2023年10月全國(guó)自考急救護(hù)理學(xué)預(yù)測(cè)試題含解析

2023年10月全國(guó)自考急救護(hù)理學(xué)預(yù)測(cè)試題一、單項(xiàng)選擇題1、適于癲癇發(fā)作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環(huán)甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩2、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動(dòng)脈造影3、下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L4、腦出血最常見(jiàn)的病因是______。A．顱內(nèi)腫瘤B．動(dòng)靜脈畸形C．顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂D．高血壓5、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過(guò)多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良6、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝7、下列實(shí)驗(yàn)室檢查可作為肺血栓栓塞初篩指標(biāo)的是______。A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)B．乳酸脫氫酶C．紅細(xì)胞沉降率D．血漿D-二聚體8、某哮喘患者急性發(fā)作，上樓時(shí)氣短，說(shuō)話連續(xù)成句，可平臥休息，不伴大汗。據(jù)此可判斷該患者病情嚴(yán)重程度分級(jí)為_(kāi)_____。A．輕度B．中度C．重度D．危重9、糖尿病患者出現(xiàn)尿量減少、皮膚黏膜干燥、眼球凹陷等癥狀，提示患者_(dá)_____。A．腎功能損傷B．失水嚴(yán)重C．低血糖D．電解質(zhì)紊亂10、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋(píng)果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高11、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查12、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問(wèn)題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染13、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度14、屬于苯二氮卓類(lèi)受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛15、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開(kāi)放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫16、高位腸梗阻患者一般不會(huì)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是______。A．低鉀血癥B．低氯血癥C．代謝性堿中毒D．代謝性酸中毒17、高血壓急癥是指出現(xiàn)進(jìn)行性靶器官功能不全及血壓急性升高超過(guò)______。A．140/100mmHgB．160/110mmHgC．180/120mmHgD．200/130mmHg18、主動(dòng)脈夾層患者疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者肩胛部位疼痛，提示夾層病變累及______。A．近端升主動(dòng)脈B．主動(dòng)脈弓C．降主動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈19、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶20、對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L21、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括______。A．院前急救B．急診科急救C．手術(shù)室急救D．危重癥監(jiān)護(hù)22、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為_(kāi)_____。A．輕度B．中度C．重度D．極重度23、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞24、MODS治療的關(guān)鍵是______。A．病情監(jiān)測(cè)B．抗生素的應(yīng)用C．祛除誘因控制原發(fā)病D．代謝支持25、氣管插管氣囊的壓力一般保持在______。A．15-20mmHgB．15-20cmH2OC．25-30mmHgD．25-30cmH2O26、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺27、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過(guò)______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃28、糖尿病酮癥酸中毒搶救過(guò)程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補(bǔ)液D．補(bǔ)鉀29、原則上犬咬傷患者狂犬疫苗接種的劑次是______。A．3次B．4次C．5次D．6次30、休克指數(shù)＞1提示______。A．血容量正常B．失血400~800mlC．失血800~1200mlD．失血1200~2000ml二、多項(xiàng)選擇題31、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個(gè)以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復(fù)雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷32、下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的癥狀中，屬于煙堿樣癥狀的是______。A．大汗B．瞳孔縮小C．面色蒼白D．血壓增高E．大小便失禁33、關(guān)于成人胸外按壓的操作，正確的是______。A．按壓頻率100~120次/分B．按壓深度3~4cmC．放松時(shí)手掌抬離胸壁D．按壓通氣比為15:2E．換人按壓中斷時(shí)間＜5秒34、急性冠脈綜合征包括______。A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病35、下列關(guān)于心搏驟停的表現(xiàn)，正確的是______。A．意識(shí)喪失B．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C．嘆氣樣呼吸D．雙側(cè)瞳孔縮小E．全身肌張力增高三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者腹痛的特點(diǎn)。37、簡(jiǎn)述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見(jiàn)病因。38、簡(jiǎn)述呼吸困難嚴(yán)重程度判定的Hugh-Jones分級(jí)法。39、簡(jiǎn)述對(duì)腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請(qǐng)寫(xiě)出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對(duì)該患者實(shí)施救護(hù)的措施。42、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時(shí)”來(lái)診?；颊叱科馃o(wú)明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV?；颊呒韧哐獕翰∈?0余年，目前無(wú)活動(dòng)性出血。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查，給予對(duì)癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。請(qǐng)寫(xiě)出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查；3．目前立即采取的急救護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、A2、C3、A4、D5、B6、D7、D8、A9、B10、B11、B12、C13、B14、C15、D16、D17、C18、C19、C20、C21、C22、B23、D24、C25、D26、C27、B28、C29、C30、D二、多項(xiàng)選擇題31、ABC32、CD33、AE34、BC35、ABC三、簡(jiǎn)答題36、腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，常在暴飲暴食或極度疲勞后發(fā)生，多突然發(fā)作；位于上腹正中或偏左；疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重；似刀割樣，向背部、肋部放射。37、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴(yán)重局部感染；心搏呼吸驟停復(fù)蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機(jī)械通氣導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。38、Hugh-Jones分級(jí)法將呼吸困難分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為與同齡人相同；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為在平地步行如同常人,但不能上下坡(或樓梯)；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為不能長(zhǎng)距離步行,大多在1.6km以?xún)?nèi)；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為中間不休息就不能走完46m；Ⅴ級(jí)表現(xiàn)為說(shuō)話、穿或脫衣都感到呼吸困難,不能行走。39、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對(duì)稱(chēng)，腦卒中患者面部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)，無(wú)法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無(wú)力現(xiàn)象；S即Speech(或言語(yǔ))，請(qǐng)患者重復(fù)說(shuō)一句話,觀察是否言語(yǔ)表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時(shí)更換，嚴(yán)格無(wú)菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無(wú)滲血；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無(wú)氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24~48小時(shí)，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無(wú)胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血，糾正失血性休克；③采集血標(biāo)本進(jìn)行檢查；④注意控制液體量，以防腦水腫、肺水腫；P-心臟泵血功能監(jiān)測(cè)：給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、呼吸、血壓、脈搏、血氧飽和度及意識(shí)、瞳孔、出血量及傷情變化并記錄；中心靜脈置管患者可監(jiān)測(cè)CVP，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案；根據(jù)需要留置尿管、胃腸減