中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病考試題三

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：神經(jīng)系統(tǒng)疾病考試題三1、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于腦血栓形成后抗凝治療注意事項(xiàng)的是（）。A.抗凝治療劑量宜個(gè)體化B.治療期間應(yīng)監(jiān)測凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間C.備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗（江南博哥）劑，以便處理可能的出血并發(fā)癥D.舒張壓大于100mmHg的高血壓患者應(yīng)慎用E.對(duì)于腦出血、活動(dòng)性內(nèi)臟出血以及亞急性心內(nèi)膜炎患者，在某些情況下，可以進(jìn)行抗凝治療正確答案：E2、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于短暫性腦缺血發(fā)作診斷要點(diǎn)的是（）。A.多數(shù)在50歲以下發(fā)病B.有高血壓、高脂血癥、糖尿病、腦動(dòng)脈粥樣硬化癥、較嚴(yán)重的心臟病病史及吸煙等不良嗜好者C.突然局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，或可達(dá)數(shù)小時(shí)，但在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)D.不同病人的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀常按一定的血管支配區(qū)刻板地反復(fù)出現(xiàn)E.發(fā)作間歇期無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷確立后需要進(jìn)一步明確病因正確答案：A3、單選

腦出血出血量的估算公式是（）。A.出血量=0.5×最大面積長軸（cm）×最大面積短軸（cm）×層面積B.出血量=0.3×最大面積長軸（cm）×最大面積長軸（cm）×層面積C.出血量=0.5×最大面積短軸（cm）×最大面積短軸（cm）×層面積D.出血量=0.3×最大面積長軸（cm）×最大面積短軸（cm）×層面積E.出血量=0.5×最大面積長軸（cm）×最大面積長軸（cm）×層面積正確答案：A4、單選

選擇抗癲癇藥物依據(jù)的是（）。A.發(fā)作的誘因B.發(fā)作的病因C.發(fā)作的類型D.發(fā)作的頻率E.腦電圖的異常改變正確答案：C5、單選

治療血管性癡呆痰濁阻竅證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：A6、單選

劉某，10歲，看書時(shí)突然意識(shí)短暫喪失，雙目凝視，手中的書掉在地下，口角出現(xiàn)細(xì)小顫動(dòng)，持續(xù)約10秒后清醒。其首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A.癲癇單純部分性發(fā)作B.癲癇不典型失神發(fā)作C.癲癇典型失神發(fā)作D.精神性發(fā)作E.癲癇單純部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：C7、單選

治療血管性癡呆肝腎陰虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.還少丹B.七福飲C.洗心湯D.知柏地黃丸E.通竅活血湯正確答案：D8、單選

腦血栓致病之本為（）。A.氣虛血瘀，脈絡(luò)不暢B.肝陽暴亢，風(fēng)火上擾C.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)D.肝腎陰虛，氣血衰少E.元?dú)鈹∶?，心神渙散正確答案：D9、單選

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)病的特征性改變是（）。A.發(fā)作性單側(cè)肢體無力或輕偏癱及對(duì)側(cè)面部輕癱B.主側(cè)半球受累時(shí)可見失語癥C.部分視野缺損D.病變側(cè)單眼一過性黑蒙或失明或病變側(cè)Horner征E.雙眼復(fù)視、偏盲或雙眼失明正確答案：D10、單選

患者，男，32歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛來急診。查體：神清，頸強(qiáng)直，四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力正常，巴賓斯基征（+），最可能的診斷是（）。A.腰椎間盤突出癥B.高血壓腦病C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞正確答案：D參考解析：劇烈頭痛，伴有腦膜刺激征，可考慮的疾病為腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血；本病例未提示病前有感染，病后無發(fā)熱等感染表現(xiàn)，不考慮腦膜炎，蛛網(wǎng)膜下腔出血可能性最大。11、單選

TIA最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.運(yùn)動(dòng)障礙B.麻木C.頭暈D.眼花E.惡心嘔吐正確答案：A12、單選

診斷癲癇最有意義的檢查是（）。A.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查B.顱骨X線片C.腦CT或腦MRID.腦脊液檢查E.病史和腦電圖正確答案：E13、單選

患者，男，78歲，智力下降，神情呆滯，記憶力和計(jì)算力下降，倦怠乏力，齒枯發(fā)焦，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡紅，舌體瘦小，脈沉細(xì)弱。治療應(yīng)首先的方劑是（）A.七福飲加減B.還少丹加減C.知柏地黃丸加減D.洗心湯加減E.通竅活血湯加減正確答案：A14、單選

帕金森病最基本、最有效的治療藥物是（）。A.苯海索B.金剛烷胺C.羅匹尼羅D.左旋多巴E.溴隱亭正確答案：D15、單選

患者，男，48歲。突發(fā)昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，最可能的診斷是（）。A.額葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B參考解析：動(dòng)眼神經(jīng)之縮瞳核位于腦橋，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，四肢癱瘓是腦干病變特點(diǎn)，額葉出血可見偏癱、Broca失語、摸索等；小腦出血可起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙；基底節(jié)出血為最常見的出血部位，典型可見三偏癥狀（病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲）；蛛網(wǎng)膜下腔出血頭痛劇烈，伴有噴射狀嘔吐。故選B。16、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于急性腦血管病中醫(yī)病因病機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.中風(fēng)的發(fā)生，病因復(fù)雜，多相兼致病B.病機(jī)歸納為虛、火、風(fēng)、痰、氣、血六端C.以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)D.基本病機(jī)為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦E.病位在心，與肝、腎、脾相關(guān)正確答案：E17、單選

下列各項(xiàng)中關(guān)于腦出血的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)病年齡常在50～70歲，多數(shù)有高血壓病史B.常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病C.腰穿腦脊液壓力一般可增高D.基底節(jié)區(qū)出血最為常見E.CT檢查呈高密度出血灶正確答案：B18、單選

患者，男，60歲，診斷帕金森病5年，現(xiàn)癥見表情呆板，肢體震顫幅度很大，動(dòng)作遲緩，肢體拘痙，活動(dòng)笨拙，頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，急躁易怒，腰膝酸軟，舌體瘦小，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)先考慮的方劑是（）A.大定風(fēng)珠B.八珍湯C.導(dǎo)痰湯D.補(bǔ)陽還五湯E.地黃飲子正確答案：A19、單選

癇癥間歇期的中醫(yī)治法是（）。A.健脾化痰、補(bǔ)益肝腎B.健脾化痰、醒神開竅C.益氣養(yǎng)血，息風(fēng)通絡(luò)D.祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營E.豁痰息風(fēng)，開竅定癇正確答案：A參考解析：癇證總屬痰邪為病，故治療不離乎痰，排除C、D；發(fā)作期痰蒙神竅而昏仆，治宜E豁痰息風(fēng)，開竅定癇；間歇期神智如常人，治療只以化痰固本，不宜應(yīng)用走竄開竅等耗氣之品，故不選B健脾化痰、醒神開竅，而選A健脾化痰、補(bǔ)益肝腎。20、單選

Alzheimer病的中醫(yī)基本病機(jī)是（）。A.外邪侵襲，損傷腦絡(luò)B.飲食不潔，克伐中焦C.髓減腦消，神機(jī)失調(diào)D.肝腎陰虛，氣血衰少E.陰陽失調(diào)，氣血逆亂正確答案：C21、單選

患者，男，50歲。因病毒感染而致不能閉眼，醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其角膜反射消失。其損傷的神經(jīng)可能是（）。A.眼神經(jīng)B.動(dòng)眼神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.眶上神經(jīng)E.面神經(jīng)正確答案：E參考解析：面神經(jīng)支配面部表情肌，當(dāng)病毒感染使面神經(jīng)受損，可出現(xiàn)病側(cè)不能閉眼，角膜反射消失。故可以確定答案為E。22、單選

晚期帕金森病的典型步態(tài)是（）。A.小步態(tài)B.慌張步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.間歇跛行E.拖曳步態(tài)正確答案：B23、單選

短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾證的中醫(yī)治法是（）。A.平肝息風(fēng)，育陰潛陽B.補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)C.豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)D.養(yǎng)陰通脈，益氣活血E.化痰開竅，清熱醒神正確答案：A24、單選

鑒別出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有意義的檢查是（）。A.血常規(guī)B.頭顱CTC.腰穿D.腦電圖E.經(jīng)顱多普勒超聲正確答案：B參考解析：頭顱CT能明確鑒別出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)頭顱CT提示高密度影，缺血性中風(fēng)頭顱CT提示低密度影。25、單選

腦栓塞最常發(fā)生的部位是（）。A.頸內(nèi)動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈正確答案：C26、單選

下列各項(xiàng)，大腦中動(dòng)脈病變不會(huì)出現(xiàn)的變化是（）。A.嗅覺障礙B.病變對(duì)側(cè)偏身感覺障礙C.病變對(duì)側(cè)偏癱D.病變對(duì)側(cè)同向偏盲E.失語或失認(rèn)正確答案：A參考解析：大腦中動(dòng)脈病變會(huì)出現(xiàn)三偏：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、同向性偏盲。當(dāng)優(yōu)勢(shì)半球受損時(shí)，可有失語或失認(rèn)。而嗅覺中樞由大腦前動(dòng)脈供血，大腦前動(dòng)脈病變時(shí)刻出現(xiàn)嗅覺障礙。27、單選

患者，男，60歲。勞動(dòng)中突發(fā)左側(cè)頭痛，伴嘔吐，面赤，舌強(qiáng)語謇，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。查體：血壓195/105mmHg（26/14kPa），右側(cè)上、下肢癱瘓，右下肢病理反射陽性。應(yīng)首先考慮的是（）。A.癇證B.中風(fēng)C.痿證D.厥證E.痹證正確答案：B28、單選

治療短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合四物湯B.補(bǔ)陽還五湯合二陳湯C.黃連溫膽湯合桃紅四物湯D.羚角鉤藤湯合平胃散E.半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯正確答案：C參考解析：治療短暫性腦缺血發(fā)作痰瘀互阻、阻滯脈絡(luò)證，方選黃連溫膽湯合桃紅四物湯。A鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯合四物湯用于治療陰虛風(fēng)動(dòng)證；B補(bǔ)陽還五湯合二陳湯用于治療氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀阻證；D羚角鉤藤湯合平胃散用于治療痰火瘀閉證；E半夏白術(shù)天麻湯合桃紅四物湯用于治療風(fēng)痰上擾證。29、單選

患者，男，40歲。腦外傷后癲癇病史4年，采用卡馬西平和妥泰聯(lián)合治療臨床完全無發(fā)作已2年，如果再發(fā)作，你認(rèn)為最常見的原因是（）。A.撤藥發(fā)作B.睡眠減少C.感染D.飲酒E.疲勞正確答案：A參考解析：患者用藥控制癲癇已經(jīng)2年，如在撤藥過程中，如減藥過快，常可引起癲癇再發(fā)作。而睡眠減少、感染、飲酒、疲勞均為癲癇誘發(fā)因素，與此病例關(guān)聯(lián)性不大。30、單選

治療缺血性中風(fēng)肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型，應(yīng)首選（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.二陳湯合桃紅四物湯E.補(bǔ)陽還五湯正確答案：A參考解析：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯具有鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽功效，適用于肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)型。天麻鉤藤飲具有平肝息風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎功效，主治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。星蔞承氣湯具有化痰通里攻下功效，主治痰熱互結(jié)證。二陳湯具有燥濕化痰，理氣和中功效。桃紅四物湯具有養(yǎng)血、活血功效。二方合用用于痰濕瘀血內(nèi)阻證。補(bǔ)陽還五湯具有補(bǔ)氣活血功效，主治氣虛血瘀所致的半身不遂。31、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于腦血栓形成后溶栓治療的適應(yīng)證的是（）。A.年齡在18～80歲B.發(fā)病在4.5小時(shí)以內(nèi)（rt-PA.或6小時(shí)內(nèi)（尿激酶）C.已口服抗凝藥，INR>1.5D.腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1個(gè)小時(shí)，且比較嚴(yán)重E.CT排除顱內(nèi)出血，且無早期大面積腦梗死影像學(xué)改變正確答案：C32、單選

以下對(duì)Alzheimer病描述正確的是（）。A.持續(xù)性、進(jìn)行性智能減退B.認(rèn)知障礙呈階梯性加重C.Hachinski評(píng)分＞7分D.無失語、失認(rèn)和失用E.有明顯的神經(jīng)功能缺血癥狀和體征正確答案：A33、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）。A.先天性動(dòng)脈瘤B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.血液病D.高血壓合并小動(dòng)脈硬化E.腦血管畸形正確答案：A34、單選

患者突然發(fā)生神昏，半身不遂，口噤不開，四肢不溫，痰涎壅盛，舌質(zhì)暗淡，苔白膩，脈沉滑。西醫(yī)診斷為腦出血。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.天麻鉤藤飲B.安宮牛黃丸合羚羊角湯C.滌痰湯送服蘇合香丸D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E.真方白丸子正確答案：C35、單選

患者平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼?斜，舌強(qiáng)語謇，半身不遂，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。診斷為腦血栓形成，其中醫(yī)證型是（）。A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證C.痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證D.氣虛血瘀證E.陰虛風(fēng)動(dòng)證正確答案：B36、單選

腦出血最常見的病因是（）。A.繼發(fā)于腦梗死的出血B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.血液病D.高血壓合并小動(dòng)脈硬化E.抗凝或溶血栓治療正確答案：D37、單選

60%～80%的癲癇首次發(fā)作出現(xiàn)在（）。A.10歲之前B.20歲之前C.20～25歲D.25～30歲E.30～35歲正確答案：B38、單選

治療帕金森病陰陽兩虛證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.八珍湯合天麻鉤藤飲B.大定風(fēng)珠C.導(dǎo)痰湯D.補(bǔ)陽還五湯E.地黃飲子正確答案：E39、單選

癲癇患者，發(fā)則突然跌仆，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉間痰鳴，舌苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.醒脾湯B.黃連溫膽湯C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯D.左歸丸E.定癇丸正確答案：E40、單選

以三偏征為特征的動(dòng)脈閉塞是（）。A.頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞B.主干閉塞C.皮層支閉塞D.深穿支閉塞E.大腦前動(dòng)脈閉塞正確答案：B41、單選

下列各項(xiàng)中，Alzheimer病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A.臨床檢查確認(rèn)癡呆，神經(jīng)心理測試支持B.有2個(gè)或2個(gè)以上認(rèn)識(shí)功能障礙C.進(jìn)行性加重的記憶和其他智能障礙D.有意識(shí)障礙，不伴有精神和行為改變E.發(fā)病多在60歲以上正確答案：D42、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于腦出血臨床表現(xiàn)的是（）。A.發(fā)病年齡常在50～70歲，多數(shù)有高血壓史，起病常突然而有預(yù)兆B.急性期常見的主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等C.發(fā)病時(shí)常有顯著的血壓升高，一般在180/110mmHg以上D.多在活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，癥狀常在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰E.體溫升高（發(fā)病后即刻高熱為丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受損所致，體溫逐漸升高并呈弛張型者多為合并感染，低熱則為吸收熱），尤其是腦橋出血常引起高熱正確答案：A43、單選

患者有腦梗死病史，平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼?斜，舌強(qiáng)語謇，手足重滯，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦，其治療首選藥物是（）。A.真方白丸子B.天麻鉤藤飲C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.龍膽瀉肝湯E.丹梔逍遙散正確答案：B44、單選

急性腦出血有腦疝形成征象，應(yīng)首選的措施是（）。A.腦CT檢查B.腦MRI檢查C.腰椎穿刺D.快速靜脈推注利尿劑E.腦血管造影正確答案：D45、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于癲癇的中醫(yī)分型錯(cuò)誤的是（）。A.瘀阻腦絡(luò)證B.痰火擾神證C.風(fēng)痰閉阻證D.痰濕蘊(yùn)肺證E.心腎虧虛證正確答案：D46、單選

癲癇的單純部分性發(fā)作，表現(xiàn)在一側(cè)上肢外展，肘部半屈，伴有向該側(cè)手部的注視動(dòng)作，則其病灶多在大腦半球的（）。A.運(yùn)動(dòng)區(qū)B.對(duì)側(cè)額葉區(qū)C.對(duì)側(cè)枕葉區(qū)D.附加運(yùn)動(dòng)區(qū)E.同側(cè)皮質(zhì)區(qū)正確答案：D47、單選

癲癇發(fā)作期治療方法為（）。A.豁痰息風(fēng)、開竅定癇B.健脾化痰、補(bǔ)益肝腎C.育陰熄風(fēng)、活血通絡(luò)D.健脾化痰、開竅定癇E.補(bǔ)益肝腎、育陰熄風(fēng)正確答案：A參考解析：癲癇發(fā)作期可表現(xiàn)為意識(shí)喪失，肢體陣攣性抽搐，喉中痰鳴等一系列風(fēng)痰閉阻之象，治療則采用豁痰息風(fēng)、開竅定癇之法。健脾化痰、補(bǔ)益肝腎，育陰熄風(fēng)、活血通絡(luò)，健脾化痰、開竅定癇，補(bǔ)益肝腎、育陰熄風(fēng)分別為癲癇不同證型的治法。48、單選

患者，男，62歲。有嗜酒史。今晨約8時(shí)許突然昏倒，由家人送來醫(yī)院，現(xiàn)癥見不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，面赤身熱，燥擾不寧，大小便閉，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其診斷是（）A.痙癥（熱甚發(fā)痙）B.中風(fēng)（陽閉）C.癇病（痰火內(nèi)盛）D.厥癥（痰厥）E.中風(fēng)（內(nèi)閉外脫）正確答案：B參考解析：從突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉可知為中風(fēng)證；從面赤身熱，燥擾不寧，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)可判斷為陽熱亢盛之象，選B。49、單選

治療小中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)的肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾證應(yīng)首選的方劑是（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.瓜蔞承氣湯D.桃紅四物湯E.補(bǔ)陽還五湯正確答案：A50、單選

選擇抗癲癇藥物的依據(jù)是（）。A.發(fā)作的誘因B.發(fā)作的病因C.發(fā)作的類型D.發(fā)作的頻率E.腦電圖的異常改變正確答案：C51、單選

患者，男，58歲。某日早晨起床猝然暈倒，醒后左側(cè)肢體麻木不仁，步履艱難，口角歪斜，流涎不止，言語謇澀，未做系統(tǒng)治療?，F(xiàn)癱于床榻已月余，伴神疲，納呆，面色蒼白，舌淡暗，脈細(xì)澀。其治法是（）A.辛涼開竅，清肝息風(fēng)B.祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營C.辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)D.平肝潛陽，息風(fēng)通絡(luò)E.益氣活血通絡(luò)正確答案：E參考解析：患者老年癱于床榻已月余，結(jié)合神疲，納呆，舌淡暗，脈細(xì)澀等癥狀，可判斷為氣虛血瘀證，故治療采用益氣活血通絡(luò)法。52、單選

治療癲癇瘀阻腦絡(luò)證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.定癇丸B.通竅活血湯C.黃連溫膽湯D.左歸丸E.龍膽瀉肝湯正確答案：B參考解析：治療癲癇瘀阻腦絡(luò)證，方選通竅活血湯。風(fēng)痰上擾證用定癇丸。痰熱內(nèi)擾證用黃連溫膽湯。肝腎陰虛證用左歸丸。肝郁痰火證用龍膽瀉肝湯。53、單選

腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是（）。A.年齡B.昏迷程度C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.血壓高低E.起病緩急正確答案：C參考解析：腦出血多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征（如內(nèi)囊等腦實(shí)質(zhì)出血）；而蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，如果不合并血管痙攣致腦梗死，多無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。兩病的發(fā)病年齡雖有差異，但無法作為主要鑒別點(diǎn)；其他昏迷程度、血壓高低、起病緩急都不是重要鑒別點(diǎn)。54、單選

以病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱、偏身感覺障礙及向病灶對(duì)側(cè)的凝視麻痹為特點(diǎn)，可有頭痛和意識(shí)障礙，并呈進(jìn)行性加重的腦梗死為（）。A.分水嶺腦梗死B.多發(fā)性腦梗死C.腔隙性腦梗死D.出血性腦梗死E.頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮層支的完全性卒中正確答案：E55、單選

下列各項(xiàng)中不屬于血管性癡呆臨床表現(xiàn)的是（）。A.認(rèn)知功能下降B.情感障礙C.行為障礙D.性格無明顯改變E.具有神經(jīng)功能缺損癥狀正確答案：D56、單選

患者，男，58歲。有輕度高血壓史2年，近來時(shí)有右手發(fā)麻，今晨醒來時(shí)右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿無力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重，意識(shí)一直清楚，無其他不適。應(yīng)首選考慮的診斷是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.短暫性腦出血發(fā)作正確答案：B參考解析：患者有高血壓病史，可使腦動(dòng)脈硬化加重，使血管管腔逐漸狹窄甚至阻塞，出現(xiàn)腦血栓形成。右手發(fā)麻，活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿無力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重。為偏身感覺障礙，符合腦血栓形成的臨床特征。57、單選

臨床中最典型、最常見的腔隙綜合征是（）。A.純感覺性卒中B.共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱（AH）C.構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征（DCHS）D.純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱（PMH）E.感覺運(yùn)動(dòng)性卒中（SMS）正確答案：D58、單選

下列各項(xiàng)中，血管性癡呆的中醫(yī)病因不包括（）。A.年老體虛、精氣不足B.久病耗損C.七情內(nèi)傷D.邪阻腦絡(luò)E.蟲毒內(nèi)擾正確答案：E59、單選

全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的表現(xiàn)是（）。A.意識(shí)喪失，四肢強(qiáng)直，繼之陣攣性抽搐B.短暫意識(shí)不清C.神志清楚，一側(cè)肢體抽搐發(fā)作D.發(fā)作性頭痛，眩暈E.發(fā)作性四肢抽搐，口中怪叫正確答案：A60、單選

患者癇病久發(fā)，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，心煩失眠，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.醒脾湯B.黃連溫膽湯C.龍膽瀉肝湯合滌痰湯D.左歸丸E.定癇丸正確答案：D61、單選

治療Alzheimer病心肝火旺證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.天麻鉤藤飲合安宮牛黃丸正確答案：E62、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的中醫(yī)病機(jī)是（）。A.肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾B.痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)C.氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻D.痰瘀互結(jié)，阻滯脈絡(luò)E.心陽虛衰，脈絡(luò)阻塞正確答案：C63、單選

下列各項(xiàng)，帕金森病的治療原則不包括的是（）。A.治療方案個(gè)體化B.從小劑量開始C.病情需要，可快速加量D.緩慢遞增藥量E.盡量以較小劑量取得較滿意療效正確答案：C64、單選

患者，男，65歲。頭暈、步行不穩(wěn)、飲水嗆咳1周。既往有高血壓病史。頭顱MRI示延髓背外側(cè)梗死。閉塞的血管是（）。A.大腦中動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.小腦后下動(dòng)脈D.小腦上動(dòng)脈E.大腦后動(dòng)脈正確答案：C參考解析：小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈及小腦上動(dòng)脈供應(yīng)腦干的背外側(cè)和小腦，其中小腦后下動(dòng)脈閉塞常引起延髓外側(cè)梗死。65、單選

患者，女，28歲。跳舞時(shí)突感劇烈頭痛，嘔吐。查體：腦膜刺激征（+），無肢癱。臨床診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血。為確診，應(yīng)首選的輔助檢查是（）。A.腦電圖B.腦超聲血流C.腦動(dòng)脈造影D.頭顱CTE.腰穿正確答案：E參考解析：臨床疑診蛛網(wǎng)膜下腔出血首選頭顱CT檢查，安全、敏感，并可早期診斷。若頭顱CT不能確定應(yīng)行腰穿取腦脊液，腦脊液呈均勻一致血性、壓力增高，可確診。需注意的是：本題考查內(nèi)容為確診，只有腦脊液呈均勻血性、壓力增高可確診，故選腰穿。66、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于急性腦血管病病因病理的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.最常見的血管壁病變是動(dòng)脈炎B.心臟病及血流動(dòng)力學(xué)改變?nèi)绺哐獕篊.血液成分改變及血液流變學(xué)異常如高黏血癥D.頸椎病、腫瘤等壓迫致腦供血不足E.顱外形成的各種栓子進(jìn)入腦血液循環(huán)正確答案：A67、單選

患者短暫性腦缺血發(fā)作，頭暈?zāi)垦?，頭重如蒙，肢體麻木，胸脘痞悶，或卒然半身不遂，移時(shí)恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀，其首選方劑是（）。A.補(bǔ)陽還五湯加減B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減C.黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減D.天王補(bǔ)心丹加減E.通竅活血湯加減正確答案：C68、單選

心源性腦栓塞多發(fā)于（）。A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈E.基底動(dòng)脈正確答案：B參考解析：因大腦中動(dòng)脈為頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，走行平直，故心源性腦栓塞多發(fā)于大腦中動(dòng)脈。69、單選

供給大腦半球前3/5部血液的血管是（）。A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)D.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)E.前交通動(dòng)脈正確答案：C參考解析：頸內(nèi)動(dòng)脈入顱后分為大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，供應(yīng)大腦半球前3/5部的血液，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供應(yīng)大腦半球后2/5的血液。故選C。70、單選

青年腦栓塞，栓子來源多見于（）。A.風(fēng)濕性心臟病伴房顫B.心肌梗死C.骨折的脂肪栓塞D.心臟黏液瘤E.心肌病正確答案：A參考解析：青年腦栓塞，栓子來源多見于風(fēng)濕性心臟病伴房顫，房顫發(fā)作栓子脫落致病。而心肌梗死、骨折的脂肪栓塞、心臟黏液瘤、心肌病雖也可產(chǎn)生栓子，但不是最主要的原因。71、單選

急性腦血管病中，發(fā)病最快的是（）。A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病正確答案：C參考解析：腦栓塞發(fā)病急驟，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀即達(dá)高峰。腦出血、腦血栓形成蛛網(wǎng)膜下腔出血、高血壓腦病發(fā)病急劇程度都不及腦栓塞。72、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最有診斷意義的是（）。A.突然劇烈頭痛、嘔吐B.腦膜刺激征陽性C.偏癱D.腦CT檢查呈低密度影E.腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高正確答案：E73、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于癲癇藥物治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.口服藥量均自常量低限開始B.根據(jù)發(fā)作類型選擇藥物C.根據(jù)病情，通常在1～2年逐漸減量D.單藥治療無效時(shí)，應(yīng)與他藥合并治療E.考慮終止治療時(shí)，可立即停藥正確答案：E74、單選

高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是（）。A.丘腦B.內(nèi)囊及基底節(jié)附近C.小腦D.腦干E.腦葉正確答案：B參考解析：大腦中動(dòng)脈自頸內(nèi)動(dòng)脈分出后即垂直發(fā)出深穿支供應(yīng)內(nèi)囊和基底節(jié)。血壓驟然升高時(shí)，垂直發(fā)出的深穿支承受壓力大，故易破裂出血，約占70%。75、單選

苯妥英鈉的注射速度過快可引起的異常是（）。A.血壓急劇下降B.腦水腫C.抑制呼吸D.高熱E.低鉀正確答案：A76、單選

男孩，突然意識(shí)短暫喪失，面色變白，雙目凝視，手中的筷子掉在地下，口角出現(xiàn)細(xì)小顫動(dòng)，持續(xù)約15秒后立即清醒。其診斷是（）A.癲癇單純部分性發(fā)作B.癲癇不典型失神發(fā)作C.癲癇典型失神發(fā)作D.精神運(yùn)動(dòng)性癲癇E.癲癇單純部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作正確答案：C77、單選

患者，女，50歲?，F(xiàn)癥見左側(cè)半身偏枯不用，肢體軟弱無力，面色萎黃，有時(shí)肢體麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀無力。治療應(yīng)首選（）A.三痹湯B.黃芪桂枝五物湯C.桃紅飲D.補(bǔ)陽還五湯E.當(dāng)歸四逆湯正確答案：D參考解析：從面色萎黃，有時(shí)肢體麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀無力可判斷為氣虛血瘀證，治療當(dāng)益氣活血通脈。三痹湯具有益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)勝濕功效，用于血?dú)饽郎C，不符合。黃芪桂枝五物湯具有益氣溫經(jīng)，和經(jīng)通痹功效，用于血痹證，不符合。桃紅飲具有活血化瘀功效，用于瘀血內(nèi)阻證，不符合。當(dāng)歸四逆湯具有溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈功效，用于陽虛寒凝血脈證，不符合。補(bǔ)陽還五湯具有補(bǔ)氣活血通絡(luò)功效，用于氣虛血瘀所致的半身不遂。選D。78、單選

患者，男，28歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，遂急診就診。查體示腦膜刺激征陽性，眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體膜下出血，腦脊液檢查呈均勻血性，壓力增高，其最有可能的疾病診斷為（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腔隙性腦梗死C.高血壓腦病D.短暫性腦缺血發(fā)作E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案：A79、單選

患者，男，30歲。平素經(jīng)常頭暈頭痛，20分鐘前突然左側(cè)肢體抽搐，顏面口唇青紫，半分鐘后肢體抽搐緩解。急查腦電圖示：棘波、尖波、棘-慢復(fù)合波等波形，舌質(zhì)黯紅，苔薄白，脈澀。其病證結(jié)合診斷是（）A.癲癇瘀阻腦絡(luò)證B.帕金森病瘀阻腦絡(luò)證C.腦血管病心脾兩虛證D.帕金森病風(fēng)痰閉阻證E.癲癇痰火擾神證正確答案：A80、單選

下列各項(xiàng)中關(guān)于腦血栓形成的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.大腦中動(dòng)脈閉塞發(fā)病率最高B.常伴有高血壓、心臟病等病史C.常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病D.腦CT檢查呈高密度影E.大多數(shù)病人意識(shí)清楚正確答案：D81、單選

患者，女，69歲?？措娨晻r(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓170/90mmHg。應(yīng)首先考慮的是（）。A.高血壓B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：看電視易使情緒激動(dòng)，結(jié)合突然發(fā)病、昏迷、血壓高，應(yīng)首先考慮腦出血；瞳孔變化提示合并腦疝。蛛網(wǎng)膜下腔出血常常先有頭痛、嘔吐，繼之意識(shí)不清。82、單選

女性患者，72歲。1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行走，說話吐字不清。下午檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌稍向左偏，左側(cè)上下肢肌力4級(jí)。今晨醒來說話正常，鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢運(yùn)動(dòng)靈活有力。其診斷是（）A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成B.椎-基底動(dòng)脈血栓形成C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C83、單選

血管性癡呆的直接原因是（）。A.高血壓B.腦卒中C.糖尿病D.高脂血癥E.冠心病正確答案：B84、單選

癲癇藥物治療的基本原則是（）。A.數(shù)種藥物同時(shí)使用B.控制發(fā)作后即可停藥C.長期規(guī)律服藥D.定期肌注安定E.定期停藥，查腦電圖正確答案：C85、單選

帕金森病中醫(yī)治療要點(diǎn)是（）。A.活血通絡(luò)B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)C.通絡(luò)止痛D.滋補(bǔ)肝腎E.息風(fēng)通絡(luò)正確答案：E86、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）。A.連續(xù)單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天C.一側(cè)肢體間斷抽搐D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清正確答案：E87、單選

腦出血急性期不應(yīng)采用的治療措施是（）。A.保持安靜，防止繼續(xù)出血B.積極抗腦水腫，降低顱壓C.調(diào)整血壓，改善循環(huán)D.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥E.給予抗凝藥物正確答案：E88、單選

患者，男，68歲。頭暈，耳鳴。測量血壓180/80mmHg，其脈壓大的原因可能是（）。A.心輸出量大B.心縮力強(qiáng)C.外周阻力大D.大動(dòng)脈彈性減弱E.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓高正確答案：D參考解析：隨著年齡增長大動(dòng)脈逐漸硬化，其順應(yīng)性下降，這是老年人收縮期高血壓及脈壓大的重要原因。故可以確定答案為D。89、單選

短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.黃連溫膽湯B.真方白丸子C.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯D.補(bǔ)陽還五湯E.桃紅四物湯正確答案：C90、單選

治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.二陳湯合桃紅四物湯E.補(bǔ)陽還五湯正確答案：B91、單選

下列各項(xiàng)中，與癲癇發(fā)生無關(guān)的是（）。A.產(chǎn)傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦炎D.腦囊蟲病E.感冒正確答案：E92、單選

下列各項(xiàng)中，不屬于TIA診斷要點(diǎn)的是（）。A.進(jìn)展性感覺障礙B.多數(shù)在50歲以上發(fā)病C.有高血壓、高血脂、糖尿病、腦動(dòng)脈粥樣硬化癥、較嚴(yán)重的心臟病病史及吸煙等不良嗜好者D.突然局灶性神經(jīng)功能缺失發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘，或者達(dá)數(shù)小時(shí)，但在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)E.不同的病人的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀常按一定的血管支配區(qū)刻板的反復(fù)出現(xiàn)正確答案：A93、單選

患者，女，75歲。晨起時(shí)出現(xiàn)頭暈、右側(cè)肢體無力。測血壓150/95mmHg，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)5級(jí)。頭顱CT檢查正常。臨床診斷為（）A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.以上都不是正確答案：C參考解析：患者高齡，靜息狀態(tài)發(fā)病，有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，頭顱CT檢查正常，可排除腦出血。腦血栓形成如發(fā)病時(shí)間短，CT檢查可正常，病灶多于發(fā)病24小時(shí)或48小時(shí)甚至72小時(shí)顯現(xiàn)。94、單選

血管性癡呆最常見的類型是（）。A.多發(fā)梗死性癡呆B.單發(fā)梗死性癡呆C.特殊部位梗死性癡呆D.皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病E.中毒性腦病正確答案：A95、單選

癇癥發(fā)作期的中醫(yī)治法是（）。A.健脾化痰、補(bǔ)益肝腎B.健脾化痰、醒神開竅C.益氣養(yǎng)血，息風(fēng)通絡(luò)D.祛風(fēng)通絡(luò)，養(yǎng)血和營E.豁痰息風(fēng)，開竅定癇正確答案：E參考解析：癇證總屬痰邪為病，故治療不離乎痰，排除C、D；發(fā)作期痰蒙神竅而昏仆，治宜E豁痰息風(fēng)，開竅定癇；間歇期神智如常人，治療只以化痰固本，不宜應(yīng)用走竄開竅等耗氣之品，故不選B健脾化痰、醒神開竅，而選A健脾化痰、補(bǔ)益肝腎。96、單選

腦血栓形成的最常見的病因是（）。A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.各種腦動(dòng)脈炎D.血壓偏低E.紅細(xì)胞增多癥正確答案：B97、單選

患者，女，50歲，突發(fā)眩暈、頻繁嘔吐就診。查體：左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，左側(cè)周圍性面癱，無肢體癱瘓。則最應(yīng)考慮的腦出血位置是（）A.腦橋出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.腦室出血D.腦葉出血E.小腦出血正確答案：E98、單選

治療血管性癡呆髓海不足證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：C99、單選

臨床上腦出血疑診病例的首選檢查是（）。A.數(shù)