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文檔簡介
1、基本概念
藥品
藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、主
治、用法、用量的物質(zhì)。
中藥飲片
是指在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,可直接用于調(diào)配或制劑的中藥材及中藥材的加工炮制品。
毒性藥品
是指毒性劇烈,治療量與中毒劑相近,使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品.
毒性中藥管理的品種有27種按衛(wèi)生部規(guī)定,它們是:砒石(紅砒、白砒)、
砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、
斑螯、青娘子、紅娘子、生甘遂、生狼毒、藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝
蒿、紅粉、白降丹、蟾酥、輕粉、雄黃、洋金花。
醫(yī)療器械單獨(dú)或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品,包括所
需要的軟件;其使用旨在達(dá)到下列預(yù)期目的:國家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行產(chǎn)品生產(chǎn)注冊制度。有
效期是4年。
女口:一次性輸液器(一次性無菌用品)國食藥監(jiān)械(準(zhǔn))字2006第3661059號(hào)
消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。消毒產(chǎn)
品不是藥品,其外包裝、說明書、標(biāo)簽上不應(yīng)出現(xiàn)或暗示對(duì)疾病有治療效果。
如:酒精(乙醇皮膚消毒液)(冀衛(wèi)消證字(2004)第0134號(hào))
847肖毒液(H型)(衛(wèi)消字(1999)第0004號(hào))
保健食品具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定
人群食用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的,并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性
或者慢性危害的食品。
如:蟲草氨基酸口服液粵衛(wèi)食健證字[2003]第5281Ao0198號(hào)
化妝品指以涂擦、噴灑或者其他類似的方法,散布于人體表面任何部位(皮膚、毛發(fā)、
指甲、口唇等),以達(dá)到清潔、消除不良?xì)馕?、護(hù)膚、美容和修飾目的的日用化學(xué)工業(yè)產(chǎn)品。
如:巧茜妮激白補(bǔ)水潔面乳衛(wèi)妝準(zhǔn)字29-XK-2211號(hào)
特殊用途化妝品是指用于育發(fā)、染發(fā)、燙發(fā)、脫毛、美乳、健美、除臭、祛斑、防
曬的化妝品。
化妝品標(biāo)簽、小包裝或者說明書上不得注有適應(yīng)癥,不得宣傳療效,不得使用醫(yī)療術(shù)語。
如:曼秀雷敦特柔潤唇膏(衛(wèi)妝特字(2002)第0075號(hào))
迪豆痘速消(健膚組合)(閩衛(wèi)妝字(2003)0003號(hào))
藥品和保健品的區(qū)別
保健食品與藥品最根本的區(qū)別就在于保健食品沒有確切的治療作用,不能用作與治療疾病,
只是具有保健功能,既不可宣傳治療功效。
對(duì)某些保健食品利用非法廣告進(jìn)行夸大宣傳,號(hào)稱“包治百病”,我們一定要有清醒的認(rèn)識(shí),
以免受到廣告的欺騙耽誤正常的治療、加重病情。
2、藥品的特殊性
藥品本身的特殊性
(1)專屬性一一對(duì)癥治療,患什么病用什么藥,特殊的商品
(2)兩重性一一防病治病,不良反應(yīng)
(3)質(zhì)量的重要性一一符合法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格藥品才能保證療效。
(4)限時(shí)性——先儲(chǔ)備,藥等病,不能病等藥,有效期,寧報(bào)廢要儲(chǔ)備。
藥品管理方式的特殊性
藥品消費(fèi)方式是被動(dòng)消費(fèi),消費(fèi)者在品種和質(zhì)量方面很少有選擇的余地,因此,政府必須對(duì)
藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營和使用實(shí)行特殊管理,實(shí)行許可證制度。
藥品經(jīng)營的特殊性
不能用價(jià)格來調(diào)節(jié)其需求
3、藥品的兩重性
治療效應(yīng)
對(duì)因治療和對(duì)癥治療
對(duì)因治療:消除原發(fā)致病因子,徹底治愈疾病。
對(duì)癥治療:改善疾病的癥狀對(duì)因治療比對(duì)癥治療相輔相成,不可偏廢。
不良反應(yīng)主要是指導(dǎo)藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反
應(yīng)。國家實(shí)行不良反應(yīng)報(bào)告制度。
它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。
藥品不良反應(yīng)的種類:
①副作用;②毒性作用;③后遺效應(yīng);④變態(tài)反應(yīng);⑤繼發(fā)反應(yīng);⑥特異質(zhì)反應(yīng);⑦藥物依
賴性;⑧致癌作用;⑨致突變;⑩致畸作用。
嚴(yán)重的不良反應(yīng)有哪些?
嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指導(dǎo)有下列情形之一者:
因服用藥品引起死亡;
因服用藥品引發(fā)癌變或致畸;
因服用藥品損害了重要生命器官,威脅生命或喪失生活能力;
因服用藥品引起了身體損害而導(dǎo)致住院治療;
因藥品不良反應(yīng)延長了住院治療時(shí)間。
副作用和毒性反應(yīng)的區(qū)別
副作用:
A、常規(guī)劑量下發(fā)生的
B、一般不太嚴(yán)重
C、可以預(yù)知但難以避免
毒性反應(yīng):
劑量過大或蓄積過多時(shí)發(fā)生的一般比較嚴(yán)重
A、一般可以避免
B、可分為慢性毒性反應(yīng)和急性毒性反應(yīng)
C、慢性毒性反應(yīng)是因?yàn)殚L期蓄積后逐漸產(chǎn)生,多損害肝腎骨髓內(nèi)分泌等功能
D、致畸、致癌、致突變這三致反應(yīng)屬于慢性毒性反應(yīng)
E、急性毒性反應(yīng)主要是因?yàn)閯┝窟^大立即發(fā)生的
F、急性毒性反應(yīng)主要損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能
4、藥品的名稱
藥品名稱是藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的首要內(nèi)容,藥品的命名也是藥品管理工作標(biāo)準(zhǔn)化中的一項(xiàng)基礎(chǔ)工
作。目前常見的藥品名稱的種類有三種:通用名、商品名(商標(biāo)名)、化學(xué)名。
(一)通用名:國家藥典或藥品標(biāo)準(zhǔn)采用的通用名稱為法定名稱。通用名稱不可用作商標(biāo)注
冊。
(二)商品名:商品名又稱商標(biāo)名,指經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的特定企業(yè)使用的該
藥品專用的商品名稱。
通用名可以幫助識(shí)別藥品,避免重復(fù)用藥;
商標(biāo)名通過注冊即為注冊藥名,常用?表示。
(三)根據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)式予以命名
5、藥品使用的安全性及其流通使用的監(jiān)管分類
處方藥與非處方藥;
內(nèi)服藥與外用藥;
麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品。
處方藥
必須憑醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)處方才可調(diào)配、購買和使用。
處方藥警示語是什么?
“憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用”。處方藥警示語是什么?
處方藥不得開架銷售!國際通用的處方藥英文縮寫是RX
非處方藥
不需要憑醫(yī)生處方,消費(fèi)者既可自行判斷、購買、使用。
OTC一一overthecounter
(國外稱為柜臺(tái)銷售藥)
非處方藥分為甲類非處方藥和乙類非處方藥。
非處方藥專用標(biāo)識(shí)圖案分為紅色和綠色,紅色專有標(biāo)識(shí)用于甲類非處方藥品,綠色專有標(biāo)識(shí)
用于乙類非處方藥品和用作指南性標(biāo)志
非處方藥警示語是什么?
“請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用?!?/p>
非處方藥可開架銷售
甲類非處方藥須在藥店由執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下購買和使用;
而對(duì)于非處方藥中安全性更高的一些藥品則劃為乙類非處方藥,乙類非處方藥除可在藥店出
售外,還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售
6、藥品的劑型與規(guī)格
1、藥物劑型就是藥物的應(yīng)用形式,藥物劑型與其療效關(guān)系
密切。
2、同一藥物、不同的劑型可導(dǎo)致藥物作用的快慢、強(qiáng)度、
持續(xù)時(shí)間不同,藥物副作用、毒性作用也不同。
3、藥物劑型的分類方法有:按形態(tài)分類;按分散系統(tǒng)分類;
按給藥途徑分類。
相關(guān)劑型的概念
(一)片劑
1、單壓片系指藥物與賦型劑混合后一次壓制而成的片劑,一般的內(nèi)服片均為單壓片
2、復(fù)壓片系指藥物通過一次以上壓制而成,常叫多層片,因各層所含的藥物不同,因此可
出現(xiàn)多種療效(緩釋或長效)
3、包衣片是指壓制片外面包上一層物料,起保護(hù)片劑、改善片劑某些缺點(diǎn)的作用。
(1)糖衣片:掩蓋不良?xì)馕都懊阑瑒?、便于識(shí)別的作用。
(2)腸溶衣片:酸不溶,堿易溶的高分子化合物,減少對(duì)胃的刺激并可避免藥物在胃液中
分解、破壞。
(3)薄膜衣片:有防潮、防霉等作用。
片劑按使用方法的不同也分為內(nèi)服片、嚼用片、含片、舌下
片、外用片、泡騰片、分散片、口溶片及注射用片等。
分散片
系指在水中能迅速崩解均勻分散的片劑。在20±TC100ml水中振搖3分鐘全部崩解分散片
最大的特點(diǎn)。
口服速釋制劑中的一種,由于其服用、攜帶方便,藥物溶出快,起效快,生物利用度高,可
直接吞服,也可溶于溫水中服用,特別適合于老人,小孩及吞咽困難者等特點(diǎn),日益受到人
們的關(guān)注。
分散片與普通片相比,分散片的質(zhì)量要求較高,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)控制難度較大。
控釋片
控釋片在24小時(shí)內(nèi)藥物釋放以等速定時(shí)定量釋放,血藥濃度維持較穩(wěn)定。
控釋片是對(duì)藥物釋放要求相對(duì)較高的制劑,所以多見于心血管制劑,它是在單位時(shí)間內(nèi)有著
比較恒定的釋放劑量,以維持血藥濃度恒定,效力更持久。
緩釋片
開始時(shí)釋放速度較快,藥效較好;隨著時(shí)間推移,釋放速度逐漸減慢,藥效也逐漸減弱。緩
釋片則是在時(shí)間上比普通片釋放持久,不會(huì)像普通片那樣一到體內(nèi)就完全釋放,這樣緩釋片
就不會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生較大刺激,主要起保護(hù)作用,所以多用在局部刺激較大的藥物。
膠囊劑
指藥物裝于空膠囊中制成的制劑。此種劑型不僅外表美觀、整潔,還可掩蓋藥品不適的苦味、
異味,生物利用度較高。
根據(jù)膠囊的形狀與硬度可分為硬膠囊與較膠囊。
1、硬膠囊系將藥物粉末或顆料填充于空膠囊中制成。
2、軟膠囊系將藥物(固體或液體)密封于球形成或橢圓形的軟質(zhì)囊材中制成。
丸劑和滴丸劑
丸劑系中藥傳統(tǒng)制劑。
1、丸劑:是指藥材細(xì)粉或提取物加適宜的粘合劑或輔料制成的球形或類球形制劑。
2、滴丸:是在丸劑基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新劑型,指固體或液體藥物與基質(zhì)加熱溶化成溶液或
混懸液后滴入不相混溶的冷凝中,冷凝收縮而制成球形、扁球形或圓片型的丸劑。增加藥物
的穩(wěn)定性,生利用度高,可速釋可緩釋可控釋
7、藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與批準(zhǔn)文號(hào)
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是藥品生產(chǎn)、檢驗(yàn)、供應(yīng)與使用的依據(jù)。國家藥品標(biāo)準(zhǔn)包括藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)和地方
標(biāo)準(zhǔn)上升后的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)(局頒標(biāo)準(zhǔn))。
藥品批準(zhǔn)文號(hào)是指國家批準(zhǔn)藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)藥品的文號(hào),是藥品生產(chǎn)合法性的標(biāo)志。未取
得批
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