偏癱醫(yī)療體操

偏癱醫(yī)療體操

偏癱醫(yī)療體操是根據(jù)功能情況，為達到康復(fù)治療目的而專門編排的體操運動及功能練習。偏癱早期或軟癱期一、初級醫(yī)療體操針對腦卒中患者早期患側(cè)肢體無力及痙攣初期而編制的初級醫(yī)療體操重點：1.加強健側(cè)肢體的主動或抗組活動2.促進產(chǎn)生聯(lián)合反應(yīng)、共同運動來誘發(fā)和調(diào)動患側(cè)肌肉的收縮反應(yīng)3.利用神經(jīng)發(fā)育促進技術(shù)中的反射性抑制體位和控制關(guān)鍵點，抑制偏癱側(cè)上肢的屈肌痙攣模式和下肢的伸肌痙攣模式。4.利用皮膚感覺促進技術(shù)對患側(cè)肢體進行刺激，以提高患者對患側(cè)肢體的注意．加強感覺信息的傳入，并在動作的設(shè)計中采用本體促進技術(shù)中的對角螺旋運動。5.盡量接近日常功能活動．促進患肢功能活動的出現(xiàn)。此外，在病灶側(cè)頭部進行按摩，有利于改善局部血液循環(huán)，緩解頭部肌肉的痙攣，安定情緒，促進患者恢復(fù)第1節(jié)健手梳發(fā)頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，用健側(cè)手從健側(cè)額部開始向頭后頸部梳理，要求手指緊壓頭皮，緩慢向后推動，重復(fù)20次．

第2節(jié)捏擠患手

用健側(cè)手將患側(cè)手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患側(cè)各手指兩邊由遠端向近端擔擠，并在手指近端根郁緊壓20s。每個手指重復(fù)5次．

第3節(jié)健手擊拍

將患側(cè)手臂置于胸前．用健側(cè)手掌從患側(cè)肩部沿上肢外側(cè)拍打至手部．往返進行20次，如果衣服較厚．可握拳叩擊。

第4節(jié)組指上舉

用健側(cè)手與患手交叉于胸前，患手拇指壓在健手姆指上，然后健手帶動患手用力前舉或上舉過頭，直至兩肘關(guān)節(jié)完全伸直，保特10s后復(fù)原，重復(fù)20次。

第5節(jié)環(huán)燒洗臉

將健手抓住患手使其伸展，然后在健手帶動下在臉部作順向和逆向模仿洗臉的動作，重夏10次。

第6節(jié)半橋運動

兩上肢伸展置于體側(cè)，兩下肢取屈髖、屈膝位．可用枕或由家屬或治療人員將患側(cè)下肢固定或?qū)⒒纪嚷N于健膝上，然后盡量抬臀離開床面，保特10s，重復(fù)做5－10次。注意不應(yīng)有屏氣動作。

第7節(jié)抗阻夾腿

兩下肢屈髖、屈膝，兩足支撐于床面，由他人固定患腿，然后讓健腿內(nèi)旋向患腿靠攏，同時由他人在健膝內(nèi)側(cè)施加一定的阻力，以增強完成抗阻夾腿力量，重復(fù)20次。條

第8節(jié)翹腿擺動

患腿被動屈髖、屈膝支撐．由他人固定于足部．健腿翹在患膝上．在健腿的帶動下向左、右擺動髖部，活動中要求健腿對患腿起固定作用，重復(fù)20次。

第9節(jié)直腿抬高

健側(cè)下肢伸直位抬高300，保特10s,也可將健腿托住患腿作直腿抬高，重復(fù)5次．

第10節(jié)手足相觸

用健側(cè)手去觸及健側(cè)足背．重復(fù)進行10次。

第11節(jié)健足敲膝

用健側(cè)足來敲擊患側(cè)膝．從膝下沿小腿前外側(cè)由上向下至足外側(cè)來回10次。

第12節(jié)呼吸練習

在仰臥位下作緩慢的深呼氣和深吸氣運動。偏癱中期或痙攣期二、中級醫(yī)療體操中級醫(yī)療休操重點：強調(diào)患側(cè)肢體的助力或主動活動打破活動中可能出現(xiàn)的痙攣摸式，促進分離運動的出現(xiàn)。

第1節(jié)搭肩上舉患側(cè)上肢向前上舉，要求肘關(guān)節(jié)充分伸展。如力量較差，可用健手固定患側(cè)肘后再作此動作，也可將健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)手掌沿健側(cè)肩部向手部來回轉(zhuǎn)換．每個動作重復(fù)10次。

第2節(jié)對角擊掌

患側(cè)上肢取外展側(cè)上舉位，常心朝上，健側(cè)上肢向前平舉，讓患側(cè)上肢漸向健側(cè)肢體靠攏，同時用力擊掌，重復(fù)做10次，

第3節(jié)聳肩運動

雙肩同時向前向上聳起，并作環(huán)繞運動，重復(fù)20次。

第4節(jié)合掌夾肘

雙手合掌置于胸前，然后分別做兩時夾緊及分開運動．重復(fù)10次。

第5節(jié)抬腿運動

健側(cè)屈髖、屈膝支撐于床面，將患腿翹在健膝上，如患腿伸肌張力較高（有肌痙攣），讓患腿取彎曲狀態(tài)置于膝上和放下。完成動作困難者?？蓪⒔⊥热∩熘蔽?，然后患腿置于健膝或小腿上并放下，重復(fù)10次．

第6節(jié)左右擺髖

背橋位擺動骨盆，重復(fù)10次．

第7節(jié)夾腿屈曲

雙下肢同時屈髖屈膝，重復(fù)10次

第8節(jié)單腿半橋

雙上肢伸展置于體側(cè)，患腿屈曲，健腿伸直抬高30-400，或翹在患膝上，用力抬臀伸髖．并保持10s，重復(fù)10次。

第9節(jié)抗阻伸時

健側(cè)上肢彎曲置于構(gòu)前，雙手對掌并用力前推，以達到患側(cè)肘關(guān)節(jié)充分伸展。要求健手給予相反方向的阻力，重復(fù)10次，偏癱后期或恢復(fù)期三、高級醫(yī)療體操偏癱后期或恢復(fù)期體操主要是針對功能大部已恢復(fù)，但協(xié)調(diào)控制能力。偏癱醫(yī)療體操的重點：雙側(cè)肢體的主動活動，加強肢體的精細分離運動，提高肢體的協(xié)調(diào)控制能力。第1節(jié)左右擊垂一側(cè)上肢向前平舉，手握拳．拳心向上，另一側(cè)手握拳．在體側(cè)作劃圈擊錘動作，并握拳敲擊另一側(cè)拳，然后文換動作，兩邊交替進行10次。第2節(jié)·手膝相拍

雙上膠置于體側(cè)，下肢作屈髖屈膝踏步活動，用一側(cè)手舉起去拍打?qū)?cè)膝部，然后交替進行20次。

第3節(jié)手足打拍兩上肢伸直于體側(cè)，掌心向下，兩側(cè)手腕緊貼床面．雙手交替在床面上打拍，然后兩下膚彎曲，足跟緊貼床面，作左右足交替擊拍動作，也可在坐位成立位下雙手、雙足交替拍打桌面或地面，可重復(fù)進行直至彼勞

第4節(jié)下肢劃圈取仰臥位或坐、立位，兩側(cè)下肢足跟緊貼床面或地面．交替作劃圈動作，重復(fù)10次．

第5節(jié)半橋踏步取仰臥位，在前面半橋運動的基礎(chǔ)上動作，雙下肢彎曲支撐抬臀位下，雙足交替抬起作踏步，重復(fù)10次。

第6節(jié)側(cè)位踏踩取健側(cè)臥位，患腿作從前向后劃圈踏踩自行車的運動或在坐位下踩踏自行車．重復(fù)做20次。

第7節(jié)敲擊跟膝取臥位或坐位，健腿充充分伸展，患足跟從健膝沿小腿前外側(cè)至足外側(cè)來回敲擊往返10次

第8節(jié)旋轉(zhuǎn)屈伸