醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)管理制度

醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生與防護(hù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者和醫(yī)護(hù)人員的健康安全。本制度依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院的具體情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員等醫(yī)護(hù)人員。本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部科室、門診、病房等工作區(qū)域。第二章手衛(wèi)生管理第三條常規(guī)手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員每進(jìn)入工作區(qū)域前應(yīng)進(jìn)行常規(guī)手衛(wèi)生。常規(guī)手衛(wèi)生包含洗手和使用洗手液進(jìn)行手消毒兩種方式，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)具體情況選擇合適的方式進(jìn)行手衛(wèi)生。洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和獨(dú)立使用的肥皂，依照正確的洗手方法進(jìn)行洗手，至少應(yīng)保持20秒。使用洗手液進(jìn)行手消毒時(shí)，應(yīng)依照說明書上的方法使用，確保充分掩蓋雙手表面。第四條環(huán)境手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在接觸可能被病原體污染的表面后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行環(huán)境手衛(wèi)生。環(huán)境手衛(wèi)生包含使用合適的消毒劑對(duì)接觸過的表面進(jìn)行消毒，可依據(jù)表面清潔程度選擇有細(xì)菌消毒殺菌作用的消毒劑。環(huán)境手衛(wèi)生應(yīng)進(jìn)行徹底、詳細(xì)，確保對(duì)可能的病原體進(jìn)行有效去除。第五條術(shù)前手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前手衛(wèi)生。術(shù)前手衛(wèi)生應(yīng)使用含氯消毒劑，依照指定的手消毒方法進(jìn)行消毒，確保雙手每個(gè)部分都充分掩蓋。術(shù)前手衛(wèi)生應(yīng)在特殊患者感染的情況下加強(qiáng)，如多重耐藥菌感染等。第六條術(shù)后手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在處理完手術(shù)后物品和患者后，應(yīng)進(jìn)行術(shù)后手衛(wèi)生。術(shù)后手衛(wèi)生應(yīng)使用含氯消毒劑，依照指定的手消毒方法進(jìn)行消毒，確保雙手每個(gè)部分都充分掩蓋。術(shù)后手衛(wèi)生應(yīng)在特殊患者感染的情況下加強(qiáng)，如多重耐藥菌感染等。第七條特殊情況下手衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員在接觸患者的分泌物、排泄物等可能帶有病原體的情況下，應(yīng)進(jìn)行特殊情況下的手衛(wèi)生。特殊情況下手衛(wèi)生應(yīng)依據(jù)具體情況進(jìn)行，如戴手套后脫手套前的手衛(wèi)生等。醫(yī)護(hù)人員在接觸傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，遵守相關(guān)規(guī)定。第三章防護(hù)用品管理第八條防護(hù)用品的配備和管理醫(yī)院應(yīng)依據(jù)工作區(qū)域和具體需要，配備合適的防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等。防護(hù)用品的管理應(yīng)包含使用前檢查和使用后處理。使用前應(yīng)檢查防護(hù)用品的完整性和有效期，確保使用過程中不顯現(xiàn)問題。使用后應(yīng)將防護(hù)用品妥當(dāng)處理，依照醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行分類和處理，不得隨便丟棄。第九條防護(hù)用品的正確使用醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)工作需要正確佩戴和使用防護(hù)用品?？谡謶?yīng)正確佩戴，并依照規(guī)定的時(shí)間更換。手套應(yīng)選擇合適的材質(zhì)，佩戴時(shí)應(yīng)注意不與患者或其他物品接觸，使用后應(yīng)及時(shí)更換。護(hù)目鏡佩戴時(shí)應(yīng)確保掩蓋眼部，使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒。第十條防護(hù)用品的質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)防護(hù)用品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，確保防護(hù)用品符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。質(zhì)量監(jiān)控應(yīng)包含抽檢和評(píng)估，對(duì)不合格的防護(hù)用品應(yīng)及時(shí)予以淘汰和更換。第四章培訓(xùn)和宣教第十一條員工培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，內(nèi)容包含手衛(wèi)生和防護(hù)用品的正確使用。培訓(xùn)應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行，包含理論教學(xué)和實(shí)操演練。培訓(xùn)結(jié)果應(yīng)進(jìn)行記錄和評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員需參加培訓(xùn)并合格方可上崗。第十二條宣教活動(dòng)醫(yī)院應(yīng)定期組織宣教活動(dòng)，向患者和訪客宣傳手衛(wèi)生和防護(hù)知識(shí)。宣教活動(dòng)應(yīng)使用易懂的語(yǔ)言和圖文并茂的方式，確保宣傳效果。宣教活動(dòng)應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，突出重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)常見傳染病的宣傳。第五章監(jiān)督與責(zé)任第十三條監(jiān)督與檢查醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地部門負(fù)責(zé)手衛(wèi)生與防護(hù)管理工作的監(jiān)督與檢查。監(jiān)督與檢查應(yīng)定期進(jìn)行，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)整改，確保手衛(wèi)生與防護(hù)工作的有效實(shí)施。第十四條違章懲罰對(duì)違反手衛(wèi)生與防護(hù)管理制度的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)相應(yīng)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的違章懲罰。違章懲罰的內(nèi)容可以包含口頭警告、書面警告、記過、記大過等，嚴(yán)重違規(guī)者可依法追究法律責(zé)任。第十五條考核與獎(jiǎng)懲醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生與防護(hù)工作進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為績(jī)效考核的緊要參考。對(duì)手衛(wèi)生與防護(hù)工作出色的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)院應(yīng)予以公開或內(nèi)部表?yè)P(yáng)和嘉獎(jiǎng)。第六章附則第十六條增補(bǔ)與修改對(duì)本制度內(nèi)容的增補(bǔ)和修改，應(yīng)由醫(yī)院訂立并經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。增補(bǔ)和修改的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，并進(jìn)行培訓(xùn)和宣教。第十七條生效日期本制度自批準(zhǔn)之日起生效，廢止之前的相關(guān)規(guī)定。本制度的具體執(zhí)行日期由醫(yī)院訂立并通知相關(guān)人員。第十八條解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，如有疑問或爭(zhēng)議，可向相關(guān)部門進(jìn)行咨詢和申訴。以上是本醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生與防護(hù)管理制度的認(rèn)真內(nèi)容，為確保醫(yī)護(hù)人員的健康和患者的安全