靜脈留置針輸液法評分標(biāo)準(zhǔn)

靜脈留置針輸液法目的：1、長期輸液的患者，減少反復(fù)穿刺2、靜脈穿刺困難的患者，保護(hù)血管，減輕患者痛苦3、急危重患者，便于搶救和用藥操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分姓名準(zhǔn)備人員：著裝整潔、洗手、戴口罩1環(huán)境整潔、安靜、光線充足，符合無菌操作原則1治療用物：治療盤、膠貼、靜脈留置針、無菌透明敷貼、輸液器，按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物，彎盤、治療巾、無菌盤、棉簽、消毒液、止血帶、小墊枕、速干（免洗）手消毒劑、醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單，醫(yī)用垃圾桶、可回收污物桶、銳器桶；5檢查所備藥品及物品名稱、有效期、包裝是否完整，有無變質(zhì)、異味、潮解、沉淀、渾濁等3評估：①了解患者病情、年齡、心肺功能；②了解輸液目的、藥物性質(zhì)、劑量、醫(yī)囑要求、過敏史、出入液量；③靜脈狀況、穿刺部位皮膚完整性；④患者心理狀態(tài)、合作程度及對留置針輸液的認(rèn)識及合作程度2操作流程核對醫(yī)囑：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、給藥方法、時(shí)間、醫(yī)囑時(shí)間、處方者姓名3將瓶簽貼于輸液瓶（袋）上，正確配置藥液3核對藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間3①自我介紹（職務(wù)、姓名）；②解釋操作目的、程序；③如何配合；④詢問二便3消毒瓶塞，插入輸液器，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，輸液器放置于包裝袋內(nèi)，準(zhǔn)備留置針、無菌透明貼敷貼及膠貼3協(xié)助患者取適當(dāng)體位，暴露輸液部位1鋪治療巾、小墊枕、選擇合適靜脈、松止血帶3洗手2常規(guī)消毒皮膚，稍用力由內(nèi)向外環(huán)形消毒，直徑≥8厘米，自然干燥（或等待30秒）3再次核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、住院號、用法、時(shí)間3在穿刺部位上方（近心端）約10厘米處扎止血帶，活接尾端向上3操作流程再次消毒皮膚，稍用力由內(nèi)向外環(huán)形消毒，直徑≥8厘米，自然干燥（或等待30秒）3將輸液瓶掛于輸液架上，排盡空氣2取留置針，連接輸液器，左右轉(zhuǎn)動針芯，再次排氣3緊繃穿刺處皮膚，以15-30°角穿刺，見回血后降低角度再進(jìn)0.2厘米，固定導(dǎo)管座。退針芯0.2厘米，再將導(dǎo)管送入血管，拔出針芯5一手固定針柄，另一手松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器2無菌透明敷貼以穿刺點(diǎn)為中心無張力固定（平整、無氣泡、覆蓋白色隔離塞），膠布固定延長管成U型（固定肝素帽三叉處及輸液連接處，勿貼于無菌透明敷貼上，肝素帽高于導(dǎo)管尖端，與血管平行，勿壓在穿刺上方血管上），將注明置管日期、時(shí)間、操作中姓名的小膠貼貼在穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端（勿貼于透明敷貼上）5再次核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、住院號、用法、時(shí)間3根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)或醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速3協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元3告知注意事項(xiàng)：勿隨意調(diào)節(jié)滴速開關(guān)，避免液體滴入過快過慢，避免穿刺部位肢體活動過度，避免輸液管道受壓、扭曲、牽拉，如感覺心慌不適、發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴不暢、局部紅腫、疼痛、出汗、皮膚瘙癢、紅疹等應(yīng)及時(shí)告知，呼叫器放于患者可及處3操作過程中注意觀察患者反應(yīng)，適時(shí)安撫情緒3清理用物，按規(guī)