臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)考試題庫及答案四

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題及答案

第三章血漿蛋白質(zhì)與含氮化合物的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、單項(xiàng)選擇題

1.下列物質(zhì)屬于含氮化合物的是：（）

A.蛋白質(zhì)

B.氨基酸

C.喋吟核昔酸

D.嚏咤核昔酸

E.以上都是

2.臨床上血清總蛋白的首選最方便、最實(shí)用的常規(guī)方法是：（）

A.凱氏定氮法

B.雙縮胭法

C.酚試劑法

D.紫外分光光度法

E.染料結(jié)合法

3.正常血清蛋白電泳上顯示的寬丫區(qū)帶主要成分是：（）

A.轉(zhuǎn)鐵蛋白

B.結(jié)合珠蛋白

C.免疫球蛋白

D.血色素結(jié)合蛋白

E.銅藍(lán)蛋白

4.下列血漿蛋白質(zhì)中哪些不屬于運(yùn)輸載體類：（）

A.血漿脂蛋白

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.銅藍(lán)蛋白

D.結(jié)合珠蛋白

E.a|一抗胰蛋白醐

5.下列關(guān)于清蛋白說法錯(cuò)誤的是：（）

A.由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成

B.血漿中含量最多的蛋白質(zhì)

C.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白

D.在血漿中的半壽期1Od

E.唯一一種不含糖的血漿蛋白質(zhì)

6.臨床上檢測血清蛋白的最常用方法是：（）

A.澳甲酚綠法

B.電泳法

C.免疫擴(kuò)散法

D.免疫比濁法

E.電化學(xué)測定法

7.下列關(guān)于al抗胰蛋白酶說法，錯(cuò)誤的是：（）

A.分子量約為52kD

B.發(fā)揮作用時(shí)與pH高低無關(guān)

C.醋酸纖維素薄膜電泳中位于a?區(qū)帶

D.主要由肝細(xì)胞合成

E.人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑

8.關(guān)于a2-巨球蛋白，下列說法錯(cuò)誤的是：（）

A.屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

B.血漿中分子量最大的糖蛋白

C.低清蛋白血癥a2-MG含量可顯著增高

D.嚴(yán)重的急性胰腺炎時(shí)a2-MG含量降低

E.檢測方法主要是免疫比濁法

9.銅藍(lán)蛋白的功能不包括：（）

A.血漿銅的轉(zhuǎn)運(yùn)

B.具有鐵氧化的作用

C.抗氧化作用

D.可將大部分Fe3+運(yùn)輸?shù)焦撬?，用于Hb合成

E.銅的無毒性代謝庫

10.下列關(guān)于C反應(yīng)蛋白說法錯(cuò)誤的是：（）

A.在鈣離子缺乏情況下，可結(jié)合磷酸膽堿，卵磷脂和核酸

B.屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

C.血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)、腫癌浸

潤時(shí)迅速顯著地增高

D.在鈣離子存在下，CRP可結(jié)合多種細(xì)菌、真菌及原蟲等體內(nèi)的多糖物質(zhì)

E.電泳遷移率易受如鈣離子及緩沖液的成分的影響

11.下列哪些蛋白屬于負(fù)性時(shí)相反應(yīng)蛋白？（）

A.AAT

B.AAG

C.Alb

D.Cp

E.CRP

12.現(xiàn)已闡明腎小管細(xì)胞膜上有4種與氨基酸吸收有關(guān)的載體，下面哪種不

是？（）

A.中性氨基酸載體

B.酸性氨基酸載體

C.堿性氨基酸載體

D.丙氨酸載體

E.甘氨酸載體

13.苯丙酮酸尿癥是由于下列何種酶的缺乏所致？（）

A.酪氨酸羥化醐

B.苯丙氨酸羥化酶

C.多巴脫竣酶

D.酪氨酸酶

E.酪氨酸轉(zhuǎn)氨防

14.關(guān)于苯丙酮酸尿癥，下列說法不正確的是：（）

A.因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名

B.原因是苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏

C.患兒還表現(xiàn)有毛發(fā)和皮膚色素較正常人略淺

D.可給予高苯丙氨酸及酪氨酸膳食進(jìn)行治療

E.患兒存在智力缺陷，其嚴(yán)重程度與血苯丙氨酸升高的水平和持續(xù)時(shí)間有

關(guān)

15.白化病是由于下列何種酶的缺乏所致？（）

A.酪氨酸酶

B.酪氨酸羥化酶

C.苯丙氨酸羥化酶

D.色氨酸加氧酶

E.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶

16.下列尿黑酸尿癥，說法錯(cuò)誤的是：（）

A.尿黑酸還原酶缺陷可引起該病

B.因尿放置后變黑色，因此常會(huì)引起注意而被發(fā)現(xiàn)

C.目前本癥沒有滿意的治療方法

D.服用維生素C可能會(huì)減少尿黑酸在體液中含量和在組織中沉積

E.診斷本病的方法是尿黑酸的還原試驗(yàn)

17.關(guān)于胱硫酸合酶缺失所致的同型胱氨酸尿癥，下列說法錯(cuò)誤的

是：（）

A.胱硫醴-B-合筋缺失所致的是同型胱氨酸尿癥是最常見的原因

B.血漿同型胱氨酸達(dá)到可檢測水平，Met水平升高

C.N5甲基四氫葉酸或其轉(zhuǎn)甲基酶的缺失導(dǎo)致的同型胱氨酸尿癥較罕見

D.胱硫酸-B-合酶完全缺失的可用低Met飲食并補(bǔ)充胱氨酸治療

E.新生兒就會(huì)出現(xiàn)癥狀，因此適合進(jìn)行新生兒篩選試驗(yàn)

18.關(guān)于核甘酸代謝，下列說法錯(cuò)誤的是：（）

A.喋吟核昔酸最常見的代謝紊亂是高尿酸血癥

B.喀咤核昔酸從頭合成途徑中的酶缺陷可引起乳清酸尿癥

C.喋嶺和喀咤核昔酸的合成均包括從頭合成和補(bǔ)救合成途徑

D.喋吟核昔酸從頭合成途徑是先合成喋吟環(huán)再與磷酸核糖相連而成

E.人體因缺乏尿酸酶喋吟核甘酸的最終分解產(chǎn)物是尿酸

19.關(guān)于尿酸生成過多的原因，下列說法哪個(gè)不正確？（）

A.葡萄糖-6-磷酸醐缺乏

B.喋口令吸收增多

C.PRPP合成酶活性減弱

D.喋吟分解過多

20.尿酸測定的參考方法是：（）

A.磷鋁酸還原法

B.尿酸的-過氧化物醐偶聯(lián)法

C.HPLC法

D.干化學(xué)法

E.尿酸酶紫外法

二、B型題（配伍題）

問題1-3

A.清蛋白B.前清蛋白C.結(jié)合珠蛋白

D.a「酸性糖蛋白E.a-抗胰蛋白酶

1.血漿中主要的載體蛋白

2.人血漿中主要的絲氨酸蛋白酶的抑制劑

3.活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一

問題4-7

A.可以防止Hb從腎臟丟失

B.可將大部分Fe3+運(yùn)輸?shù)焦撬?/p>

C.銅的無毒性代謝庫

D.將Fe3+還原為Fe2+

E.血漿中分子量最大的糖蛋白

4.結(jié)合珠蛋白

5.a2-巨球蛋白

6.銅藍(lán)蛋白

7.轉(zhuǎn)鐵蛋白

問題8To

A.酪氨酸酶缺乏

B.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶缺乏

C.苯丙氨酸羥化酶缺乏

D.苯丙氨酸還原酶缺乏

E.延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性降低

8.苯丙酮酸尿癥是由于

9.I型酪氨酸血癥是由于

10.II型酪氨酸血癥是由于

三、多選題（X型題）

1.醋酸纖維素薄膜電泳一般可將血清蛋白質(zhì)分為哪幾條帶？（）

A.清蛋白

B.a2球蛋白

C.B球蛋白

A.y球蛋白

E.纖維蛋白原

2.下列有關(guān)前清蛋白，說法正確的是：（）

A.半壽期僅L9d

B.正性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

C.組織修補(bǔ)材料和運(yùn)載蛋白

D.作為營養(yǎng)不良的指標(biāo)時(shí)，50?100mg/L為重度營養(yǎng)不良

E.作為腎功能不全的指標(biāo)

3.下列關(guān)于清蛋白的功能，正確的是：（）

A.維持血漿膠體滲透壓

B.作為血漿中主要的載體蛋白，具有結(jié)合各種配體分子的能力

C.參與凝血

D.具有緩沖酸堿維持酸堿平衡作用

E.具有營養(yǎng)作用

4.a「酸性糖蛋白是：（）

A.血漿中含糖量最高的糖蛋白

B.血漿中酸性最強(qiáng)的糖蛋白

C.活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎最可靠的指標(biāo)之一

D.屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

E.人血漿中主要的絲氨酸蛋白醐的抑制劑

5.關(guān)于結(jié)合珠蛋白，說法正確的是：（）

A.急性時(shí)相蛋白和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白

B.在醋纖膜電泳及瓊脂糖凝膠電泳中位于Y區(qū)帶

C.運(yùn)輸血管內(nèi)游離的Hb到網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞降解

D.每分子Hp可結(jié)合2分子Hb

E.Hb-Hp的結(jié)合是可逆的

6.關(guān)于Wilson病的說法正確的是：（）

A.屬于常染色體隱性遺傳病

B.又稱為肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.一般不伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.此病是進(jìn)行性和致命的，應(yīng)及時(shí)治療

E.銅螯合劑-青霉胺治療

7.關(guān)于Wilson病的診斷下列說法正確的是：（）

A.血中銅藍(lán)蛋白下降

B.血清游離銅降低

C.血清總銅濃度降低

D.尿銅排泄增加

E.肝中銅含量升高

8.關(guān)于轉(zhuǎn)鐵蛋白說法正確的是：（）

A.每分子可結(jié)合4個(gè)Fe/

B.主要由肝細(xì)胞合成

C.正性急時(shí)相反應(yīng)蛋白

D.用于貧血的鑒別診斷

E.作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)

9.C反應(yīng)蛋白是非特異性指標(biāo)，在臨床上的主要用途是：（）

A,篩選器質(zhì)性疾病

B.評估炎癥性疾病的活動(dòng)度和療效監(jiān)控

C.識別系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病和外科手術(shù)后等并發(fā)的感染

D,監(jiān)測腎移植后的排斥反應(yīng)

E.作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)

10.以下屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的是：（）

A.a抗糜蛋白酶

B.血紅素結(jié)合蛋白

C.a2-MG

D.纖維蛋白原

E.Cp

11.以下屬于負(fù)性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的是：（）

A.AAT

B.A1b

C.C3

D.PA

E.TRF

12.屬于氨基酸代謝產(chǎn)物的有：（）

A.酮體

B.a-酮酸

C.CO2

D.胺類

E.NH3

13.氨基酸的分析的三組檢驗(yàn)方法是：（）

A.總氨基酸的分析

B.篩選試驗(yàn)

C.定量試驗(yàn)

D.特異性試驗(yàn)

E.全自動(dòng)氨基酸分析儀分析法

14.氨基酸分析的篩選試驗(yàn)包括：（）

A.薄層層析

B.尿呈色試驗(yàn)

C.Guthrie試驗(yàn)

D.氣相色譜

E.IIPLC

15.氨基酸分析的定量試驗(yàn)包括：（）

A.毛細(xì)管電泳

B.氣相色譜

C.HPLC

D.串聯(lián)質(zhì)譜

E.分子遺傳學(xué)試驗(yàn)

16.采用酶法測定的氨基酸有：（）

A.苯丙氨酸

B.酪氨酸

C.亮氨酸

D.谷氨酰胺

E.繳氨酸

17.在酶法測定氨基酸的原理中通過檢測340nm吸光度變化來定量的氨基酸有:

（）

A.苯丙氨酸

B.酪氨酸

C.谷氨酰胺

D.亮氨酸

E.異亮氨酸

18.目前國際上進(jìn)行新生兒PKU篩查的常用方法有：（）

A.Guthrie試驗(yàn)

B.熒光光度法

C.苯丙氨酸脫氫酶法

D.色譜法

E.PCR-RFLP法

19.關(guān)于Lesch-Nyhan綜合征的說法正確的是：（）

A.病因是HGPRT完全缺乏

B.屬染色體X-連鎖遺傳

C.又稱自毀容貌綜合征

D.有明顯的高尿酸血癥

E.僅見男性小兒1歲內(nèi)發(fā)病

20.關(guān)于痛風(fēng)的敘述正確的是：（)

A.屬于一組疾病

B.由遺傳性和（或）獲得性的尿酸排泄減少和（或）喋吟代謝障礙所致

C.高尿酸血癥合并尿酸性結(jié)石也屬于痛風(fēng)

D.原發(fā)性痛風(fēng)患病率女性高于男性

E.可用別喋吟醇治療

四、名詞解釋

1.血漿蛋白

2.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

3.氨基酸代謝庫

4.氨基酸血癥與氨基酸尿癥

5.PKU

6.痛風(fēng)

五、問答題

1.簡述血漿蛋白質(zhì)的功能。

2.試述測定血清銅藍(lán)蛋白的方法及參考值和臨床意義。

3.簡述低清蛋白血癥的臨床意義。

4.簡述轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床意義。

5.簡述新生兒PKU的診斷方法

6.簡述高尿酸血癥的發(fā)病因素。

第三章血漿蛋白質(zhì)與含氮化合物的生物化學(xué)檢驗(yàn)參考答案

一、單選題

1E2B3C4E5D

6A7B8A9D10A

11C12D13B14D15A

16B17E18C19C20E

二、B型題（配伍題）

1A2E3D4A5E

6C7B8C9E10B

*-、多選題

1ABCD2AC3ABCE4ABCD5ACD

6ABDE7ACDE8BDE9ABCD10ABDE

11BDE12ABCDE13BCD14ABC15ABCDE

16ABCDE17ACDE18ABC19ABCDE20ABE

四、名詞解釋

1.血漿蛋白質(zhì)它是指血漿和組織液中蛋白質(zhì)，是血漿固體成份中含量最

多、組成復(fù)雜、功能廣泛的一類化合物。

2.急性時(shí)相反應(yīng)蛋白在急性炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫

瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP,以及a「抗糜蛋白酶、血紅素結(jié)合蛋白、

C4、C3、纖維蛋白原等，這些血漿蛋白濃度顯著升高或升高；而血漿PA、

ALB、TRF則出現(xiàn)相應(yīng)的低下。這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，這

種現(xiàn)象稱為急性時(shí)相反應(yīng)。

3.氨基酸代謝庫食物蛋白質(zhì)經(jīng)過消化而被吸收的氨基酸（外源性氨基

酸）與體內(nèi)組織蛋白質(zhì)降解產(chǎn)生的氨基酸（內(nèi)源性氨基酸）混在一起，分布在

體內(nèi)各處，參與代謝，稱為氨基酸代謝庫。

4.氨基酸血癥與氨基酸尿癥參與氨基酸代謝的能缺乏出現(xiàn)在代謝途徑的

起點(diǎn)時(shí)，其作用的氨基酸將在血循環(huán)中增加，成為氨基酸血癥。這種氨基

酸如從尿中排出，則稱為氨基酸尿癥。

5.PKU即苯丙酮酸尿癥，是由于苯丙氨酸羥化酶先天性缺乏所致，屬

常染色體隱性遺傳，因患兒尿液中排出大量苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物而得名。

6.痛風(fēng)痛風(fēng)是一組疾病，由遺傳性和（或）獲得性的尿酸排泄減少和（或）

喋嶺代謝障礙，導(dǎo)致高尿酸血癥及尿酸鹽結(jié)晶形成和沉積，從而引起特征性急

性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者呈關(guān)節(jié)畸形及功能障礙；常伴尿酸性

尿路結(jié)石。僅有高尿酸血癥，即使合并尿酸性結(jié)石也不稱之為痛風(fēng)。

五、問答題

1.簡述血漿蛋白質(zhì)的功能。

血漿蛋白質(zhì)具有多方面的功能，可概括為：①維持血漿膠體滲透壓，這是清蛋

白的主要功能；②作為激素、維生素、脂類、代謝產(chǎn)物、離子、藥物等的載

體；③作為pH緩沖系統(tǒng)的一部分；④營養(yǎng)作用，修補(bǔ)組織蛋白；⑤抑制

組織蛋白醐；⑥一些酶在血漿中起催化作用；⑦參與凝血與纖維蛋白溶

解；⑧作為免疫球蛋白與補(bǔ)體等免疫分子，組成體液免疫防御系統(tǒng)。

2.試述測定血清銅藍(lán)蛋白的方法及參考值和臨床意義。

銅藍(lán)蛋白在血清中含量錢低。一般采用免疫透射比濁法測定，參考值為0.21?

O.53g/L?另外，還可采用醋酸纖維薄膜電泳法測定，其參考值為0.4g

/Lo

增高：見于結(jié)核、矽肺、甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤（白血病等）、妊娠、口

服避孕藥等。

降低：見于嚴(yán)重的低蛋白血癥、腎病綜合征等。對肝豆?fàn)詈俗冃裕╓ilson）有

重要的診斷價(jià)值。即患者血漿CEB含量明顯下降，而伴有血漿可透析的

銅含量增加。

3.簡述低清蛋白血癥的臨床意義。

低清蛋白血癥：既可由生理（如妊娠）或病理因素或引起，也可由于輸液造成

血液稀釋時(shí)抽血的假象所致。導(dǎo)致低蛋白血癥的病理因素有：

1）清蛋白合成降低：①常見于急性或慢性肝臟疾病，但由于清蛋白的半

壽期較長，因此在部分急性肝病患者，其濃度降低可不明顯；②蛋白質(zhì)營養(yǎng)

不良或腸道吸收不良也可造成清蛋白合成不足。

2）清蛋白的分布異常：如門靜脈高壓時(shí)大量蛋白質(zhì)尤其是清蛋白從血管內(nèi)

滲漏入腹腔。肝硬化導(dǎo)致門脈高壓時(shí)，由于肝臟合成減少和大量漏入腹水的雙

重原因，使血漿清蛋白顯著下降。

3）清蛋白丟失：①腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼

瘡等，清蛋白由尿中損失，有時(shí)每天尿中排出蛋白達(dá)5g以上，超過肝的代償能

力；②腸道炎癥性疾病時(shí)，可因粘膜炎癥壞死等使胃腸道蛋白質(zhì)丟失，從而引起

血漿清蛋白下降；③在燒傷及滲出性皮炎，可從皮膚喪失大量蛋白質(zhì)。

4）清蛋白分解代謝增加：由組織損傷（外科手術(shù)或創(chuàng)傷）或炎癥（感染性疾

?。┮稹?/p>

5）無清蛋白血癥：是一種罕見的遺傳疾病，屬先天性白蛋白合成缺陷，

血漿清蛋白含量常低于lg/L。但可以沒有癥狀或體征，甚至可以沒有水腫，部分

原因可能是血管中球蛋白含量代償性升高所致。

4.簡述轉(zhuǎn)鐵蛋白的臨床意義。

（1）用于貧血的鑒別診斷。在缺鐵性的低血色素貧血中，TRF代償性合成

增加，但因血漿鐵含量低，結(jié)合鐵的TRF少，所以鐵飽和度很低（參考范圍

在30%?38%）。而再生障礙性貧血時(shí)，血漿中TRF正?；虻拖拢捎诩t細(xì)胞對

鐵的利用障礙，使鐵飽和度增高。在鐵負(fù)荷過量時(shí)，TRF水平正常，而飽和度

可超過50%,甚至達(dá)90虬

（2）TRF是負(fù)性急時(shí)相反應(yīng)蛋白。在炎癥、腫瘤時(shí)常隨著清蛋白、前

清蛋白同時(shí)下降。

（3）作為營養(yǎng)狀態(tài)的一項(xiàng)指標(biāo)。在營養(yǎng)不良及慢性肝臟疾病時(shí)下降，

與清蛋白相比，體內(nèi)轉(zhuǎn)鐵蛋白總量較少、生物半壽期較短，故可及時(shí)地反映

臟器蛋白的急劇變化。在高蛋白膳食治療時(shí)，血漿TRF濃度較快上升，是判

斷療效的良好指標(biāo)。

5.簡述新生兒PKU的診斷方法

PKU的早期診斷對于及時(shí)終止PKU的嚴(yán)重后果的發(fā)生是十分必要的。

Guthrie試驗(yàn)、熒光光度法、苯丙氨酸脫氫酶法是目前國際上進(jìn)行新生兒

PKU篩查的常用方法。Guthrie試驗(yàn)是由Guthrie建立的一種細(xì)菌抑制

法，首先在PKU的篩查試驗(yàn)中用來測定人血清、尿液中苯丙氨酸。通

過抑菌圈的大小來半定量樣本中的苯丙氨酸濃度。

新生兒的篩查在歐美國家廣泛地進(jìn)行，因?yàn)橛?%以上的PKU病例并不是由

于PAH缺乏所致，而是由于生物蝶吟合成所需的酶缺乏所致。評估應(yīng)包括尿

中生物蝶吟和新蝶吟的測定和有時(shí)可能還要測定其血清含量。

新生兒PKU的診斷試驗(yàn)通常包括用色譜法、熒光分光光度法和FeCl3法

檢測尿中苯丙酮酸。

用DNA分析技術(shù)，如PCR-ASO探針法和PCR-RFLP連鎖分析

法鑒定出導(dǎo)致PKU的點(diǎn)突變。

6.簡述高尿酸血癥的發(fā)病因素。

高尿酸血癥由尿酸排泄障礙或喋吟代謝紊亂引起。若尿酸排泄出現(xiàn)障礙，可

導(dǎo)致血液尿酸濃度升高；體液尿酸濃度的高低取決于體內(nèi)喋吟合成量、食入

量和尿酸排出量之間的平衡狀態(tài)。腎臟尿酸排泄減少或體內(nèi)喋吟來源過多均可導(dǎo)

致高尿酸血癥。

（1）尿酸排泄減少當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降，或近端腎小管對尿酸的重吸

收增加或（和）分泌功能減退時(shí)，即可導(dǎo)致高尿酸血癥。在原發(fā)性高尿酸血癥

中尿酸排泄減少占80%-90%,是由機(jī)制不明的多基因性遺傳缺陷引起；在繼

發(fā)性高尿酸血癥中尿酸排泄減少原因是慢性腎疾等引起腎小球?yàn)V過下降，或

由高血壓、內(nèi)分泌疾病、體內(nèi)有機(jī)酸增加、鉛中毒腎病及藥物抑制作用等引起腎

小管排泌尿酸減少。

（2）尿酸生成過多1）由喋吟合成代謝紊亂引起：大多數(shù)屬多基因

遺傳缺陷，機(jī)制不明，占原發(fā)性高尿酸血癥的10%-20%?由特異酶缺陷引

起者僅占原發(fā)性高尿酸血癥的1%,這些酶缺乏包括①HGPRT完全缺乏和部分

缺乏。前者引起Lesch-Nyhan綜合征,由于HGPRT完全缺乏導(dǎo)致喋吟過多、明

顯的高尿酸血癥，痛風(fēng)伴有大腦癱瘓、智力減退、舞蹈病樣多動(dòng)癥、肢體僵直痙

攣，咬指、撞擊行為致自身殘毀，因此本病又稱自毀容貌綜合征。HGPRT部

分缺乏癥又稱青春期原發(fā)性痛風(fēng)，患者痛風(fēng)較嚴(yán)重，一般無神經(jīng)癥狀。②PRPP合

成酶活性增強(qiáng)。喋吟核甘酸合成增多，引起青春期尿酸結(jié)石癥。③葡萄糖-6-磷酸

酶缺乏。6-磷酸葡萄糖增多，并沿磷酸戊糖代謝途徑轉(zhuǎn)化成較多的PRPP,使喋

吟核昔酸合成增多。④APRT缺乏。因是純合子基因缺失，腺喋吟不能經(jīng)補(bǔ)救

途徑合成腺甘酸而出現(xiàn)堆積，因腺喋吟不能轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，因此無高尿酸血癥及

痛風(fēng)癥出現(xiàn)，但腺喋嶺的代謝產(chǎn)物2,8-二羥腺喋嶺由尿排出增加，可產(chǎn)生腎結(jié)

石，常被誤認(rèn)為尿酸結(jié)石。

2）喋吟吸收增多：體內(nèi)20%尿酸來源于食物中的嗯吟，攝入富含喋吟食物

過多可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，但不是發(fā)生高尿酸血癥的原因。

3）喋吟分解過多：在骨髓增殖性疾病如白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增

多癥等，核酸水解增強(qiáng)，口票畛和尿酸生成增多。

高尿酸血癥的原因也可歸納為原發(fā)性和繼發(fā)性兩方面，原發(fā)性包括原發(fā)性腎臟

排泄尿酸減少和原發(fā)性尿酸產(chǎn)生過多，繼發(fā)性包括各種腎臟疾病與導(dǎo)致喋嶺分

解過多疾病引起的腎臟排泄尿酸減少和尿酸產(chǎn)生過多。

第四章糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)

一、A型題：

1.健康人群空腹血糖的參考范圍通常為（）

A.2.8?7.8mmol/L

B.3.89^6.1lmmol/L

C.4.5?5.9mmol/L

D.7.0"ll.lmmol/L

E.<11,lmmol/L

2.降低血糖的激素主要是（）

A.胰島素

B.胰島素樣生長因子

C.腎上腺素

D.生長激素

E.皮質(zhì)醇

3.胰島素由何種細(xì)胞分泌（）

A.胰島a細(xì)胞

B.胰島B細(xì)胞

C.胰腺6細(xì)胞

D.胰島a和8細(xì)胞

E.皆不是

4.胰島素的化學(xué)本質(zhì)是（）

A.多肽

B.類固醇

C.氨基酸衍生物

D.脂肪酸衍生物

E.核酸

5.胰高血糖素由何種細(xì)胞分泌（）

A.胰島a細(xì)胞

B.胰島P細(xì)胞

C.胰腺8細(xì)胞

D.胰島a和B細(xì)胞

E.皆不是

6.關(guān)于免疫介導(dǎo)性糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.為1型糖尿病

B.胰島素絕對不足

C.常見于青少年

D.多可檢出自身抗體

E.由胰島素抵抗引起

7.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.胰島素相對不足

B.胰島13細(xì)胞的功能減退

C.常見于肥胖的中老年成人

D.?？蓹z出自身抗體

E.由胰島素抵抗引起

8.有關(guān)果糖胺的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.所有糖化血清蛋白都是果糖胺

B.主要是測定糖化清蛋白

C.反映過去2?3周的平均血糖水平

D.可替代糖化血紅蛋白

E.是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)

9.測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是（）

A.氟化鈉-肝素鈉

B.疊氮鈉-肝素鋰

C.冰醋酸-肝素

D.碘乙酸鈉-EDTA

E.氟化鈉-草酸鉀

10.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí)，可出現(xiàn)（）

A.生理性血糖降低

B.病理性血糖降低

C.膿尿

D.血尿

E.糖尿

11.糖化蛋白濃度主要用于（）

A.糖尿病的分型

B.糖尿病的診斷

C.評估血糖控制效果

D.評估糖基化比率

E.評估當(dāng)前血糖濃度

12.血糖測定的參考方法是（）

A.已糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.葡萄糖脫氫酶法

D.固相酶法

E.同位素稀釋質(zhì)譜法

13.C-肽測定的主要用途除外（）

A.評估空腹低血糖

B.評估胰島素分泌

C.監(jiān)測胰腺手術(shù)效果

D.評估B細(xì)胞的活性

E.診斷胰腺a細(xì)胞瘤

14.糖尿病性腎病變的早期檢測依賴于（）

A.UAE試驗(yàn)

B.OGTT試驗(yàn)

C.IGTT試驗(yàn)

D.72h禁食試驗(yàn)

E.甲苯磺丁服耐量試驗(yàn)

15.用于判定代謝綜合征的危險(xiǎn)因素除外（）

A.腹型肥胖

B.高血壓

C.血脂異常

D.胰島素抵抗

E.微血管病變

16.目前糖尿病的分型不包括（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.慢性糖尿病

D.其他特殊類型糖尿病

E.妊娠期糖尿病

17.糖尿病的急性并發(fā)癥除外（）

A.感染

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.微血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病性昏迷

E.乳酸酸中毒糖尿病性昏迷

18.OGTT的主要用途除外（）

A.診斷妊娠期糖尿病

B.診斷糖耐量減退

C.糖尿病的常規(guī)診斷

D.評價(jià)無法解釋的腎病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變

E.糖尿病相關(guān)病理狀態(tài)的人群篩查

19.酮體的測定方法除外（）

A.Acetest法

B.Ketostix法

C.Gerhardt法

D.氯化鐵法

E.硝酸鈉法

20.目前大多數(shù)建議的低血糖標(biāo)準(zhǔn)為（）

A.血糖低于2.78mmol/L

B.血糖低于3.33mmol/L

C.血糖低于Lllmmol/L

D.血糖低于1.67mmol/L

E.血糖低于3.89mmol/L

二、B型題：

1.關(guān)于血糖的來源與去路

A.食物中糖類的消化吸收

B.肝糖原的分解

C.肝臟的糖異生

D.有氧氧化

E.合成糖原

①血糖的主要代謝去路是（）

②體內(nèi)血糖的根本來源是（）

③空腹時(shí)血糖的直接來源是（）

④餐后血糖的主要貯存方式是（）

⑤長期禁食、肝糖原耗盡情況下的血糖來源是（）

2.關(guān)于血糖的激素調(diào)節(jié)

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D.生長激素

E.生長激素釋放抑制激素

①胰島a細(xì)胞分泌的兒茶酚胺類激素是（）

②胰島a細(xì)胞分泌的多肽類激素是（）

③胰島B細(xì)胞合成分泌的多肽類激素是（）

④胰島5細(xì)胞分泌的多肽類激素是（）

⑤垂體分泌的多肽類激素是（）

3.關(guān)于糖尿病及其相關(guān)病理狀態(tài)

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.空腹血糖損傷

E.糖耐量減退

①典型病例常見于肥胖中老年人的糖尿病是（）

②典型病例常見于青少年的糖尿病是（）

③妊娠期間才出現(xiàn)的糖尿病是（）

@反映基礎(chǔ)狀態(tài)下糖代謝穩(wěn)態(tài)輕度異常的是（）

⑤反映負(fù)荷狀態(tài)下機(jī)體對葡萄糖處理能力減弱的是（）

4.關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的診斷

A.正常糖耐量

B.糖耐量減退

C.空腹血糖損傷

D.糖尿病

E.妊娠期糖尿病

①FPG<7.Ommol/L合并0GTT（2h-PG）<7.8mmol/L,可診斷為（）

②FPG<7.Ommol/L合并0GTT（2h-PG）在7.8?11.Immol/L之間，可診斷為

（）

③FPG在6.1~7.Ommol/L之間，可診斷為（）

（4）FPGN7.0mmol/L合并0GTT（2h-PG）>11.lmmol/L,可診斷為（）

⑤FPGN5.3mmol/L合并0GTT（2h-PG）>8.6mmol/L,可診斷為（）

5.關(guān)于糖尿病及其并發(fā)癥的檢測項(xiàng)目

A.己糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.酮體

D.乳酸

E.胰島素抗體

①血糖測定的常規(guī)方法是（）

②血糖測定的參考方法是（）

③懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢測（）

④1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽性（）

⑤懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測（）

三、X型題：

1.降低血糖的激素有（）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D.生長激素

E.胰島素樣生長因子

2.升高血糖的激素有（）

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D.生長激素

E.皮質(zhì)醇

3.胰高血糖素的生理作用有（）

A.抑制胰島素釋放

B.促進(jìn)肝糖原分解

C.促進(jìn)糖異生

D.促進(jìn)脂肪動(dòng)員

E.促進(jìn)肝臟生成酮體

4.按病因分類，糖尿病目前可分為以下兒類（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其他特殊類型糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.慢性糖尿病

5.血糖的測定方法有（）

A.已糖激酶法

B.葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法

C.葡萄糖氧化醐-極譜分析法

D.葡萄糖脫氫酶法

E.鄰甲苯胺法

6.目前糖尿病的診斷指標(biāo)有（）

A.隨機(jī)血糖

B.FPG

C.OGTT2h-PG

D.糖化蛋白

E.胰島素

7.有關(guān)糖化血紅蛋白的敘述正確的是（）

A.是Hb糖基化的產(chǎn)物

B.包括HbA,和其他位點(diǎn)葡萄糖化的HbA?

C.反映過去6?8周的平均血糖水平

D,糖尿病的常規(guī)檢測指標(biāo)

E.是最長期的糖尿病控制指標(biāo)

8.用于判定代謝綜合征的危險(xiǎn)因素主要有（）

A.腹型肥胖

B.高血壓

C.血脂異常

D.胰島素抵抗

E.慢性炎癥

9.按發(fā)病年齡，低血糖癥可分為（）

A.新生兒低血糖

B.嬰幼兒低血糖

C.青少年低血糖

D.成人低血糖

E.老年低血糖

10.按累及部位，糖原貯積病主要分為哪兒型（）

A.肝臟型

B.胰腺型

C.肌肉型

D.腎臟型

E.胃腸型

四、名詞解釋：

1.胰島素

2.糖尿病

3.妊娠期糖尿病

4.糖化蛋白

5.代謝綜合征

五、問答題：

1.簡述血糖的來源與去路。

2.簡述目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3.簡要評價(jià)血糖酶法測定的主要特點(diǎn)。

4.簡述OGTTo

5.簡述C-肽測定的主要用途。

第四章糖代謝紊亂的生物化學(xué)檢驗(yàn)（答案）

一、A型題:

1.B2.A3.B4.A5.A

6.E7.D8.D9.E10.E

11.C12.A13.E14.A15.E

16.C17.C18.C19.E20.A

二、B型題:

1.①B②A③C④E⑤D

2.①D②A③B④E⑤c

3.①C②B③A④E⑤D

4.①A②B③C@D⑤E

5.①B②A③C@E⑤D

三、X型題：

1.AE2.BCDE3.BCDE4.ABCD5.ABCDE

6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.AC

四、名詞解釋：

1.胰島素是由胰島B細(xì)胞合成分泌的多肽激素。它主要作用于肝臟、骨骼肌和

脂肪組織。一方面促進(jìn)這些組織細(xì)胞攝取葡萄糖，并轉(zhuǎn)換成糖原或脂肪貯存，

另一方面抑制肝臟的糖原分解和糖異生，從而降低血糖。

2.糖尿病是一組由于胰島素分泌不足或/和胰島素作用低下而引起的糖代謝紊

亂性疾病，其特征是高血糖癥。糖尿病的長期高血糖將導(dǎo)致多種組織器官的損

害、功能紊亂和衰竭，尤其是眼、腎、神經(jīng)與心血管系統(tǒng)。

3.妊娠期糖尿病是指在妊娠期間任何程度的糖耐量減退或糖尿病發(fā)作，但糖尿病

伴妊娠者不屬此組。在分娩6周后，均應(yīng)按復(fù)查的血糖水平和糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)重

新確定為：①糖尿病；②空腹血糖損傷；③糖耐量減退；④正常血

糖。其中多數(shù)GDM婦女在分娩后血糖可恢復(fù)正常。

4.指糖化的蛋白質(zhì)。持續(xù)高血糖，可增高血液和組織蛋白的糖化比率。糖化不同

于糖基化，它指通過非酶促作用將糖基加到蛋白質(zhì)的氨基酸基團(tuán)上。測定糖化

蛋白可為較長時(shí)間段的血糖濃度提供回顧性評估，而不受短期血糖濃度波動(dòng)的

影響。

5.代謝綜合征又稱X綜合征、胰島素抵抗綜合征、腹型肥胖綜合征、代謝障礙

綜合征和致死性四重奏等，它不是一種單一的疾病，而是以腹型肥胖、高血

壓、血脂異常和胰島素抵抗等危險(xiǎn)因素交叉重疊為判定依據(jù)的一簇代謝紊亂癥

候群

五、問答題:

1.根據(jù)機(jī)體所處的不同狀態(tài)，血糖主要有三個(gè)來源：①食物中糖類的消化吸

收，這是機(jī)體進(jìn)餐時(shí)血糖的主要來源，也是體內(nèi)血糖的根本來源；②肝糖原

的分解，這是空腹時(shí)血糖的直接來源，也是維持血糖恒定的重要機(jī)制；③肝

臟的糖異生，在長期禁食、肝糖原耗盡的情況下，糖異生也參與維持血糖濃度

的恒定。葡萄糖的代謝過程根據(jù)機(jī)體的需要而定，主要代謝去路有：①有氧

氧化，產(chǎn)生ATP并生成CO2和H20,這是血糖的主要代謝去路；②合成糖

原；③轉(zhuǎn)換為非糖物質(zhì)；④轉(zhuǎn)換為其他糖類衍生物；⑤生成尿糖，指病

理狀態(tài)下，血糖濃度高于腎糖閾時(shí);可從尿排出。

2.目前糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①出現(xiàn)糖尿病典型癥狀加上隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖

濃度21Llmmol/L(200mg/dl)；(2)空腹靜脈血漿葡萄糖濃度

>7.0mmol/L(126mg/dl)；(3)OGTT中2h靜脈血漿葡萄糖濃度LImmol/L

(200mg/dl)?以上三種方法都可單獨(dú)用于糖尿病的診斷，但任何一種陽性結(jié)

果都必須隨后用三種方法中的任意一種進(jìn)行復(fù)查才能正式確診。

3.目前血糖測定主要采用的法，包括①已糖激酶法，該法準(zhǔn)確度和精密度高，

特異性高于葡萄糖氧化酶法，適用于自動(dòng)化分析，為葡萄糖測定的參考方法；

②葡萄糖氧化酸-過氧化物酶法，該法準(zhǔn)確度和精密度都能達(dá)到臨床要求，并

且操作簡便，適用于常規(guī)檢驗(yàn)。；③葡萄糖氧化酶-極譜分析法，該法是

GOD-POD的改良方法，它以氧電極進(jìn)行極譜分析，直接測定葡萄糖氧化酶法第

一步反應(yīng)消耗的氧來進(jìn)行定量，摒棄了特異性不高的第二步反應(yīng)。該法可用于

血漿、血清、腦脊液及尿液標(biāo)本的測定，但由于血細(xì)胞會(huì)消耗氧氣，故不能用

于全血標(biāo)本；④葡萄糖脫氫酶法，該法高度特異，不受各種抗凝劑和血漿中

其他物質(zhì)的干擾，制作成固相酶，可用于連續(xù)流動(dòng)分析，也可用于離心沉淀物

的分析。

4.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是在口服一定量葡萄糖后2h內(nèi)做系列血糖濃

度測定，以評價(jià)不同個(gè)體的血糖調(diào)節(jié)功能的一種標(biāo)準(zhǔn)方法。OGTT在糖尿病的診

斷上并非必需，因此不推薦臨床常規(guī)應(yīng)用。OGTT主要用于下列情況：①診斷

妊娠期糖尿病(GDM)；②診斷糖耐量減退(IGT)；③有無法解釋的腎

病、神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜病變，其隨機(jī)血糖V7.8mmol/L,可用OGTT評價(jià)。在

此時(shí)如有異常OGTT結(jié)果，不代表有肯定因果關(guān)系，還應(yīng)該排除其他疾?。虎?/p>

人群篩查，以獲取流行病學(xué)數(shù)據(jù)。

5.C-肽測定的主要用途包括：①最主要用于評估空腹低血糖。某些8細(xì)胞

瘤病人，特別是有間歇性胰島素分泌過多時(shí)，檢測胰島素可正常但C-肽濃度都

升高。當(dāng)?shù)脱鞘怯捎谝葝u素注射所致時(shí)，胰島素水平會(huì)很高而C-肽降低，這

是因?yàn)镃-肽不存在于藥用胰島素中，并且外源性胰島素會(huì)抑制8細(xì)胞分泌功

能。②評估胰島素分泌。基礎(chǔ)或刺激性C-肽水平可用以評價(jià)患者胰島素分泌

能力和分泌速度。如糖尿病患者在用胰高血糖素刺激后C-肽大于1.8ng/ml可

能是2型糖尿病，而0肽＜0.5ng/mI時(shí)可能是1型糖尿病。因此C-肽濃度對鑒

別1型和2型糖尿病具有一定價(jià)值。③監(jiān)測胰腺手術(shù)效果。在全胰腺切除術(shù)

后，檢測不到血清C-肽，而在成功的胰腺或胰島細(xì)胞移植后C-肽濃度應(yīng)增加。

臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)試題及答案

一選擇題（單項(xiàng)選擇）

1.下列可降低血糖的激素是

A胰高血糖素

B胰島素

C生長素

D腎上腺素

2?長期饑餓后，血液中下列哪種物質(zhì)含量升高：

A葡萄糖

B血紅素

C乳酸

D酮體

3?檢測靜脈血葡萄糖，如果血漿標(biāo)本放置時(shí)間過長，會(huì)造成測定結(jié)果：

A升高

B降低

C不變

D無法確定

4?腦組織主要以什么為能源供給：

A葡萄糖

B氨基酸

C蛋白質(zhì)

D脂肪

5.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí)，可出現(xiàn)：A生理性血糖升高

B病理性血糖升高

C生理性血糖降低

D尿糖

6.下列哪種物質(zhì)不屬于酮體：A丙酮B乙酰乙酸C羥丁酸D丙酮酸

7?正常情況下酮體的產(chǎn)生是在

A肝臟

B腦垂體

C胰臟

D腎臟

8?膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物，但除外：

A膽汁酸

B維生素D3

C雄激素

D絨毛膜促性腺激素

9-血漿中催化脂肪酰基轉(zhuǎn)運(yùn)至膽固醇生成膽固醇酯的酶是：

A血漿卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶

B內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂酰COA膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶

C天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D脂蛋白脂肪酶

10?由膽固醇轉(zhuǎn)變成的維生素是

AVitABVitB

CVitC

DVitD

11?蛋白質(zhì)占人體固體重量的百分率（%）是

A90

B45

C20

D10

12?蛋白質(zhì)的元素組成是

AC、P、S、O

BC、H、S、O

CC'H'0'N

DC、P、O、N

13?組成蛋白質(zhì)基本單位的氨基酸種類有

A18種

B20種

C21種

D23種

14?某溶液中蛋白質(zhì)的含量為50%＞此溶液的蛋白質(zhì)氮的百分濃度為：

A9.0%

B8.0%

C8.4%

D9.2%

15?蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)中的a-螺旋屬于

A一級結(jié)構(gòu)

B二級結(jié)構(gòu)

C三級結(jié)構(gòu)

D四級結(jié)構(gòu)

16.酶活性測定中，對米-曼氏常數(shù)（Km）的敘述，那一種是不正確的：

Av=Vmax[S]/（Km+[S]）

B反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí)，Km=[S]

CKm對選擇底物濃度有重大意義

DKm作為酶的一種特征常數(shù)，與酶的性質(zhì)與濃度有關(guān)

17.關(guān)于同工酶的敘述正確的是

A催化相同化學(xué)反應(yīng)B不同組織中的含量相同

C分子結(jié)構(gòu)相同

D理化性質(zhì)特性相同

18SI制定義酶活性單位時(shí)，代號

為：

Apmol

BU/L

Cg/L

DKatai

19-根據(jù)國際酶學(xué)委員會(huì)的決定，酶的一個(gè)國際單位是指

A-最適條件下,每小時(shí)催化生成Immol產(chǎn)物所需的酶量

B-37℃下，每分鐘催化生成l〃mol產(chǎn)物所需的酶量

C-25℃下，其他為最適條件，每分鐘催化生成1“mol產(chǎn)物所需的酶量

D?在特定條件下,每分鐘轉(zhuǎn)化一個(gè)⑷nol底物所需的酶量

20?乳酸脫氫酶是由兩種亞基組成的四聚體，一般情況下共形成幾種同工

酶：A2種

B3種

C4種

D5種

21?膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生

A白蛋白

B球蛋白

C血紅蛋白

D氨基酸

22?肝中參與膽紅素生物轉(zhuǎn)化的主要物質(zhì)是

A甘氨?；?/p>

B乙?；?/p>

C葡萄糖醛酸D甲基

23?結(jié)合膽紅素是

A膽素原

B間接膽紅素

C直接膽紅素

D膽紅素-Z蛋白

24.血清標(biāo)本溶血，對下列哪種檢測指標(biāo)影響最大A鉀離子

B鈉離子

C氯離子

D葡萄糖

25.在正常情況下體液中細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液鉀離子濃度分布是

A細(xì)胞外液大于細(xì)胞內(nèi)液

B細(xì)胞外液等于細(xì)胞內(nèi)液

C細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液

D以上都不對

26.既能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，又能降低心肌興奮性的離子是：A鈣離子

B鎂離子

C氫離子

D鉀離子

27?嗜絡(luò)細(xì)胞瘤患者血中下列那項(xiàng)指標(biāo)升高：

ATSH

B兒茶酚胺C17-酮類固醇D17-皮質(zhì)類固醇

28.下列哪一組屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白A-al-酸性糖蛋白，結(jié)合珠蛋白，銅藍(lán)蛋

白，C反應(yīng)蛋白

B?轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素結(jié)合蛋白，甲胎蛋白，結(jié)合珠蛋白

C-甲胎蛋白，銅藍(lán)蛋白，€；反應(yīng)蛋白,血紅素蛋白

D?銅藍(lán)蛋白，結(jié)合珠蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白，血紅素蛋白

29.對LDL描敘正確的是A?運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇

B?運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯

C?運(yùn)輸外源性膽固醇

D?運(yùn)輸外源性甘油三酯

30.臨床上用于診斷肝臟疾病的酶，下列那組檢測最恰當(dāng)A?CKGGTALPAMY

B-ALTASTALPGGT

C?AMYLDHa-HBDGGT

D-ACPASTCKLDH

31.醋酸纖維素薄膜電泳可把血清蛋白分成五條帶，由正極到負(fù)極的順序

是

A.A、al、￡、y、a2B.A、B、al、a2、y

C.A'a\、a2、丫、B

D.A'a\、a2、B、7

32.唯一能降低血糖的激素是

A.胰島素

E.腎上腺素

F.生長素

G.甲狀腺素

33.下列對血清蛋白質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A?白蛋白/球蛋白比值為1.5?2.5：1

B?白蛋白參考范圍為35?50g/L

C-總蛋白參考范圍為60?80g/L

D?白蛋白和球蛋白均由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成

34.血?dú)夥治鰞x直接測定的三項(xiàng)指標(biāo)是：A.pH'PCO2'TCO2B.pH、PO2、

SATO2C.pH、PO2、PCO2D.pH、SB、AB

35.正常糖耐量的OGTT結(jié)果為y：

A.空腹血糖6~7mmol/Lv?但魚昆？

B.口服葡萄糖30?60分鐘達(dá)最高峰尊氤

C.葡萄糖峰值>10mmol/L冷贊LQ?港

D.2小時(shí)血糖水平在7?8mmol/L

36..有關(guān)C-反應(yīng)蛋白(CRP)錯(cuò)誤的論述是：DA.是結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的

蛋白質(zhì)福惜b?

C.在急性創(chuàng)傷和感染時(shí)血漿濃度升高；座弄’瞰？

D.在肝細(xì)胞內(nèi)分解

37.反映腎小球?yàn)V過功能最可靠的指標(biāo)是：A.血尿酸B.血肌酊C.尿肌肝D.

內(nèi)生肌酎清除率

38.阻塞性黃疸的特征是

A.血結(jié)合膽紅素增多，尿膽原增高

B.血結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素陽

性C,血未結(jié)合膽紅素

增多，尿膽原增高摭u、，)

D.血未結(jié)合膽紅素增多，尿膽紅素陽性

39.gv以下有關(guān)酸堿平衡的說法哪項(xiàng)是不正確的A.血液正常pH為7.35?7.45??

B.血液pH<7.35為失代償性酸中毒

C.血液pH>7.45為失代償性堿中毒？桿糖3?D.僅從pH改變即可確定是代謝性

還是呼吸性酸堿中毒

40.胰淀