基層衛(wèi)生院治療高血壓的方法及療效觀察

基層衛(wèi)生院治療高血壓的方法及療效觀察摘要：隨著科技的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，探討基層衛(wèi)生院治療高血壓的方法及療效。方法選取我院老年高血壓患者90例，隨機(jī)分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)藥物降壓治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育。結(jié)果試驗(yàn)組患者的血壓水平明顯低于對(duì)照組患者，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者。給予患者全面科學(xué)的健康教育，能夠提高患者對(duì)本病的認(rèn)識(shí)及治療依從性，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：高血壓；基層衛(wèi)生；健康教育引言高血壓（Hypertension）是臨床最常見的慢性疾病，也是心腦血管病最危險(xiǎn)的因素，常見癥狀有頭暈、頭痛、疲勞等，其病因多與遺傳、精神、環(huán)境、年齡、生活習(xí)慣、藥物等有關(guān)，如果血壓長(zhǎng)期控制不理想，患者多數(shù)會(huì)伴有心、腦、腎等器官的功能或者器質(zhì)性損害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年約有200萬人死于與高血壓有關(guān)的疾病，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，發(fā)病人群也開始年輕化。目前，臨床多采用藥物降壓的治療手段，但治療效果欠佳、副作用較多，因此尋找高效、合理的治療方法成為臨床研究重點(diǎn)，本文旨在探討基層衛(wèi)生院治療高血壓的方法及療效，具體情況如下。1基本資料2015年4月-2016年4月收治高血壓患者136例，男72例，女64例，年齡55～87歲，平均(70.4±2.4)歲，病程2～15年，平均(8.3±1.4)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均無藥物過敏史；③均簽署知情同意書。隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，各68例，兩組性別、年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。方法：對(duì)照組給予常規(guī)治療：牛黃降壓丸，1丸/次，口服，3次/d，療程8周；或硝苯地平緩釋片，10mg/次，口服，2次/d，療程6個(gè)月。研究組給予個(gè)性化治療，具體包括：①健康教育：基層衛(wèi)生院應(yīng)定期開展健康教育活動(dòng)，如咨詢、講座等，利用宣傳手冊(cè)、宣傳海報(bào)、廣播、視頻等，讓患者及其家屬了解高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括治療方法、預(yù)后情況及注意事項(xiàng)等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者運(yùn)動(dòng)，結(jié)合其身體狀況，為其提供針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，如慢跑、散步、打太極等，并及時(shí)糾正其不良習(xí)慣，如喝酒、吸煙等。②用藥指導(dǎo)：根據(jù)醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，同時(shí)關(guān)注患者血壓變化情況，適當(dāng)調(diào)整用藥方案，以此保證治療效果。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者各類藥物的作用機(jī)制、治療效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以此提高其治療依從性，也利于構(gòu)建和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系。③飲食指導(dǎo)：高血壓患者因年齡偏大、機(jī)體素質(zhì)較差，常伴有糖尿病、肥胖等，治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)飲食控制，盡量控制高熱量、油膩、高鹽及刺激性食物的攝入量，結(jié)合其飲食習(xí)慣，制定適合的飲食規(guī)劃，其中應(yīng)含有高蛋白、高纖維類食物，此時(shí)不僅可改善患者身體素質(zhì)，還可抑制病情進(jìn)展。④心理疏導(dǎo)：高血壓具有長(zhǎng)病程的特點(diǎn)，難以徹底治愈，在其長(zhǎng)期作用下，患者常伴有不同程度的心理障礙，如焦慮、抑郁、悲觀、煩躁等，因其年齡偏大，極易出現(xiàn)抵觸治療問題，從而影響了治療的有序性與有效性。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者及其家屬保持緊密聯(lián)系，通過及時(shí)溝通，了解其心理狀況，通過熱情服務(wù)，使其了解醫(yī)院環(huán)境、制度、人員、設(shè)施等，在獲得其信任后，借助不同方法疏導(dǎo)其不良情緒，如心理暗示法、成功案例介紹法、情緒排解法等，消除其負(fù)面心理，并使其逐漸樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而利于其早日康復(fù)。觀察指標(biāo)：觀察治療總有效率、治療滿意率以及治療前后舒張壓與收縮壓、焦慮與抑郁評(píng)分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：舒張壓及收縮壓均恢復(fù)到正常值范圍，臨床癥狀均消失；②有效：舒張壓、收縮壓明顯恢復(fù)，但未達(dá)到正常值，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③無效：各指標(biāo)無變化，甚至加重。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)資料，以(x±s)表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，以n與%表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者的血壓水平（理想血壓為舒張壓<90mmHg，收縮壓<140mmHg）和生活質(zhì)量評(píng)分（滿分為100分）。參照組患者施予常規(guī)的治療方法，服用硝苯地平緩釋片10mg/次，一天2次，持續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療，1個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月。3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，舒張壓水平、收縮壓水平以x±s表示，對(duì)兩組差距t檢驗(yàn)，若P＜0.05，說明兩組差異明顯。4討論臨床上治療高血壓疾病一般采用藥物治療，擴(kuò)張患者的血管，使得心肌的收縮性減弱，最終控制血壓上升，但是由于患者的治療依從性不高，導(dǎo)致治療效果不佳，因此治療過程實(shí)施健康教育十分關(guān)鍵。健康教育從心理、飲食以及用藥等方面進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)一步提高患者的治療配合度，提高治療效果。在本次分析中，參照組患者施予常規(guī)治療，研究組患者則在此基礎(chǔ)上施予健康教育，發(fā)現(xiàn)：研究組患者的總體治療有效率為97.50%較參照組患者的80.00%高（P＜0.05）?？梢哉f，在基層衛(wèi)生院中對(duì)高血壓患者施予藥物治療聯(lián)合健康教育，提高患者治療依從性的同時(shí)提升患者的治療效果，值得推廣。結(jié)語(yǔ)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口老齡化的到來、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的發(fā)病率呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì)。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，目前我國(guó)約有2.9億心血管病患者，每年約有350萬人死于心腦血管疾病，在這些心血管死亡人群當(dāng)中，50%以上患者有高血壓病史。苯磺酸氨氯地平片對(duì)幫助患者穩(wěn)定血壓、降低血管四周的外阻力，具有重要意義，同時(shí)該藥物在具備高效療效，藥效持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，每天只需服用一次藥效則可維持二十四小時(shí)。除了積極治療外，在治療期間，加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)也十分重要，通過為患者講解治療以及疾病的相關(guān)內(nèi)容，并為患者相關(guān)病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而提升治療依從性。通過對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，可以使患者合理用藥；本研究得出，研究組患者的舒張壓、收縮壓指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，基層衛(wèi)生院采用合理的治療方法對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療，對(duì)幫助患者改善舒張壓與收縮壓指標(biāo)，具有重要意義。參考文獻(xiàn)[1]胡加明.基層衛(wèi)生院治療高血壓的主要方法及療效初步判定[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(2):52.[2]張淑霞.基層衛(wèi)生院治療高血壓效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)