2019年住院醫(yī)師規(guī)范化試題附答案（兒科）二

A2型題

1.患兒出生后7天出現(xiàn)黃疸，3周達高峰，血清膽紅素＞342Pmol/L,無核黃疸癥狀，

改用人工喂養(yǎng)后黃疸明顯消退。實驗室檢查：肝功能正常，血膽紅素以未結合膽紅素為主。

主要考慮為()

A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥

C.新生兒肝炎D,母乳性黃疸

E.先天性膽道閉鎖

2.男嬰，足月順產，出生后第5天，因少吃、少哭、少動2天入院。體檢：體溫39℃,

神萎，前鹵飽滿，皮膚黃染，呼吸50次/分，心肺聽診正常，腹稍脹，肝肋下2cm,脾肋下

剛及，擁抱反射遲鈍。已抽血送培養(yǎng)，進一步檢查應先考慮()

A.胸片檢查B.顱腦CT

C.腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)D.膀胱穿刺，尿液培養(yǎng)

E,血清膽紅素測定

3.患兒3天，男,33周早產，產下時哭聲尚好,出生后5小時出現(xiàn)呼吸困難和青紫，并進行性

加劇,伴呼氣性呻吟，吸氣時軟組織凹陷，雙肺呼吸音減低，呼吸暫停而緊急來診,最可能的診斷

是()

A.吸入性肺炎B,新生兒濕肺

C.新生兒肺透明膜病D,原發(fā)性肺不張

E.新生兒顱內出血

試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試題庫

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范化培訓在線體驗住院醫(yī)師考試題庫。

4.生后8天女嬰，來自山區(qū)，因一天來拒奶,全身冰冷入院。體檢:體溫不升，反應差皮膚呈暗

紅色，約10%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍。雙肺呼吸音粗。腹尚軟，臍帶已脫落，該患兒皮膚硬

腫最早可以出現(xiàn)在()

A.會陰部B.臀部

C.雙肩胛區(qū)D.小腿外側

E.面頰

5.生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢:口周發(fā)絹,呼吸快，偶有不規(guī)則，心

音有力，肺部聽診未見異常，以下除了哪一項外應立即進行()

A.應用強心劑B,胸部X片檢查

C.做血氣分析D.吸氧

E.靜脈投給抗生素

6.女嬰，足月，有宮內窘迫史，羊水II度污染，經產鉗助產娩出。生后lmin四肢青紫，

心率95次/分，刺激時皺眉，呼吸淺弱，肌張力低。下列措施哪項不正確()

A.擦干、保溫B.吸出污染羊水，保持呼吸道通暢

C,給氧D.注射山梗菜堿刺激呼吸

E,若心率＜60次/分，進行心外按壓

7.新生兒日齡5天，在家中出生。1天來拒奶，面灰，手足涼，黃疸迅速加重，白細胞

20X109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,血總膽紅素222Umol/L,最可能的診斷是()

A.新生兒低血糖B.新生兒敗血癥

C.新生兒硬腫癥D.核黃疸

E.新生兒破傷風

8.一足月新生兒，因陣發(fā)性紫組和呼吸暫停，于生后48小時來診，下列哪項診斷最不可能

0

A.顱內出血B.胎糞吸入綜合征

C.后鼻孔閉鎖D.新生兒肺炎

E.肺透明膜病

9.孕母訴:第一胎孕7月早產，生后兩天因呼吸不規(guī)則，抽風，診斷為"顱內出血"，經搶救無

效死亡，現(xiàn)孕8個月今日見紅入院，擔心胎兒又會有生命危險，下列哪項措施對預防無效()

A.提高產科技術，避免窒息、產傷B.胎兒娩出后保持安靜、密切觀察病情

C.胎兒娩出后注意保暖，缺氧時吸氧D.胎兒娩出后，按20?30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉

E.胎兒娩出后，肌注維生素K5mg

10.出生5天新生兒,2天來拒奶,不哭、少動。體檢:皮溫低(重度低體溫),面頰、四肢皮膚

暗紅色，僵硬。為使患兒復溫，最適宜的方法是()

A.立即放入37?38℃的暖箱中B.放入37?38℃的溫水中行溫水浴

C.放入30?32℃溫箱中發(fā)溫D,在一般病室中，自然復溫

E,立即放入比其體溫高1?2℃的暖箱中，每小時提高0.5?

11.關于新生兒窒息時用復蘇器加壓給氧，下列哪項說法不正確：

A.面罩應密閉面部，壓及兩眼及頜下B.加壓給氧頻率應在30?40次/分

C.手指壓與放的時間之比應為1.5:1

D.加壓給氧時，應見到患兒胸部隨手指壓放呈淺呼吸狀

E.加壓給氧2分鐘以上者，須插胃管

12.關于新生兒窒息胸外按壓心臟，下列哪項敘述不正確：

A.采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/2處，其他手指圍繞胸部托

在背后

B.每按壓3次，間斷加壓給氧I次C.按壓頻率為120次/分

D.按壓深度為3~4cmE.按壓正確時可摸到股動脈搏動

13.新生兒低鈣血癥常發(fā)生于下列疾病，但除外的是：

A.低體重兒B.牛乳喂養(yǎng)足月兒C.母乳性黃疸患兒

D.新生兒缺氧缺血性腦病患兒E.糖尿病母親的患兒

14.下列患兒均易發(fā)生低鈣血癥，但除了：

A.新生兒咽下綜合征B.新生兒缺氧缺血性腦病C.新生兒敗血癥

D.糖尿病母親患兒E.小于胎齡兒

15.新生兒肺透明膜病的X線特征表現(xiàn)是，但除了:

A.兩肺野有均勻網狀顆粒樣陰影B.兩肺野透亮度普遍下降

C.支氣管充氣征D.葉間和胸腔積液E.“白肺"，心邊界不清

16.關于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)下列哪項說法是不正確的：

A.多發(fā)生在生后2?7天B.易發(fā)生于早產兒

C.初期有嗜睡、喂養(yǎng)困難、吸吮無力、肌張力低下D.幸存者常有后遺癥

E.一般無發(fā)熱

17.下列哪項檢查對新生兒缺氧缺血性腦病的診斷無幫助：

A.頭顱超聲B.頭顱攝片C.頭顱CT

D.頭顱核磁共振E.腦電圖

18.下列哪項不是新生兒顱內出血較為常見的類型：

A.硬膜下出血B.原發(fā)性蛛網膜下腔出血C.腦室周圍-腦室內出血

D.腦干出血E.小腦出血

19.關于新生兒敗血癥的病原菌，下列哪種說法是錯誤的：

A.我國以葡萄球菌最多見B.我國B組鏈球菌較多

C.醫(yī)源性感染在增多D.耐藥菌株感染有增加趨勢

E.機會致病菌感染有增加趨勢

20.關于新生兒敗血癥，下列哪種說法是錯誤的：

A.早發(fā)型敗血癥細菌以金黃色葡萄球菌多見

B.早發(fā)型敗血癥多有一個或數(shù)個圍生期異常因素

C.早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高

D.晚發(fā)型細菌多由人群和污染器械傳播

E.早發(fā)型致病菌多來自母產道茵群

21.關于新生兒敗血癥的實驗室檢查，下列哪項結果提示沒有診斷或幫助診斷價值

A.血培養(yǎng)提示有細菌生長B.白細胞總數(shù)8X1O9/L

C.每100個中性粒細胞中桿狀核細胞》20個D.血沉215mm/L

E.CRP為15ug/ml

22.男孩，5歲半，生后1月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。平時活動受限制，易感冒，患過肺炎3

次，體重16Kg,無紫維。體格檢查：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第三肋間聞及川級收縮期雜音伴

震顫，心前區(qū)II級舒張期雜音,P2亢進。EKG示電軸不偏，RV5+SVl=46mm+12mm,RV124mm,

初步最可能診斷為：

A房間隔缺損（I孔）B房間隔缺損（II孔）

C動脈導管未閉D不典型法樂氏四聯(lián)癥E室間隔缺損

23.患兒4歲，消瘦，活動后有氣急、心悸。檢查：輕度胸廓畸形，于胸骨左緣第2肋間

聽到粗糙而響亮的連續(xù)性機器樣雜音，初步診斷為動脈導管未閉，該畸形最早引起下列哪一

方面的改變：

A右心室肥大B左心房增大C肺動脈擴張D左心室肥大E右心房增大

24.動脈導管未閉而未及時手術，發(fā)展為顯著肺動脈高壓時，可以出現(xiàn)青紫，青紫部位

為：

A頭面部明顯B上半身青紫C下半身青紫比上半身青紫重D全身青紫E末梢青紫

25.男，1歲，生后發(fā)現(xiàn)全身青紫而來院。檢查：發(fā)育差，全身青紫，哭鬧后青紫更明顯，

心前區(qū)隆起，胸骨左緣2-4肋間聞及II-IV級噴射性收縮期雜音，X線胸片示心臟呈靴型，超聲

心動圖檢查后診斷為法樂氏四聯(lián)癥，該畸形首先引起下列哪一方面的改變：

A左心室收縮期負荷過重B右心室收縮期負荷過重C左心室舒張期負荷過重D右

心室舒張期負荷過重E肺動脈負荷過重

26.女孩，5月，呼吸急促、表淺，頻率每分鐘80次，喂養(yǎng)困難，無發(fā)熱。肺部有干羅

音,肝肋下4cm,心臟擴大，心率每分鐘180次，聞及奔馬律，胸骨左緣第3、4肋間聞及III

級收縮期雜音，顏面浮腫，口周青紫，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項原因可能性最大:

A大型室間隔缺損B心內膜彈力纖維增生癥C支氣管肺炎伴心衰

D中毒性心肌炎E心糖原累積癥

27.女孩，5歲，病毒性感冒。發(fā)熱、咳嗽3天后，出現(xiàn)心悸、胸悶。檢查：面色蒼白，

精神萎靡，兩肺無異聲，心律不齊，其心電圖檢查竇性心律每分鐘95次，P2-R間期逐漸延

長，終于P2波后不出現(xiàn)QRS波。其可能性最大的診斷是：

AI度房室傳導阻滯BII度房室傳導阻滯莫氏型CII度房室傳導阻滯文氏型DII度房室

傳導阻滯E川度房室傳導阻滯

28.6歲患兒，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間聞及II級收縮期雜音，P2固定分裂。如果

該患兒做右心導管檢查，診斷為房間隔缺損的可靠依據(jù)是：

A導管從右心房入左心房B右心房血氧含量明顯高于上、下腔靜脈

C右心室血氧含量高于右心房D右心房壓力增高E肺動脈壓力增高

29.男，10歲，因胸悶、心悸，明顯乏力就診。心臟聽診心率每分鐘130次，伴早搏每

分鐘3-5次，心電圖示房性早博，T波在I、II、V5導聯(lián)低平，經進一步檢查確診為病毒性心

肌炎，在治療中下列哪項不必要：

A病人在急性期至少休息到發(fā)熱后3-4周，有心功能不全者應絕對臥床休息。一般總的

休息時間不少于3-6個月B對有心力衰竭者，洋地黃制劑量應偏小，重者加利尿劑

C急性早期病例加用腎上腺皮質激素D急性期可用3-5gVitC改善心肌代謝。

E糾正心律失常

30.3歲女孩，青紫型先天性心臟病，5天來發(fā)熱伴腹瀉，1天來頭痛，驚厥2次;右側肢

體不能活動，最可能的診斷是：

A腦出血B腦栓塞C中毒性腦病

D中樞感染E癲癇

31.2歲男孩，自幼喂養(yǎng)困難，患5次肺炎，體檢胸骨左緣第3、4肋間聞及川級全收縮期

雜音，傳導廣泛，有震顫，P22亢進，以下病理生理改變哪項不符：

A左向右分流B肺動脈高壓C體循環(huán)減少

D肺血增多E左心室血量減少

32.5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒，體檢心前區(qū)隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2

肋間聞及II級收縮期雜音，P22亢進，固定分裂，最可能出現(xiàn)超聲心動圖改變的是：

A左房增大，左室流出道增寬B右房增大，右室流出道增寬C室間隔與左室壁呈反

向運動D主動脈增寬E左室內膜增厚

33.男孩，5個月，突然發(fā)作呼吸困難，肝臟腫大，肺部無細濕羅音，X線示左心室增大

明顯，左心緣搏動減弱，診斷為心內膜彈力纖維增生癥，該病例進行下列實驗室檢查，其中

哪項是不正確的：

A心電圖示左室肥大，同時伴有ST-T改變BX線檢查以左心室增大明顯，且左心緣搏

動減弱C左心導管檢查示左心室舒張壓增高D右心導管檢查示左心室收縮壓增高E選擇

性左心造影示左室增大，室壁增厚和排空延遲

34.10歲男孩，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)心前區(qū)不適，胸悶、心悸，現(xiàn)突然煩躁不安、

面色蒼白、四肢濕冷及末端發(fā)維，曾經心電圖檢查示各導聯(lián)ST-T壓低，T波低平和頻發(fā)室性

早搏，診斷為病毒性心肌炎?，F(xiàn)最可能的并發(fā)癥為：

A頻發(fā)室性早搏B充血性心力衰竭CII度房室傳導阻滯

D陣發(fā)性室性心動過速伴心肌勞損E心源性休克

35.患兒3歲，身高95cm、體重17Kg,因感冒就診，心臟有雜音，主要位于心尖區(qū)柔和

的II級收縮期雜音，局限，受呼吸、體位和運動影響，該小兒的雜音可能是：

A房間隔缺損所致B室間隔缺損所致C動脈導管未閉所致

D心肌炎所致E功能性雜音

36.7歲男孩，發(fā)熱，眼瞼浮腫3天伴尿少，尿色深。尿常規(guī)：蛋白(+),紅細胞(++),白

細胞少許。2小時前訴頭痛，嘔吐2次，視物不清。體檢：體溫37.2℃,血壓21.4/14.6kPa,

神志不清，四肢抽動，瞳孔等大，全身有輕度非凹陷性浮腫，心率80次/分，雙肺無羅音,

病理反射陰性，診斷首先考慮是：

A.蛛網膜下腔出血B.中毒性腦病C.尿毒癥D.低鈉性腦水腫E.急性腎炎合并高血壓腦

病

37.10歲男孩，患急性腎炎，近2天尿少，氣急，不能平臥。體檢：呼吸48次/分，心

率100次/分，兩肺后下可聞及少許中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能為急性腎炎伴：

A.代謝性酸中毒B.肺炎C.支氣管炎D.急性腎功能不全E.嚴重循環(huán)出血

38.4歲小兒，診斷腎炎性腎病，使用強地松治療，14天尿量增加，水腫逐漸消退，但

蛋白尿為(+++)，持續(xù)用8周尿蛋白仍為(+++),此病例應屬：

A.激素敏感B.激素低敏感C.激素依賴D.激素耐藥E.激素高度敏感

39.4歲小兒，全身高度浮腫兩周，呈凹陷性，隨體位而變化，以顏面及下肢為明顯，近

3天尿量24小時100ml左右，浮腫加重，腹部高于胸部，兩眼不能睜開，呼吸困難，喜平

臥，兩肺中下野呼吸音減弱，叩濁，語顫消失，腹水征(++),尿蛋白(++++),最可能診斷是：

A.腎病綜合征并發(fā)肺炎B.腎病綜合征并有胸水及腹水C.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎

D.腎病綜合癥并發(fā)心衰E.以上均不是

40.男孩8歲，浮腫5天，血尿3天，尿少2天入院。體檢：顏面及雙下肢明顯浮腫，

煩躁，氣急，呼吸34次/分，血壓16/10.6kPa,心率110次/分，兩肺低少許濕羅音，肝肋

下1cm。尿常規(guī)：蛋白(+),紅細胞20?30個/HP。當時應采取的首要措施為：

A.應用止血藥物B.應用降壓藥物C.應用20%甘露醇D.口服地高辛E.肌注吠睡米

41.5歲男孩，患腎病綜合征，長期禁鹽，5日來低熱、咳嗽，面部及下肢浮腫，在外用

啪塞米3支。體檢：精神不振，嗜睡，面、眼瞼及兩足背輕度浮腫，血壓9.3/5.3kPa,咽紅，

兩肺呼吸音粗，心音無異常，最可能是：

A.低鈣血癥B.低蛋白血癥C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.敗血癥

42.6歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度浮腫，呼吸60次/分，心率160次/分，血壓

21.3/13.3kPa,首先給：

A.甘露醇+激素B.映睡米+毛花貳CC.甘露醇+毛花貳C

D.硝普鈉+吠睡米E.尿素+毛花貳C

43.5歲男孩，單純性腎病，對激素敏感，半年來曾因上感復發(fā)2次，近2周又因上感,

尿蛋白什+)?什++)，給予強的松10mg/次，日服3次，昨日突然出現(xiàn)腰痛和血尿，應考慮可

能有：

A.尿路感染B.腎炎性腎病C.良性再發(fā)性血尿D.血栓形成E.以上都不是

44.2歲患兒，患單純性腎病，激素敏感，強的松隔日治療已3個月，近半月夜間睡眠不

安，多汗，今晨無誘因突發(fā)抽搐，既往無驚厥史，最大可能是：

A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.癲癇

45.6歲患兒，患腎病綜合征，應用強的松第7天開始尿量增加，每日2000?3000ml,

浮腫很快完全消退，近日患兒自覺全身軟弱無力，精神不振，腹脹，膝腱反射減弱，考慮為：

A.低血鈉B.低血鈣C.低血磷D.低血鉀E.低血糖

46.6歲女孩，因眼瞼伴下肢水腫一周，咳嗽伴憋氣1天入院，查體：血壓18/13kPa,

半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及

細小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒最可能的診斷為：

A.急性腎炎B.支原體肺炎C.急性腎炎合并肺炎D.急性腎炎合并循環(huán)充血E.支氣管炎

合并心衰

47.5歲男孩，三周前有過膿皰瘡病，現(xiàn)食欲稍差，晨起有眼瞼水腫，血壓不高，懷疑為

急性腎炎。為明確診斷，首選的檢查是：

A.尿常規(guī)B.腎活檢C.尿培養(yǎng)D.腎功能E.腎臟B超

48.8歲女孩，水腫4天，尿色如濃茶，伴頭暈、眼花一過性失明，驚厥1次，尿常規(guī)蛋

白(+),RBC20?30/HP。首選的檢查為：

A.腎活檢B.尿培養(yǎng)C.腎功能D.腎臟B超E.測血壓

49.7歲小兒，眼瞼水腫5天，血尿、少尿2天伴煩躁氣促。查體：血壓16/llkPa,雙

肺底可聞及少許濕羅音，心率142次/分，肝肋下2cm。首先應用的藥物是：

A.青霉素B.硝苯地平C.唉塞米D.地高辛E.潑尼松

50.1歲半男孩，近1年來反復感染，為找原因應首選下列哪項檢查？

A.血培養(yǎng)B.胸部X線攝片C.OT試驗

D.血常規(guī)E.免瘓功能檢查

51.男孩2歲，自半歲開始反復患肺炎、皮膚拜腫、中耳炎，發(fā)育營養(yǎng)差，淺表淋巴結

不大，心肺無異常。下列哪項檢查有助于明確診斷

A.胸部X線攝片B.血培養(yǎng)C.皮膚遲發(fā)型超敏反應

D.血清免疫球蛋白測定E.淋巴母細胞轉化試驗

52.女孩，7歲，不規(guī)則低熱20天，近5天來擠眉弄眼、聳肩，有不自主運動，病后

不規(guī)則服用多種抗生素。血紅蛋白105/L,白細胞I3X109/L,N79%、血沉6mm/h,

CRP陽性、ASO800U?最可能的診斷是

A.病毒性腦炎B.結核性腦膜炎C.多動癥D.癲癇E.舞蹈病

53.男，6歲，咳嗽4個月，痰不多，常于凌晨咳醒，活動后也咳嗽，一直無發(fā)熱，曾服

用紅霉素等多種抗生素均無效，加用氨茶堿后明顯減輕，既往無濕疹史，體檢兩肺呼吸音粗

糙?？紤]最可能的診斷是

A.兒童哮喘B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘

D.哮喘性支氣管炎E.支氣管炎

54.7歲男孩，于2001年2月因低熱、多汗1月余，鼻出血，腹痛3天來院。體格檢查:

發(fā)育營養(yǎng)可，精神好。咽部輕度充血，扁桃體H度腫大，心臟聞及I級收縮期雜音，肺部無

羅音，肝、脾末觸及。實驗室檢查:Hbl00g/L,紅細胞3.5XIO12/L,血沉70mm/h,AS0600U,

CRP陽性，心電圖P-R間期延長。最可能的診斷是：

A.結核性心包炎B.病毒性心肌炎C.先天性心臟病

D.貧血性心臟病E.風濕性心臟炎

55、男嬰，14個月，近半年多來經?；忌虾粑栏腥?、肺炎、皮膚感染、中耳炎、鵝

口瘡，曾多次就診。臨床檢驗:血清IgGO.lOg/L,IgAO.OOlg/UlgM0.03/L?最可能是哪種疾病

A.腺首脫氨酶缺陷B.WisMtt-Aldhch綜合征

C.X連鎖無丙種球蛋白血癥D.核甘磷酸化酶缺陷

E.DiGeorge綜合征

56.男孩，3歲，生后反復患肺炎，腹瀉，腦膜炎，2周前因患敗血癥死亡。曾化驗血清

lgG7.06g/L,lgA0.76/L,lgM0.05g/L,細胞免疫功能測定正常，外周血淋巴細胞數(shù)正常，骨髓

找到漿細胞。最可能的診斷是

A.X連鎖無丙種球蛋白血癥B.選擇性IgA缺陷

C.獲得性免疫缺陷綜合征D.嬰兒暫時性低丙種球蛋白血癥

E.選擇性IgM缺陷

57.男孩，2歲半。因反復呼吸道感染曾多次住院，化驗血清免疫球蛋白lgG7Q6g/L,

lgA0.03/L,lgM1.65g/L,末梢血白細胞計數(shù)、分類、血紅蛋白、血小板均正常，X線胸片正

常。最可能的診斷是

A.Wiskott-Aldrich綜合征B.DiGeorge綜合征

C.選擇性IgM缺陷D.暫時性低丙種球蛋白血癥

E.選擇性IgA缺陷

58.男孩10歲，弛張高熱3周，踝關節(jié)腫10天，腹部間斷出現(xiàn)多形性紅斑，血培養(yǎng)陰

性，血紅蛋白95g/L,白細胞13.8XIO9/L,N82%,血沉29mm/h,CRP陽性，AS0800U,X

線胸片正常。最可能的診斷是

A.敗血癥B.化膿性關節(jié)炎C.傳染性單核細胞增多癥

D.風濕熱E.結核

59.12歲男孩發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛2周，自覺乏力，心悸，胸悶氣促5天。查體:消瘦,

面色蒼白，心率124次/分，第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及II級吹風樣收縮期雜音。肝于右

肋弓下2.5cm,有壓痛，足背及內踝部輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒，血沉15mm/h,

末稍血WBC16X109/L。最大可能診斷為：

A.風濕熱合并腎功能衰竭B.急性風濕熱、心肌炎

C.心肌炎合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭

E.以上均不是

60.男孩，8歲，因患血友病甲，多次輸注血制品，3周來發(fā)熱，乏力，腹瀉，明顯消瘦，

近5天劇咳，微喘，X線胸片為"間質性肺炎"改變，疑似艾滋病可能。該病的病原體是：

A.單純疤疹病毒B.人類免疫缺陷病毒C.巨細胞病毒

D.人類輪狀病毒E.呼吸道合胞病毒

61.患兒男，2歲。生后多次患肺炎，體檢頸部，腹股溝可觸及數(shù)個質軟，黃豆般大小淋巴

結，未梢血淋巴細胞IXI09/L。下一步應做哪項檢查？

A.淋巴結活檢B.骨髓涂片C.細胞免疫功能檢查

D.同族血型凝集素測定E.血清免疫球蛋白測定

(62?63):女孩10歲，因行為改變和不能控制自己的身體活動來就診。4周前開始發(fā)病

逐漸加重，至手腳不靈及持物困難，經常跌倒，患兒表現(xiàn)神經質，煩躁不安，情緒波動。父

母曾發(fā)現(xiàn)其肢體有不自主的無意識動作和特殊怪相，入睡后上述情況全部消失。體查除舞蹈

樣動作外無其他陽性體征。

62.最可能的診斷是

A.風濕舞蹈病B.病毒性腦炎C.；1病D.小腦腫瘤E.以上都不是

63.若要與肝豆狀核變性鑒別，下列檢查哪項最重要？

A.腦脊液檢查B.精神測驗C.眼科檢查D.牙齒檢查E.聽力測驗

64.化膿性腦膜炎患兒，治療2天仍高熱不退，又出現(xiàn)頻繁驚厥，呼吸節(jié)律不整，前因

隆起，張力明顯增高。此時應立即給予下述處理，除外：

A.物理降溫B,立即腰穿放腦脊液以降低顱內壓

C.安定緩慢靜注止驚D,地塞米松靜注減輕腦水腫E.甘露醇靜推

65.25天小兒1周前受涼，鼻塞，3天來拒食、吐奶、嗜睡、尖叫、口角有小抽動，體

格檢查：體溫不升，面色青灰，雙眼凝視，前因緊張，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷：

A.新生兒顱內出血B.新生兒敗血癥

C.新生兒低鈣血癥D.新生兒化膿性腦膜炎E,新生兒破傷風

66.9個月小兒因發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次，診斷為化膿性腦膜炎入院。患兒神志不清，

入院后又驚厥3次，每次持續(xù)5?10分鐘。立即靜脈給予抗菌素及鎮(zhèn)靜藥。3天后仍持續(xù)高

熱，又發(fā)生2次驚厥，并出現(xiàn)一側瞳孔擴大，四肢肌張力增強。此時應考慮的問題及進行的

處理為：

A.高熱驚厥，退熱B.將發(fā)生彌漫性血管內凝血，給肝素治療

C.輸液反應，給激素及非那根治療D.枕骨大孔疝，用速尿脫水

E.小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水

67.患兒10月，于3個月前開始發(fā)熱，抽搐，初診斷"上感"，10天后診斷為化膿性腦膜

炎，經抗菌素治療后1周熱退，即停藥。體格檢查：頭圍48厘米，前囪隆起，頭顱叩診可

聞破壺音，前額大，面小，兩眼球向下呈落日狀，心肺無異常。應考慮為：

A.硬腦膜下積液B.慢性腦膜炎

C.顱內腫瘤D.腦膿腫

E.腦積水

68.2歲患兒晨起流涕，午后發(fā)熱，晚上突然驚厥。驚厥約持續(xù)1?2分鐘，在去醫(yī)院途

中驚厥停止，大聲哭吵，神態(tài)轉清。體格檢查：體溫：39.8℃,神志清，咽紅，心肺無異常，

頸無抵抗，克氏征陰性。可能的診斷及進一步檢查是：

A.中樞神經系統(tǒng)感染，做腰穿B.敗血癥，做血培養(yǎng)

C.癲癇，做腦電圖D,上呼吸道感染，高熱驚厥，必要時1周后做腦電圖

E.嬰兒手足搐搦癥，查血鈣

69.9歲小兒發(fā)熱、退語3天，抽搐4次。查體：意識模糊，時有躁動，頸強直，雙側巴

氏征陽性。腦脊液：外觀清亮，白細胞數(shù)150X106/L,多核35%,單核65%,有少量紅細

胞，蛋白（十），糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側潁

葉局限性低密度灶?？紤]診斷為：

A.單純皰疹病毒腦炎B.結核性腦膜炎

C.化膿性腦膜炎D.流行性乙型腦炎

E.腦膿腫

70.患兒12個月，發(fā)熱、咳嗽4天，近2天嘔吐，驚厥2次，曾注射青霉素4天，接種

卡介苗。體檢：嗜睡、呼吸略急促、兩肺少量中小水泡音，前鹵飽滿，頸部無抵抗，巴氏征

陽性。胸部X線片示兩肺散在小斑片陰影。血象：白細胞計數(shù)15X109/L,分葉65%,淋巴

35%,腦脊液外觀微混濁，白細胞計數(shù)1286X106/L,中性75%,Wl.llmmol/L,蛋白2g/L,

涂片找菌陰性，結核菌素試驗1：2000,硬結0.5X0.5cm,考慮診斷為：

A.粟粒性肺結核合并結核性腦膜炎B,病毒性肺炎合并病毒性腦膜炎

C.支氣管肺炎合并中毒性腦病D.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎

E.隱球菌性腦膜炎、支氣管肺炎

71.1歲小兒發(fā)熱伴驚厥，常見的疾病為：

A.重癥肺炎B.中樞神經系統(tǒng)感染C.中毒型菌痢

D.高熱驚厥E.破傷風

72.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)通常首選：

A.苯巴比妥B.副醛C.水合氯醛D.地西泮E.苯妥英鈉

73.有明顯智力低下的是：

A.失神發(fā)作B.高熱驚厥C.嬰兒痙攣癥

D.小兒良性癲癇E.少年肌陣攣癲癇

74.癲癇全身性發(fā)作不包括：

A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.失張力發(fā)作

D.強直性發(fā)作E.杰克遜發(fā)作

75.關于癲癇持續(xù)狀態(tài)，錯誤的是：

A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上B.反復發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，發(fā)作間歇期意識不恢復

C.持續(xù)狀態(tài)以癲癇大發(fā)作為多D.復雜部分性癲癇可有非抽動性持續(xù)狀態(tài)

E.高熱驚厥不發(fā)生持續(xù)狀態(tài)

76.小兒良性癲癇的特點不包括：

A.5?10歲起病B.有遺傳傾向C.不影響智力發(fā)育

D.常在白天發(fā)作E.預后良好

77.Lennox-Gastaut綜合征的臨床特點，下列那項不符合：

A.起病多在2?5歲B.多種發(fā)作形式并存C.智力發(fā)育落后

D.治療困難，預后不良E.腦電圖4?6次/秒棘慢波

78.10個月小兒，純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白，肝脾輕度增大，血象呈小細胞低色素性貧血，

血清鐵30Pg/L,血清鐵蛋白8Pg/L,骨髓涂片有核細胞增生以中、晚幼紅細胞為主，診斷

最大可能是：

A.鐵粒幼紅細胞貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血D.地中海貧血

E.遺傳性小細胞性貧血

79.1歲患兒營養(yǎng)性貧血2個月，RBC2.4X1012/L,Hb70g/L,RBC大小不等明顯，大細

胞中心淡染區(qū)擴大，本例應選用下列哪組藥物治療：

A.鐵劑+維生素C+稀鹽酸B.鐵劑+葉酸+維生素B12+維生素C

C.維生素B12+維生素C+稀鹽酸D.葉酸+稀鹽酸+維生素C

E.葉酸+維生素C十維生素B12

80.13個月小兒母乳喂養(yǎng)，未加輔食，目前不會站，不會笑，近一周來有震顫。查體：

表情呆滯，皮膚蠟黃。肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血紅蛋白80g/L,紅細胞2.2X1012/L,

白細胞4.5X109/L,血鈣2.71mmol/L,診斷可能是：

A.嬰兒痙攣癥B.嬰兒手足搐搦癥

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.巨幼紅細胞性貧血

E.呆小病

81.8個月小兒，以奶粉喂養(yǎng)為主，未加輔食，反復腹瀉3個月，2個月面色漸蒼白，對

周圍反應差，舌唇顫抖，紅細胞數(shù)2X1012/L,血紅蛋白75g/L。經維生素B12O.lmg,每日

一次肌注及維生素C治療4周后，反應已正常，顫抖消失，紅細胞數(shù)3.5X1012/L,血紅蛋

白95g/L,此情況屬：

A.正常治療反應，維持原有治療B.治療效果欠佳，宜加大維生素B12劑量

C.治療效果差，應加服葉酸D.治療效果差，應輸血治療

E.治療效果差，應加用鐵劑治療

82.10歲女孩，感冒1周后全身出現(xiàn)散布瘀斑，無發(fā)熱。查體心肺正常，肝脾不大。門

診查血紅蛋白120g/L,白細胞8QX109/L,淋巴細胞30%,中性粒細胞65%,血小板50X

109/L,該病最可能診斷為：

A.過敏性紫瘢B.再生障礙性貧血C.血友病

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.以上都不是

83.1歲小兒，逐漸蒼白2個月,單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm,Hb60g/L,

RBC3X1012/L,RBC中心淺染區(qū)擴大，網織紅細胞、PLT、WBC都正常，首先應考慮的診斷

是：

A.營養(yǎng)性混合性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血

E.雅克什貧血

84.患兒8個月，生后6個月內生長發(fā)育好，近2個月呆滯，面黃。體檢：四肢及唇舌

抖,舌炎，腱反射亢進，踝陣攣陽性。血象Hb65g/L,RBCL5X1012/L,WBC4.5X109/L,中

性粒細胞15%,淋巴細胞80%,單核細胞5%,中性粒細胞有核右移。患兒最可能的診斷是：

A.腦性癱瘓B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.巨幼紅細胞性貧血D.嬰兒痙攣癥E.呆小病

85.生后I天新生兒，白細胞20X109/L,N65%,L35.5%,幼稚細胞偶見，提示該新生

兒為

A.骨髓外造血B.體內有感染灶C.有白血病

D.類白血病反應E.正常

患兒10個月，因間斷腹瀉2月，面色蒼白1個月就診，大便2?3次/日，呈糊狀，母

乳喂養(yǎng)，4個月添加輔食?；純?個月時因患壞死性小腸結腸炎，而行小腸大部切除術，術

后一般情況漸好轉。查體：皮膚粘膜蒼白，舌細微震顫，心臟(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,

血紅蛋白70g/L,紅細胞2X1012/L,白細胞5.2X109/L,部分中性粒細胞有核右移。

86.初步診斷為哪種貧血

A.生理性貧血B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血D.營養(yǎng)性混合性貧血

E.再生障礙性貧血

87.此患兒主要的發(fā)病原因為

A.喂養(yǎng)不當B.丟失過多C.生長發(fā)育快，需要增多

D.營養(yǎng)物質吸收障礙E.慢性感染

88.男孩，2歲，發(fā)熱2周入院。查體：精神差，呼吸促，有鼻扇，口周紫，兩肺水泡音，

肝肋下3cm,質中，脾不大。Hb和PLT正常，WBC22X109/L,N86%,AKP高，有中毒顆粒和

空泡。

A.類白血病反應B.急性淋巴細胞白血病

C.急性非淋巴細胞白血病D.血友病

E.血小板減少性紫瘢

89.女孩，3歲，低熱伴面色蒼黃1周入院。查體：面色蒼白，肝、脾、淋巴結大，胸骨

壓痛明顯，無明顯的出血點。Hb80g/L,WBC56X109/L,PLT20X109/L,見幼稚的淋巴細胞。

A.類白血病反應B.急性淋巴細胞白血病

C.急性非淋巴細胞白血病D.血友病

E.血小板減少性紫瘢

90.男孩，6歲，牙齦出血2天人院。無家族出血性疾病史，既往無不明原因出血。2天

前，牙齦流血不止。查體：皮膚蒼白，肝、脾、淋巴結不大，雙下肢有瘀斑。血常規(guī)：Hb80g/L,

WBC4.5X109/L,PLT20X109/L。KPTT,TT正常。

A.類白血病反應B.急性淋巴細胞白血病

C.急性非淋巴細胞白血病D.血友病

E.血小板減少性紫瘢

91.男孩，6歲，因全身皮膚瘀血及血尿、血便入院。查體：面色蒼白，肝、脾淋巴結腫大，

全身皮膚瘀斑點。Hb80g/L,PLT120X109/L,WBC30X109/L,可見幼稚細胞，骨髓片見早幼

粒細胞大于50%o

A.類白血病反應B.急性淋巴細胞白血病

C.急性非淋巴細胞白血病D.血友病

E.血小板減少性紫瘢

92.男孩3歲。尚不會獨立行走，智力明顯落后于同齡兒。體檢：表情淡漠，眼瞼輕度

浮腫，鼻梁塌陷，手指粗短，皮膚粗糙，舌大而寬厚，常伸出口外，心率80次/分，腹較膨

隆。下述檢查哪一項對診斷有幫助

A.染色體核型分析B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.尿三氯化鐵試驗D.測血清T3、T4、TSH

E.作智能篩查

93.男嬰5個月，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神萎靡I天急診入院。體檢：脫水明顯，皮膚色

素深，陰莖較同齡兒大。測血清電解質：鈉125mmol/L,鉀6.5mmol/L,氯90mmol/L。后明

確其為最常見類型的先天性腎上腺皮質增生癥。此病是哪個酶缺陷

A.3P-羥類固醇脫氫酶B.ll8-羥化酶

C.17-羥化酶D.18-羥化酶E.21-羥化酶

94.男嬰，4個月。不會獨自坐立，引逗不笑，經常便秘，腹脹，少哭，皮膚粗糙，鼻梁

低平，初步診斷為甲狀腺功能減低。下列哪項檢查不妥

A.血清T3、T4B.血清TSHC.血清GH

D.腕部攝片了解骨齡E.甲狀腺99得掃描

95.一足月新生兒。生后第2天出現(xiàn)黃疸，至第5周仍有黃疸，少哭，吃奶少，便秘。

測血T450nmol/L,TSH30mU/L,診斷先天性甲狀腺功能減低。關于該患兒的可能發(fā)病機制哪

項不可能

A.甲狀腺對TSH刺激反應降低下B.甲狀腺缺如

C.甲狀腺組織減少D.甲狀腺激素合成障礙

E.丘腦及垂體先天缺陷

96.男嬰，4個月。因嘔吐、嗜睡、失水就診。出生后用母乳喂養(yǎng)，但體重僅增加500g。

測血清電解質：鈉124mmol/L鉀6.8mmol/L,氯88mmol/L。血糖1.79mmol/L(32mg/dl)。

血壓5.33/3.33kPa(40/25mmHg),考慮為腎上腺皮質激素減少所致，哪項診斷可能性最大？

A.Addison病B.17-羥化酶缺乏

C.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏

D.21-羥化酶缺乏E.1I-B羥化酶缺乏

97.男孩，13歲，因口渴、多飲、多尿、乏力、消瘦2個月，近3天發(fā)熱、咳嗽?？崭?/p>

血糖17mmol/L,血酮體陰性，尿糖(+++),pH7.28,BE16mmol/L?主要的治療是：

A.口服磺胭類降糖藥B.口服雙服類降糖藥

C.胰島素治療D.嚴格控制飲食

E.抗生素以控制感染

98.1型糖尿病患兒，10歲，自己測血糖及尿糖，近3個月來所測血糖及尿糖均比較正

常，今測糖化血紅蛋白HbAc為15%。對小兒情況最適當?shù)呐袛嗍牵?/p>

A.糖尿病控制不滿意B.食物中脂肪量過高

C.血糖及尿糖測試欠正確D.胰島素劑量偏高

E.患兒的腎葡萄糖閾低

99.患兒8個月，近1周來抽搐3?4次。體檢：智力發(fā)育落后，表情呆滯，皮膚白嫩,

頭發(fā)黃褐色。尿有鼠尿臭味。腦電圖檢查有異常，尿三氯化鐵試驗陽性。其診斷為：

A.癲癇B.粘多糖病C.先天愚型D.呆小病E.苯丙酮尿癥

100.1歲半患兒，至今不會獨立行走，智力低下。體檢：兩眼距離增寬，鼻粱低平，眼

裂小，兩眼外側上斜，外耳小，舌常伸出口外，通貫手，小指向內側彎曲?？紤]診斷為：

A.軟骨發(fā)育不良B.呆小病C.先天愚型

D.苯丙酮尿癥E.佝僂病活動期

101.12歲患兒，近2個月來出現(xiàn)語言不清、書寫困難。查體：面部表情呆板，肢體震顫、

雙上肢肌張力增高。角膜見K-F環(huán)。谷丙轉氨酶105U/L,應診斷為：

A.小腦性共濟失調B.小舞蹈病C.肝豆狀核變性

D.病毒性肝炎E.扭轉痙攣

102.男孩，8歲。因黃疸、肝脾大伴肢體震顫，言語不清，流口水，血清銅藍蛋白50mg/L,

尿銅8klmol/24h(500ug/24h),診斷為肝豆狀核變性。下列方案中哪項是主要的？

A.避免食用含銅高的食物B.應用D-青霉胺絡合體內銅

C.應用硫酸鋅干擾腸內銅的吸收

D.應用安坦、東箕若堿對抗錐體外系癥狀

E.應用保肝藥及加強營養(yǎng)保護肝臟

103.男嬰，5個月。因發(fā)熱2天。嘔吐、神萎1天急診入院。體檢：失水明顯，皮膚色

素深，陰莖較同齡兒大。測血清電解質：鈉125mmol/L,氯90mmol/L。后明確其為最常見

類型的先天性腎上腺皮質增生癥。此病是哪個酶缺陷？

A.3-B羥類固醇脫氫酶羥化酶C.17-羥化酶D.21-羥化酶E.18-B羥化酶

104.2歲小兒，精神運動發(fā)育落后，有特殊面容，呈兩眼外眥上翹，兩眼內眥距離增寬，

鼻梁低平，通貫手，臨床上已診斷為先天愚型。做染色體核型分析，下列哪一種是最常見的?

A.47,xx(xy),+21B.46,xy(xx),-14,+t(14q,21q)

C.46,xx(xy)/47,xy(xx)+21D.46,xx(xy),-22,+t(21q,2lq)

E.46,xx(xy),-22,+t(21q,22q)

105.先天愚型男孩，染色體核型為46xy,-14,+t(14q,2lq),經檢查證明其母為平衡易

位攜帶者。其母染色體核型及下一胎復發(fā)危險率應分別為

A.45xx,-14,+t(14q,2lq),子代發(fā)病率危險率10%?15%

B.45xx,-14,+t(14q,2lq),子代發(fā)病率危險率30%?40%

C.45xy,-14,+t(14q,21q),子代發(fā)病率危險率20%?15%D.45xx,-14,-21,+t(14q,

2lq),子代發(fā)病率危險率10%?15%

E.48xx,-14,-21,+t(14q,2lq),子代發(fā)病率危險率10%?15%

106.前鹵眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度酸中毒，靜

脈補液最好先給：

A.1/2張含鈉液B.2/3張含鈉液C.4%碳酸氫鈉液6ml/kg

D.1.87%乳酸鈉液20?30ml/kgE.1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg

107.男孩，10個月，發(fā)熱、腹瀉4天，大便每天10?15次，為黃色稀水樣，量中等,

有時伴嘔吐，尿量減少。體檢：體溫38℃,煩躁，哭無淚，皮膚彈性差。下列哪組檢查最

為合理和急需：

A.大便常規(guī)、血常規(guī)、血電解質測定B.大便常規(guī)、血氣分析、血電解質測定

C.大便常規(guī)、血常規(guī)、大便病毒分離D.大便常規(guī)、血電解質測定、血培養(yǎng)

E.大便常規(guī)、血常規(guī)、大便培養(yǎng)

108.7個月男嬰，腹瀉3?4天，大便每天8?9次，呈稀水樣，伴嘔吐每天1?2次。

體檢：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是：

A.糾正水、電解質紊亂B.調整與適當控制飲食C.控制腸內、外感染D.給止吐藥E.給消

化藥

109.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來診。入院后給予補液治療，8小時后一般情況好

轉，有尿，但呼吸深長，二氧化碳結合力12mmol/Lo應立即采取何種措施？

A.1.4%碳酸氫鈉20~30ml/kgB.5%碳酸氫鈉20-30ml/kgC.1.87%孚L酸鈉5~IOml/kg

D.11.2%乳酸鈉20?30ml/kgE.1.4%碳酸氫鈉5~IOml/kg

110.女嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39℃,每日大便7?10次，稀水樣，糞質少?；純簾┰辍?/p>

哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為：

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.無脫水E.接近休克狀態(tài)

111.4個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉近3個月，大便3?4次/天，糊狀，無膿血及粘液，

精神食欲好，多種藥物治療無效，現(xiàn)體重6.8kg,診斷為：

A.大腸桿菌腸炎B.病毒性腸炎C.真菌性腸炎D.生理性腹瀉E.遷延性腹瀉

112.患兒腹瀉，補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，該液體中最多可加

10%氯化鉀多少毫升：

A.2mlB.5mlC.6mlD.8mlE.IOml

113.8個月嬰兒于2004年11月來就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱流涕，大便水樣，10

次/日，嘔吐4?6/次。查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBC

0-1/HP,下列治療措施不恰當?shù)氖牵?/p>

A.暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B.及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素

C.根據(jù)脫水程度進行補液D.補液的同時糾正酸中毒E.有尿后靜脈補鉀濃度為0.2%

114.10個月嬰兒，體重7kg,腹瀉3天，蛋花湯樣大便，每日排便20余次，尿少，前

鹵、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細弱，四肢冷，血C02-CP6.75mmol/L,前8小時補

液錯誤的是：

A.首先用2：1等張含鈉液140ml擴容B.擴容后選用3：2：1液700ml靜點

C.補充累積損失量為100~200ml/kgD.補液速度為每小時8~10ml/kg

E.見尿補鉀，濃度0.2%

115.9個月嬰兒，體重8kg,腹瀉3天，水樣便，每天10余次，伴嘔吐4?5次/日，尿

量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol/Lo首先應用哪種液體

靜脈輸液：

A.2：1等張含鈉液160mI,30分內輸入B.1/2張含鈉液800mI,8?12h輸入

C.2/3張含鈉溶液550mI,8?12h輸入D.1/3張含鈉溶液550mI,8?12h輸入

E.1/5張含鈉溶液550mI,8?12h輸入

116.7個月女嬰，因腹瀉3天伴嘔吐住院。體檢：皮膚彈性稍差，前因凹，口唇干，心、

肺及腹無明顯異常。該患兒體液丟失主要為：

A.血漿B.間質液C.細胞內液D.細胞外液E.體液總量尤其是細胞外液

117.患兒10個月，于7月份發(fā)病就診，訴腹瀉5天，排黃綠色稀便，近2天大便呈深綠

色，伴膿血及粘液。體檢：體溫38.5℃,精神差，皮膚彈性尚可，心、肺正常、腹部稍脹。

大便鏡檢大量紅、白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是：

A.消化酶分泌少，活性低B.細菌侵襲腸粘膜C.腸絨毛破壞，腸道水、電解質吸收減少

D.cAMP、cGMP生成增加E.雙糖酶活性降低，導致高滲性腹瀉

118.3個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后腹脹方可緩解經領劑

灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發(fā)癥為：

A.營養(yǎng)不良B.腸穿孔C.腹膜炎D.小腸結腸炎E.腸梗阻

119.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次/日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿

少，血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應診斷為：

A.輕度等滲性脫水，酸中毒B.重度低滲性脫水，酸中毒C.中度低滲性脫水，酸中毒

D.中度等滲性脫水，酸中毒E.重度等滲性脫水，酸中毒

120.16個月小兒1：2000(OT)試驗硬結直徑8mm,出生時接種過卡介苗?？紤]為：

A.曾有結核感染B.活動性結核病C.新近結核感染D.非典型分枝桿菌感染E.卡介苗反

應

121.1歲小兒，半月前出過麻疹，疹后斷續(xù)咳嗽、發(fā)熱、易哭，嘔吐1次，嗜睡。頸強直，

克氏征、布氏征及巴氏征陰性。腦脊液壓力增高，細胞數(shù)500X106/L,淋巴0.80,蛋白試

驗(++),氯化物84mmol/L。過去接種過卡介苗，0T試驗(++)。本例最可能的診斷為：

A.結核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.流行性乙型腦炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌腦膜炎

122.2歲男孩，陣發(fā)性、痙攣性咳嗽半個月，接種過卡介苗，1/2000的結核菌素試驗硬

結直徑15mm，胸片示右肺門增大，有結節(jié)狀陰影，右中肺葉不張，血象正常。其最可能的

診斷為：

A.百日咳并肺炎B.支氣管異物C.支氣管淋巴結核D.原發(fā)綜合癥E.肺炎

123.1歲，出生時接種過卡介苗，現(xiàn)做1/2000結核菌素試驗，其紅腫硬結直徑為22mm,

可考慮為：

A.曾有結核感染B.活動性肺結核C.接種卡介苗后反應D.非典型分枝桿菌感染E.以上

都不是

124.2.5歲，結核菌素試驗1/2000之紅腫硬結直徑為8mm,未種卡介苗，考慮為：

A.未感染結核B.曾有結核感染C.活動性結核病D.非典型分枝桿菌感染E.以上都不是

125.7歲小兒，一般情況好，母親最近患了肺結核，小兒做結核菌素試驗1/2000之紅腫

硬結直徑為16mm,4d未消，種過卡介苗，考慮可能：

A.屬接種卡介苗后反應B.有活動性結核病C.為假陽性反應D.已產生了免疫力未發(fā)病

E.以上都不是

126.6個月嬰兒，發(fā)熱1天，體溫39度，查體：一般情況可，咽充血，耳后淋巴結腫大，

心肺無異常，如果患兒發(fā)熱第4天，熱退伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷為：

A.麻疹B.風疹C.猩紅熱D.幼兒急疹E.水痘

127.3歲小兒，發(fā)熱體溫38℃,有結膜炎，發(fā)熱后1天出疹，由面部開始，1天后遍布

全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴結腫大，最可能的診斷是：

A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E