醫(yī)學(xué)上重要的抗原物19

第二節(jié)醫(yī)學(xué)上重要的抗原物

一、病原微生物：

1.病毒性抗原：衣殼蛋白包膜（糖蛋白）2.細(xì)菌性抗原：細(xì)胞壁：蛋白質(zhì)、脂多糖等鞭毛：蛋白質(zhì)菌毛：蛋白質(zhì)夾膜：多糖3.其它：立克次體、螺旋體、真菌等。

二．細(xì)菌的外毒素與類(lèi)毒素外毒素：細(xì)菌分泌的毒性蛋白質(zhì)。類(lèi)毒素：經(jīng)0.3%-0.4%甲醛處理過(guò)的失去毒性保留免疫原性的外毒素。

三．異種動(dòng)物血清：異種動(dòng)物的血清蛋白對(duì)人具有免疫原性。如：抗毒素血清（馬血清）---破傷風(fēng)抗毒素血清，白喉抗毒素血清等。四．異嗜性抗原

（heterophilantigen，又稱(chēng)Forssman抗原）

概念：不同種屬生物間存在的共同抗原。

Forssman抗原：豚鼠臟器(生理鹽水懸液)

家兔

抗豚鼠抗體

+豚鼠臟器抗原

反應(yīng)（+）綿羊RBC

凝集反應(yīng)（+，交叉反應(yīng)）

實(shí)際意義：1.與產(chǎn)生人血型抗體有關(guān)大腸桿菌O86B血型物質(zhì)

肺炎球菌14型A血型物質(zhì)共同抗原共同抗原

2.與疾病有關(guān)系：溶血性鏈球菌腎小球基底膜溶血性鏈球菌心肌大腸桿菌O14型腸粘膜共同抗原

急性腎小球腎炎共同抗原

風(fēng)濕病共同抗原

潰瘍性結(jié)腸炎

3.臨床診斷：

肺炎支原體（引起原發(fā)性非典型肺炎）

MG株鏈球菌

檢血清中抗體(凝集反應(yīng))立克次體（引起斑疹傷寒）

變形桿菌

(OX19)血清中和抗體（Weil-Felix反應(yīng)）

共同抗原共同抗原

檢測(cè)

五．血型抗原：

---人類(lèi)血型抗原已報(bào)導(dǎo)23個(gè)系統(tǒng)。

1.ABO（H）血型系統(tǒng)：---A、B、AB、O四型

ABO（H）血型

血型抗原（RBC）抗體（血清）———————————————————A型A抗原抗B抗體B型B抗原抗A抗體AB型AB抗原無(wú)抗A、抗B抗體O型無(wú)A、B抗原抗A、抗B抗體———————————————————2.Rh血型系統(tǒng)：恒河猴（Macacusrhesus）RBC

家兔

抗恒河猴RBC抗體（免疫血清）+人RBC

凝集反應(yīng)（+）人RBC恒河猴RBCRHCE基因（+）RHD基因（+）RHCE基因（+）RHD基因（-）共同抗原，稱(chēng)Rh抗原。

D抗原（+）

Rh+

D抗原（-）

Rh-

實(shí)際意義：---新生兒溶血癥

孕婦(Rh-)→胎兒(Rh+)↓↓抗Rh抗體+新生兒RBC(Rh+)↓溶血反應(yīng)(新生兒溶血癥)素血清等。D抗原（-）Rh-孕婦(Rh-)→胎兒(Rh+)ABO（H）血型系統(tǒng)：第二節(jié)醫(yī)學(xué)上重要的抗原物ABO（H）血型系統(tǒng)：A-C等概念：不同種屬生物間存在的共同抗原。如：金黃色葡萄球菌腸毒素（SE）通過(guò)基因重組、再表達(dá)制備的抗原病毒蛋白質(zhì)產(chǎn)物。溶血性鏈球菌夾膜：多糖↓↓SAg的實(shí)際意義：其生物學(xué)意義尚不ABO（H）血型

六．主要組織相容性抗原系統(tǒng)

(MajorHistocompatibilitysystem)

人類(lèi)：HLA（humanLeukocyteantigen）

七．腫瘤抗原：細(xì)胞惡變過(guò)程中出現(xiàn)的新抗原。B血型物質(zhì)三．異種動(dòng)物血清：（heterophilantigen，又稱(chēng)Forssman抗原）---可刺激T細(xì)胞總數(shù)的5-20%；（1）具有強(qiáng)激活T細(xì)胞（CD4+T細(xì)胞）作用概念：不同種屬生物間存在的共同抗原。（2）SAgT細(xì)胞亞群免疫通過(guò)基因重組、再表達(dá)制備的抗原（APC)和TCR-V(T細(xì)胞）結(jié)合，抗體+豚鼠臟器抗原反應(yīng)（+）如：金黃色葡萄球菌腸毒素（SE）細(xì)胞壁：蛋白質(zhì)、脂多糖等第二節(jié)醫(yī)學(xué)上重要的抗原物血清中和抗體（Weil-Felix反應(yīng)）一類(lèi)通過(guò)與MHC-II類(lèi)分子結(jié)腸炎

八．超抗原（superantigen,SAg)一類(lèi)通過(guò)與MHC-II類(lèi)分子（APC)和TCR-V

(T細(xì)胞）結(jié)合，刺激表達(dá)有特殊TCR-V

的T細(xì)胞亞群活化的抗原分子。

SAg的作用特點(diǎn)：

（1）具有強(qiáng)激活T細(xì)胞（CD4+T細(xì)胞）作用---可刺激T細(xì)胞總數(shù)的5-20%；（2）不需APC處理---直接與MHC-II類(lèi)分子和TCR-V

結(jié)合；（3）不受MHC限制---同MHC-II類(lèi)分子結(jié)合，增加TCR與SAg的親和力；（4）可激活T細(xì)胞，又可致T細(xì)胞產(chǎn)生免疫抑制。

SAg的種類(lèi)：（1）外源性超抗原：主要為細(xì)菌的代謝產(chǎn)物。如：金黃色葡萄球菌腸毒素（SE）毒素休克綜合癥毒素1（TSST1）A族鏈球菌M蛋白致熱外毒素A-C等（2）內(nèi)源性超抗原：主要為逆轉(zhuǎn)錄病毒產(chǎn)物。病毒DNA與宿主DNA整合，表達(dá)的病毒蛋白質(zhì)產(chǎn)物。

SAg的實(shí)際意義：其生物學(xué)意義尚不完全清楚。

（1）SAg

T細(xì)胞亞群

細(xì)胞因子

毒性效應(yīng)。