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文檔簡介

渤海財產(chǎn)保險股份有限公司養(yǎng)老服務機構責任保險條款第一條本保險合同(以下稱“本合同”)由保險條款、投保單、保險合同、保險憑證第二條凡經(jīng)中華人民共和國(不含港澳臺地區(qū),下同)民政部門設立許可、并依法登第三條在本合同保險期間及追溯期1內,被保險人在保險單中列參加被保險人統(tǒng)一組織的活動)依法從事養(yǎng)老服務活動時,因被保險人過失導致意外事故或因下列情形造成養(yǎng)老服務合同約定的服務對象遭受人身損害,依照中華人民共和國法律(不含港澳臺地區(qū)法律,下同)應由被保險人承擔的人身傷亡、醫(yī)療費用、住院津貼等經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本合同的約定在本合同責任限額內負責(二)雷擊、暴雨、洪水、暴風、龍卷風、冰雹、臺風、颶風、暴雪、冰凌、突發(fā)性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下沉所造成的第四條保險事故2發(fā)生后,被保險人因保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應由被保險人支付的仲裁或訴訟費用以及其它必要的、合理的費用(以下簡稱“法律費用”),經(jīng)保第九條本合同的責任限額包括每人傷亡責任限額貼責任限額、每次事故責任限額及累計責任限額,各項責任限額由投保人與保險人協(xié)商確定第十一條除另有約定外,投保人應在訂立合同時一次交清保險費。保險費交清前發(fā)生第十二條除另有約定外,保險期間為一年,以保險單載第十四條訂立本合同時,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明本合同的內容。對本合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者第十六條保險人依據(jù)本合同第二十條所取得的保險合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自保險合同成立之日起超過二年的,保險人不得解保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;第十七條保險人按照本合同第二十九條的約定,認為被保險人提供和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人補第十八條保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后,應當及時作出保險人應當將核定結果通知被保險人;對屬于保險責任的,在與被保險人達成賠償保險金的協(xié)議后十日內,履行賠償保險金義務。保險合同對賠償保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償保險金義務。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書,并說明理由。第十九條保險人自收到賠償保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最第二十條訂立保險合同,保險人就保險標的或者投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于第二十一條除另有約定外,投保人應當在保險合同建筑設施符合老年人《建筑設計規(guī)范》,提供服務的質量標準符合國家要求,關心、愛護服防安全和衛(wèi)生防疫標準,并應加強安全管理和教育,采取合理的預防措施,盡力避免或減少第二十四條服務對象進入被保險人機構之前,被保險人應對服務對象及相關第三方進行充分的安全教育和說明;服務對象入院期間,被保險人應最大限度地履行生活照料和醫(yī)療被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議,投保人、被保險人應該認真付諸實施。投保人、被保險人未按照上述約定履行其應盡的安全責任的,保險人有權要第二十五條在保險期間內,如發(fā)生被保險人執(zhí)業(yè)許可證被吊銷、機構合并、床位數(shù)量被保險人未履行前款約定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而(二)立即通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事(三)保護事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險人進行事故調查;對被保險人對索賠方作出的任何承諾、拒絕、出價、約第二十八條被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁到法院傳票或其他法律文書后,應將其副本及時送交保險人。保險人有權以被保3或司法鑒定機構出具的受害服務對象傷殘程度的資料或身體傷殘程度鑒定資5、服務對象就診的醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、診7、投保人或被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等投保人、被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務,導致保險人無法核實損失情況第三十條保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人(一)被保險人和向其提出損害賠償請求的(三)人民法院判決;第三十一條保險人對被保險人給受害服務對象造成的損害,可以按照法律的規(guī)定或者被保險人給受害服務對象造成損害,被保險人對受害服務對象應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該受害服務對象或其他索賠權利人賠償保險金。被保險人怠于請求的,受害服務對象或其他索賠權利人有權就其應獲賠償部分直接向保險人請被保險人給受害服務對象造成損害,被保險人未向該受害服務對象或其他索賠權利人賠第三十二條發(fā)生保險事故,被保險人對其服務對象死亡、傷殘所依法應承擔的經(jīng)濟賠償責任,依照醫(yī)療機構或司法鑒定機構出具的傷殘程度或死亡證明,保險人按本合同所附傷亡賠償比例表4規(guī)定的賠償比例乘以每人傷亡責任限額進行賠第三十三條發(fā)生保險事故,被保險人對其受害服務對象依法應承擔的醫(yī)療費用,保險發(fā)生保險事故,受害服務對象在醫(yī)療機構住院治療,保險人按給付天數(shù)乘以每日住院津貼金額給付住院津貼保險金。給付天數(shù)及每日住院津貼金額由合同雙方約定,并于保險單中第三十四條發(fā)生保險責任范圍內的損失,保險人按(一)對于每次事故造成的損失,保險人在身傷亡的賠償金額不得超過每人人身傷亡責任限額,每人醫(yī)療費用賠償金額不得超過每人醫(yī)(二)在依據(jù)本條第(一)項計算的基礎上,保險期間內,保險人累計賠償法律費用的金額在本合同約定的累計責任限額以外按本合上述約定比例由投保人、保險人協(xié)商約定,并載明于第三十六條發(fā)生保險事故時,如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償,則本保險人按照本合同的累計責任限額與其他保險合同及本合同的累計責任限其他保險人應承擔的賠償金額,本保險人不負責墊付。若被保險人未如實告知導致保險人多支付賠償金的,保險人有權向被保險人追回多支被保險人已經(jīng)從有關責任方取得賠償?shù)模kU人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人保險事故發(fā)生后,在保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對有關責任方請求賠償權利的,保險人不承擔賠償責任;保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關責任方請求賠償權利的,該行為無效;由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。第三十八條被保險人向保險人請求賠償?shù)脑V訟時效期間為二年,自其知道或者應當知第三十九條因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險單載明的仲裁機構仲裁;保險單未載明仲裁機構且爭議發(fā)生后未達成仲裁協(xié)議的,依法向中華保險責任開始前,保險人解除本合同的,不得向投保人收取手續(xù)費并應退還已收取險費;保險責任開始后,保險人可提前十五天書面通知投保人解除本合同,對保險責1、追溯期:是指自保險期間開始向前追溯約定的時間期間。在該期間內,被保險人在保險單中列明的區(qū)域范圍內依法從事養(yǎng)老服務活動時,發(fā)生保險事故,由受害服務對象或其代理人在保險

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