養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)_第1頁
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文檔簡介

渤海財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)條款第一條本保險(xiǎn)合同(以下稱“本合同”)由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)合同、保險(xiǎn)憑證第二條凡經(jīng)中華人民共和國(不含港澳臺(tái)地區(qū),下同)民政部門設(shè)立許可、并依法登第三條在本合同保險(xiǎn)期間及追溯期1內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單中列參加被保險(xiǎn)人統(tǒng)一組織的活動(dòng))依法從事養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)時(shí),因被保險(xiǎn)人過失導(dǎo)致意外事故或因下列情形造成養(yǎng)老服務(wù)合同約定的服務(wù)對(duì)象遭受人身損害,依照中華人民共和國法律(不含港澳臺(tái)地區(qū)法律,下同)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的人身傷亡、醫(yī)療費(fèi)用、住院津貼等經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本合同的約定在本合同責(zé)任限額內(nèi)負(fù)責(zé)(二)雷擊、暴雨、洪水、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、冰雹、臺(tái)風(fēng)、颶風(fēng)、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下沉所造成的第四條保險(xiǎn)事故2發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及其它必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“法律費(fèi)用”),經(jīng)保第九條本合同的責(zé)任限額包括每人傷亡責(zé)任限額貼責(zé)任限額、每次事故責(zé)任限額及累計(jì)責(zé)任限額,各項(xiàng)責(zé)任限額由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定第十一條除另有約定外,投保人應(yīng)在訂立合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生第十二條除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載第十四條訂立本合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本合同的內(nèi)容。對(duì)本合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者第十六條保險(xiǎn)人依據(jù)本合同第二十條所取得的保險(xiǎn)合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自保險(xiǎn)合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;第十七條保險(xiǎn)人按照本合同第二十九條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)第十八條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。第十九條保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最第二十條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于第二十一條除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同建筑設(shè)施符合老年人《建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》,提供服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合國家要求,關(guān)心、愛護(hù)服防安全和衛(wèi)生防疫標(biāo)準(zhǔn),并應(yīng)加強(qiáng)安全管理和教育,采取合理的預(yù)防措施,盡力避免或減少第二十四條服務(wù)對(duì)象進(jìn)入被保險(xiǎn)人機(jī)構(gòu)之前,被保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象及相關(guān)第三方進(jìn)行充分的安全教育和說明;服務(wù)對(duì)象入院期間,被保險(xiǎn)人應(yīng)最大限度地履行生活照料和醫(yī)療被保險(xiǎn)人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。投保人、被保險(xiǎn)人未按照上述約定履行其應(yīng)盡的安全責(zé)任的,保險(xiǎn)人有權(quán)要第二十五條在保險(xiǎn)期間內(nèi),如發(fā)生被保險(xiǎn)人執(zhí)業(yè)許可證被吊銷、機(jī)構(gòu)合并、床位數(shù)量被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而(二)立即通知保險(xiǎn)人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事(三)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查;對(duì)被保險(xiǎn)人對(duì)索賠方作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約第二十八條被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保3或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的受害服務(wù)對(duì)象傷殘程度的資料或身體傷殘程度鑒定資5、服務(wù)對(duì)象就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診7、投保人或被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等投保人、被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)損失情況第三十條保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人(一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的(三)人民法院判決;第三十一條保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人給受害服務(wù)對(duì)象造成的損害,可以按照法律的規(guī)定或者被保險(xiǎn)人給受害服務(wù)對(duì)象造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)受害服務(wù)對(duì)象應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該受害服務(wù)對(duì)象或其他索賠權(quán)利人賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,受害服務(wù)對(duì)象或其他索賠權(quán)利人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)被保險(xiǎn)人給受害服務(wù)對(duì)象造成損害,被保險(xiǎn)人未向該受害服務(wù)對(duì)象或其他索賠權(quán)利人賠第三十二條發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人對(duì)其服務(wù)對(duì)象死亡、傷殘所依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度或死亡證明,保險(xiǎn)人按本合同所附傷亡賠償比例表4規(guī)定的賠償比例乘以每人傷亡責(zé)任限額進(jìn)行賠第三十三條發(fā)生保險(xiǎn)事故,被保險(xiǎn)人對(duì)其受害服務(wù)對(duì)象依法應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故,受害服務(wù)對(duì)象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,保險(xiǎn)人按給付天數(shù)乘以每日住院津貼金額給付住院津貼保險(xiǎn)金。給付天數(shù)及每日住院津貼金額由合同雙方約定,并于保險(xiǎn)單中第三十四條發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按(一)對(duì)于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡責(zé)任限額,每人醫(yī)療費(fèi)用賠償金額不得超過每人醫(yī)(二)在依據(jù)本條第(一)項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人累計(jì)賠償法律費(fèi)用的金額在本合同約定的累計(jì)責(zé)任限額以外按本合上述約定比例由投保人、保險(xiǎn)人協(xié)商約定,并載明于第三十六條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本合同的累計(jì)責(zé)任限額與其他保險(xiǎn)合同及本合同的累計(jì)責(zé)任限其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)模kU(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。第三十八條被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知第三十九條因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華保險(xiǎn)責(zé)任開始前,保險(xiǎn)人解除本合同的,不得向投保人收取手續(xù)費(fèi)并應(yīng)退還已收取險(xiǎn)費(fèi);保險(xiǎn)責(zé)任開始后,保險(xiǎn)人可提前十五天書面通知投保人解除本合同,對(duì)保險(xiǎn)責(zé)1、追溯期:是指自保險(xiǎn)期間開始向前追溯約定的時(shí)間期間。在該期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單中列明的區(qū)域范圍內(nèi)依法從事養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)時(shí),發(fā)生保險(xiǎn)事故,由受害服務(wù)對(duì)象或其代理人在保險(xiǎn)

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