)院為MDT成員制定相應(yīng)的績(jī)效及相關(guān)政策，以保障MDT長(zhǎng)期、穩(wěn)定運(yùn)行。4.4MDT模式創(chuàng)傷中心完全由創(chuàng)傷相關(guān)學(xué)科及創(chuàng)傷救治相關(guān)專業(yè)人員組成。團(tuán)隊(duì)學(xué)科及成員的專業(yè)方向包括：普外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、影像科等核心科室（專業(yè)）和心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、介入放射科、中醫(yī)科、輸血科等支撐科室（專業(yè)）。具有相應(yīng)的運(yùn)行管理機(jī)制及績(jī)效政策。5醫(yī)療服務(wù)5.1診斷服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)院診斷服務(wù)項(xiàng)目齊全，能夠常規(guī)開展心電圖，胸部、骨盆、四肢X線片，全身快速X線計(jì)算機(jī)斷層掃描（ComputedTomography，CT磁共振成像（MagneticResonanceImaging，MRI數(shù)字減影血管造影檢查（DigitalSubtractionAngiography，DSA創(chuàng)傷超聲重點(diǎn)評(píng)估（FocusedAssessmentwithSonographyinTrauma，F(xiàn)AST）等輔助檢查和其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。5.2創(chuàng)傷及其并發(fā)癥診療能力具備常見創(chuàng)傷、多發(fā)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)合傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的診斷與治療能力。近三年，曾收治病種覆蓋嚴(yán)重創(chuàng)傷病種的60%以上和嚴(yán)重創(chuàng)傷并發(fā)癥的60%以上（詳見《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕700號(hào)）。5.3關(guān)鍵技術(shù)開展情況具備創(chuàng)傷救治先進(jìn)理念及技術(shù)，能夠開展創(chuàng)傷復(fù)蘇、損傷控制手術(shù)、確定性手術(shù)和康復(fù)治療所涉及的完整創(chuàng)傷救治技術(shù)。近三年，開展創(chuàng)傷相關(guān)核心技術(shù)清單所列項(xiàng)目（詳見《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心及國(guó)家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕700號(hào)）的60％以上。5.4嚴(yán)重創(chuàng)傷患者評(píng)估與救治流程5.4.1預(yù)警a)具有創(chuàng)傷患者救治流程圖，所有接診人員熟悉救治流程圖。b)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員收到院前急救信息預(yù)警后，及時(shí)啟動(dòng)創(chuàng)傷救治小組。c)熟悉檢傷分類標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別預(yù)警。急診人員接到院前預(yù)警信息后及時(shí)報(bào)告當(dāng)日值班創(chuàng)傷急救組長(zhǎng)：a)檢查相關(guān)的儀器設(shè)備正常且隨時(shí)可用。b)啟動(dòng)創(chuàng)傷外科或創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)。c)可能接觸病人的工作人員穿戴標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝置。d)根據(jù)具體情況，采取相應(yīng)的危害（如核輻射、化學(xué)性、生物性等）防控措施。5.4.3交接病人到達(dá)急診，在組長(zhǎng)的監(jiān)督下完成病人的交接。交接基本內(nèi)容包括：傷者年齡、受傷時(shí)間、受傷機(jī)制、損傷部位、癥狀和體征、已行處置等。5.4.4評(píng)估與處置1)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達(dá)醫(yī)院后創(chuàng)傷救治小組即刻開始進(jìn)行搶救。2)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者到達(dá)急診后10分鐘內(nèi)完成初次評(píng)估與緊急處置：A.氣道及頸椎保護(hù)；B.呼吸及保持通氣；C.循環(huán)及控制出血；D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查；E.暴露及環(huán)境控制。3)熟練掌握初次評(píng)估的輔助措施；二次評(píng)估的內(nèi)容及輔助措施。4)熟練掌握復(fù)蘇、損傷控制的基本原則。5)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者搶救過(guò)程中，10分鐘內(nèi)完成FAST；30分鐘內(nèi)完成全身快速CT檢查；30分鐘內(nèi)完成輸血；60分鐘內(nèi)完成術(shù)前準(zhǔn)備并進(jìn)入手術(shù)室。6)根據(jù)患者病情需要，實(shí)施相應(yīng)的損傷控制手術(shù)（如止血、減壓、穩(wěn)定、清創(chuàng)）以及相關(guān)復(fù)蘇技術(shù)。7)根據(jù)患者病情需要和醫(yī)院自身?xiàng)l件，僅在必要時(shí)，按照轉(zhuǎn)院制度和流程，將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院救治。5.5信息系統(tǒng)a)具備并使用院前急救與院內(nèi)救治之間的信息交換與預(yù)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，鏈接院前-急診-院內(nèi)?？疲谛畔⑾到y(tǒng)支撐下進(jìn)行患者基本信息及醫(yī)療信息傳輸、傷情評(píng)估、預(yù)警及登記，做到創(chuàng)傷患者的全流程管理。b)創(chuàng)傷中心醫(yī)護(hù)人員具備操作信息交換與預(yù)警聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)的能力，并有專門的數(shù)據(jù)管理員，負(fù)責(zé)定時(shí)數(shù)據(jù)錄入、核查及督促留觀、住院及死亡創(chuàng)傷患者診療數(shù)據(jù)的填報(bào)及上傳。c)具有信息系統(tǒng)應(yīng)用及數(shù)據(jù)登記管理制度。d)創(chuàng)傷患者錄入信息完整度≥90%。5.6承擔(dān)主要公益性任務(wù)情況5.6.1推動(dòng)區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷救治體系建設(shè)a)建立區(qū)域性創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)、創(chuàng)傷救治醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體等）。與區(qū)域內(nèi)其它創(chuàng)傷中心或其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合救治或者簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議不少于5家，并有實(shí)際運(yùn)行記錄。b)按照國(guó)家衛(wèi)建委提出的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治流程救治患者（詳見《關(guān)于進(jìn)一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函[2018]477號(hào)），并利用創(chuàng)傷患者數(shù)據(jù)開展質(zhì)控工作。5.6.2承擔(dān)區(qū)域內(nèi)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務(wù)6.3.6CT室參加國(guó)家、省、市、區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷相關(guān)的公共衛(wèi)生事件救援救治≥5次。5.6.3開展創(chuàng)傷相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及健康宣教工作a)為提高區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)、創(chuàng)傷救治醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體等）成員單位創(chuàng)傷救治能力，每年至少舉辦1次創(chuàng)傷救治培訓(xùn)班。b)為提高公眾健康意識(shí)、自救和互救能力，每年至少開展1次面向社會(huì)大眾的創(chuàng)傷急救和健康宣傳教育。6功能區(qū)設(shè)置6.1標(biāo)識(shí)a)在醫(yī)院門診、急診入口處設(shè)置醒目的指引標(biāo)識(shí)，引導(dǎo)患者快速到達(dá)創(chuàng)傷中心或急診。b)急診分診臺(tái)、掛號(hào)處、創(chuàng)傷診室、收費(fèi)處、影像科、抽血室、檢驗(yàn)科、藥房等均應(yīng)有嚴(yán)重創(chuàng)傷患者優(yōu)先標(biāo)識(shí)。6.2區(qū)域設(shè)置a)創(chuàng)傷中心獨(dú)立設(shè)置區(qū)域包括：評(píng)估區(qū)、創(chuàng)傷診室、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、用于嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），如有條件，可設(shè)創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)室（TICU）。b)創(chuàng)傷救治其他相關(guān)部門包括：分診臺(tái)、掛號(hào)處、急診科、收費(fèi)處、搶救室、留觀室、清創(chuàng)室、影像科（超聲、X線、CT等）、介入導(dǎo)管室、檢驗(yàn)科、抽血室、輸血科、手術(shù)室、藥房等。6.3科室服務(wù)要求6.3.1急診科急診科具有應(yīng)對(duì)突發(fā)群體事件所需的備用（應(yīng)急）空間以及床位，具備同時(shí)接收5～10名嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的條件和設(shè)施。6.3.2創(chuàng)傷復(fù)蘇單元?jiǎng)?chuàng)傷復(fù)蘇單元獨(dú)立設(shè)置，能夠完成心肺復(fù)蘇、抗休克、緊急氣道管理、胸腔閉式引流、脊柱和四肢骨折固定等急診急救操作。具備不少于5張的用于嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的ICU床位，且具有預(yù)留創(chuàng)傷應(yīng)急床位的機(jī)制。6.3.4急診藥房急診藥房提供“24小時(shí)×7天”服務(wù)，搶救藥品齊全。6.3.5急診手術(shù)室急診手術(shù)室≥1間，能夠“24小時(shí)×7天”為創(chuàng)傷患者提供緊急手術(shù)，能夠在1小時(shí)內(nèi)實(shí)施損傷控制性手術(shù)。CT室距離創(chuàng)傷復(fù)蘇單元≤50m，“24小時(shí)×7天”開放，具備30分鐘內(nèi)完成全身增強(qiáng)CT掃描的能力。6.3.7介入導(dǎo)管室介入導(dǎo)管室“24小時(shí)×7天”開放，能夠在1小時(shí)內(nèi)實(shí)施數(shù)字減影血管造影、介入止血等。6.3.8檢驗(yàn)科檢驗(yàn)科“24小時(shí)×7天”開放，能夠快速出具必要的檢驗(yàn)報(bào)告。6.3.9輸血科輸血科“24小時(shí)×7天”開放，能夠滿足嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的緊急用血需求，必要時(shí)從血站緊急調(diào)配。6.4其他要求6.4.1人員資質(zhì)a)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)專職人員參加國(guó)家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、全國(guó)嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)中心及其基地舉辦的創(chuàng)傷救治培訓(xùn)、高級(jí)創(chuàng)傷生命支持（ATLS）、中國(guó)創(chuàng)傷救治培訓(xùn)（CTCT）等規(guī)范化培訓(xùn)比例≥60%。b)多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)成員參加創(chuàng)傷救治規(guī)范化培訓(xùn)比例≥60%。6.4.2患者數(shù)量a)收治創(chuàng)傷患者≥1000人/年。b)ISS≥16的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者宜≥100人/年。7空間建設(shè)和配置7.1總體布局a)創(chuàng)傷中心通常與急診急救功能區(qū)合并設(shè)置，以共享其設(shè)施及資源。參照建標(biāo)110-2021，在急診急救功能區(qū)占比3%～5%的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加建筑面積。b)創(chuàng)傷中心獨(dú)立設(shè)置區(qū)域和創(chuàng)傷救治相關(guān)其他部門應(yīng)臨近設(shè)置或可快速到達(dá)。7.2評(píng)估區(qū)評(píng)估區(qū)設(shè)置在急診分診臺(tái)，與創(chuàng)傷復(fù)蘇單元臨近設(shè)置。評(píng)估區(qū)外急診大廳應(yīng)預(yù)留開敞救治空間。7.3創(chuàng)傷診室創(chuàng)傷診室面積不小于15㎡，與評(píng)估區(qū)臨近設(shè)置。7.4創(chuàng)傷復(fù)蘇單元?jiǎng)?chuàng)傷復(fù)蘇單元空間布局合理，具有救護(hù)車專用綠色通道，與普通急診患者區(qū)域相對(duì)隔離，臨近急診入口、影像科、手術(shù)室等，距離控制在100米范圍內(nèi)，同時(shí)，與ICU和創(chuàng)傷病房之間有綠色通道，以便在6分鐘內(nèi)實(shí)施各種搶救措施。創(chuàng)傷復(fù)蘇單元包括：創(chuàng)傷復(fù)蘇間、控制室、設(shè)備間、刷手間。a)創(chuàng)傷復(fù)蘇間面積不小于35㎡，凈高不應(yīng)小于2.7米。設(shè)置防輻射墻體或具備防輻射條件，并考慮相應(yīng)荷載要求。創(chuàng)傷復(fù)蘇間內(nèi)配置無(wú)影燈、吊塔、搶救床、呼吸機(jī)、吸痰器、超聲儀、加壓輸液、溫毯以及氣管插管、快速靜脈開放等設(shè)備設(shè)施條件。b)控制室面積不小于15㎡，緊鄰創(chuàng)傷復(fù)蘇間設(shè)置，具備防輻射條件。c)設(shè)備間面積不小于15㎡，緊鄰創(chuàng)傷復(fù)蘇間設(shè)置。設(shè)備間內(nèi)放置搶救設(shè)備，包括：心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、除顫儀、可視喉鏡、氣管插管裝置、呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引裝置、氣管切開裝置、胸腔閉式引流裝置、控溫毯、加溫加壓輸液裝置、恒溫箱、骨髓槍、X光機(jī)、超聲、止血帶、手術(shù)燈等；骨科固定裝備：四肢固定支具、頸托、胸圍、骨盆帶等；防護(hù)設(shè)施：防水隔離服、口罩、頭套、無(wú)菌手套及普通手套在內(nèi)的個(gè)人防護(hù)用品等。d)刷手間面積不小于10㎡，緊鄰創(chuàng)傷復(fù)蘇間設(shè)置，刷手位不少于4個(gè)。e)通往創(chuàng)傷復(fù)蘇單元的推床通道凈寬不應(yīng)小于2.4米。創(chuàng)傷復(fù)蘇單元示意圖7.5基于創(chuàng)傷科+MDT模式的創(chuàng)傷病房基于創(chuàng)傷科+MDT模式的創(chuàng)傷中心，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)科室，具有獨(dú)立的創(chuàng)傷病房，病房中床位數(shù)量一般不少于20張。有專業(yè)的創(chuàng)傷醫(yī)護(hù)人員，主要負(fù)責(zé)嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷患者的診治。與影像科、手術(shù)室、ICU之間應(yīng)有綠色通道聯(lián)系。a)創(chuàng)傷病房區(qū)域如獨(dú)立設(shè)置，應(yīng)按照GB51039關(guān)于住院部護(hù)理單元用房的設(shè)置要求進(jìn)行配置。b)病房?jī)?nèi)平行排列的床間凈距不應(yīng)小于1.20m，有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m。c)病房門凈寬不應(yīng)小于1.1m，門扇應(yīng)設(shè)觀察窗。7.6基于MDT模式的創(chuàng)傷病房基于MDT模式的創(chuàng)傷中心，其創(chuàng)傷病床分布在相關(guān)學(xué)科的病房中，在醫(yī)院及創(chuàng)傷中心救治規(guī)范下收治嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷患者，特殊情況創(chuàng)傷患者的收治，由醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任及創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)的組長(zhǎng)決定。a)分布在相關(guān)學(xué)科內(nèi)的創(chuàng)傷病房房間要求同7.5b）和7.5c）。7.7用于嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）a)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)按照GB51039關(guān)于住院部監(jiān)護(hù)用房的設(shè)置要求進(jìn)行配置。b)監(jiān)護(hù)病床的床間凈距不應(yīng)小于1.20m，有吊簾分隔時(shí)不應(yīng)小于1.40m，床沿與墻面的凈距不應(yīng)小于1.00m。c)單床間不應(yīng)小于12㎡。8工藝設(shè)計(jì)急診入口、評(píng)估區(qū)、創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、影像科、手術(shù)室等應(yīng)臨近設(shè)置，并與ICU、創(chuàng)傷病房等有綠色通道，以實(shí)現(xiàn)創(chuàng)傷（尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷）患者在各功能區(qū)之間的快速轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)流程包括但不限于：①患者→急診入口→評(píng)估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復(fù)蘇單元→手術(shù)室/介入導(dǎo)管室→ICU或創(chuàng)傷病房。②患者→急診入口→評(píng)估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復(fù)蘇單元→影像科→手術(shù)室/介入導(dǎo)管室、ICU、創(chuàng)傷病房或其他臨床科室。③患者→急診入口→評(píng)估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復(fù)蘇單元→ICU、創(chuàng)傷病房或其他臨床科④患者→急診入口→評(píng)估區(qū)/創(chuàng)傷診室→創(chuàng)傷復(fù)蘇單元→創(chuàng)傷病房或其他臨床科室。轉(zhuǎn)運(yùn)流程示意圖9裝飾裝修a)創(chuàng)傷中心裝修材料應(yīng)滿足GB51039、GB50222和GB55016的要求。b)創(chuàng)傷中心的裝飾材料應(yīng)采用抗菌、耐擦洗、耐腐蝕、易清潔的材料。c)走道兩側(cè)墻面應(yīng)設(shè)置靠墻扶手及防撞設(shè)施。拐角處采用圓角，避免磕碰帶來(lái)?yè)p傷。d)地面材料采用PVC或橡膠類地板。e)有防輻射要求的房間，選材應(yīng)滿足防輻射要求，并通過(guò)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門和環(huán)評(píng)部門的審查。10給排水10.1一般規(guī)定a)創(chuàng)傷中心的給水、排水工程，應(yīng)符合GB55020、GB50015和GB51039的相關(guān)規(guī)定。b)創(chuàng)傷中心的給排水管道均應(yīng)暗裝，管道穿過(guò)潔凈用房的墻壁、樓板時(shí)應(yīng)加設(shè)套管，管道和套管之間應(yīng)采取密封措施，與潔凈用房無(wú)關(guān)的管道不應(yīng)穿過(guò)。10.2給水及熱水系統(tǒng)a)創(chuàng)傷中心的給水水質(zhì)應(yīng)符合GB5749的要求，熱水水質(zhì)應(yīng)符合CJ/T524的要求。b)創(chuàng)傷中心內(nèi)設(shè)置集中熱水系統(tǒng)時(shí)，加熱設(shè)備出水溫度不應(yīng)低于60℃;配水點(diǎn)水溫不宜低于50℃。c)創(chuàng)傷復(fù)蘇單元附近設(shè)置手術(shù)刷手池，可供應(yīng)冷、熱水，水溫為30～38℃。10.3排水系統(tǒng)a)創(chuàng)傷復(fù)蘇單元內(nèi)不應(yīng)有排水管道穿越。排水管道嚴(yán)禁穿越病房、ICU等人員居住房b)創(chuàng)傷中心有潔凈要求或氣密性要求的場(chǎng)所不宜設(shè)置地漏，如必須設(shè)置，應(yīng)設(shè)置可開啟式密閉地漏，不排水時(shí)應(yīng)嚴(yán)格密閉。11采暖通風(fēng)及空調(diào)系統(tǒng)11.1一般規(guī)定a)創(chuàng)傷中心的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)在保障診療與感染控制的前提下，按現(xiàn)行GB51039、GB50189、GB55015的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。b)創(chuàng)傷中心的冷熱源優(yōu)先選擇院區(qū)內(nèi)的集中冷熱源，當(dāng)其不能滿足獨(dú)立運(yùn)行的需求時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的冷熱源。c)創(chuàng)傷中心應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)。11.2通風(fēng)系統(tǒng)a)創(chuàng)傷復(fù)蘇單元應(yīng)具備良好的通風(fēng)換氣功能，室內(nèi)保持正壓。b)創(chuàng)傷病房宜優(yōu)先采用自然通風(fēng)。新風(fēng)換氣次數(shù)不應(yīng)小于2次／h。白天噪聲不應(yīng)大于40dB(A)，夜間噪聲不應(yīng)大于30dB(A)。c)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護(hù)室，新風(fēng)換氣次數(shù)不宜小于3次／h，送風(fēng)量不宜小于12次／h。噪聲不應(yīng)大于40dB（A）。d)刷手間等污染較嚴(yán)重的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)，排風(fēng)換氣次數(shù)宜為10次/h~15次/h。11.3空調(diào)系統(tǒng)a)創(chuàng)傷復(fù)蘇單元的空調(diào)系統(tǒng)宜采用連續(xù)運(yùn)行，室內(nèi)溫濕度可按治療進(jìn)程要求進(jìn)行調(diào)節(jié)。b)創(chuàng)傷病房可采用普通空調(diào)系統(tǒng).冬季溫度不宜低于20℃,夏季溫度不宜高于27℃。c)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的重癥監(jiān)護(hù)室，宜優(yōu)先采用全空氣系統(tǒng)，氣流采用上送下回。冬季溫度不宜低于24℃,夏季溫度不宜高于26℃,相對(duì)濕度宜為40%~60%。12電氣及智能化12.1一般規(guī)定創(chuàng)傷中心的電氣與智能化設(shè)計(jì)，應(yīng)符合JGJ312、GB51039、GB