急診檢診、分診制度

急診檢診、分診制度一、分診目的：1.安排就診順序，優(yōu)先處理危急癥，提高搶救成功率。2.提高急診工作效率。3.有效控制急診室內(nèi)就診人數(shù)，維護(hù)急診室秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)。4.增加患者對(duì)急診工作滿意度。二、病情分級(jí)：一級(jí)：（急危癥）1.患者情況：有生命危險(xiǎn)。生命體征不穩(wěn)定需要立即搶救。如心搏呼吸驟停、劇烈胸痛、持續(xù)嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重呼吸困難、重度創(chuàng)傷大出血、急性中毒及老年復(fù)合傷。2.處理：進(jìn)入綠色通道和復(fù)蘇搶救室。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：即刻。每個(gè)患者都應(yīng)在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)得到治療。二級(jí)：（急重癥）1.患者情況：有潛在的生命危險(xiǎn)，病情有可能急劇變化。如心、腦血管意外；嚴(yán)重骨折、突發(fā)劇烈頭痛、腹痛持續(xù)36小時(shí)以上、開放性創(chuàng)傷、兒童高熱等。2.處理：診室優(yōu)先就診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<5分鐘。即在5分鐘內(nèi)給予處理，能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理95%的患者。三級(jí)：（急癥）1.患者情況：生命體征尚穩(wěn)定，急性癥狀持續(xù)不能緩解的患者。如高熱、嘔吐、輕度外傷、輕度腹痛等。2.處理：候診區(qū)候診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<10

分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%患者。四級(jí)：（非急診）1.患者情況：病情不會(huì)轉(zhuǎn)差的非急診患者。2.處理：去門診候診。3.目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間：<20

分鐘。能在目標(biāo)反應(yīng)時(shí)間內(nèi)處理90%的患者三、分診制度1.急診預(yù)檢分診工作必須由熟悉業(yè)務(wù)知識(shí)、責(zé)任心強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任。2.預(yù)檢分診護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅自離崗，因故離開時(shí)必須由相應(yīng)的護(hù)士代班。3.預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情接待來(lái)院就診的患者，簡(jiǎn)要了解病情，必要時(shí)進(jìn)行測(cè)體溫、脈搏、呼吸及血壓等檢查，按輕、重、緩、急依次辦理就診手續(xù)，并做好就診登記，盡量予以合理的分診。遇到分診困難時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生協(xié)助。4.根據(jù)病情輕、重、緩、急，優(yōu)先安排病情危重者診治，對(duì)急危重患者先搶救后付費(fèi)。5.遇危、急、重癥患者應(yīng)立即送入搶救室，一邊予以緊急處理，一邊及時(shí)通知通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員作緊急處理，實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。6.重視傳染病的預(yù)檢分診，對(duì)患傳染病的患者或疑似傳染病患者均應(yīng)引導(dǎo)至隔離室就診，防止交叉感染與傳染病擴(kuò)散，并做好傳染病登記、上報(bào)工作。7.遇有嚴(yán)重工傷事故，交通事故、大批傷員來(lái)院、外賓及港澳同胞等特殊情況，應(yīng)立即報(bào)科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，以便組織搶救。對(duì)涉及刑事、民事糾紛的傷病員，除向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)外，還應(yīng)安全保衛(wèi)科報(bào)告，必