醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索與管理

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的檢索與管理在這個(gè)知識(shí)爆炸的年代，如何在浩瀚的知識(shí)庫(kù)中找到自己所需要的？問(wèn)題甘道夫用了多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)現(xiàn)了魔戒的秘密？《如何安全有效運(yùn)動(dòng)》用了多長(zhǎng)時(shí)間查和寫？PubMed難題：如何在數(shù)據(jù)庫(kù)中尋找到我所需要的？多年前，在諸多失敗的急性心肌梗死后心源性休克病例臨床實(shí)踐中，思考并設(shè)想了一些對(duì)IABP的改進(jìn)方案，接下來(lái)需要判斷的就是，這些想法是否具有新穎性有些檢索詞單一，有些檢索詞復(fù)雜，看看這些表達(dá)式就知道有多復(fù)雜了MeSH詞：相對(duì)統(tǒng)一，遺漏是必然的MeSH樹：可以拓展眼界和搜索更加全面；限定，可以更加準(zhǔn)確MeSH：搜索基本覆蓋，但是，肯定有遺漏，只是不知道遺漏了什么？MeSH聯(lián)合自由檢索：更多也更雜每年都有那么多文章發(fā)表？！PubMed2010年底，我用了最簡(jiǎn)單的、最粗暴的方法（這是第二次了，第一次是讀博階段）

檢索，看摘要，再?gòu)?fù)合檢索任何出現(xiàn)的相關(guān)表達(dá)詞語(yǔ)

從頭到尾通讀了6000多篇IABP相關(guān)的文獻(xiàn)摘要重劍無(wú)鋒，大巧不工（神雕俠侶）

簡(jiǎn)單的方法幫助很大，如果從不曾粗暴一次，那最好來(lái)一次

但是，每個(gè)專題都這樣的話就會(huì)崩潰的結(jié)果是令人吃驚的

大多數(shù)文獻(xiàn)就是簡(jiǎn)單的、粗糙的重復(fù)

有價(jià)值的文獻(xiàn)絕對(duì)不足600多篇，但是，的確有價(jià)值，讓你對(duì)于文獻(xiàn)體系有了耳目一新的思考，我的設(shè)想全部被驗(yàn)證過(guò)了，是對(duì)的，但是，對(duì)需要SCI的我而言是一種沉重打擊

居然，沒(méi)有一個(gè)高質(zhì)量的RCT研究，沒(méi)有自信的我都不敢相信自己的眼睛，是我錯(cuò)了還是這個(gè)世界錯(cuò)了標(biāo)準(zhǔn)化保存格式有利于檢索，快速查找。采用云存儲(chǔ)更便捷在Word中標(biāo)注，便于檢索限于眼界，當(dāng)年的確如此這般笨拙第一篇對(duì)科學(xué)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)是逐漸的，表達(dá)也在變化中，因此，檢索詞少有非常一致的時(shí)候PubMed的局限性

不加限制的PubMed檢索結(jié)果類似于散沙，加入限制的PubMed檢索結(jié)果類似于石頭找全和找準(zhǔn)是相對(duì)矛盾的一體，PubMed檢索方式難以克服突然，有一天想到了SCI的原理，附帶的參考文獻(xiàn)是重要的鏈接線索被它引的參考文獻(xiàn)是向前追溯的線索，引用它的參考文獻(xiàn)是向后追溯的線索網(wǎng)（描述生活的最佳微小說(shuō)）文獻(xiàn)之間的關(guān)聯(lián)性類似于網(wǎng)，交匯處（被引頻次）的大小可以幫助判斷文章價(jià)值網(wǎng)最好注冊(cè)后登陸，可以保留檢索內(nèi)容，避免反復(fù)檢索。選擇所需要的數(shù)據(jù)庫(kù)我的賬號(hào)早在1999年碩士期間上SCI課的時(shí)候就建立了，居然只用過(guò)幾天(◎﹏◎)。再次使用，已過(guò)10多年，歲月匆匆如果，其實(shí)，沒(méi)有如果WebofScienceWebofScience檢索方式類似于PubMed，但略有不同不同的檢索式結(jié)果大不一致，可以精煉。但是，更重要的是被引頻次排序SCI原理可以把MeSH詞表粘貼過(guò)來(lái)，檢索結(jié)果相似。被引頻次排序可以迅速找到重要文獻(xiàn)排名第一的是SHOCK研究，排名第二的是SHOCKIABPII研究，的確是最好的兩個(gè)標(biāo)記需要的文獻(xiàn)（帶EN符號(hào)）至關(guān)重要，當(dāng)反復(fù)檢索時(shí)可以省卻很多煩惱和重復(fù)選擇EndnotesTM打開網(wǎng)絡(luò)版網(wǎng)絡(luò)版Endnotes，創(chuàng)建、歸類等。但是，速度仍然是中國(guó)網(wǎng)絡(luò)需要考慮的主要因素通過(guò)它引用的文獻(xiàn)（30篇）向前追溯歷史，尋找高頻引用文章文章引用的文獻(xiàn)，質(zhì)量往往高通過(guò)引用它的文獻(xiàn)（330篇）向后尋找未來(lái)，尋找高頻引用文章引用文章的文獻(xiàn)，質(zhì)量往往低反復(fù)檢索的結(jié)果：網(wǎng)，這是系統(tǒng)綜述的方法。細(xì)分文獻(xiàn)，尋找未知就能發(fā)表SCI論文其實(shí)，重要的文獻(xiàn)遠(yuǎn)沒(méi)有想象中的那么多

JNC-8高血壓指南為何只納入那么少文章，因?yàn)闊o(wú)可質(zhì)疑的文章數(shù)量稀少，學(xué)會(huì)質(zhì)疑時(shí)間細(xì)分，尋找未知急性心肌梗死后心源性休克和IABP2010年，IABPSHOCK研究，急性心肌梗死，心源性休克患者2011年，IABPCRISPAMI研究，急性前壁心肌梗死，無(wú)休克患者2012年，IABPSHOCKII研究，急性心肌梗死，心源性休克患者2013年，IABPBCIS-1研究，LVEF<30%的介入治療高危患者所有的結(jié)果都是陰性的，之前的6000多篇文章咋回事？IABP改善血流動(dòng)力學(xué)的效果并未轉(zhuǎn)化為臨床獲益，為什么？

在IABPSHOCKII研究結(jié)果出來(lái)前，我從臨床實(shí)踐中已經(jīng)預(yù)感到了結(jié)果：IABP給患者爭(zhēng)取到了一點(diǎn)點(diǎn)的時(shí)間，這一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間內(nèi)所做的事情質(zhì)量是能否獲益的關(guān)鍵，對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，沒(méi)有需要立即執(zhí)行的高質(zhì)量決策或者操作IABP的研究暫時(shí)歇歇了

現(xiàn)在需要深入思考的是心源性休克時(shí)到底發(fā)生了些什么？全身炎癥反應(yīng)綜合征？？Endnotes網(wǎng)絡(luò)版Endnotes還是略有不便，最好有電腦版，相同賬號(hào)登陸并同步建立組別，困難在于很多文章涉及兩個(gè)以上的內(nèi)容，入組困難，所以組別不宜過(guò)細(xì)

例如：在合并心源性休克的STEMI患者IABP對(duì)腎功能的影響，放在那一組里？Endnotes里有自己的編碼WOS，所以和PMID有些區(qū)別就算記憶力強(qiáng)，也是有限的，核心理念在于記住重要節(jié)點(diǎn)，然后檢索Label欄里標(biāo)注，盡可能用相同的標(biāo)準(zhǔn)化詞語(yǔ)，以便以后檢索和交換檢索方式多樣：Label、標(biāo)題、PMID、頁(yè)碼、單詞等等，自行探索2012-22920912-Intraaorticballoonsupportformyocardialinfarctionwithcardiogenicshock檢索，22920912文獻(xiàn)保存格式檢索方法有點(diǎn)不一致，PubMed需要盡可能多，WebofScience追求找到一篇就行，如果一篇文獻(xiàn)也沒(méi)有，恭喜你，隨意做做就是SCI論文，我的臨床文章就這么來(lái)的如果文獻(xiàn)多，對(duì)于WebofScience而言，限制在Meta-analysis或者Review中會(huì)更快個(gè)人體會(huì)但是，對(duì)于進(jìn)一步研究而言，需要掌握的是全局，PubMed和WebofScience是類似的，都能夠告訴您那些領(lǐng)域已經(jīng)做了些什么，只是WebofScience更快更準(zhǔn)。殊途同歸，沒(méi)有容易的道路觀察引用文章，可以了解新的動(dòng)向；也可以了解文章的質(zhì)量，不要在低端浪費(fèi)時(shí)間利用Endnotes交換文獻(xiàn)至關(guān)重要，讓我們聯(lián)合起來(lái)

世界那么大，沒(méi)有人能夠完全掌握；世界足夠大，能夠容納大家一起努力新的熱點(diǎn)文章少，跟進(jìn)容易，但是，遲早變成舊的，除非更換題目，否則終要面對(duì)博士期間受制于大黃素（Emodin）自身的干擾因素，半年多的時(shí)間毫無(wú)進(jìn)展。只好由近到遠(yuǎn)閱讀了能夠查找到的所有文獻(xiàn)（500篇左右，第一次簡(jiǎn)單粗暴），圖書館那些陳舊發(fā)霉雜志的味道真不好受直到有一天，發(fā)現(xiàn)一句話說(shuō)，氧化還原反應(yīng)是相對(duì)的（就這么簡(jiǎn)單，我卻不知，囧），可以被活性更好的氧化，也可以氧化活性更差的。結(jié)果就是，大黃素把我的底物直接氧化后產(chǎn)生了干擾。重新設(shè)計(jì)了方案，一個(gè)星期（10個(gè)多小時(shí)）就結(jié)束了我的第一篇SCI文章被引29次；相反的是，耗費(fèi)三年時(shí)間，鈔票多多的文章，僅被引用18次個(gè)人體會(huì)如何更高、更快、更強(qiáng)個(gè)人體會(huì)寫作，講個(gè)故事。學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆

在將珍珠串成項(xiàng)鏈的過(guò)程中，你就容易發(fā)現(xiàn)那些瑕疵的珍珠和缺失的珍珠學(xué)會(huì)質(zhì)疑

環(huán)孢霉素A降低缺血再灌注損傷、補(bǔ)充葉酸降低高同型半胱氨酸血癥大學(xué)，大不了自學(xué)。獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（好奇心），尋找問(wèn)題答案（方法學(xué)）個(gè)人體會(huì)15歲加拿大魁北克少年WilliamGadoury通過(guò)星座推演找到了瑪雅失落古城好奇心+方法學(xué)我們同樣需要問(wèn)題：甘道夫用了多長(zhǎng)時(shí)間找到了魔戒的介紹？問(wèn)題：我用了多少時(shí)間寫了《如何安全有效運(yùn)動(dòng)》一書