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PAGEPAGE4精神疾病復(fù)發(fā)前的常見表現(xiàn)(1)突然無故睡眠不好。表現(xiàn)為不能很快入睡,又說不出道理和原因。(2)突然變得無精打采,情緒低落、渾身無力、說話低沉、對事物不感興趣,或者腦子里思想凌亂,無法表達(dá)和形容,或者想問題困難,或者無端覺得十分高興,覺得什么都能干,或者女病人突然變得活躍,涂脂抹粉等。(3)突然無故出現(xiàn)頭昏、頭脹或全身不適,或本來就有又突然加重,此時(shí)應(yīng)注意。(4)腦子里突然出現(xiàn)一片空白,想事情、說話,寫字時(shí)會突然中斷或困難或緩慢(5)又出現(xiàn)過去的癥狀,如重新聽到天上或墻壁里有人說話,又懷疑背后人們議論他等。即使這類現(xiàn)象只是偶然出現(xiàn)一下,也必須立即處理。(6)無緣無故局促不安,不知所措,好象要生發(fā)禍?zhǔn)拢写箅y臨頭的感覺。(7)出現(xiàn)自已本來沒有的病,家中錯把自己送進(jìn)精神病院這種想法。(8)以上預(yù)兆,一般在復(fù)發(fā)前3-5天出現(xiàn),病人自己要掌握,家屬也要注意。一旦出現(xiàn),不必驚慌和緊張,家屬更不要當(dāng)著病人說不好,你的病又要發(fā)了之類的話,應(yīng)立即與本院聯(lián)系。堅(jiān)持服藥的重要性精神分裂癥是一種慢性疾病,就象高血壓糖尿病一樣需要長期藥物維持來鞏固病情。因此遵醫(yī)囑服用抗精神病藥物是鞏固治療,預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。藥物在體內(nèi)有一個代謝過程,如同吃飯一樣,首先要吸收,然后分布到全身發(fā)揮作用,再代謝,最后排出體外。藥物被吸收后,血中這種藥物的濃度逐漸升高,達(dá)到某一水平后開始對疾病產(chǎn)生療效,必須在血中維持一定的濃度,疾病才能得到控制。停藥也是一樣,血液里的藥物濃度下降需要一段時(shí)間,因此往往停藥一段時(shí)間后病情才會有所波動。在精神科醫(yī)院里,護(hù)士會特別注意患者的服藥,因?yàn)楹芏嗷颊卟徽J(rèn)為自己有病而想辦法不吃藥。當(dāng)病人回家后家屬的這方面護(hù)理就很重要了,必須督促患者每天按時(shí)服藥,勸說患者堅(jiān)持服藥。有些病人和家屬對這些重視不夠,任意減量或停止服藥,往往導(dǎo)致病情的波動和復(fù)發(fā)。服藥一段時(shí)間后一定要找醫(yī)生復(fù)查,按醫(yī)生的指導(dǎo)減量或停服,絕對不能自己隨意地減少用量或停藥。您的女兒第一次治療效果不錯,您發(fā)現(xiàn)的比較及時(shí),相信積極治療堅(jiān)持服藥,病情很快會得到控制的??咕癫∷幙赡艿母弊饔糜捎诰穹至寻Y患者需要長期服藥,因此避免和控制副反應(yīng)的出現(xiàn)很有必要。傳統(tǒng)抗精神病藥最大的問題就是肌張力增高,患者會感覺渾身發(fā)緊、行動遲緩、或者坐立不安,傳統(tǒng)藥物還可導(dǎo)致肢體震顫,。長期服用抗精神病藥,患者可能會出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙,表現(xiàn)為唇部的不自主運(yùn)動、伸舌、做鬼臉,手足緩慢、節(jié)律性的不自主運(yùn)動。病、預(yù)防復(fù)發(fā),您能做的有很多。熟悉復(fù)發(fā)的早期信號每個患者可能都有復(fù)發(fā)前的早期信號,如有些患者可能變的多疑,擔(dān)心別人議論自己,出現(xiàn)異常的感覺,變的易激惹或者退縮,與人相處出現(xiàn)困難或不能很好的表達(dá)自己,出現(xiàn)一些離奇的想法。學(xué)會識別您自己的信號,當(dāng)這些信號出現(xiàn)時(shí),請盡快與您的醫(yī)生聯(lián)系,以便調(diào)整藥物。家屬也應(yīng)當(dāng)幫助您及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的早期信號。不要終止治療治療中您可能會偶爾產(chǎn)生懷疑或是出現(xiàn)不適,請務(wù)必告訴您的醫(yī)生和家人。如果您覺得某種藥物無效或出現(xiàn)副作用,請告訴醫(yī)生,而不要自行調(diào)整藥物,停藥后出現(xiàn)的癥狀有時(shí)是很難控制的。如果您對您所在的治療計(jì)劃不滿意,請咨詢您的治療師還能得到哪些其他服務(wù)。所有新的治療手段,找出您最滿意的一項(xiàng)。家人及朋友能做什么?一旦您發(fā)現(xiàn)您親近的人患有精神分裂癥,如何應(yīng)對?您可能需要幫助,因?yàn)楹芏嗳瞬涣私馇液ε逻@種疾病,許多家人試圖跟朋友隱瞞患者的疾病,自己應(yīng)對。如果您的家人患有精神分裂癥,您需要他人的理解、支持和關(guān)愛。精神分裂癥不是人為造成的,您不必自責(zé),另外您不是孤立無援的。如果您是精神分裂癥患者的家人或朋友,盡可能多的學(xué)習(xí)有關(guān)疾病和治療方面的知識,不要因?yàn)樽稍冡t(yī)生或治療師而害羞,閱讀相關(guān)書籍。鼓勵患者堅(jiān)持治療減少患者住院最為重要的因素是規(guī)律服藥,避免酒精及非法藥物。您及您的朋友應(yīng)提醒患者服藥,如果患者堅(jiān)持服藥有困難,可選擇長效針劑。應(yīng)對癥狀盡可能的理解患者所經(jīng)受的痛苦,由于疾病他們可能出現(xiàn)一些讓人不快的行為。當(dāng)患者出現(xiàn)幻覺或妄想時(shí),您應(yīng)當(dāng)理解患者所看所聽對于他們來講是非常真實(shí)的,不要與他們爭吵,不要嘲笑、批評或是制止他們。對待自殺問題認(rèn)真應(yīng)對患者的死亡威脅,及時(shí)與醫(yī)生或其他家庭成員聯(lián)系。如果情況緊急,撥打120或醫(yī)院急診室的電話。自殺觀念是疾病的一個癥狀,隨著治療起效癥狀慢慢會消失。需要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),患者的生命對于您及其他人是最為重要的,他/她的自殺會成為重大的損失,同時(shí)也會成為您的心理包袱,而不是解脫。如何幫助老年癡呆患者延緩智能減退老年性癡呆病人如果能經(jīng)常思考問題,保持與社會環(huán)境的接觸,做些力所能及的事情,是可以延緩智能減退的。所以家屬要為病人創(chuàng)造這樣的條件,比如在別人的幫助下讓病人自己穿衣、洗漱,經(jīng)常帶病人外出散步、購物,陪病人談話,與朋友聚會。早晨鍛煉身體,晚上看一會兒電視,聽廣播、打撲克。盡管病人持續(xù)時(shí)間不長,也要堅(jiān)持這樣做。對記憶力差的病人,在病人經(jīng)常取放東西的地方或家門口、床邊、衛(wèi)生間、餐桌等處,放置明顯的標(biāo)志,反復(fù)給病人強(qiáng)化對這些標(biāo)志的記憶。帶病人外出時(shí),讓病人自己判斷方向和路標(biāo)。總之,要根據(jù)病人的實(shí)際情況,以保證病人的安全和需要為前提,不要事事包辦代替,這樣有利于延緩癡果的進(jìn)展。老年癡呆患者的健康教育1、 使用日記的形式,幫助病人依賴其獲得暗示和提醒。2、 使用提示性信息,如日歷、動作提示、放置老照片的影集,或談?wù)撟罱氖虑榈?,幫助病人提高注意力和交流能力?、 保持病人生活規(guī)律,如定時(shí)就餐、按時(shí)入睡,使用物品定點(diǎn)有序放置。4、 猜想病人想說的話,特別在他們出現(xiàn)找詞困難的時(shí)候,可提供詞匯支持,并對他們的想法和情感給予回應(yīng)。5、 對病人反復(fù)的敘述應(yīng)保持耐心,反應(yīng)如同第一次聽到。6、 引導(dǎo)病人保持靈活性,及時(shí)改變思路和行動。7、 提供一個安全、可靠的步行環(huán)境,與病人一起散步,以防其走失。8、 為病人做一些他們無法完成的事情,但要其盡量完成力所能及之事。9、 白天適當(dāng)安排一些活動,并為病人提供安全活動的場所。10、 讓病人使用以前的熟悉的物品,將不安全的物品轉(zhuǎn)移。酒依賴對軀體有哪些危害?1. 神經(jīng)系統(tǒng)的損害1)降低視覺敏感度:飲酒超量后,視力模糊,應(yīng)該看到或注意的東西會被忽視,從而減少了視覺。2)肌肉活動不協(xié)調(diào):說話會含糊不清,步履蹣跚,動作粗笨,比較容易識別。而輕度不協(xié)調(diào)時(shí)只是精細(xì)動作受影響,不易識別,容易被忽視,如正在此時(shí),作一些安全系數(shù)較高的工作如開車或高空作業(yè)出事故的機(jī)率相對較高。3)反應(yīng)時(shí)間延緩:遇到事情反應(yīng)不靈活,不能馬上作出相應(yīng)的反應(yīng),如開車時(shí)遇到特殊情況,不能及時(shí)剎車,容易出事故。4)致欣快作用:不能正確評估自我,經(jīng)??浯笞晕遥环犀F(xiàn)實(shí),自吹、自擂。5)降低自我控制能力:易出現(xiàn)平時(shí)不會發(fā)生的行為,自制能力減低。6)導(dǎo)致腦萎縮:長期酗酒可造成對大腦的嚴(yán)重?fù)p害,發(fā)生不同程度的腦萎縮,如:記憶和智能方面的障礙。2.對消化系統(tǒng)的損害:酒能抑制胃的分泌運(yùn)動,使胃粘膜充血、水腫、痙攣、糜爛、萎縮,引起惡心、嘔吐,造成胃炎、食道炎、胰腺炎等,甚至可引起肝硬化的嚴(yán)重后果。因?yàn)檫M(jìn)入體內(nèi)的酒90%經(jīng)由肝臟代謝,酒濫用者肝臟負(fù)擔(dān)很重,容易形成脂肪肝和肝硬化。3.營養(yǎng)和免疫功能損害:飲酒后常產(chǎn)生吃飽的感覺。酒可以供熱,卻不含營養(yǎng)成分,而且飲酒又會導(dǎo)致進(jìn)食量減少,食欲不振,加上胃腸功能障礙、嘔吐、腹瀉等因素,很容易引起營養(yǎng)不良,造成貧血、血小板減少、白細(xì)胞下降、維生素B1缺乏引起周圍神經(jīng)炎,下肢感到麻木,肌肉無力,甚至肌肉萎縮。因長期飲酒,造成身體各臟器功能失調(diào),干擾人體的防御系統(tǒng),損害免疫功能,亦為致癌的潛在因素之一。4.易造成感染和外傷:慢性酗酒者常導(dǎo)致白細(xì)胞減少,免疫功能降低,身體抗病能力降低,易患感染性疾病,尤其患感冒、肺炎、細(xì)菌性腹膜炎多見。另外酗酒時(shí)人會變得欣快、話多、輕佻,做事不周密考慮,容易出現(xiàn)興奮、吵鬧、攻擊性行為,造成打架斗毆,沖動、毀物而導(dǎo)致各種外傷。5.對身體其他方面的影響:除以上幾方面情況以外還可以引起心臟病、高血壓病、糖尿病、腎功能衰竭、痛風(fēng)病、性功能障礙,易患皮膚病(牛皮癬)、人格障礙,在孕婦胎兒先天畸形多,死胎和流產(chǎn)也不少見。2. 酒依賴的健康教育首先使受教育者認(rèn)識酒的危害,長期飲酒不但會損害肝臟、消化系統(tǒng)等多臟器。而且會引發(fā)多種精神病癥狀,使他們認(rèn)識到酒中毒的危害從而提高戒酒的動力和自覺性。其次使受教育者了解酒依賴的特點(diǎn)。做到及時(shí)識別和預(yù)防,讓他們知道酒依賴的特點(diǎn)和表現(xiàn),包括飲酒的強(qiáng)烈渴望,飲酒后不能停止,已成為日常生活中心內(nèi)容,出現(xiàn)戒斷癥狀,只能飲酒后方可緩解。在飲酒后形成依賴,耐受性下降,甚至少量飲酒也會出現(xiàn)很嚴(yán)重的身體損害,戒斷癥狀反復(fù)出現(xiàn),對家庭、社會喪失責(zé)任感。第三要宣講戒酒治療的要點(diǎn),爭取患者配合治療,要講明封閉式管理的重要性。隔離患者與酒接觸的一切可能,以遞減的方式降低飲酒量,對癥和心理治療,減少患者敵對情緒,取得合作。第四,避免復(fù)飲的指導(dǎo)教育,盡量避免參加聚餐活動,如參加的,以茶代酒,心情煩悶時(shí),可找朋友傾訴,萬不可借酒澆愁,要培養(yǎng)廣泛興趣,豐富生活內(nèi)容,生活要有規(guī)律。精神活性物質(zhì)所致精神障礙鴉片類、其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙通常是指嗎啡、巴比妥類藥物、可卡因、大麻、致幻劑等物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體后產(chǎn)生的一系列精神和神經(jīng)癥狀。輕者可有惡心、嘔吐、心悸、注意力不集中、痛覺遲鈍等,重者可出現(xiàn)戒斷癥狀,致使精神活動能力明顯下降、社會功能下降、意識障礙等。慢性中毒可出現(xiàn)人格改變、遺忘綜合癥,甚至癡呆。合理膳食1、 飲食應(yīng)高熱量、高蛋白、大量維生素及適量脂肪。2、 飲食應(yīng)少食多餐,選擇自己喜歡的食物種類及烹調(diào)方法,保證供應(yīng)足量的含維生素B族和維生素C族的食物,如全谷類、黃豆、綠豆、豌豆、乳制品、花生、紅棗、核桃、石榴、番茄、草莓及綠色蔬菜等。3、 禁辛辣食物,避免煙、酒、茶、咖啡、碳酸飲料等。4、 多飲水,進(jìn)含鈉、鉀、氯等豐富的食物。合理休息與工娛活動1、 戒斷癥狀治療時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,并保證充足的睡眠。2、 對徹夜不眠者應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用亞冬眠療法,以保證睡眠。3、 戒斷治療結(jié)束后,應(yīng)積極參加工娛活動,以轉(zhuǎn)移注意力。4、 積極進(jìn)行體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),調(diào)節(jié)情緒。5、 積極參加各種形式的戒斷治療活動,以增強(qiáng)信心和決心。6、 在活動中要全身心地投入,不給字跡留有空間或經(jīng)歷分散的時(shí)間。心理康復(fù)指導(dǎo)1、 樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,正確對待現(xiàn)實(shí)生活。2、 增強(qiáng)對物質(zhì)依賴的抵抗力。3、 堅(jiān)定拒絕誘惑的信心

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