醫(yī)療護(hù)理品管圈案例匯報(bào)模板

醫(yī)療護(hù)理品管圈案例匯報(bào)模板匯報(bào)人：XXX護(hù)士長(zhǎng)目錄

CONTENTS01甜甜圈簡(jiǎn)介02主題選定03活動(dòng)計(jì)劃擬定04現(xiàn)狀把握05目標(biāo)設(shè)定06解析07對(duì)策擬定08對(duì)策實(shí)施與檢討09效果確認(rèn)10標(biāo)準(zhǔn)化11檢討與改進(jìn)01輸入標(biāo)題成立日期2016年08月28日圈員人數(shù)9人輔導(dǎo)員

姓名圈長(zhǎng)

姓名成員基本情況序號(hào)圈員姓名職稱圈內(nèi)職務(wù)年齡資歷學(xué)歷圈內(nèi)工作1姓名您的科室護(hù)師3010年本科組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤2姓名您的科室主管護(hù)師358年本科協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)3姓名您的科室副主任護(hù)師405年大專培訓(xùn)、活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集4姓名您的科室主管護(hù)師376年本科數(shù)據(jù)收集、相片采集5姓名您的科室主管護(hù)師316年本科活動(dòng)措施落實(shí)、制作幻燈片6姓名您的科室主管護(hù)師355年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)分析、記錄7姓名您的科室護(hù)師276年本科活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集8姓名您的科室護(hù)師306年本科數(shù)據(jù)收集9姓名您的科室護(hù)師326年本科活動(dòng)措施落實(shí)

主要的工作：提高多重耐藥菌感染隔離措施的依從性

品管圈的活動(dòng)時(shí)間：2016年06月22——2016年8月28日

單位主要的指針：血透室護(hù)士、醫(yī)師負(fù)責(zé)血透患者的透析安全、患者的滿意度、流程優(yōu)化等小組簡(jiǎn)介圈名的選定現(xiàn)場(chǎng)采用頭腦風(fēng)暴法，共征集8個(gè)圈名及圈徽，由9名圈員投票決定，每人投4票，票數(shù)最高的確定為圈名及圈徽；討論現(xiàn)場(chǎng)圈名的選定候選圈名得票數(shù)排名結(jié)果同心圈71希望圈62加油圈62齊心圈24彩虹圈24救生圈43擁抱圈43天使圈24圈名及圈徽的含義同心圈：代表醫(yī)護(hù)同心協(xié)力改善病患醫(yī)護(hù)質(zhì)量，同心共創(chuàng)美好醫(yī)患關(guān)系123雙手向上捧起，代表我們醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的呵護(hù)；愛(ài)心，代表我們醫(yī)護(hù)人員擁有著一顆努力服務(wù)的信心；外圈光環(huán)，代表我們的努力及對(duì)未來(lái)的希望；02輸入標(biāo)題選題過(guò)程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高住院患者給藥正確率1.183.181.182.818.354

降低病房紅燈使用次數(shù)4.894.893.743.216.721

減少護(hù)士被針刺傷發(fā)生件數(shù)1.181.182.41.186.366

提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)正確率1.181.182.811.007.007

減少患者靜脈留置針發(fā)生意外的件數(shù)3.552.443.742.4411.613提高藥物使用時(shí)間的準(zhǔn)確性3.555.003.182.8114.542

降低PICC導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生率4.03.183.182.818.355

評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級(jí)政策1次重要次迫切0～50%次相關(guān)3重

要迫

切51～75%相

關(guān)5極重要極迫切76～100%極相關(guān)以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共16人參與選題過(guò)程；票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低；病房紅燈發(fā)生亮燈關(guān)于主題[1]金玉梅、章曉軍床邊考核模式在新護(hù)士綜合能力考評(píng)中的應(yīng)用《護(hù)理學(xué)報(bào)》

2012年04期[2]凌玉從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試看新畢業(yè)護(hù)士的在職培訓(xùn)《中華護(hù)理雜志》2007年03期[3]吳旭麗、連瑤、蔡琳對(duì)新護(hù)士實(shí)施個(gè)案模擬實(shí)踐考核的探討《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》2004年16期指標(biāo)定義指標(biāo)衡量×日使用紅燈次數(shù)總患者人數(shù)100%紅燈亮起率活動(dòng)主題：降低病房紅燈使用次數(shù)參考文獻(xiàn)紅燈發(fā)生亮起：目前病房呼叫器在臨床普遍使用，鈴聲也成為病房噪音的主要來(lái)源，應(yīng)鈴不及時(shí)，往往引起病人的不滿，在人員配備與日常工作不發(fā)生沖突的情況下，減少病房亮紅燈次數(shù)，是急需解決的問(wèn)題；選題理由提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，減輕工作壓力，營(yíng)造輕松愉快的工作環(huán)境，增強(qiáng)相互協(xié)作能力對(duì)個(gè)人而言科室老年患者、重癥患者多，需要安靜環(huán)境休息、治療對(duì)患者而言腫瘤科輸液量大，呼叫器響鈴次數(shù)多。且患者怕液體滴完護(hù)士不來(lái)總想按鈴，這樣在輸液高峰期，鈴聲四起，直接影響病人的住院環(huán)境。對(duì)院方而言以患者為中心，降低紅燈使用次數(shù)，提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、促使醫(yī)院護(hù)理水平不斷提高，提升醫(yī)院整體品牌形象對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言選題理由03輸入標(biāo)題月份

周期活動(dòng)項(xiàng)目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月

負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

選出圈名及圈徽

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主題確定

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活動(dòng)計(jì)劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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對(duì)策擬定

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對(duì)策實(shí)施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

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資料整理及發(fā)表

xxx活動(dòng)計(jì)劃擬定04輸入標(biāo)題紅燈亮起護(hù)士詢問(wèn)何事判斷狀況至病房處理問(wèn)題直接回答YESNO結(jié)束主題流程圖數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表張貼在護(hù)士臺(tái)，并收集了3月29日至4月25日的查檢數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)住院患者共1462人次，現(xiàn)將統(tǒng)計(jì)結(jié)果整理如下表：統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目2/262/27合計(jì)白班前夜后夜白班前夜后夜點(diǎn)滴問(wèn)題326.6誤按紅燈323.4未回答23.1換藥12管路問(wèn)題11疼痛10.9MBD事宜20.8紅鈴掉落10.8找護(hù)士10.7其他5.3總住院人日數(shù)：768人日收集日期：07/02/26~07/03/10改善前柏拉圖05目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定方法現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計(jì)劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成以醫(yī)學(xué)或管理文獻(xiàn)查證后之結(jié)果參考其它醫(yī)院（平行展開(kāi)）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定的依據(jù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）改善前紅燈使用次數(shù)為46.6次/（百人·日）目標(biāo)值=

44.6-（44.6x78.2%x68%)=20.9目標(biāo)一目標(biāo)設(shè)定06解析魚(yú)骨圖分析物人事其他為什么點(diǎn)滴問(wèn)題紅燈使用次數(shù)高請(qǐng)假吃飯更換衣服洗澡材質(zhì)不良導(dǎo)氣孔不良導(dǎo)氣針不良Bag破洞漏水控制閥不良紙膠脫落不粘卡榫無(wú)法固定高度不足無(wú)充足的放置空間化療廢棄物無(wú)專門放置點(diǎn)空間狹小痛燈光太暗緊張怕滴空打針部位紅腫姿勢(shì)不當(dāng)自覺(jué)病情好轉(zhuǎn)要求調(diào)整滴速要求打點(diǎn)滴操作不當(dāng)不想打點(diǎn)滴點(diǎn)滴管脫落看錯(cuò)回血不方便影響作息時(shí)間未控制好滴數(shù)控制不佳未按時(shí)間查看加藥種類多