國家級重點?？圃u分標準

國家級重點?？圃u分標準國家臨床重點專科建設項目評分標準（試行）一、本標準分五個部分，實行量化九百分制，其中“基礎條件”占65分，“醫(yī)療技術隊伍”占120分，“醫(yī)療服務能力與水平”占340分，“醫(yī)療質量狀況”占275分，“科研與教學”占100分。二、申報國家臨床重點?？平ㄔO項目應當具備以下基本條件：1.所在醫(yī)院為三級醫(yī)院，醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務；2.所在醫(yī)院積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務，并推行單病種管理；3.?？普w實力強，醫(yī)療技術水平高，醫(yī)療安全保障好；4.?？品e極實施臨床路徑管理；5.?？撇》块_展了優(yōu)質護理服務。三、標準中的相關技術指標，除人員隊伍為申報時情況外，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。四、標準中部分指標內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標準分。五、學科帶頭人是指具有正高級職稱、臨床水平高、教學和科研組織管理能力強、能帶動學科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設的專科負責人。六、學科骨干是指在?？苾?nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學術和技術水平、作為學科帶頭人后備力量的高級職稱人員。七、本標準中包括的人員是指人事關系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責1年以上、年工作時間8個月以上。八、本標準中所指論文（包括SCI論文、中文期刊論文等）、科研項目或課題、科研成果等，均指臨床應用方面的論文、項目、課題或成果。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注一基礎條件651發(fā)展環(huán)境（5）醫(yī)院專科建設發(fā)展規(guī)劃3評估前3年，?？平ㄔO管理的組織完善得3分；規(guī)劃欠合理得1分；無規(guī)劃不得分。醫(yī)院有扶持?？平ㄔO的政策或措施2評估前3年，政策、措施齊全；政策措施不完善或不得力得1分；無明確的政策、措施或不落實、不是醫(yī)院重點學科不得分。2?？埔?guī)模（20）床位數(shù)10至少有1個護理單元，病床總數(shù)80張，得6分；每增加20張床加2分，總分不超過標準分。每張病床凈使用面積≥6平方米10≥6平方米得10分；每減少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。3支撐條件（40）相關科室能夠滿足?？瓢l(fā)展需要20各科醫(yī)療技術隊伍整體實力強得10分，設備設施滿足需要得10分。醫(yī)療設備能滿足?？崎_展全部技術項目需要，具有先進性和適宜性10滿足需要得5分；醫(yī)療設備具有先進性得3分；具有適宜性得2分。醫(yī)院對?？平?jīng)費投入情況10評估前3年，投入≥300萬元得10分，每少30萬元減1分；未?？顚Ｓ玫?，不得分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注二醫(yī)療技術隊伍1204技術團隊（20）整體實力20醫(yī)護人員配備滿足工作和發(fā)展需要，形成技術團隊，處理疑難重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應技術得5分；對中青年醫(yī)師進行科室核心技術的培養(yǎng)和鍛煉得5分。學科帶頭人或科主任實行技術壟斷的，單項否決5學科帶頭人（15）學術地位5國家級學術團體任常委以上職得2分；正高專業(yè)技術職稱得1分；博士生或碩士生導師得1分；國家級期刊任副主編以上職得1分。臨床能力5能夠掌握代表本專業(yè)先進水平的技術得1分；具有本專業(yè)疑難病種較高的診治能力，診療效果好得1分；評估前3年，年主持開展新技術新業(yè)務1項以上得1分；評估前3年，年主持科內(nèi)專科查房30次以上得1分；評估前3年，年應邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得1分。教學科研水平5評估前3年：指導畢業(yè)博士生2名以上得1分；主持在研國家級課題1項以上得2分；SCI收錄臨床方向論著2篇得1分；獲得省級科研成果二等獎1項以上得1分。6學科骨干（30）數(shù)量6有明確的學科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要（同時考慮床位規(guī)模），得6分。學術地位8均任省級學術團體委員以上職務得8分，1名不符合需要扣1分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注臨床能力8能夠掌握代表其專業(yè)方向先進水平的技術得2分；具有其專業(yè)方向疑難病種的較高的診治能力，效果好得1分；有技術水平持續(xù)提高的制度保障得2分；評估前3年，年主持開展新技術新業(yè)務1項以上得1分；評估前3年，年主持科內(nèi)?？撇榉科骄恐芤淮蔚?分；評估前3年，年應邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)5次以上得1分。取所有學科骨干得分的平均分。教學科研水平8評估前3年，指導碩士研究生畢業(yè)10名得1分，指導博士研究生畢業(yè)10名得1分；評估前3年,承擔國家級課題6項以上得2分；評估前3年，SCI收錄論著和病例報告20篇及以上得4分。取所有學科骨干得分的平均分。7醫(yī)師隊伍（15）年齡結構5年齡結構合理，能滿足可持續(xù)發(fā)展需要得5分。學歷結構5研究生學位人員比例大于80%，得5分。職稱結構5各級人員比例可上下浮動20%范圍，符合要求得5分。8護士隊伍（30）人員數(shù)量、年齡結構、學歷結構、職稱結構10人員數(shù)量滿足要求得3分；年齡結構合理得3分；學歷結構合理得2分；職稱結構合理2分。護士長能力5護士長業(yè)務水平高得2分；管理能力強得1分；符合科室工作要求得1分；能夠充分調動護士工作積極性得1分。護理專科業(yè)務培訓及能力15經(jīng)常開展業(yè)務培訓得5分；整體護理業(yè)務能力強得10分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注9人才培養(yǎng)（10）有專科人員培訓計劃并保證落實5培養(yǎng)方向明確得2分；規(guī)劃合理得2分；落實到位得1分。進修學習情況5評估前3年，到國外專業(yè)進修培訓人次數(shù)超過10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。三醫(yī)療服務能力與水平34010總體水平（90）整體實力強，特色突出50能夠獨立開展三級醫(yī)院常規(guī)臨床技術項目（開放手術：腎上腺腫瘤切除術、腎根治切除術、腎部分切除術、腎盂成型術、腎盂切開取石術、腎輸尿管全長切除術、輸尿管切開取石術、輸尿管膀胱再吻合術、膀胱部分切除術、膀胱根治性切除術、尿流改道術、前列腺根治性切除術睪丸根治性切除術、陰莖部分切除術、陰莖根治性切除術、腹膜后淋巴清掃術、盆腔淋巴清掃術、腹股溝淋巴清掃術；經(jīng)尿道腔鏡手術：TURP術、前列腺激光切除術、TURBT術、尿道內(nèi)切開術、輸尿管鏡手術；經(jīng)皮腎鏡手術：經(jīng)皮腎鏡取石術；腹腔鏡手術：腎上腺腫瘤切除術、腎根治切除術、腎部分切除術、腎盂成型術、前列腺根治切除術、膀胱根治切除術）得40分，缺1個項目扣5分；專業(yè)特色顯著，有1項或1種以上疾病診斷、診療技術達到國際先進或國內(nèi)領先地位，得10分。如不能開展腹腔鏡上尿路手術、經(jīng)皮腎鏡手術、經(jīng)尿道腔鏡手術等各項手術實行單項否決。平均年出院人數(shù)5評估前3年，平均年出院人數(shù)大于2000人次得5分；1000—2000人次間每減少250人次減1分，低于1000人次，不得分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注平均年門診人次5評估前3年，平均年門診人次大于46000人次得5分；46000—30000人次間每減少4000人次減1分，低于30000人次，不得分。平均住院日5評估前3年，小于14天得5分。每增加1天扣1分，超過20天不得分。疑難病例比例25評估前3年，住院患者中疑難病例比例應大于30%；每下降2%扣1分；低于10%，不得分。11亞?？平ㄔO（70）亞?？婆c?？瓢l(fā)展適應性20有腫瘤、結石、前列腺、尿控、男科等亞?？圃O置，每個亞專科有獨立床位與專業(yè)技術隊伍得滿分。每增加一個亞?？萍?分。各亞專科的技術水平和服務能力50評價各種復雜上尿路腫瘤處理、前列腺癌的處理、膀胱癌的處理、結石的微創(chuàng)治療、前列腺各種治療方法的選擇、尿動力學檢查應用、男性性功能障礙治療的技術水平，每項技術水平高得5分。評估各亞?？圃\療疑難病種能力15分。12技術特色（40）技術特色和先進性40對醫(yī)院匯報的5項技術進行評估，單項技術的先進性，在國際先進、國內(nèi)領先得5分；單項技術的成熟度得3分。13診治能力能否獨立診治本?？浦饕》N30能夠獨立診治《臨床診療指南》中規(guī)定的病種得30分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注（90）疑難病種診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治疑難病種總體情況以及診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打20分。在SCI收錄雜志報道的每個病例IF（影響因子）1分得2分，滿分10分。疑難病種由醫(yī)院確定危重癥診治能力30根據(jù)醫(yī)院收治危重病例總體情況，以及病例診療方案合理性，核心技術應用合理性，診療效果（綜合好轉率、死亡率、并發(fā)癥或合并癥發(fā)生率判斷）等打分。危重癥病例由醫(yī)院確定14創(chuàng)新能力（30）創(chuàng)新項目的數(shù)量10評估前3年，均有創(chuàng)新項目，帶動診療技術水平不斷提高，得滿分；創(chuàng)新項目少，臨床診療水平停滯不前，不得分。創(chuàng)新項目包括本院在疾病診療方面的新理念、新技術、新方法等。創(chuàng)新水平102項創(chuàng)新項目（各5分）；綜合其先進性和臨床應用性情況，綜合評價打分。創(chuàng)新項目的臨床轉化能力10創(chuàng)新項目的臨床轉化能力強，得10分。未轉化為臨床能力不得分。15輻射能力（20）年出院患者中省市外患者比例5評估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直轄市市外患者比例大于25%）得5分。不達標，不得分。進修醫(yī)師來源情況5評估前3年，來源于三級醫(yī)院進修醫(yī)師比例（3分），超過50%，得3分；30%-50%，得2分；30%以下，不得分。評估前3年，進修醫(yī)師覆蓋的省份（2分），20個?。▍^(qū)、市）以上得2分，10-19個?。▍^(qū)、市）得1分。技術推廣情況5技術推廣項目每年超過2次得5分，不達標不得分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注受邀在國（境）外召開的國際學術會議上作學術報告情況5評估前3年，有5人次在國際學術會議上作學術報告得5分，4人次4分，3人次3分，2人次以下不得分。四醫(yī)療質量狀況27516質量概況（80）合理用血10綜合?？苹颊呷司斞?，患者輸血比例評分。合理用藥50綜合基本藥物占處方用藥百分率、門診、住院患者使用抗菌藥物的百分率、抗菌藥物使用強度和藥占比，綜合評分，有一項次不合理扣2分。病人滿意度調查10評估前3年，滿意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。醫(yī)療事故情況10評估前3年，發(fā)生一起經(jīng)過鑒定的醫(yī)療事故，不得分。17單病種質量及費用（90）單病種質量60根據(jù)重點病種（腎腫瘤、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤、睪丸腫瘤、前列腺增生、腎結石、輸尿管結石、前列腺炎、泌尿系感染、壓力性尿失禁）的質量狀況、效率指標、平均住院日、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率綜合打分。單病種費用30根據(jù)單病種費用控制措施和費用控制效果綜合打分。18病區(qū)質量(95)手術前后診斷符合率10評估前3年，大于95%，得10分。臨床主要診斷、病理診斷符合率10評估前3年，大于70%，得10分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注甲級病案率15評估前3年，甲級病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙級病歷，不得分。出院患者隨訪及治療效果評價結果10建立患者隨訪制度，得5分。評估前3年，重點病種的出院患者隨訪率大于50%,得5分。擇期手術患者術前平均住院日10評估前3年，根據(jù)擇期手術患者術前平均住院日、醫(yī)院的出院人次、疑難危重癥比例以及診療效果綜合打分。建立并實施基礎護理和專科護理質量評價標準15無標準，不得分；無護理質量評價標準的效果評價，不得分?；A護理、危重患者護理合格率15評估前3年，大于95%得滿分，每下降1%，扣2分。手術感染率10評估前3年，高于10%不得分。19門診質量（10）專家出門診情況5評估前3年，每天均安排高級職稱人員出門診，所有專家每周至少出1次門診，得5分。有1人不符合要求扣1分。入出院診斷符合率5評估前3年，大于95%，得5分。不達標不得分。五科研與教學10020學術影響（15）學術委員會任職5全國主委5分、副主委4分，常委3分，委員1分；省主委3分，副主委2分。1人擔任數(shù)職，以最高學術職稱登記1次。省級副主委以下任職，不得分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注學術刊物任職5SCI收錄雜志的主編5分、副主編4分，常務編委3分；中華醫(yī)學會系列雜志主編4分、副主編3分，常務編委2分；其它醫(yī)學雜志主編、副主編2分，常務編委1分。一人擔任數(shù)職，以最高學術職稱登記一次。主辦學術會議5評估前3年，主辦國際性學術會議得3分，全國性學術會議得2分，省級學術會議得1分；可累積計分，總分不超過標準分。21?？品较颍?）?？频呐R床研究方向5?？朴?～3個穩(wěn)定、明確的研究方向，且與臨床工作密切相關，研究內(nèi)容系統(tǒng)、具體得5分。22科研項目（16）國家級項目14評估前3年，有3項（含下列重大項目）以上且項目中科室人員排名前3的得9分，每少1項減3分。有第1負責人的973、863、國家重點攻關課題、國家支撐、科技部或衛(wèi)生部重大專項、國家自然基金重點項目、重大國際合作項目或國家杰出青年基金項目得6分。部（?。┘夗椖?評估前3年，有4項以上得2分，每少1項減1分。23臨床方向的科研成果國家級、部（省）級科技獎勵(一、二等)10評估前3年，國家級一等獎1項得10分，二等獎1項得7分；部（?。┘壱坏泉劦?分，二等獎得4分；可累積計分，總分不超過標準分。SCI收錄、中華醫(yī)學系列雜志及統(tǒng)計源期刊論著10評估前3年，SCI收錄每篇得2分；中華醫(yī)學會系列雜志得1分；統(tǒng)計源期刊雜志得1分；可累積計分，總分不超過標準分。序號檢查內(nèi)容標準分評分標準備注（25）發(fā)明、新型實用、外觀設計專利3評估前3年，每項發(fā)明專利得2分，新型實用專利得1分，外觀設計專利得0.5分；可累積計分，總分不超過標準分。行業(yè)標準及國家指南制定2評估前3年，主持制定行業(yè)標準及國家指南制定，每1項得1分；可累積計分，總分不超過標準分。24學生教育（14）本科生教學4評估前3年，臨床教學不少于本課時的80%，見習、實習輪轉安排合理、到位