專題一、犬腹部觸診的臨床應(yīng)用

專題一、犬腹部觸診的臨床應(yīng)用臨床獸醫(yī)學(xué)教授預(yù)防獸醫(yī)學(xué)博士四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院鄧俊良博導(dǎo)專題一犬貓腹部觸診檢查的臨床應(yīng)用（TheClinicalapplicationofabdominalpalpationinDogsandcats）2犬貓腹壁薄而軟，腹腔及盆腔臟器淺顯

便于觸診腹部觸診——犬貓疾病診斷中重要的檢查技術(shù)將犬前后軀輪流高舉

可觸知全部腹腔及盆腔臟器的狀況3腹腔、盆腔器官的大致狀況（大小、敏感性）雙手滑動式單手捏壓式雙手按壓式單手扇動式腹腔、盆腔各臟器的狀況腹腔積液切入式肝脾胃4緊張敏感堅實硬塊與腹膜位置固定腹壁腫瘤腹膜炎腹腔盆腔臟器炎癥波動感拍水音腹腔積液漏出液滲出液腹水一、腹膜腔檢查腹膜腔檢查血液尿液腹膜炎肝脾破裂膀胱破裂純滲出液胃腸破裂胃腸內(nèi)容物5二、消化器官檢查61.肝臟右側(cè)劍狀軟骨部向前上方觸診10-11肋

肝病體征消化障礙黃疸腹腔積液（見肝病）7肝臟腫大明顯質(zhì)地正?；蛏杂哺闻K萎縮質(zhì)地變硬或有包塊內(nèi)容大小質(zhì)地敏感性疼痛敏感敏感性不明顯中毒性肝?。ㄋ幬铮└窝缀笃诟伟└斡不渭纳x性包塊疼痛明顯急性肝炎—感染性肝炎（病毒、細(xì)菌、寄生蟲）肝硬變初期脂肪肝不敏感8大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜9犬肝臟腫瘤前腹部觸及肝臟腫大有包塊9歲，♀正常犬可卡

♀

6歲

11kg

彌漫性肝腫大

前腹部軟組織不透明度增大

肝后腹緣變鈍圓，并突出超過肋弓

105月齡♂腹水5L華枝睪吸蟲華枝睪吸蟲性肝病112.胃部位左腹前部左側(cè)劍狀軟骨向前上方胃體胃底幽門部賁門部1-3腰椎幽門9-1011-12胸椎

12內(nèi)容內(nèi)容物敏感性胃炎（潰瘍）；胃內(nèi)異物;胃擴張；胃腫瘤敏感數(shù)量性狀胃內(nèi)有移動性團塊（或條索）胃內(nèi)異物胃內(nèi)有位置固定性團塊胃內(nèi)腫瘤內(nèi)容物堅實積食性胃擴張硬異物或腫瘤緊張囊袋狀空虛而有彈性積氣性胃擴張（胃扭轉(zhuǎn)）柔軟而有波動（液體震蕩音）積液性胃擴張胃部明顯膨大胃部膨大不定13胃內(nèi)各種異物胃內(nèi)黑色橡膠球8歲雜種犬犬寶胃結(jié)石胃內(nèi)鈴鐺巴塞特獵犬積氣性胃擴張腹圍膨大疾病體征14藏獒1歲♂造影2h造影1h胃內(nèi)毛巾金毛6歲嘔吐1周胃內(nèi)絲襪團153.脾臟脾臟腫大白血病脾臟炎癥脾臟淀粉樣變?nèi)拓愃瓜x病脾臟腫瘤犬右側(cè)臥，左手托右腹部，右手在左肋弓下向深部壓迫脾臟大小、硬度、敏感性左季肋部金毛33kg60cm1.6kg16脾臟腫瘤11歲♀西施犬腹中部有無痛感圓形腫物犬脾臟髓性脂肪瘤脾臟血管肉瘤（HSA）吉娃娃♂8歲腹中部圓形硬性腫塊

疼痛感7歲♀

174.腸道18腸炎腸內(nèi)異物腸變位大腸便秘腸套疊：一段增粗似鮮香腸樣腸段腸嵌閉：嵌閉環(huán)、掉入的增粗腸段腸扭轉(zhuǎn)：螺旋狀，增粗的扭轉(zhuǎn)腸段敏感，觸到一長串堅硬糞球常見異常①頑固嘔吐②敏感腸段③前段腸道增粗而富彈性（積氣積液），后段腸管空虛腹壁緊張、敏感；腸壁增厚，內(nèi)有氣體觸及阻塞物堅實團塊異物柔軟異物19腸內(nèi)異物金毛1.5歲鵝卵石榴蓮核2cmx4.5cm桃仁1.團塊性異物205歲造影2h造影4h短毛吉娃娃21薩摩耶2.條索狀異物2210月齡15kg哈士奇♀早上吐食物和黃色液體一個早上共吐了10次回腸及上行結(jié)腸段長約30cm異物毛巾阻塞23腸變位扭曲部前段增粗后段空虛增粗腸段螺旋狀腸扭轉(zhuǎn)腸扭轉(zhuǎn)腸狡窄（嵌鈍、嵌閉）嵌閉環(huán)前段增粗后段空虛套入的增粗腸段腸套疊折疊端套入段斷端24腸套疊腸套疊脫出2月齡博美回結(jié)腸套疊2月齡雜吉娃腹痛嘔吐空回腸套疊25金毛犬26腸道觸診容易混淆的幾種腸道疾病條索狀異物腸套疊腸炎腸壁充血水腫增粗痙攣變硬27三、泌尿器官檢查左腎右腎狗：右腎（1-3腰椎橫突下）左腎（2-4腰椎下）貓：左腎3-5腰椎橫突下，右腎稍靠前（半個腎）直腸和子宮下方：空虛—恥骨聯(lián)合前方腹底部（指頭大肉團）充盈—達(dá)臍部，有彈性的光滑球形蠶豆形表面光滑28腎臟內(nèi)容急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎間質(zhì)性腎炎腎?。I缺血）腎小球損傷（感染、中毒）腎小管損傷異常變化大小敏感性質(zhì)地急性腎小球腎炎腎盂腎炎；腎盂積水；化膿性腎炎腎間質(zhì)增生：腎硬變、腎腫瘤、腎（腎盂）結(jié)石、腎病、腎結(jié)核觸診敏感腎臟明顯腫大質(zhì)地正常或波動感表面粗糙不平腎臟腫大質(zhì)地變硬觸診不敏感腎臟萎縮質(zhì)地硬間質(zhì)性腎炎先天性腎發(fā)育不全291.腎積膿29×19×13cm

6kg右腎積膿雜犬♀，4歲，15kg30哈士奇，♂69d，4kg2.先天性輸尿管膀胱口缺失（右側(cè)）腎積尿31膀胱空虛過度充盈按壓不排尿（見尿閉）膀胱頸痙攣膀胱頸阻塞尿道阻塞按壓排停壓不排膀胱麻痹（平滑肌）有尿排出無尿排出腎源性少尿膀胱頸麻痹膀胱平滑肌痙攣膀胱破裂急性膀胱炎、結(jié)石、腫瘤；膀胱過度充盈膀胱結(jié)石—移動的硬塊或膀胱底部砂石膀胱腫瘤—位置固定的異物充盈度敏感異物扭轉(zhuǎn)母犬子宮和直腸間由充盈球狀物直腸內(nèi)觸診32貓脊髓壓迫性尿閉3334四、生殖器官檢查直腸35卵巢囊腫腫瘤哈士奇36子宮犬貓21天—豌豆大；30天—乒乓球大；35~44天—子宮垂入腹腔呈圓筒狀；45~50天—可摸到子宮后角胎兒14~17天—彈子球大小；21~25天—增大，柔軟；26~50天—可以摸