中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病知識(shí)學(xué)習(xí)

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾病知識(shí)學(xué)習(xí)1、單選

患者男性，持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白，上腹部有壓痛，未觸及包塊，肝、脾肋下未及。對(duì)確診有幫助的檢查是（）A.纖維胃鏡加活檢B.肝放（江南博哥）射性核素掃描C.B型超聲檢查D.血清胃泌素測(cè)定E.胃酸測(cè)定正確答案：A2、單選

患者，男，36歲。近一個(gè)月來(lái)，不思飲食，食少難消，脘腹痞悶，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱。治療應(yīng)首選（）A.枳術(shù)丸B.健脾丸C.保和丸D.六君子湯E.參苓白術(shù)散正確答案：B參考解析：從食少難消，大便溏薄，舌苔膩微黃，脈象虛弱可判斷為脾虛失運(yùn)所致，治療當(dāng)健脾消食。枳術(shù)丸具有健脾消痞功效，治療脾虛氣滯，飲食停聚證，不符合。保和丸具有消食和胃功效，治療一切食積，不符合。六君子湯具有健脾化痰功效，治療脾虛痰濕證，不符合。參苓白術(shù)散具有健脾滲濕止瀉功效，治療脾虛泄瀉證，不符合。健脾丸具有健脾和胃，消食止瀉功效，治療脾胃虛弱，飲食內(nèi)停所致的泄瀉。選B。3、單選

患者男性，44歲，腹痛腹瀉反復(fù)發(fā)作3年，癥狀時(shí)輕時(shí)重，每日排便4～5次，便中帶膿血。便常規(guī)：WBC5個(gè)/高倍視野，RBC10個(gè)/高倍視野；腸鏡提示：黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，黏膜充血、水腫，附有膿血性分泌物。其診斷應(yīng)首先考慮為（）A.血吸蟲(chóng)病B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E4、單選

原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移部位是（）。A.胃B.肺C.腦D.直腸E.乳腺正確答案：B5、單選

上消化道出血血熱傷營(yíng)血證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨(dú)參湯正確答案：A參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營(yíng)血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補(bǔ)氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨(dú)參湯具有補(bǔ)氣固脫作用，適于正氣暴脫。6、單選

治療胃潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合左金丸E.化肝煎正確答案：A參考解析：理中丸具有溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾作用；黃芪建中湯具有溫中補(bǔ)虛，和里緩急作用。二方合用共同治療脾胃虛寒證。柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛作用；左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用。二方合用共同治療肝郁化火，肝火犯胃證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀止痛作用，用于治療瘀血阻滯所致的疼痛。一貫煎具有滋陰疏肝作用，左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用，二方合用治療陰虛火旺證?；渭寰哂惺韪谓庥糇饔茫糜谥委煾螝庥艚Y(jié)證。胃絡(luò)瘀阻證治當(dāng)活血化瘀通絡(luò)，失笑散合丹參飲即具有此作用。7、單選

患者脘腹脹痛拒按，惡聞香臭，噯腐吞酸，瀉下臭穢。應(yīng)首先考慮的是（）。A.痰停在胃B.外感暑濕C.暴食過(guò)量D.脾虛不運(yùn)E.瘀阻于肝正確答案：C參考解析：痰停在胃表現(xiàn)在嘔吐清水痰涎，不符合。外感暑濕表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頭重如裹，不符合。脾虛不運(yùn)表現(xiàn)為不思飲食，納呆，神疲乏力，不符合。瘀阻于肝表現(xiàn)為右上腹刺痛，不符合。暴食過(guò)量表現(xiàn)為脘腹脹痛拒按，噯腐吞酸，甚至瀉下臭穢，支持C。8、單選

患者男性，52歲。右上腹疼痛2個(gè)月，右脅脹滿(mǎn)，煩躁易怒，惡心納呆，面色萎黃不榮，口苦咽干，小便黃赤，大便干黑，舌暗有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲胎球蛋白510ng/ml，B型超聲檢查示右肝占位性病變，直徑5cm。其證型是（）A.熱毒傷陰B.濕熱瘀毒C.氣滯血瘀D.水濕內(nèi)停E.肝脾瘀血正確答案：C9、單選

潰瘍性結(jié)腸炎相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.大瘕瀉E.胃癉正確答案：D10、單選

治療消化性潰瘍肝胃不和型，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.一貫煎C.化肝煎合左金丸D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：E參考解析：肝胃不和當(dāng)疏肝和胃。理中丸溫中散寒加黃芪建中湯健脾益氣，溫中補(bǔ)虛，和里緩急，用于治療脾胃虛寒證。一貫煎具有滋陰疏肝之功，用于治療肝腎陰虛，血燥氣郁證。化肝煎合左金丸具有瀉肝清胃之功，用于治療肝胃積熱證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀定痛之功，適用于治療瘀血內(nèi)阻所致的腹痛。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，和胃止嘔之功，用于治療肝胃不和證。11、單選

下列各項(xiàng)中，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有一定聯(lián)系的是（）。A.肝硬化B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝結(jié)核E.肝血管瘤正確答案：A12、單選

治療急性胃炎胃絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選（）。A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：E13、單選

患者男性，50歲。肝硬化腹水明顯，1周前嘔血，黑便。近日煩躁不安，經(jīng)常用很多火柴點(diǎn)不著煙。輕度黃疸，兩手舉起時(shí)腕部陣發(fā)顫抖。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦梗死B.震顫性麻痹C.氮質(zhì)血癥D.安眠藥過(guò)量E.肝性腦病正確答案：E14、單選

患者男性，25歲。情緒急劇波動(dòng)后，自覺(jué)胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，噯氣嘔吐，嘈雜吐酸，舌苔薄白，脈弦。應(yīng)首選（）A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：D15、單選

急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）。A.1周內(nèi)進(jìn)行B.5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行D.3天內(nèi)進(jìn)行E.1～2天內(nèi)進(jìn)行正確答案：E16、單選

患者，男，30歲。十二指腸潰瘍病史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首選采取的搶救措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.口服去甲腎上腺素水C.靜脈滴注止血敏D.靜滴西咪替丁E.冰水洗胃正確答案：A參考解析：上消化道大量出血時(shí)，抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。正所謂急則治其標(biāo)。17、單選

患者，男，50歲。半天來(lái)嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。應(yīng)首先采取的措施是（）。A.配血，等待輸血B.配血，快速輸液，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質(zhì)E.急查紅細(xì)胞壓積正確答案：B參考解析：應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和維持血容量，防止微循環(huán)障礙引起臟器功能障礙，在等待配血的同時(shí)先補(bǔ)液，故B正確。18、單選

原有風(fēng)濕性心病，突然出現(xiàn)中風(fēng)，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A19、單選

眩暈，耳鳴，頭痛且脹，煩勞或惱怒后加劇，面色潮紅，急躁易怒，口苦，舌紅苔白黃，脈弦。其證型是（）A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濁中阻E.痰郁化火正確答案：A參考解析：從急躁易怒，口苦，舌紅苔白黃可以判斷為有火之象，從脈弦可以判斷為肝經(jīng)病變，綜合判斷為肝陽(yáng)上亢。從眩暈，動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，神疲懶言，脈沉細(xì)無(wú)力可以判斷有氣虛之象；從面色蒼白，舌淡可以判斷有血虛之象，綜合分析為氣血虧虛。20、單選

消化性潰瘍可見(jiàn)（）。A.右上腹疼痛，進(jìn)食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲正確答案：C21、單選

屬于肝硬化門(mén)脈高壓征的是（）。A.蜘蛛痣B.脾腫大C.黃疸D.水腫E.肝腫大正確答案：B22、單選

病變可累及胃腸道各部位，多呈節(jié)段性、非對(duì)稱(chēng)性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸蟲(chóng)病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴腸炎正確答案：A23、單選

破壞DNA的烷化劑不包括（）A.塞替派B.環(huán)磷酰胺C.卡莫司汀D.白消安E.依托泊苷正確答案：E24、單選

治療帕金森病血瘀動(dòng)風(fēng)證首選方劑是（）。A.導(dǎo)痰湯B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.大定風(fēng)珠D.地黃飲子E.八珍湯合天麻鉤藤飲正確答案：B25、單選

上消化道出血患者出現(xiàn)乏力、心慌，估計(jì)其出血量為（）。A.＞5mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.＞1000ml正確答案：D26、單選

治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻證應(yīng)首選（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.桃紅四物湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案：E27、單選

早期原發(fā)性肝癌直徑為1～2cm，診斷率最高的檢查是（）。A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影B.AFP測(cè)定C.放射性核素掃描D.B型超聲檢查E.CT檢查正確答案：A28、單選

肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：A29、單選

某患者，女性，56歲，診斷為胃癌?，F(xiàn)脘痛劇烈，向后背放射，痛處固定，拒按，上腹腫塊，肌膚甲錯(cuò)，眼眶黯黑，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)紫脹，脈弦澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散加減B.海藻玉壺湯加減C.開(kāi)郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.八珍湯加減正確答案：D30、單選

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性應(yīng)激B.化學(xué)性損傷C.細(xì)菌感染D.非甾體類(lèi)抗炎藥E.刺激性食物正確答案：A31、單選

患者，男，68歲。肝硬化10年，腹膨大如鼓，按之堅(jiān)滿(mǎn)，脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈弦緩。其證型是（）A.氣滯濕阻B.水濕內(nèi)停C.肝腎陰虛D.脾腎陽(yáng)虛E.肝脾血瘀正確答案：A參考解析：從腹膨大如鼓，按之堅(jiān)滿(mǎn)，脈弦可判斷肝郁氣滯；從脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈緩可判斷有濕邪阻滯。綜合判斷氣滯濕阻。32、單選

下列藥物對(duì)幽門(mén)螺桿菌無(wú)治療作用的是（）。A.呋喃唑酮B.替硝唑C.羥基芐青霉素D.多潘立酮E.膠體次枸櫞酸鉍正確答案：D參考解析：多潘立酮即嗎丁啉為促胃動(dòng)力藥，對(duì)幽門(mén)彎曲菌無(wú)治療作用。其余藥物皆為治療幽門(mén)螺桿菌常用的三聯(lián)藥物。33、單選

病變可累及大腸黏膜和黏膜下層，多呈彌漫性、連續(xù)性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸蟲(chóng)病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴腸炎正確答案：C34、單選

急性胃炎相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.嘈雜E.胃癉正確答案：E35、單選

治療肝硬化寒濕困脾證的代表方劑是（）。A.柴胡疏肝散合胃苓湯加減B.實(shí)脾飲加減C.中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯加減D.調(diào)營(yíng)飲加減E.附子理中湯合五苓散加減正確答案：B36、單選

治療上消化道出血肝火犯胃證，應(yīng)首選（）。A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.歸脾湯D.獨(dú)參湯或四味回陽(yáng)飲E.半夏瀉心湯正確答案：B37、單選

治療急性胃炎肝氣犯胃證代表方劑是（）。A.柴胡疏肝散B.一貫煎C.五磨飲子D.黃芪建中湯E.益陰湯正確答案：A38、單選

下列關(guān)于黃疸病因病機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.黃疸的發(fā)生主要是濕邪為患B.陽(yáng)黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰黃C.陽(yáng)黃，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃D.急性病毒性肝炎之黃疸以陽(yáng)黃居多E.萎黃與黃疸病因病機(jī)相同正確答案：E參考解析：黃疸乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)或寒濕阻滯所致，總屬濕邪為患；陽(yáng)黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃；急性病毒性肝炎之黃疸以陽(yáng)黃居多，均為正確命題。而萎黃多由脾虛所致，與黃疸原因不同。39、單選

胃癌胃熱傷陰證的治法是（）。A.疏肝和胃，降逆止痛B.溫中散寒，健脾益氣C.清熱和胃，養(yǎng)陰潤(rùn)燥D.理氣活血，軟堅(jiān)消積E.燥濕健脾，消痰和胃正確答案：C參考解析：胃熱傷陰當(dāng)清熱和胃，養(yǎng)陰潤(rùn)燥。疏肝和胃，降逆止痛適用于肝胃不和證；溫中散寒，健脾益氣脾胃虛弱證；理氣活血，軟堅(jiān)消積適用于淤血內(nèi)停證；燥濕健脾，消痰和胃適用于痰濕內(nèi)阻證。故選C。40、單選

治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎，首選藥物是（）。A.抗生素B.免疫抑制劑C.柳氮磺胺吡啶D.強(qiáng)的松E.促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C41、單選

患者吐血暗淡，大便漆黑稀溏，面色蒼白，頭暈心悸，神疲乏力，納少，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.瀉心湯合十灰散B.龍膽瀉肝湯C.獨(dú)參湯或四味回陽(yáng)飲D.歸脾湯E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯正確答案：D42、單選

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃癌的發(fā)病多屬于本虛標(biāo)實(shí)，其中標(biāo)實(shí)為（）。A.水飲上凌B.痰食阻滯C.痰瘀互結(jié)D.瘀血停留E.濕熱壅盛正確答案：C43、單選

非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是（）。A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶正確答案：C44、單選

治療消化性潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.一貫煎C.化肝煎D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：脾胃虛寒治療當(dāng)溫中散寒。一貫煎具有滋陰疏肝之功，用于治療肝腎陰虛，血燥氣郁證，不符合?；渭寰哂袨a肝清胃之功，用于治療肝胃積熱證，不符合。失笑散合丹參飲具有活血化瘀定痛之功，適用于治療瘀血內(nèi)阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和營(yíng)之功，用于治療肝郁血虛證，不符合。健脾補(bǔ)氣。理中丸溫中散寒加黃芪建中湯健脾益氣，溫中補(bǔ)虛，和里緩急，用于治療脾胃虛寒證。選A。45、單選

診斷胃癌最可靠的手段是（）。A.胃液分析B.便隱血試驗(yàn)C.癌胚抗原測(cè)定D.X線檢查E.胃鏡+黏膜活檢正確答案：E46、單選

目前肝癌篩查的首選檢查方法是（）。A.甲胎蛋白含量測(cè)定B.肝動(dòng)脈造影C.肝穿刺活檢D.磁共振檢查E.B型超聲檢查正確答案：E47、單選

患者，女，62歲。神經(jīng)衰弱1年，心悸失眠，神疲乏力，精神抑郁，頭暈健忘，食少便溏，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱（）。A.肝氣郁結(jié)，逍遙散B.痰熱擾神，黃連溫膽湯C.肝郁脾虛，滋水清肝飲D.心脾兩虛，歸脾湯E.心腎不交，交泰丸正確答案：D參考解析：1從精神抑郁，胸脅脹悶，脘腹痞滿(mǎn)，脈弦可以判斷有肝氣郁結(jié)；不思飲食為肝氣犯脾，脾失健運(yùn)，故可考慮A、C；逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營(yíng)之功，而滋水清肝飲中主要是補(bǔ)腎滋陰藥物，排除C。2心悸失眠為心氣虛之象；食少便溏，面色萎黃為脾虛之征，患者有心脾兩虛表現(xiàn)，選D。48、單選

關(guān)于原發(fā)性肝癌的描述錯(cuò)誤的是（）。A.10%的患者死于癌結(jié)節(jié)破裂B.肝區(qū)疼痛是肝癌最常見(jiàn)的癥狀C.AFP目前是原發(fā)性肝癌特異性標(biāo)記物和主要診斷指標(biāo)D.肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移E.以結(jié)節(jié)型最為多見(jiàn)正確答案：E49、單選

患者，男，57歲，肝硬化腹水患者，經(jīng)大量利尿后出現(xiàn)嗜睡，多語(yǔ)，四肢有時(shí)抽搐，呼吸15次／分，血pH7.5，CO2CP：30mmol／L，HCO3-31mmol／L，K+：3.2mmol／L，Cl-：89mmol/L，Na+：145mmol/L，Ca2+：3.5mmol／L，尿pH：5.0。其診斷是（）A.肝硬化并發(fā)肝性腦病前期B.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征C.肝硬化并發(fā)代謝性低鉀、低氯、堿中毒D.肝硬化合并低鈣血癥E.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎正確答案：C50、單選

患者，男，54歲。因在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐，口舌歪斜，半身不遂。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出發(fā)病，首先考慮腦出血。睡眠后血流速度減慢，血凝固性增高，血栓形成易于發(fā)生。51、單選

治療胃潰瘍胃絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合左金丸E.化肝煎正確答案：C參考解析：理中丸具有溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾作用；黃芪建中湯具有溫中補(bǔ)虛，和里緩急作用。二方合用共同治療脾胃虛寒證。柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛作用；左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用。二方合用共同治療肝郁化火，肝火犯胃證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀止痛作用，用于治療瘀血阻滯所致的疼痛。一貫煎具有滋陰疏肝作用，左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用，二方合用治療陰虛火旺證。化肝煎具有疏肝解郁作用，用于治療肝氣郁結(jié)證。胃絡(luò)瘀阻證治當(dāng)活血化瘀通絡(luò)，失笑散合丹參飲即具有此作用。52、單選

治療急性胃炎食積氣滯證，應(yīng)首選（）。A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：C53、單選

潰瘍病在病理上組織損害至少要深達(dá)（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C54、單選

治療消化性潰瘍的四聯(lián)療法是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素正確答案：C55、單選

高血壓及動(dòng)脈硬化常導(dǎo)致的腦血管病變是（）。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：D56、單選

臨床懷疑患者的上消化道出血是由于胃炎所導(dǎo)致，為了確診應(yīng)首選的檢查方法是（）。A.糞便隱血試驗(yàn)B.急診胃鏡檢查C.吞線試驗(yàn)D.剖腹探查E.急診胃腸鋇餐檢查正確答案：B57、單選

原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.四苓散合四物湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸正確答案：C58、單選

下列各項(xiàng)中，不是胃癌并發(fā)癥的是（）。A.賁門(mén)梗阻B.糜爛C.幽門(mén)梗阻D.出血E.穿孔正確答案：B59、單選

慢性胃炎脾胃濕熱證的治法是（）。A.健脾益氣，溫中和胃B.疏肝理氣，和胃止痛C.養(yǎng)陰益胃，和中止痛D.化瘀通絡(luò)，和胃止痛E.清利濕熱，醒脾化濁正確答案：E參考解析：需清利濕熱，醒脾化濁治療慢性胃炎脾胃濕熱證。60、單選

目前肝癌的主要診斷依據(jù)是（）。A.甲胎蛋白含量測(cè)定B.肝動(dòng)脈造影C.肝穿刺活檢D.磁共振檢查E.B型超聲檢查正確答案：A61、單選

患者，男，76歲。晚期胃癌5個(gè)月。癥見(jiàn)：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脈沉緩。其證型是（）A.肝胃不和B.氣血虧虛C.脾胃虛寒D.痰瘀內(nèi)結(jié)E.痰食交阻正確答案：C參考解析：喜溫主寒，喜按主虛，結(jié)合舌質(zhì)舌苔脈象，結(jié)合患者76歲男性，晚期胃癌5個(gè)月?？膳袛酁槠⑽柑摵?。62、單選

潰瘍性結(jié)腸炎最有價(jià)值的診斷方法是（）。A.大便常規(guī)及培養(yǎng)B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.免疫學(xué)檢查D.鋇劑灌腸檢查E.血常規(guī)正確答案：B63、單選

消化性潰瘍上腹脹滿(mǎn)，疼痛餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。應(yīng)首先考慮的是（）。A.胃神經(jīng)官能癥B.穿孔C.出血D.幽門(mén)梗阻E.癌變正確答案：D參考解析：A胃神經(jīng)官能癥之腹痛無(wú)規(guī)律可循，可發(fā)生于餐前，亦可發(fā)生于餐后，不支持。B消化道穿孔常表一，為突然劇烈腹痛，持續(xù)性加重，板樣腹，不支持。C消化道出血臨床表現(xiàn)是嘔血、便血，不支持。E癌變時(shí)腹痛呈持續(xù)性，且進(jìn)行性加重，不支持。只有幽門(mén)梗陽(yáng)時(shí)出現(xiàn)腹痛于餐后加重，嘔吐后疼痛可暫時(shí)緩解。64、單選

進(jìn)展期胃癌最常見(jiàn)的分型是（）。A.隆起型胃癌B.潰瘍型胃癌C.潰瘍浸潤(rùn)型胃癌D.彌漫浸潤(rùn)型胃癌E.腫塊型胃癌正確答案：C65、單選

癲癇患者，平素性情急躁，心煩失眠，口苦咽干，時(shí)吐痰涎，大便秘結(jié)，發(fā)則昏仆抽搐，口吐涎沫，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其中醫(yī)證型是（）A.痰濕蘊(yùn)肺證B.痰熱互結(jié)證C.痰火擾神證D.肝腎陰虛證E.心脾兩虛證正確答案：C66、單選

治療胃癌肝胃不和證，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散加減B.玉女煎加減C.開(kāi)郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.海藻玉壺湯加減正確答案：A67、單選

男性，30歲。腹瀉3～5次/日，便稀時(shí)帶黏液及血，2年來(lái)時(shí)重時(shí)輕。近3個(gè)月來(lái)低熱，腹瀉，8～10次/日，時(shí)有便血，左下腹有壓痛。曾用磷霉素鈣治療無(wú)效。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.結(jié)腸癌B.細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.小腸吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：E68、單選

患者女性，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，休克，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌破裂E.肝性腦病正確答案：D69、單選

治療鼓脹肝腎陰虛型，應(yīng)首選（）。A.柴胡疏肝散B.胃苓湯C.一貫煎合豬苓湯D.附子理氣湯E.濟(jì)生腎氣丸正確答案：C參考解析：柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛功效，主治脅肋疼痛，寒熱往來(lái)。胃苓湯具有祛濕和胃功效，主治夏秋之間，脾胃?jìng)渥C。一貫煎具有滋陰疏肝之功，主治肝腎陰虛，血燥氣郁；豬苓湯具有利水清熱養(yǎng)陰之功，主治水熱互解所致之小便不利、水腫；二方合用即能滋補(bǔ)肝腎，又能利水清熱。附子理中丸具有溫陽(yáng)祛寒，益氣健脾功效，主治脾胃虛寒，痰涎內(nèi)停證。濟(jì)生腎氣丸具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)，利水消腫功效，主治腎陽(yáng)不足證。故選C。70、單選

上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，估計(jì)其出血量為（）。A.＞5mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.＞1000ml正確答案：C71、單選

確診早期肝硬化最有價(jià)值的檢查是（）。A.B型超聲波B.食管鋇餐造影C.CTD.血清蛋白電泳E.肝穿刺活體組織學(xué)檢查正確答案：E參考解析：肝穿刺活體組織學(xué)檢查可從組織上進(jìn)行確診，若見(jiàn)有假小葉形成，可確診為肝硬化，是診斷早期肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。故選E。72、單選

因胃酸分泌過(guò)多而致的消化性潰瘍，治療應(yīng)首選（）。A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.H2受體阻滯劑D.N受體阻滯劑E.多巴胺受體阻滯劑正確答案：C73、單選

Alzheimer病簡(jiǎn)稱(chēng)（）。A.ADB.VDC.BDD.PDE.ED正確答案：A74、單選

以下臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查不符合潰瘍性結(jié)腸炎重型表現(xiàn)的是（）。A.腹瀉每日4次以下B.有明顯黏液血便C.體溫>37.7℃持續(xù)2天以上D.脈搏>90次／分E.血清白蛋白<30g/L正確答案：A75、單選

患者，女，45歲。近日自覺(jué)嘈雜泛酸，胃脘灼痛，惡心嘔吐，口臭口渴，口苦心煩。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療首選方（）A.柴胡疏肝散B.香砂六君子湯C.養(yǎng)胃湯D.失笑散合丹參飲E.溫膽湯合左金丸正確答案：E參考解析：從弦脈可以判斷肝膽經(jīng)有病變，從胃脘灼痛，惡心嘔吐，口臭口渴，口苦心煩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)可以判斷有胃熱，綜合分析肝火犯胃。左金丸為治療肝火犯胃的代表方，溫膽湯為治療膽胃不和，痰熱內(nèi)擾的代表方。76、單選

患者，男，50歲。上腹隱痛半年就診。胃鏡檢查見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)3cm×2cm潰瘍，邊緣隆起，質(zhì)硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃竇蠕動(dòng)少。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃淋巴瘤C.胃癌D.胃平滑肌肉瘤E.胃潰瘍合并真菌感染正確答案：C參考解析：胃癌在胃鏡下可見(jiàn)不規(guī)則較大潰瘍，底部穢苔覆蓋，病變處無(wú)蠕動(dòng)或蠕動(dòng)減少。77、單選

屬于胃癌并發(fā)癥引起的癥狀（）。A.吞咽困難B.上腹痛C.惡心D.體重下降E.飽脹感正確答案：A78、單選

治療血管性癡呆脾腎兩虛證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：B79、單選

治療急性胃炎引起胃黏膜損傷，應(yīng)首選（）。A.H2受體拮抗劑B.補(bǔ)水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.胃復(fù)安E.阿莫西林正確答案：A80、單選

胃癌最早最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是（）。A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.上行轉(zhuǎn)移正確答案：B81、單選

十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)（）。A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.上腹疼痛無(wú)典型節(jié)律性，嘔吐多見(jiàn)D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見(jiàn)且突出正確答案：A82、單選

治療十二指腸潰瘍之肝胃郁熱證應(yīng)首選（）。A.化肝煎合左金丸加減B.一貫煎合芍藥甘草湯加減C.黃芪建中湯加減D.柴胡疏肝散合五磨飲子加減E.活絡(luò)效靈丹合丹參飲加減正確答案：A83、單選

屬于胃癌潰爛引起的癥狀（）。A.吞咽困難B.上腹痛C.惡心D.體重下降E.飽脹感正確答案：B84、單選

潰瘍性結(jié)腸炎濕熱內(nèi)蘊(yùn)證的中醫(yī)治法是（）。A.清熱利濕B.健脾利濕C.疏肝健脾D.健脾溫腎E.滋陰養(yǎng)血正確答案：A85、單選

治療胃癌氣血虧虛型，應(yīng)首選（）。A.益胃湯B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.八珍湯合左歸飲E.旋覆代赭湯正確答案：D參考解析：氣血虧虛治當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)血。八珍湯由補(bǔ)氣之四君子湯和養(yǎng)血之四物湯組成，具有氣血雙補(bǔ)之功。左歸飲具有滋補(bǔ)陰血之功。故選D。86、單選

出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：E參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血量在5～20ml；胃內(nèi)儲(chǔ)血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過(guò)1000ml可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭。87、單選

患者，男性，50歲?，F(xiàn)脘膈痞悶，嘔吐痰涎，進(jìn)食發(fā)噎不利，口淡納呆，大便時(shí)結(jié)時(shí)溏，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈滑。其中醫(yī)治法是（）A.疏肝和胃，降逆止痛B.理氣化痰，消食散結(jié)C.燥濕健脾，消痰和胃D.理氣活血，軟堅(jiān)消積E.理氣活血，消痰和胃正確答案：C88、單選

治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證應(yīng)首選（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.桃紅四物湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案：C89、單選

診斷上消化道出血病因的首選方法是（）。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.選擇性血管造影D.放射性核素檢查E.吞棉線實(shí)驗(yàn)正確答案：A90、單選

提高胃癌治愈率的關(guān)鍵是（）。A.早期診斷B.根治性手術(shù)C.早期應(yīng)用抗癌藥物D.術(shù)后放療E.綜合治療正確答案：A參考解析：手術(shù)治療是治療胃癌的主要手段。早期診斷，可以早期手術(shù)，提高生存率。91、單選

患者男性，35歲。泄瀉20余年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。稍進(jìn)油膩或生冷之品，大便次數(shù)增多，水谷不化，脘腹脹悶不舒，面色萎黃，肢倦乏力，納食減少，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其治療應(yīng)首選（）A.白頭翁湯B.參苓白術(shù)