安全生產(chǎn)管理各類應急預案匯編

第頁應急預案匯編前言應急預案是指醫(yī)院發(fā)生各類突發(fā)意外事件（情況）時，中心、各部門應采取的應急行動（措施）方案。為使中心、各部門能不斷提高處置各種突發(fā)事件的水平和能力，熟悉和掌握應急處置的工作程序，在事件發(fā)生后能快速果斷處置，把危害降到最低程度，保證中心工作正常運行。特將以往的各項應急預案加以整理歸納、修訂，同時根據(jù)中心當前實際情況，重新制定了部分應急預案并匯編成冊。望各部門認真組織學習，務必使每位員工都能熟練掌握并嚴格執(zhí)行。2019年2月22日應急預案匯編目錄突發(fā)公共事件類1、突發(fā)重大事件應急處置工作方案………………2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案……3、群體性食物中毒救治應急預案…………………4、院內(nèi)緊急意外事件應急預案………………醫(yī)療安全類5、醫(yī)療技術風險處置預案…………6、超聲科危重患者搶救應急預案…………………7、影像科危重患者救治預案………8、醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序……9、護理突發(fā)事件應急預案…………10、護理行為過失應急預案…………11、住院患者跌倒預案………………12、住院患者墜床預案………………13、住院患者壓瘡預案………………14、住院患者燙傷預案………………15、藥物外滲預案……………………16、管路滑脫風險預案………………17、體溫表咬碎應急預案……………18、住院患者走失（外出未歸）預案………………19、精神異常患者應急預案…………20、危重病人外出檢查預案…………21、病人在運送過程中意外防范預案………………22、藥物引起過敏性休克的應急預案及程序、過敏反應應急預案………………………23、門診突發(fā)緊急意外事件處理預案………………24、危重癥患者處理應急預案………25、臨床緊急用血預案………………26、輸血反應應急預案及流程………27、特殊管理藥品突發(fā)事件應急預案………………28、突發(fā)事件藥事管理應急預案……29、康復意外緊急處理預案…………30、輸液反應的應急預案及程序……31、藥事事件應急預案………………32、醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應急處置預案………33、影響中心秩序事件應急處理預案………………34、醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應急預案……………35、急救、生命支持醫(yī)學裝備應急預案………………36、吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序……………37、吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序………38、洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應急預案及程序……………39、職業(yè)安全防護應急預案…………40、患者有自殺傾向時應急預案及程序……………41、患者自殺后應急預案及程序……42、醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案………………43、醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處置預案…………信息類44、信息安全防范應急預案…………45、信息系統(tǒng)故障應急預案…………46、超聲科系統(tǒng)癱瘓應急預案………47、門急診信息系統(tǒng)癱瘓應急預案…………………48、藥劑科系統(tǒng)癱瘓應急預案……49、影像科系統(tǒng)癱瘓應急預案……50、春節(jié)期間后勤各項事務應急預案…………后勤類51、火災處理和人員疏散應急預案………………52、地震應急預案………………53、爆炸應急預案………………54、停水、停電等異常情況處理預案……………55、水管爆裂、跳電等突發(fā)性事件應急預案………56、極端天氣（高溫、強降雨、雨雪）應急預案………57、節(jié)假日期間物資領用應急預案………………58、院內(nèi)突發(fā)事件下的媒體應對預案………………59、后勤保障應急預案……60、醫(yī)療廢物意外事故應急處置預案……………61、醫(yī)用物品滅菌失敗應急處置預案………………62、遭遇暴徒的應急預案及程序……63、應急物資采購預案……………臨床類64、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序………………65、急診患者突發(fā)呼吸、心跳驟停的應急預案及程序……………66、住院患者發(fā)生猝死的應急預案及程序………突發(fā)重大事件應急處置工作方案為使不可預見的突發(fā)性事件在最短時間內(nèi)得到有效處理，保證中心正常醫(yī)療工作秩序，特制訂本工作方案。一、工作原則1.預防為主，常備不懈。2.統(tǒng)一領導，分級負責。3.以人為本，快速反應。4.科學處置，協(xié)調(diào)合作。二、領導機構中心成立突發(fā)重大事件應急管理委員會，下設醫(yī)療救護領導小組，后勤保障領導小組，信息保障領導小組，安全保障領導小組。（一）突發(fā)重大事件應急領導小組組長：副組長：組員：應急領導小組職責：1.監(jiān)督落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急儲備工作。2.一旦發(fā)生突發(fā)事件，據(jù)其影響，決定是否啟動應急預案。3.及時、有效開展監(jiān)測、分析和決策工作，必要時請求外力支援。4.指定信息發(fā)言人，按照有關規(guī)定作好信息發(fā)布、傳遞工作。5.在突發(fā)事件的應急處理過程中，對做出貢獻的人員，給予表彰和獎勵。對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調(diào)度、散布謠言、擾亂醫(yī)療秩序、危害公眾健康等行為者，按照國家法律法規(guī)和中心有關規(guī)定處理。（二）應急領導小組下設工作小組組長：副組長：組員：工作小組職責：（1）接到突發(fā)事件報告時，迅速組織核實具體情況后向應急領導小組匯報并提出是否啟動相關應急預案的建議；（2）接到應急領導小組指令后，迅速組織啟動應急預案并及時向應急領導小組匯報；（3）監(jiān)督、指導應急工作的開展，必要時提供人力、物資、設備等有效支持；（4）總結應急處置工作的實施情況和所取得效果并向應急領導小組匯報。三、應急處置流程一旦發(fā)生突發(fā)事件，當事人按照事件性質(zhì)上報領導小組，由領導小組組織核實具體情況后提出是否啟動相應應急預案，如無須啟動應急預案，直接安排相關人員落實；如需啟動應急預案，領導小組迅速介入，組織實施相應應急預案。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案1.平時做好應急搶救物資的準備，包括急診搶救設備和藥品的完好并齊全。加強急診綠色通道的日常管理。2.強化衛(wèi)生應急管理規(guī)范，加強救治工作組成員及醫(yī)務人員應急處置能力的培訓，適時演練。3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時間內(nèi)組織人員對患者進行救治，落實相關衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。4.服從上級調(diào)遣，積極參及社會救護工作。（二）應急啟動程序一線醫(yī)務人員遇到緊急情況一線醫(yī)務人員遇到緊急情況醫(yī)務科（工作日）行政總值班（夜間、節(jié)假日）應急領導小組確定事態(tài)指派應急小組啟動預案應急救治工作組立即開始工作立即進入應急狀態(tài)（三）應急處理1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應急領導小組立即對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應急預案。2.經(jīng)應急領導小組批準啟動應急預案后，緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關設施、設備等；必要時，配合縣衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)進行封鎖。所有科室及個人應當服從應急領導小組的統(tǒng)一指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努力將損失降到最低。3.后勤保障要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應急處理所需的醫(yī)療救護設備、防護用品，包括生活必需品的供應。藥劑科要保證藥品的供應。4.根據(jù)突發(fā)事件的類型，衛(wèi)生防疫及相關專業(yè)人員應當先行一步，對事件現(xiàn)場進行緊急處置，對參加突發(fā)事件應急處理的工作人員及可能受到影響的人群進行分類指導，制定相應的防護控制措施，保障人員安全，防止交叉感染，提供突發(fā)事件防治知識的宣傳資料，為應急處理領導小組提供及時準確的信息。5.各科室應當嚴格落實“首診負責制”，對在突發(fā)事件中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援服務。對就診患者必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的患者，應當按照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉送至接診地或者指定的醫(yī)療機構。并結合疫情，采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。6.感控科、醫(yī)務科、辦公室等部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)事件防治知識，及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。7.醫(yī)務人員應當配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)技術機構，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗。8.對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業(yè)中毒事件，立即上報衛(wèi)生主管部門，并采取控制措施。9.對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法報告屬地主管部門和疾病預防控制中心。對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。（四）附則應急領導小組有權根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗或失誤及時修訂、補充、調(diào)整和完善本預案。群體性食物中毒救治應急預案（一）在應急領導小組領導下履行好以下職責：1.負責組織、協(xié)調(diào)和指導中心內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動本中心醫(yī)療力量參及食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；4.及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告；5.協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；6.協(xié)助疾病預防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關的食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉送工作。（二）預案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動本預案的情形。（三）應急處置流程1.接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務科（工作日）或總值班（夜間、節(jié)假日）。2.醫(yī)務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由科室組織力量搶救，必要時由醫(yī)務科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參及救治。如需啟動應急預案，即刻組織院內(nèi)力量參及救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉院治療。3.當符合以下情形時，及時向縣衛(wèi)生監(jiān)督所報告相關情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結束后總結相關情況并報市衛(wèi)生監(jiān)督所。院內(nèi)緊急意外事件應急預案1.住院患者住院期間突然出現(xiàn)心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者所在科室立即組織醫(yī)務人員進行積極救治，同時將情況向醫(yī)務科報告，以便協(xié)助科室做好進一步救治工作。2.若突發(fā)心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原則在離事發(fā)現(xiàn)場最近的科室組織搶救，同時上報醫(yī)務科，醫(yī)務科根據(jù)情況及時聯(lián)系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。3.若發(fā)生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向總值班報告，同時做好傷者的醫(yī)療救治工作，總值班組織人員保護現(xiàn)場進行初步調(diào)查，必要時向公安機關報案，以便妥善處理。4.如患者或家屬住院期間發(fā)生自殺傷害事件，所在科室在積極搶救患者的同時，保護現(xiàn)場，同時上報醫(yī)務科、辦公室并做好及家屬的溝通，必要時上報公安機關。超聲科危重患者搶救應急預案1.超聲檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。2.在檢查過程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。3.如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。4.超聲科工作人員應仔細觀察，隨時掌握受檢患者病情變化情況。5.確保各種醫(yī)療急救設備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。6.超聲科醫(yī)師應掌握基本的搶救知識，在專科醫(yī)生到達現(xiàn)場前，能夠采取必要的搶救措施。影像科危重患者救治預案1.在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應，應立即停止檢查。2.在場的醫(yī)生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。3.放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護士急救，另一方面電話通知醫(yī)院總值班，同時向科主任匯報。科主任接到通知后，要立即趕至現(xiàn)場組織搶救。4.注意及患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關系，以利于對患者的搶救治療。5.當現(xiàn)場急救后確認病情趨于穩(wěn)定時，應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。6.確保各種醫(yī)療急救設備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。7.放射科實行科主任二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序(一)、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24h內(nèi)去預防保健科抽血查抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復查，同時口服賀'普丁(拉米呋定)每日1片，并通知辦公室、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知辦公室、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪護理突發(fā)事件應急預案1.當班護士立即報告本科護士長及當班醫(yī)生，共同處理及搶救；2.情況危急應同時報告護理部（或護理總值班）、行政總值班及應急領導小組；3.護士長立即到位，根據(jù)情況組織、指揮、調(diào)度本科護士進行應急處理，并報告護理部；4.護理部了解事件經(jīng)過及已采取的措施，根據(jù)情況補充有關措施。如有必要，組織調(diào)動護理突發(fā)事件應急工作組成員參及應急處置；5.護理部及時向院部領導匯報，并做好及各相關部門的協(xié)調(diào)工作；6.當班護士及時做好護理記錄，保存有關實物、物品；7.必要時開通“綠色通道”實行全過程陪同，堅持“先救治，后付款”的原則；8.為確保突發(fā)事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各病區(qū)的各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅守工作崗位，嚴格做好交接班。對已經(jīng)過院前急救處置的病員，應根據(jù)其入院信息，提前做好相應的準備工作，以便能迅速對病員進行搶救處置。護理行為過失應急預案1、護理人員必須認識到護理工作是關系到病人的安危的大事，加強工作責任心，嚴格執(zhí)行交接班制度，查對制度，認真執(zhí)行各項操作規(guī)程，杜絕因護理行為過失而發(fā)生差錯事故。2、仔細觀察病情，如發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向當班醫(yī)生匯報，給予正確的處理。3、如發(fā)現(xiàn)發(fā)錯藥、打錯針、輸錯液，應立即停止用藥，及時向醫(yī)生及護士長匯報，采取積極有效的搶救措施，以減少和降低由于護理過失行為而造成的不良后果。4、如發(fā)生燙傷、小兒墜床、褥瘡等嚴重情況，在安置病人的同時，立即匯報護士長、科主任，作相應的急救處理。及時及院領導匯報，爭取更多的力量給予應急支持，責任者應在二十四小時內(nèi)提交書面材料。5、保證急救物品的齊全和功能完好，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，杜絕供應未消毒的器械、敷料或無菌操作不嚴而發(fā)生感染造成不良后果。住院患者跌倒預案1.病人下床時，應先坐穩(wěn)于床沿，再有家屬攙扶上床。如廁時有人陪伴。去衛(wèi)生間時注意門檻，防止跌倒。2.如發(fā)現(xiàn)地面潮濕有水漬，請告訴工作人員，并避免再有水漬的地方行走，以防滑倒。3.請將物品盡量放置于櫥柜內(nèi)，以免妨礙走路。4.當你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時增加約束帶保護。5.當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時，請打鈴叫護士幫助。6.請穿防滑的鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。7.病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時，請立即按床邊呼叫器通知護士。（附：特殊藥物包括：鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、降壓藥、降糖藥等）住院患者墜床預案立即通知醫(yī)生初步評估患者病情，神智、瞳孔、肢體活動、生命體征的變化，檢查有無傷口，有無頭部著地。匯報護士長、護理部、填寫意外事故報告單，必要時報告醫(yī)院總值班。持續(xù)加強跌倒宣教，病人、家屬加深預防跌倒意識，記錄患者墜床的過程及搶救措施。住院患者壓瘡預案在采取下列措施后匯報護理部，填寫護理不良事件報告單，必要時請護理會診。=1\*3①更換體位，落實上述預防措施。=2\*3②皮膚紅潤或表皮破損：貼透明貼。=3\*3③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程（每1~2天一次）評估→清創(chuàng)→無菌生理鹽水沖洗→根據(jù)情況選用：潰瘍貼、優(yōu)賽、泡沫貼、清創(chuàng)膠、銀離子敷料等→紗布覆蓋。=4\*3④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內(nèi)液體，局部消毒后用無菌敷料包扎。=5\*3⑤配合理療，如紅外線照射。住院患者燙傷預案1、立即停止使用熱療2、根據(jù)燙傷情況及時正確處理傷口（如涂濕潤燒傷膏）3、匯報護理部填寫護理不良事件報告單護理記錄單上記錄，4、必要時請護理會診藥物外滲預案1、立即停止輸液如為刺激性藥物，用針孔管抽吸，抽出近針頭處殘留藥液。2、根據(jù)不同藥液使用不同處理方式：3、局部50%硫酸鎂濕敷，（高滲藥液外滲不宜用硫酸鎂濕敷）4、外敷藥物濕潤燙傷膏等。5、匯報護士長、護理部、必要時請護理會診6、填寫護理不良事件報告單，護理記錄單管路滑脫風險預案=1\*3①意識不清、躁動病人用約束帶適當約束病人。=2\*3②煩躁不安病人及時通知醫(yī)生并記錄，清醒病人約束做好解釋工作。=3\*3③各班護士交接班時均要評估管道位置，固定情況，尤其是夜間要加強對高齡病人、神志模糊病人的評估。=4\*3④引流管長短要適宜并妥善固定。=5\*3⑤向病人和家屬解釋置管的目的和重要性。=6\*3⑥翻身和移動病人時適當放松引流管。=7\*3⑦記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管及床單分開，固定于衣領上。=8\*3⑧動靜脈選擇注射部位時，避開關節(jié)活動處，足背動脈留置比橈動脈、肱動脈等處易于固定?？蓪⒛z布在導管下做蝶形固定。=9\*3⑨胸腔引流管置于病人上臂下，協(xié)助病人翻身時注意管道長度。搬運病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。=10\*3⑩氣管插管病人固定時可加一細帶子在器官插管處打結后固定于腦后。向病人說明拔管的危險性和適應的方法，并嚴加看護。體溫表咬碎應急預案1、立即匯報床位醫(yī)生、護士長，囑咐病人將碎玻璃、水銀吐出，并用清水漱口。3、不影響病情的情況下給予進食大量的韭菜等粗纖維素食物使玻璃或水銀被蔬菜纖維包住，隨大便排出（消化道出血或禁食病人等除外）。4、注意觀察病人近日大便情況，如有大便異常、劇烈腹痛等，及時匯報醫(yī)生。5、填寫護理不良事件報告單，護理記錄單記錄。住院患者走失（外出未歸）預案若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄若無獨立行走能力留陪客1人，開出陪護醫(yī)囑，發(fā)放陪客證，護理記錄單記錄入院時詳細做好入院須知，交代勿擅自離開發(fā)現(xiàn)外出未歸打電話聯(lián)系家屬聯(lián)系失敗匯報行政總值班、護士長、繼續(xù)尋找報警護理記錄單記錄精神異常患者應急預案使用護欄，必要時使用約束帶使用護欄，必要時使用約束帶按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑使患者安靜加強巡視，觀察患者精神狀態(tài)護理記錄單記錄，詳細交接班患者突發(fā)精神異常通知醫(yī)生、護士長、通知家屬嚴重者：通知總值班，必要時轉上級專科醫(yī)院填寫“自傷、自殺高危因素評估及預防宣教”單，并請家屬簽名陪護醫(yī)囑，交待其必須24小時陪護，無家屬時匯報行政總值班安全檢查：除去周圍環(huán)境中的危象物品如：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火柴等危重病人外出檢查預案評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員評估病情，確定陪檢醫(yī)護人員準備好氧氣袋或小氧氣瓶（必要時備簡易呼吸器，氧氣面罩）妥善處理各種引流管吸氧管及氧氣袋或小氧氣瓶連接固定平車，及接送員一起將病人從平車轉移至平車上，拉起護欄，介紹床欄的使用方法醫(yī)護人員陪同至檢查室作檢查檢查畢陪同返回及護士交接，一同將病人從平車上轉移至床上分離氧氣袋或氧氣瓶，及床邊氧氣連接妥善安置病人及各種管道病人在運送過程中意外防范預案1、院內(nèi)各道路平整，運輸過程中保持平穩(wěn)，以防顛簸加重病情。發(fā)現(xiàn)問題及時通知后勤。2、運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。擔架車要用護欄，輪椅系上安全帶。3、根據(jù)病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便捷式小氧氣筒、搶救藥物等。4、加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經(jīng)驗的護士護送；如為輕病人，可由經(jīng)過培訓的護工送，但一定要交代護送途中注意事項。5、加強護士素質(zhì)教育，不斷提高業(yè)務水平。有計劃的培訓急救技術，定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫(yī)，依法施護。6、對急診病人，發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素，防患于未然。7、保證氧氣的有效供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種管道的護理。8、煩躁不安的病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜落傷?；杳圆∪艘^偏向一側，防止嘔吐引起的窒息。9、掌握正確的搬運方法和推車技巧，上、下坡時要把握好速度，護士站于病人頭側，便于觀察病情，下坡時病人頭部在高處一端。10、一旦發(fā)生墜落、身體擦傷等意外事故，應立即給予緊急處理，盡量把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量能夠取得家屬的諒解，無家屬的立即通知家屬，同時匯報上級部門。藥物引起過敏性休克的應急預案及程序過敏反應應急預案1、在注射藥物前應詢問患者是否有藥物過敏史、家族史、用藥史，并按要求做過敏試驗，凡此藥過敏者禁做該藥物的過敏試驗。2、正確執(zhí)行藥物過敏試驗，如藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結果判斷。3、該藥試驗結果陽性或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、三測單、評估表、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。4、凡接受該藥治療的患者，停用此藥1天以上，應重做過敏試驗，試驗陰性方可再次用藥。5、抗生素類藥物應現(xiàn)有現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。6、嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發(fā)生，治療盤內(nèi)備搶救盒（內(nèi)裝腎上腺素原裝盒及藥物1支，砂輪1個，注射器1支）。7、藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20-30，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應。過敏性休克應急預案1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報名醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30再皮下注射或靜脈注射0.5，直至脫離危險期，注意保暖。3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣；給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。5、發(fā)現(xiàn)心臟驟停，立即進行胸我按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、觀察及記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈博、呼吸、血壓、尿量及病情變化；患者未脫離危險前不宜搬動。7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。二、程序（一）過敏反應防護程序詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥過敏試驗結果告知患者或家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20-30（二）過敏性休克急救程序立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行肺復蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程門診突發(fā)緊急意外事件處理預案1.當發(fā)生突發(fā)意外情況時，及時上報醫(yī)務科或行政值班。聽從醫(yī)務科或院總值班的指揮，統(tǒng)一組織有關人員到現(xiàn)場進行援救。2.門診各科要每天安排好突發(fā)意外情況備班人員，全體人員在接到醫(yī)院總值班通知后，立即到醫(yī)院或指定地點參加救治工作。3.各科門診、急診，參加搶救人員，在接到院總值班命令后，立即做好各項搶救準備工作，保證各搶救程序進展順利。4.各科室備班人員要保證通信暢通，隨時聽從命令。當發(fā)生突發(fā)意外情況接到命令后，相關科室必須在10分鐘之內(nèi)到達搶救集合點或急診室，參加搶救，同時將本專業(yè)患者收入病房?？剖抑g不得以任何理由推諉病人。5.有專人負責醫(yī)療器械及急救藥品，搶救所用的醫(yī)療器械一周檢查一次，如有損壞及時檢修，相關人員要精通使用，急救藥品要每月檢查一次，保證搶救工作萬無一失。6.醫(yī)院突發(fā)意外緊急情況值班電話：白天報告醫(yī)務科、夜間及周末報告行政值班。7.急診室和各科門診，要定期進行對“突發(fā)意外情況”處理措施的培訓和演練，同時要有明確的記錄。急危重癥患者處理應急預案逐級報告程序l.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護士復述后執(zhí)行，搶救結束后立即據(jù)實補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應在立即進行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并及相關科室聯(lián)系參及搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應據(jù)實補記會診記錄。3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告，夜班要向總值班報告，由科主任或總值班負責協(xié)調(diào)組織人員參加搶救?？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時要向醫(yī)務處請求支持，特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務處或分管院長報告請求支持。醫(yī)務處在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，做好病歷記錄等文書工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關人員進行討論，寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報。處理流程1.門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診5分鐘內(nèi)到位，在給予必要初步治療同時，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟能力，經(jīng)請示院方(白天為醫(yī)務處、門診部，夜間為院總值班)為搶救生命，可予搶救性治療，包括入院、手術。2.轉入患者，應從來源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。3.立即完成首次病程記錄、轉入記錄，8小時內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護，住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論，認真做好記錄。4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應認真查看患者，掌握病情。5.住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應及時反應病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。6.必要時通知醫(yī)務處或院領導，以便調(diào)配醫(yī)療設備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫(yī)療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時向醫(yī)事辦匯報，并呈交書面材料。7.確保各種醫(yī)療、急救設備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應請醫(yī)務處協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。8.及時追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。9.若需手術則必須進行術前討論(急診、搶救性手術除外)，由科主任主持，術者必須參加，填寫術前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術適應證，14歲以下患者手術前應有兒科會診。手術記錄在術后24小時內(nèi)完成，術者需親自書寫或審閱手術記錄并簽字。10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:(1)診斷、擬行檢查、預后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應;(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;(3)植入物;(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;(5)手術、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;(6)術中發(fā)現(xiàn)及術前診斷不符;(7)切除術前未交代的臟器;(8)搬動患者可能造成危險;(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關知情同意書，以示確定;(10)向患者及家屬交代病情時，應注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應及時報告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項工作;(11)因病情需要轉科時，應及轉出科室取得聯(lián)系，做好準備再行轉科，并于當天完成轉科記錄。臨床緊急用血預案1、經(jīng)治醫(yī)師首先為患者建立通暢的靜脈通路，最好靜脈插管，通過該插管采集供血型鑒定和交叉配血、病毒篩查試驗用的血標本，并同時通知輸血科做好緊急用血準備。2、輸血科在確認庫存血液不足時，立即及采供血機構聯(lián)系，說明哪種血液不能滿足緊急輸血的需要。3、如果有多名醫(yī)護人員處理多名傷員，此時應指定1名醫(yī)師負責血液申請并及輸血科聯(lián)絡。每個患者的血標本和輸血申請單上應清楚地標明患者姓名和唯一性病案號。若無法識別患者（如患者昏迷），可在病案號的基礎上加緊急入院號（如01號、02號……），避免在確認受血者身份和粘貼血標本標簽時出錯。4、如果在短時間內(nèi)發(fā)出另外一份針對同一名患者的《臨床輸血申請單》，應使用及第一份《臨床輸血申請單》和血標本上相同的標識編號，以便輸血科技術人員確認處理的是同一名患者。5、急性失血患者如經(jīng)液體復蘇后收縮壓能維持在10.66(80)左右可暫不輸血，因為患者維持在許可的低血壓狀態(tài)可減緩出血，防止在傷口處形成的一個不結實的止血血栓被血流沖走。6、對于低血壓急需手術的患者應盡快送手術室。7、特別緊急情況下，需要緊急同型輸血時，在《臨床輸血申請單》上標明血液需求的緊急程度，并統(tǒng)一特定用語表達的含義：“火急”：10～15以內(nèi)；“緊急”：30以內(nèi)。申請單連同血標本快速送達輸血科。血液輸用后，經(jīng)治科室應盡快到醫(yī)務處審批補辦相關手續(xù)。8、輸血科在接到《臨床輸血申請單》及血標本后，如病情“火急”且不知患者血型情況下，應在10～15內(nèi)發(fā)出第一袋未經(jīng)交叉配血的O型懸浮紅細胞(O型紅細胞必須正反定型相符)，并在血袋上標明發(fā)血時尚未完成交叉配血試驗。此后，應盡快鑒定供、受者血型并根據(jù)臨床輸血需要，發(fā)出經(jīng)交叉配血主側相合的同型懸浮紅細胞。但在未知患者血型的情況下，對于有生育需求的女性或未成年女性不輕易發(fā)給陽性O型紅細胞。病情“緊急”應在30內(nèi)完成正反定型及凝聚胺法主側配血。9、緊急非同型血液輸注，不能輸注全血，只能輸注紅細胞。紅細胞只要求主側配血相合，次側配血不作要求。輸注前要及患者或其親屬簽訂《輸血治療同意書》說明利弊。血漿和冷沉淀可以相容性輸注。10、若已輸入大量0型紅細胞成分后，能否輸注及患者同型的血液應視具體情況而定。當患者原血型的紅細胞及新采集的患者血標本血清相合時，可以輸注及患者原血型同型的血液（在改輸原同型的血液時，須更換輸血器）。若交叉配血試驗由于抗體所致不合時，則應繼續(xù)輸注0型紅細胞。11、陰性患者需要輸注血漿和冷沉淀時，可按同型或相容性輸注，血型可忽略，執(zhí)行《陰性及其他稀有血型的血液輸注管理規(guī)程》。12、緊急情況下，患者為陰性，沒有檢測到抗，男性患者或無生育需求的女性患者可輸陽性血，但必須征得患者或其親屬的同意，并在《輸血治療同意書》上注明：若有抗體產(chǎn)生，以后輸血只能輸注陰性血。13、患者為陰性，體內(nèi)雖未檢測到抗，但患者是有生育需求的婦女（包括未成年女性）應輸陰性血液；如一時找不到陰性血液，不立即輸血會危及患者生命，此時須采取以下措施：①告知患者和家屬病情,并說明在緊急情況下輸注的利及弊，并在輸血治療同意書注明給患者帶來的后果和并發(fā)癥：第一，不會出現(xiàn)溶血性輸血反應；第二，該類陰性紅細胞缺乏，不輸陽性紅細胞危及生命，此時搶救生命是第一位的，輸注陽性紅細胞是搶救生命的必要條件；第三，會給以后用血或妊娠帶來不良后果，可能導致妊娠的流產(chǎn)、早產(chǎn)或新生兒溶血病等不良后果（特別是對未生育的女性）；第四，患者因本身原發(fā)病不治而非輸血治療所能挽回時，不能借口歸罪于輸血治療不當，知情后患者或家屬簽字認可。②臨床科室主任和輸血科主任簽字認可。③醫(yī)務處報批。必須征得患者或其親屬同意后才能實施。14、緊急用血可以欠費進行，輸血科不得以任何理由拒絕發(fā)血。輸血反應應急預案及流程立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥嚴密觀察病情變化做好記錄必要時填寫輸血反映報告卡，上報血庫懷疑溶血等嚴重輸血反映時，保留血袋抽取患者血樣送往血庫按有關流程對輸血器進行封存流程報告醫(yī)生報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水嚴密觀察并記錄填寫輸血反映報告卡上報血庫懷疑嚴重反映時保留血袋抽取患者血樣輸血器具封存檢驗特殊管理藥品突發(fā)事件應急預案1、立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確定采取控制危害擴大的措施或者對現(xiàn)場進行控制。2、立即向縣衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關部門報告，報告內(nèi)容包括：事故發(fā)生時間、地點、事故簡要經(jīng)過、涉及范圍、死亡人數(shù)、事故原因、已采取的措施、面臨的問題、事故報告單位、報告人和報告時間等。3、采取必要的藥品救治供應措施。4、事故的分析、評估、研究應對措施。突發(fā)事件藥事管理應急預案一、突發(fā)應急事件的預警系統(tǒng)突發(fā)應急事件的預警系統(tǒng)指各種意外緊急需要醫(yī)療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災、地震、火災、車禍等。1、預警系統(tǒng)的啟動，發(fā)生突發(fā)應急事件時，根據(jù)其性質(zhì)、類別及嚴重程度，啟動應急響應。由當班人員立即直接通知主任，主任負責全科的協(xié)調(diào)工作，并即時通知藥庫、藥房組長負責協(xié)調(diào)工作，各相關部門負責人應積極組織相關人員，按照醫(yī)院的部署，完成各項搶救工作。2、啟動應急響應，啟動一級應急響應：由藥劑科主任負責協(xié)調(diào)工作。啟動二級應急響應：由各藥房負責人負責協(xié)調(diào)工作。啟動三級應急響應：藥房工作人員服從救援分配，響應全科工作。3、搶救緊急呼叫，如遇搶救患者，當班人員應準備好急救藥品，積極主動地參及搶救工作。當藥品短缺時，應主動及藥庫或其他藥房聯(lián)系，盡快補足，同時應運用專業(yè)知識積極尋找代用品解決問題。突發(fā)事件醫(yī)療救治藥品目錄藥物類別通用名稱1、非甾體類消炎、退熱藥復方氨基比林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚、芬必得2、腎上腺皮質(zhì)激素地塞米松、氫化可的松3、非麻醉性鎮(zhèn)痛藥品卡馬西平、鹽酸曲馬多4、麻醉用藥嗎啡、杜冷丁、芬太尼、利多卡因、氯胺酮5、胃腸解痙藥阿托品、山莨菪堿6、肌肉松弛劑維庫溴銨、氯唑沙宗7、鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥地西泮、苯巴比妥、艾司唑侖8、抗癲癇藥苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉9、抗休克血管活性藥多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、多巴酚丁胺10、呼吸中樞興奮劑尼可剎米、洛貝林、美解眠、氨茶堿11、強心藥地高辛、毒毛花苷K、西地蘭12、非苷類強心藥注射用氨力農(nóng)、米力農(nóng)13、抗心律失常藥美西律、普魯卡因胺、胺碘酮、腺苷14、腎上腺能受體阻斷劑酚妥拉明、拉貝洛爾、普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、哌唑嗪15、血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利16、鈣通道阻斷劑維拉帕米、硝苯地平、地爾硫草、尼群地平、尼莫地平17、血管擴張劑硝普鈉18、中樞性降壓藥可樂定19、去甲腎上腺素神經(jīng)末梢阻斷劑利血平20、其他降血壓藥吲噠帕胺21、抗心絞痛藥硝酸甘油、單硝酸異山梨酯22、抗變態(tài)反應藥異丙嗪23、利尿藥呋塞米24、促凝血藥酚磺乙胺、氨甲苯酸、云南白藥創(chuàng)可貼25、解毒藥亞甲藍、氯解鱗定、納洛酮26、中成藥柴胡注射液、板蘭根注射液、速效救心丸、地奧心血康、丹參注射液、川芎嗪注射液、云南白藥輸液反應的應急預案及程序一、立即停止輸液或保留靜脈道路，改換其他液體和輸液器。二、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。四、記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。五、及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。六、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。七、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢藥事事件應急預案

一級：重大藥害事件。指藥害事件在全院范圍影響大，波及范圍廣，蔓延勢頭緊急，已經(jīng)發(fā)生一人以上死亡、或者三人以上重傷、或者致人嚴重殘疾、或者十人以上輕傷或者其他特別嚴重后果的事件。

二級：較大藥害事件。指藥害事件在醫(yī)院范圍影響擴大，蔓延勢頭有升級趨勢，已經(jīng)導致一人重傷、或者五人以上輕傷或者其他嚴重后果的事件。

三級：一般藥害事件。指藥害事件在一定區(qū)域內(nèi)造成較大影響，危害較為嚴重，具有較為明顯的蔓延勢頭，已經(jīng)導致一人以上、五人以下輕傷或其他嚴重后果的藥品藥害事件。

藥害事件的報告

1、

醫(yī)院任何科室和個人有權及時向領導小組報告藥害事件。藥害事件的發(fā)生單位負有及時向有關部門報告藥品藥害事件的義務。

2、

各醫(yī)療科室在獲悉有關藥害事件信息時，應立即向領導小組辦公室報告，重大藥害事件信息需在2小時內(nèi)上報，不得隱瞞、緩報和謊報。

3、

各醫(yī)療科室在接到藥害事件的信息或報告后，應立即進行情況調(diào)查、分析和匯總，在規(guī)定時間內(nèi)報領導小組辦公室，重大藥害事件可越級上報。

4、

根據(jù)藥害事件的發(fā)展勢態(tài)，應急報告分為初次報告、動態(tài)報告和總結報告。

初次報告內(nèi)容：事件發(fā)生的時間、地點、涉及人數(shù)、潛在影響、發(fā)展趨勢分析、擬采取的措施等。

動態(tài)報告內(nèi)容：根據(jù)藥害事件的發(fā)展趨勢，及時報告藥害事件的發(fā)展、變化以及采取的應對或處理措施。

總結報告內(nèi)容：主要包括事件的因果分析和應對措施的探討，對今后類似事件的防范和建議等。5、

各醫(yī)療科室在接到藥害事件信息報告后，應在1小時內(nèi)報告領導小組辦公室；領導小組辦公室在接到報告經(jīng)核實情況后，根據(jù)藥害事件的性質(zhì)，在2小時內(nèi)報告市食品藥品監(jiān)管局同時報同級人民政府。

應急預案的設定及啟動

按照藥害事件的性質(zhì)和等級分別采取以下三套應急預案進行處置。

第一套預案：發(fā)生一級藥害事件時啟動。

1、接到藥害事件報告后，院領導小組及辦公室應立即進入應急狀態(tài)，對報告的內(nèi)容進行核實，確認后下達指令，督導組盡快趕赴現(xiàn)場，同時報告同級人民政府和市食品藥品監(jiān)管局。

2、到達現(xiàn)場后應立即組織、協(xié)調(diào)有關部門開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強制措施，對質(zhì)量可疑的藥品進行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進一步發(fā)展。

3、現(xiàn)場處理工作實行動態(tài)報告制度。即每4小時一次向院應急工作領導小組和當?shù)卣畧蟾嫠幒κ录膽惫ぷ髑闆r，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。

4、院應急工作領導小組實行領導在崗、車輛備勤、通訊暢通，有關人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度。

5、院應急工作領導小組，加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。

6、加強及新聞媒體的溝通，及時向媒體發(fā)布藥害事件的動態(tài)，公正輿論，穩(wěn)定人心，消除恐慌。

7、加強后勤保障工作，各級有關單位要保障交通工具及其他所需物品的及時提供。

第二套預案：發(fā)生二級藥害事件時啟動。

1、接到藥害事件報告后，院應急工作領導小組應立即進入應急狀態(tài)，對報告的內(nèi)容進行核實，確認后下達指令，派出督導組立即啟動相應的應急預案，在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場。

2、到達現(xiàn)場后應立即組織開展以下工作：采取緊急措施，控制事態(tài)發(fā)展；協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生部門，開展傷員救治工作；查明事件原因，依法提取有效證據(jù)；對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關證據(jù)材料采取查封、扣押等行政強制措施，對質(zhì)量可疑的藥品進行抽樣送檢；已流入社會的有毒有害物品立即采取緊急控制措施，對源頭和流通、使用渠道進行全面監(jiān)控。必要時會同公安、衛(wèi)生等有關部門，迅速組織協(xié)調(diào)有關單位采取緊急控制措施，以控制藥害事件的進一步發(fā)展。

3、現(xiàn)場處理工作實行動態(tài)報告制度。即每8小時一次向院應急工作領導小組報告藥害事件的應急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。

4、院應急工作領導小組的有關人員都要服從所在單位的統(tǒng)一調(diào)度，休假人員立即返回工作崗位，開通通訊工具，保持通訊暢通。

5、院應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄。

6、加強及新聞媒體的溝通，及時及新聞媒體聯(lián)系，通報有關情況，穩(wěn)定勢態(tài)。

第三套預案：發(fā)生三級藥害事件時啟動。

1、接到藥害事件報告后，院應急工作領導小組應立即進入應急狀態(tài)，暢通應急通訊聯(lián)絡系統(tǒng)，及時調(diào)度和綜合、分析、匯總應急工作情況，向領導小組報告。

2、院應急工作領導小組要立即啟動相應的應急預案，派工作組于1小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場，迅速組織開展藥害事件的調(diào)查及現(xiàn)場處理工作。每12小時一次向院應急工作領導小組報告一次藥害事件的應急工作情況，以便及時采取有效措施，控制事態(tài)的發(fā)展。

3、院應急工作領導小組的有關人員都要開通通訊工具，保持通訊暢通。

4、院應急工作領導小組要加強應急值班制度，設專門值班室，安排雙人24小時值班電話，做好記錄，及時向領導匯報。

5、加強及有關部門的協(xié)作開展應急工作。領導小組辦公室主動及有關政府部門聯(lián)系，溝通情況，通報信息，協(xié)調(diào)工作。

6、聯(lián)系新聞媒體或通過網(wǎng)站，發(fā)布有關藥害事件信息以及采取的應對措施。藥害事件得到有效控制或消除后，院應急工作領導小組須在2小時內(nèi)向縣食品藥品監(jiān)管局和縣政府報告。

醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件應急處置預案（一）三級預警處理：醫(yī)患糾紛群體性事件初起，參及人員在10人以下，狀況平穩(wěn)，矛盾尚未激化時。主要由醫(yī)院應急處置領導小組組織醫(yī)務科、保衛(wèi)科及當事科室人員和東城派出所民警、醫(yī)患糾紛調(diào)解中心人員做好矛盾糾紛化解處置工作。要正確區(qū)分不同性質(zhì)的矛盾，努力化解矛盾，防止矛盾激化；要采取因人施策的辦法宣傳法律政策，講明道理，教育疏導，積極采取調(diào)解措施，參及10人以上、醫(yī)院應急處置領導小組向市衛(wèi)生局報告,由市衛(wèi)生局向現(xiàn)場應急處置工作小組匯報,根據(jù)組長指示，通知各成員單位市衛(wèi)生局應及時向現(xiàn)場應急處置工作小組匯報,根據(jù)組長指示，通知現(xiàn)場應急處置工作小組各成員單位匯報。各影響醫(yī)院秩序事件應急處理預案1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)及醫(yī)務人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應予以勸阻，如勸阻無效，立即報告院辦人員，告知事發(fā)原因、地點。當事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2.院辦人員立即前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務人員、投擲物品時，應及時、堅決地制止。3.當事態(tài)嚴重、無法控制時，院辦人員即刻及派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應急管委會報告。4.現(xiàn)場醫(yī)務人員或醫(yī)務科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。5.事發(fā)后，院辦人員主動、及時向院領導匯報事發(fā)原因、事態(tài)進展及處理的結果。醫(yī)療外突發(fā)重大事件處置應急預案1.發(fā)生任何緊急事件，所在部門、第一發(fā)現(xiàn)者應在第一時間院辦報告，院保安人員及時出動，以利于院辦人員在最快時間內(nèi)組織人員投入應急處置工作。2.事件報告應包括以下內(nèi)容：（1）事件發(fā)生的名稱、部門、聯(lián)系人及電話；（2）事件發(fā)生的具體時間、地點；（3）事件發(fā)生的主要經(jīng)過及內(nèi)容。3.院辦人員在接到報告后，應立即組織相關人員投入工作，對現(xiàn)場詳細勘察、做好記錄并向院領導及時匯報。任何科室、人員均應無條件服從安排，有責任有義務投入緊急救援的過程。4.突發(fā)嚴重人身傷亡、財產(chǎn)設備受損嚴重等事件，要注意保護現(xiàn)場不被破壞，等待公安刑偵部門現(xiàn)場偵查。吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序(一)立即將備用氧氣筒裝置推至床旁，接吸氧管給予吸氧。(二)應用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化?！境绦颉總溆醚鯕馔惭b置接吸氧管→繼續(xù)吸氧→觀察病情吸痰過程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障的應急預案及程序(一)、先分離吸痰管及中心吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。(二)、如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器(或洗胃機)進行吸引。(三)、密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時再次吸引。(四)、通知維修?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障時的應急預案及程序(一)、應先關閉洗胃機，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋及安慰工作。(二)、立即用量筒或50注射器進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。(三)、立即通知維修洗胃機?！境绦颉筷P洗胃機→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→量筒或注射器→繼續(xù)洗胃→觀察病情→通知維修職業(yè)安全防護應急預案1、先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，應急辦在做好信息報告的同時，要啟動預案響應措施，立即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員；采取有效措施恢復醫(yī)院運行；控制危險源，標明危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施，向所在地人民政府及有關部門報告。2、應急救援發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院應急領導小組根據(jù)情況需要，調(diào)度人員、資源對病人進行救治、支援；適當情形請求地方政府啟動社會應急機制，組織開展應急救援及處置工作。3、后期處置①、恢復及重建突發(fā)事件應急處置工作結束后，各部門要積極組織后續(xù)救治、醫(yī)院秩序的恢復重建工作。對于重點部位和特殊區(qū)域，要認真分析研究，提出解決建議和意見，按有關規(guī)定報批實施。②、調(diào)查及評估應急辦、相關職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗教訓和恢復重建等問題進行調(diào)查評估，提出防范和改進措施，并向醫(yī)院應急領導小組報告。醫(yī)院應急辦、相關職能部門按季度、年度對突發(fā)事件處置及應急工作情況進行總結和評估。在事件處置過程中，事發(fā)部門和參及事件處置的相關部門要及時收集各類數(shù)據(jù)，開展事件處置過程分析和評估。事件結束后，要及時對應急處置工作進行總結和評估，提出加強和改進同類事件應急工作的建議和意見。病案安全管理預案一、工作原則

1、病案優(yōu)先。面臨其他財產(chǎn)損失和病案安全的選擇時，要把保障病案的安全作為自然災害緊急處置的首要任務，最大限度地減少自然災害對病案材料的影響。

2、以防為主。把突發(fā)事件預防作為病案安全工作的中心環(huán)節(jié)和主要任務，完善工作機制，強化安全管理，完善防范手段，建立安全預報機制，提高對自然災害的緊急處置能力。

二、對災害采取的行動

1、現(xiàn)場第一人應在可能的情況下利用一切應急搶險工具阻止災情，保護未受損的病案，并及時向領導匯報。

2、辦公室應協(xié)調(diào)消防、搬運等環(huán)節(jié)的組織實施和后勤保障工作。

3、凡發(fā)現(xiàn)庫房任何部位有被燒烤異味或庫房屋頂?shù)孛媛┧犬惓，F(xiàn)象，每個人都有責任立即告知周圍其他人，共同查險源。如果險情不大，自己能處置的，除發(fā)出警報外，要立即采取切實可行的辦法迅速撲滅險情。

4、凡發(fā)現(xiàn)病案的資料庫區(qū)災險情況較嚴重，搞不清虛實、或估計依靠自身力量不能處理的，應立即發(fā)出警報，呼叫搶險救災工作隊全體人員參加搶險。有關責任人指定專人迅速完成以下工作：

5、消防隊到來之后，應及時簡介險情，一切聽從消防人員的指揮。

6、發(fā)現(xiàn)庫房進水時，應立即通知辦公室或安全責任領導，查找原因，排除隱患，堵塞漏洞。并先利用現(xiàn)有人員采取一切排水措施，以保障檔案資料的安全。

8、凡在工作時間以外，如雙休日、節(jié)假日時間出現(xiàn)災情時，值班人員及帶班領導為直接救災責任人。

10、落實24小時值班和領導帶班制度，確保通信暢通，各部位做到勤轉、勤看、勤檢查。

11、撥叫電話通知醫(yī)院領導或其他責任人。搶險救災工作隊員接到救助電話應迅速到達指定地點。

12、搶險結束后，負責向領導報告發(fā)生災情情況。

患者有自殺傾向時應急預案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應立即向護士長、科主任匯報2、通知主管醫(yī)師3、做好必要的防范措施，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外4、通知患者家屬，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫(yī)護人員5、詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→向領導匯報，通知值班醫(yī)師→通知家屬，要求24小時陪護→做好必要的防范措施→每班重點交接班，掌握心理狀態(tài)患者自殺后應急預案及程序1、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品及醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、判斷患者是否有搶救的可能，如果有應立即開始搶救工作。3、如果搶救無效，應保護現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4、通知科主任、院領導，服從領導安排。5、協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6、配合院領導及有關部門的調(diào)查工作。7、做好各種紀錄。8、保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作?！境绦颉?、發(fā)現(xiàn)自殺→及醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→科主任、院領導→通知家屬2、發(fā)現(xiàn)自殺→及醫(yī)生盡快趕赴進行搶救→保護現(xiàn)場→配合院領導及有關部門的調(diào)查工作→做好各種紀錄→同時要保證病室常規(guī)工作的進行及其他患者的治療工作醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案職業(yè)暴露后的處理措施①銳器傷傷口緊急處理a.立即從近心端向遠心端將傷口周圍血液擠出；b.用流動水沖洗2～3分鐘；c.用75％酒精或0.5％安爾碘消毒傷口，如有必要需作包扎處理；②皮膚或粘膜暴露后的處理皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。③職業(yè)暴露危險評估及報告a.科室醫(yī)院感染管理負責人（科主任或護士長）首先進行職業(yè)暴露的初步評估，并電話報告感控科。b.當事人疑職業(yè)暴露，由感染管理意外事件應急工作組組長報告分管副院長，并組織專家及時評估暴露級別，確定是否需預防性應急用藥。職業(yè)暴露的預防原則①醫(yī)務人員應當遵照標準預防原則，對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的物質(zhì)，醫(yī)務人員接觸上述物質(zhì)時，必須采取防護措施。②醫(yī)務人員進行診療和護理操作可能接觸病人血液、體液時須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。③在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務人員的面部時，醫(yī)務人員應戴防護面罩或具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺污染醫(yī)務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或圍裙。④醫(yī)務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。⑤使用后的銳器應當直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。⑥禁止將使用后的一次性針頭重新蓋帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。醫(yī)院感染暴發(fā)事件衛(wèi)生應急處置預案醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置方案①出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時臨床科室經(jīng)治醫(yī)生立即報告科主任，同時報告感控科；②感控科接到報告后第一時間到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調(diào)查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領導及相關部門，并在2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門報告；③醫(yī)務科負責組織專家進行會診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；④護理部負責協(xié)調(diào)病區(qū)護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及安置病人等工作；⑤總務科負責應急物資采購及準備工作；⑥藥劑科負責治療、搶救藥品準備和發(fā)放工作。醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處置實施步驟對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：①積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查實驗室檢查結果，開展相應的流行病學調(diào)查，及時排除或確診疑似病人，對危重病例積極救治或根據(jù)病情及時轉診；②查找感染源：感控科協(xié)助檢驗科對病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行相關病原學檢查。③調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時間及醫(yī)院感染傳播方式，分析并列出潛在的危險因素。④控制感染源：必要時臨床科室對病人和疑似病人進行隔離治療。⑤切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的感染途徑為空氣傳播或經(jīng)水、食物傳播、經(jīng)接觸傳播、血液及血制品傳播、輸液制品傳播、診療器械傳播和一次性無菌醫(yī)療用品傳播后，采取相應的控制措施。對感染源污染的環(huán)境采取有效的消毒處理，去除和殺滅病原體。⑥對易感人群實施保護措施：病區(qū)暫停收治新病人，必要時對易感病人和工作人員實施預防性用藥。⑦發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，還應嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。⑧根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和控制情況，實時調(diào)整相應控制措施。⑨匯總分析調(diào)查資料，寫出調(diào)查報告，總結經(jīng)驗教訓，制定醫(yī)院今后的防控措施，向院領導及上級衛(wèi)生行政部門報告。⑩對未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的病區(qū)采取預防措施，防止疫情蔓延。醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施①開展醫(yī)院感染的監(jiān)測：及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施；②加強臨床抗菌藥物應用的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用；③加強醫(yī)院消毒滅菌效果的監(jiān)督監(jiān)測；④加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生；⑤加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，如消毒及無菌操作、一次性無菌醫(yī)療用品的管理等；⑥嚴格探視制度和陪護制度；⑦加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群及主要感染部位的醫(yī)院感染管理；⑧及時匯總和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥物的敏感性；⑨做好衛(wèi)生應急物資儲備，包括醫(yī)療救護的藥品及器械、消毒藥械、個人防護用品等，以保障衛(wèi)生應急工作進行。信息安全防范應急預案1、如遇掛號收費系統(tǒng)及其硬件設備故障，收費人員首先要耐心向病人做好解釋，并出示告知牌。2、計算機管理員應及時趕赴門診收費處，開啟計算機應急系統(tǒng)，將應急服務器和其它工作站連成應急網(wǎng)絡，啟動應急程序，為收費員準備好登錄界面。3、財務會計人員要及時將臨時就診卡送達門診收費處，點交給掛號收費員，協(xié)助做好應急掛號，并對每個掛號收費人員實際使用張數(shù)和收取金額進行清點復核。4、收費員按計算機管理員提供的登錄界面，輸入各自的戶名和密碼進入應急收費系統(tǒng)（自費病人）進行收費操作，收取款項，并向病人提供收費收據(jù)。5、門診醫(yī)保病人看病先行醫(yī)保證、醫(yī)?？ㄅR時性保管，然后對各種單據(jù)蓋章，告知病人先去看病、檢查、取藥、治療，待系統(tǒng)恢復正常后，補登所有信息，打印正式收據(jù)，及醫(yī)保病人結算完畢后，退回醫(yī)保證和醫(yī)?？?。6、住院結帳處遇醫(yī)院信息系統(tǒng)故障，在向病人及家屬做好解釋的同時，先行手工登記，待系統(tǒng)恢復正常后，逐一輸入計算機。對辦理出院手續(xù)的病人要及病區(qū)取得聯(lián)系，詢問預交款是否超支，如遇超支病人，要讓病人補足超支款。預留電話號碼，待系統(tǒng)恢復正常后，通知其前來辦理出院手續(xù)。7、門診中、西藥房等其它工作站遇系統(tǒng)故障時，在不影響病人看病、檢查、取藥、治療的前提下，采取手工應急措施，待系統(tǒng)恢復正常、應急收費系統(tǒng)信息上傳到正式數(shù)據(jù)庫后，在計算機管理員指導下，對手工操作的處方等單據(jù)進行計算機補充處理。8、計算機管理員在醫(yī)院信息系統(tǒng)故障和啟動應急收費系統(tǒng)的同時，要分秒必爭，及時搶修，如遇系統(tǒng)權限、信號傳輸、備用設備和技術力量等原因自身不能解決的問題時，要及時同相關單位、部門取得聯(lián)系，爭取以最快的速度獲得協(xié)助和解決。9、替代程序：根據(jù)應急預案的規(guī)定，當現(xiàn)有系統(tǒng)出現(xiàn)問題并且無法快速恢復使用的時候，啟用備用系統(tǒng)。信息系統(tǒng)故障應急預案1.信息科值班人員在監(jiān)控過程中發(fā)現(xiàn)或收到其他部門反映的信息系統(tǒng)故障并確認不能立即排除時應及時報告，工作時間向信息科長報告，值班時間向總值班報告，由總值班及時聯(lián)系，派員增援現(xiàn)場維修。2.啟用備用服務器，關閉查詢、統(tǒng)計業(yè)務，保證關鍵業(yè)務的正常運行：（1）運行單元：門急診掛號收費、藥房發(fā)藥、住院結算、病區(qū)醫(yī)生站、病區(qū)護士站、門診醫(yī)生站。若雙機均發(fā)生故障，應急方案只能啟用手工替換；診間啟用脫機處理模式。（2）計算機病毒引起系統(tǒng)崩潰：隔離、查殺每個工作站病毒。（3）整個磁盤陣列故障：從備份磁帶機中恢復最近的備份數(shù)據(jù)。組織人員補充備份數(shù)據(jù)之后至當前的丟失數(shù)據(jù)。3.安全模式啟動故障服務器，檢查故障服務器記錄(操作系統(tǒng)情況、日志信息、硬件報警信息等)，如果問題簡單，則嘗試恢復(對單機系統(tǒng)，嘗試使用備用設備恢復)。如果不能自行恢復，則通過電話向維修工程師對故障情況等信息進行描述，請求維修工程師指導或進行遠程調(diào)試，在最短的時間內(nèi)恢復服務器的正常運行。4.如果設備故障不能及時修復，有關人員要及時做好相關系統(tǒng)和數(shù)據(jù)備份及安全關機準備，同時聯(lián)系供應商安排維修事宜。5.系統(tǒng)故障排除測試無誤后，重新開啟正常服務模式，同時通過電話、手機短信等途徑發(fā)布系統(tǒng)恢復公告，告知各部門系統(tǒng)可正常使用。超聲科系統(tǒng)癱瘓應急預案1.出現(xiàn)系統(tǒng)不能正常運行時，立即通知信息科在第一時間進行維修。2.告知臨床醫(yī)生超聲系統(tǒng)故障，無法打印圖片報告。向患者解釋并勸說調(diào)整檢查時間，如患者堅持，可先做檢查，后持手寫報告來院更換圖片報告。3.在檢查過程中，超聲檢查醫(yī)生可以在超聲診斷儀器里輸入患者姓名，將圖片先保存在機器中，報告醫(yī)生負責手寫報告，字跡要工整、清晰。4.檢查時跟患者做好相關解釋工作并留下其電話號碼，待系統(tǒng)恢復正常后，將超聲診斷儀內(nèi)圖片調(diào)出來打印圖片報告，及時通知患者讓他們前來取圖文報告。5.如患者不需要再行更換報告的，超聲科醫(yī)生通知收費處取消圖文報告的15元費用。門急診信息系統(tǒng)癱瘓應急預案1.掛號收費系統(tǒng)及其硬件設備出現(xiàn)故障，無法掛號和收費時，收費人員及導醫(yī)首先要耐心向病人做好解釋工作。2.立即通知信息科管理員趕赴門急診收費處進行維修。3.護士要協(xié)助導醫(yī)做好病人解釋及就診秩序維持工作。4.醫(yī)生正常接診、看診，書寫好門診、急診病歷，并手寫處方、檢查單；護士要做好相應病人的治療費、處置費的記錄工作，并交予收費人員。5.對于自費病人，收費人員應進行手工掛號、收費，開具手寫收據(jù)。6.對于醫(yī)保病人，收費人員先行醫(yī)保病歷及醫(yī)保卡臨時性保管，然后對各種單據(jù)蓋章，待系統(tǒng)恢復正常后，補登病人信息、掛號，對發(fā)生費用進行醫(yī)保結算，打印正式收據(jù)，退回醫(yī)保病歷和醫(yī)?？?。7.非正常工作時間，急診辦理住院病人入院手續(xù)的，收費人員先行手工登記，預交住院押金，開具收款憑證。8.對于短時間內(nèi)難以修復的計算機信息系統(tǒng)故障，值班醫(yī)護人員要及時向醫(yī)院總值班、科主任報告，由醫(yī)院總值班、科主任協(xié)調(diào)處理。藥劑科系統(tǒng)癱瘓應急預案1.門診病人的取藥門診病人可依據(jù)門診病歷卡，到門診藥房取藥。具體流程如下：門診病人持門診病歷卡→門診藥房→門診藥房工作人員查看病人門診病歷卡醫(yī)師開具的藥品→門診藥房工作人員手工劃價→門診藥房工作人員收取押金并開出收據(jù)、留存患者聯(lián)系電話→門診藥房工作人員核對發(fā)藥→系統(tǒng)恢復打出發(fā)票，電話通知患者來取→結束。2.住院病人的取藥病區(qū)護士把住院病人醫(yī)囑單通過藥梯傳至藥房→藥房工作人員進行核對發(fā)藥送至病區(qū)→病區(qū)護士進行藥品核對→系統(tǒng)恢復后病區(qū)護士進行電腦發(fā)藥→藥房工作人員進行核對→結束。影像科系統(tǒng)癱瘓應急預案1.發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)癱瘓時，第一時間通知信息科進行處理；2.同時在紙質(zhì)登記本上登記患者信息，在設備上手動登記進行檢查；3.用備用的紙質(zhì)報告紙加復寫紙出具影像診斷報告單，保存申請單和復寫的報告單；4.待系統(tǒng)恢復后再把上述資料錄入到系統(tǒng)中。春節(jié)期間后勤各項事務應急預案1.門衛(wèi)春節(jié)期間，防盜、防火、醫(yī)療糾紛處理是保安的重要工作，在此期間相關當班院警不得有絲毫麻痹，要注意及時有效地控制急診室時常發(fā)生的醉酒就診人員失控現(xiàn)象，保證醫(yī)院工作人員人身安全。各病區(qū)科室一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛、盜竊、失火時，請立即用內(nèi)線電話撥打：（監(jiān)控室電話），或用手機直接撥打。2.電工（1）在放假期間，為了水、電、醫(yī)療用氣的正常使用，總務科要安排人員24小時在院值班，一旦發(fā)生故障，處理辦法如下：直接撥打值班電話：，此電話值班人員隨身攜帶，24小時開機；（2）電梯故障處理：如發(fā)生電梯運行途中突然故障關人，立即撥打電話求援，電工值班人員根據(jù)故障情況及時作出應急處理。3.車隊春節(jié)期間，車輛管理應做到以下幾點：（1）遵守停車管理制度，服從工作人員管理，不得隨意停放車輛。對不按指定區(qū)域或不在劃定停車標志、標線內(nèi)停放的車輛一律按違章處理。（2）各類車輛按停車標志、標線劃定區(qū)域有序停放，對亂停亂放而造成車輛損壞丟失的責任自負。（3）停車時做好防范工作，將車輛停穩(wěn)鎖好，貴重物品不要遺忘在車上，以免丟失。（4）在春節(jié)期間車輛管理顯得格外重要，這不僅關系到司機的生命安全，還關系到病人的人身安全，為了確保車輛安全，請務必謹慎駕駛，一旦發(fā)生安全性事故，及時聯(lián)系院辦公室。4.醫(yī)療設備急診、手術室如發(fā)生搶救醫(yī)械設備故障，立即啟用備用設備，并報總務科維修。2.消防安全

一要防止宿舍火災，不要臥在床上吸煙，拉掉不必要的電源，對自購的煙花爆竹等易燃易爆物品要妥善保管、使用，院內(nèi)禁放煙花爆竹；

二要在發(fā)生意外時懂得如何自救或求救，不要慌張。發(fā)生火災時撥打電話：3.防盜安全

春節(jié)放假期間宿舍防盜安全不容忽視，注意保管好自己的錢物，出門前務必檢查門窗是否關好?；馂奶幚砗腿藛T疏散應急預案滅火程序1.報警：利用就近電話迅速向安全保障領導小組組長、總值班、消防控制中心報警；如火災涉及范圍較大，迅速向市火災報警中心119報警，報警時講清單位、樓層、部門、起火部位、火勢大小、燃燒物質(zhì)和報警人姓名，并通知臨近部門關上門窗、熟悉滅火計劃和隨時準備接收病人；并派人在醫(yī)院門口接應和引導消防車進入火災現(xiàn)場。2.救援：組織病人及其他來訪者及時離開火災現(xiàn)場；對于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式轉移。3.限制：關上門窗、分區(qū)防火門，防止火勢蔓延。4.滅火或疏散：如果火勢不大，用滅火器滅火；如果火勢過猛，按疏散計劃，及時讓病人和其他人員撤離現(xiàn)場。救援人員滅火、疏散步驟1．報警通報：一旦接到火警，消防控制中心應立即打電話到事發(fā)地點核實并同時派人前往現(xiàn)場勘察，明確火情及原因。當確認起火時，向樓層通報，次序為：著火層——著火層以上各層——有可能蔓延的著火層以下的樓層，通報時說明疏散路線，穩(wěn)定病人情緒，防止出現(xiàn)混亂現(xiàn)象。2．滅火：（1）在撲救中，參加人員必須自覺服從現(xiàn)場最高負責人的指揮，沉著、機智、正確使用滅火器材，做到先控制、后撲滅。（2）抓住滅火有利時機，對存放精密儀器、貴重物資的部位，應集中使用滅火器滅火，爭取一舉將火災撲滅在初起階段。（3）對于在燃燒中會產(chǎn)生有毒氣體的物品，撲救時應采取防毒措施，如使用氧氣呼吸面罩，用濕毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：（1）本著病人優(yōu)先的原則，醫(yī)院員工有責任引導病人向安全的地方疏散。疏散通道被