牙齒矯正協(xié)議書范本2024年

牙齒矯正協(xié)議書范本2024年通用合同編號(hào)：__________牙齒矯正協(xié)議書鑒于甲方希望進(jìn)行牙齒矯正治療，乙方具有提供牙齒矯正服務(wù)的能力，雙方本著平等、自愿、誠實(shí)、信用的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方牙齒矯正治療事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、牙齒矯正服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的實(shí)際情況，為其提供專業(yè)的牙齒矯正治療方案，包括但不限于牙齒矯正器的選擇、安裝、調(diào)整及拆卸等。1.2乙方應(yīng)確保甲方的牙齒矯正治療過程安全、舒適，并盡量縮短治療周期。1.3乙方應(yīng)在治療過程中為甲方提供必要的指導(dǎo)和解釋，確保甲方了解治療進(jìn)展和注意事項(xiàng)。二、牙齒矯正費(fèi)用及支付方式2.1甲方向乙方支付牙齒矯正治療費(fèi)用共計(jì)人民幣（大寫）：__________元整（小寫）：__________元。2.2甲方支付費(fèi)用后，乙方應(yīng)及時(shí)為甲方提供牙齒矯正服務(wù)。2.3甲方支付費(fèi)用后，如因乙方原因?qū)е轮委熜Ч患鸦虍a(chǎn)生額外費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、牙齒矯正治療期限及延長3.1雙方約定牙齒矯正治療期限為______個(gè)月。3.2如治療期限內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期效果，甲方有權(quán)要求乙方延長治療期限，延長部分的治療費(fèi)用按乙方當(dāng)時(shí)制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3.3乙方應(yīng)在治療期限內(nèi)完成牙齒矯正治療，如因乙方原因?qū)е轮委熎谙扪娱L，乙方應(yīng)退還甲方相應(yīng)費(fèi)用。四、甲方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方有權(quán)了解和詢問牙齒矯正治療的進(jìn)展和相關(guān)事項(xiàng)，乙方應(yīng)及時(shí)解答甲方的疑問。4.2甲方有權(quán)要求乙方按照約定提供牙齒矯正服務(wù)，并確保支付費(fèi)用。4.3甲方應(yīng)按照乙方的要求，配合進(jìn)行牙齒矯正治療，包括定期復(fù)查、調(diào)整矯正器等。4.4甲方應(yīng)遵守乙方制定的治療室規(guī)章制度，維護(hù)治療秩序。五、乙方的權(quán)利和義務(wù)5.1乙方有權(quán)根據(jù)甲方的實(shí)際情況制定牙齒矯正治療方案，并按照約定提供服務(wù)。5.2乙方應(yīng)確保甲方在治療過程中的安全和舒適，對(duì)甲方提供的個(gè)人信息保密。5.3乙方應(yīng)及時(shí)解答甲方的疑問，確保甲方了解治療進(jìn)展和注意事項(xiàng)。5.4乙方應(yīng)按照約定完成牙齒矯正治療，如因乙方原因?qū)е轮委熎谙扪娱L或治療效果不佳，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、違約責(zé)任6.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，并賠償損失。6.2甲方未按照約定支付費(fèi)用的，乙方有權(quán)拒絕提供牙齒矯正服務(wù)。6.3乙方未按照約定提供牙齒矯正服務(wù)或治療效果不佳的，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付費(fèi)用。七、爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至牙齒矯正治療結(jié)束之日。甲方（簽字/蓋章）：__________日期：____年__月__日乙方（簽字/蓋章）：__________日期：____年__月__日一、附件列表：

1.甲方身份證明文件

2.乙方資質(zhì)證明文件

3.牙齒矯正治療方案

4.費(fèi)用支付憑證

5.治療進(jìn)度記錄

6.治療效果評(píng)估報(bào)告

7.違約金計(jì)算公式

8.爭議解決機(jī)構(gòu)信息二、違約行為及認(rèn)定：

1.甲方未按約定支付費(fèi)用的，視為違約。

2.乙方未按約定提供牙齒矯正服務(wù)或治療效果不佳的，視為違約。

3.任何一方違反協(xié)議的其他約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，視為違約。三、法律名詞及解釋：

1.牙齒矯正服務(wù)：指乙方根據(jù)甲方的實(shí)際情況，為其提供專業(yè)的牙齒矯正治療方案，包括但不限于牙齒矯正器的選擇、安裝、調(diào)整及拆卸等。

2.違約金：指一方違約時(shí)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜倪`約賠償金。

3.爭議解決機(jī)構(gòu)：指有管轄權(quán)的人民法院。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.甲方未按約定支付費(fèi)用：乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，提醒其履行支付義務(wù)；如甲方仍不履行，乙方有權(quán)拒絕提供牙齒矯正服務(wù)。

2.乙方未按約定提供服務(wù)或治療效果不佳：甲方有權(quán)要求乙方退還已支付費(fèi)用，并要求乙方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成治療。

3.雙方發(fā)生爭議：通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：

1.甲方為牙齒矯正服務(wù)需求者，乙方為提供牙齒矯正服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.甲方希望改善牙齒排列不齊、咬合不正等問題，乙方具有提供相應(yīng)服務(wù)的能力。

3.雙方