中醫(yī)全科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點(diǎn)題卷二

中醫(yī)全科主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點(diǎn)題卷二(精選)

［單選題］L感冒之因頗多，但主次不同，其主因為()。

A.風(fēng)邪侵襲

B.寒邪入中

C.熱邪犯衛(wèi)

D.外濕侵襲

E.暑熱入侵

參考答案：A

參考解析：感冒的病因主要為：①外感六淫，風(fēng)為主因，兼有寒熱暑濕等。風(fēng)

為六淫之首，流動于四時之中，故外感為病，常以風(fēng)為先導(dǎo)。②時行疫毒傷

人。故感冒以風(fēng)邪侵襲較常見。因此答案選A。

［單選題］2.位于耳屏前，下頜骨牌狀突的后方，張口時呈凹陷處的穴位是()。

關(guān)

上

關(guān)

A.下

門

B.耳

C.

聽

D.宮

聽

E.會

參考答案：D

參考解析：聽宮為手太陽小腸經(jīng)穴，位于耳屏前，下頜骨般狀突的后方，張口

時呈凹陷處。

［單選題］3.十二指腸球潰瘍病人并幽門螺桿菌陽性，根除三聯(lián)療法方案合適的

是()。

A.阿莫西林0.5g,2次/日，甲硝哇0.4g,2次/日，膠體枸椽酸鈿240mg,2次

/日，奧美拉哇20mg,2次/日，一周

B.阿莫西林0.5g,2次/日，奧美拉嗖20mg,2次/日，膠體枸椽酸秘240mg,2

次/日，一周

C.甲硝哇0.4g,2次/日，膠體枸椽酸鈕240mg,2次/日，奧美拉嗖20mg,2次

/日，一周

D.阿莫西林0.5g,2次/日，甲硝哇0.4g,2次/日，奧美拉哇20mg,2次/日，

一周

E.奧美拉嗖20mg,2次/日，6周

參考答案：D

參考解析：十二指腸潰瘍(DU)的治療重點(diǎn)在于根除幽門螺桿菌(Hp)與抑制

胃酸分泌。三聯(lián)療法：一種質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或一種膠體鈾劑聯(lián)合克拉霉

素、阿莫西林、甲硝哇(或替硝哇)3種抗菌藥物中的2種。療程為7?14天。

［單選題］4.下列符合慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()。

A.咳嗽、咳黃膿痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上

B.咳嗽、咳痰，每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上

C.咳嗽、咳痰伴進(jìn)行性氣促加重2年以上

D.咳嗽、咳血絲痰、低熱、盜汗、胸痛、乏力3個月以上

E.發(fā)作性氣促，伴咳嗽、咳白粘痰，每年發(fā)病共計3個月，持續(xù)2年以上

參考答案：B

參考解析：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持

續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。

［單選題］5.“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”的治

療原則見于（）。

A.《金匱要略》

B.《傷寒論》

C.《難經(jīng)》

D.《千金要方》

E.《內(nèi)經(jīng)》

參考答案：A

參考解析：漢-張仲景《金匱要略?水氣病脈證并治》將水腫稱為“水氣

病”，并以表里上下為綱將水腫分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五型，根

據(jù)五臟發(fā)病的機(jī)制及證候不同將水腫分為心水、肝水、肺水、脾水、腎水，并

提出了“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便，腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈”的治療原

則。因此答案選案

［單選題］6.足少陰腎經(jīng)在胸腹部循行距腹正中線和距胸正中線分別是（）。

A.2寸和1寸

B.4寸和2寸

C.6寸和4寸

D.0.5寸和2寸

E.2寸和5寸

參考答案：D

參考解析：足少陰腎經(jīng)，起于足小趾下，斜走足心，行舟骨粗隆下，經(jīng)內(nèi)踝的

后方，向下進(jìn)入足跟中，沿小腿內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)胴窩內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)后緣上

行，貫脊柱，屬于腎，絡(luò)于膀胱（有穴通路還出于前，從橫骨穴處上行于腹部

前正中線旁0.5寸，胸部前正中線旁2寸，止于鎖骨下緣俞府穴處）。

［單選題］7.1999年WH0/ISH高血壓處理指南規(guī)定高血壓3級是（）。

A.收縮壓160?179mlnHg和（或）舒張壓100?109mmHg

B.收縮壓130?139mmHg和（或）舒張壓85?89mmHg

C.收縮壓140?159mmHg和（或）舒張壓90~99mmHg

D.收縮壓140~149mmHg和（或）舒張壓90~94mmHg

E.收縮壓2180mmHg和（或）舒張壓HllOmmHg

參考答案：E

參考解析：高血壓分級：收縮壓與140mmHg和（或）舒張壓N90mmHg,即可診斷

為高血壓。1級高血壓（輕度）：收縮壓140?159mmHg和（或）舒張壓90?

99mmHg；2級高血壓（中度）：收縮壓160?179mmHg和（或）舒張壓100?

109mmHg；3級高血壓（重度）：收縮壓2180mmHg和（或）舒張壓2110mmHg；

單純收縮期高血壓：收縮壓2140mmHg和V90mmHg。

［單選題］8.下列哪項診斷腎盂腎炎最有意義？（）

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛

B.尿急、尿頻、尿痛

C.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型

D.腰痛、尿中白細(xì)胞增多

E.尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多

參考答案：C

參考解析：腎盂腎炎臨床表現(xiàn)有：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等

全身感染癥狀，體溫多在38℃?39℃,常伴有血白細(xì)胞計數(shù)升高和血沉增快。

尿液常渾濁，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞增多，部分腎盂腎炎患者尿中可見白細(xì)胞管

型。

［單選題］9.下列何經(jīng)行于前臂兩骨之間？（）

A.手陽明大腸經(jīng)

B.手少陰心經(jīng)

C.手太陰肺經(jīng)

D.手少陽三焦經(jīng)

E.手太陽小腸經(jīng)

參考答案：D

參考解析：手少陽三焦經(jīng)起于無名指末端（關(guān)沖），向上行于小指與無名指之

間，沿著手背，出于前臂外側(cè)梳骨和尺骨之間，向上通過肘尖，沿上臂外側(cè)，

上達(dá)肩部。

［單選題］10.治療短暫性腦缺血發(fā)作肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾證的首選方劑是（）。

A.黃連溫膽湯

B.真方白丸子

C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

D.補(bǔ)陽還五湯

E.桃紅四物湯

參考答案：C

參考解析：短暫性腦缺血發(fā)作相當(dāng)于中醫(yī)的中風(fēng)病之中經(jīng)絡(luò)。肝腎陰虛，風(fēng)陽

上擾證的病機(jī)為肝腎陰虛，肝陽偏亢，肝風(fēng)內(nèi)動，風(fēng)陽上擾，經(jīng)脈痹阻，故應(yīng)

治以鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，育陰潛陽之法，代表方為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。本方功能：鎮(zhèn)肝熄

風(fēng)，善治陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動而致的頭暈?zāi)垦＃娉?，肢體活動不利，口舌歪

斜，甚則跌仆，不省人事，脈弦長有力者。

［單選題］11.痹證與中風(fēng)的鑒別要點(diǎn)為（）。

A.關(guān)節(jié)疼痛與否

B.關(guān)節(jié)麻木與否

C.半身不遂與否

D.關(guān)節(jié)沉重與否

E.關(guān)節(jié)酸脹與否

參考答案：C

參考解析：中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言語不利為

主癥的一類疾病。痹證是以肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著以及活動

不利為主要癥狀的病證，并無昏仆及半身不遂的表現(xiàn)。因此答案選C。

［單選題］12.“循喉嚨之后，上入頑藏”的經(jīng)脈是（）。

A.足厥陰肝經(jīng)

B.足少陰腎經(jīng)

C.足少陽膽經(jīng)

D.足太陰脾經(jīng)

E.足陽明胃經(jīng)

參考答案：A

參考解析：足厥陰肝經(jīng)循喉嚨之后，上入旅顛，連目系。肝經(jīng)循行：肝足厥陰

之脈，起于大趾叢毛之際，上循足附上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰

之后，上胭內(nèi)廉，循股陰入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫

膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頑顛，連目系，上出額，與督脈會于巔。其支

者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。

［單選題］13.泄瀉與痢疾的鑒別，哪項是錯誤的？（）

A.泄瀉沒有里急后重，痢疾有里急后重

B.泄瀉病情輕，痢疾病情重

C.泄瀉為水谷不化，痢疾為脂血傷敗

D.泄瀉病在脾胃，痢疾病在大腸

E.泄瀉大便無赤白膿血，痢疾有赤白膿血

參考答案：D

參考解析：泄瀉與痢疾兩者均有大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的癥狀。泄瀉以大便

次數(shù)增加，糞質(zhì)稀清，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無

里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。泄瀉

與痢疾病位均在大腸。因此答案選D。

［單選題］14.下列敘述，對胸痹心痛和胃脫痛的鑒別中，哪一項是錯誤的？（）

A.胸痹心痛不可以在胃腕部

B.胸痹心痛疼痛時多伴心悸、氣短

C.胃院痛多伴有曖氣，惡心

D.胃院痛不向肩背部放射

E.胸痹心痛多與情志因素和勞累有關(guān)

參考答案：A

參考解析：胸痹與胃脫痛的鑒別：心在院上，月完在心下，故心痛有胃院當(dāng)心而

痛之稱，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃月完部，極易混淆。但

胸痹以悶痛為主，為時極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑狻Ｎ冈峦晖?/p>

與飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時間較長，常伴有泛酸、嘈雜、

曖氣、呃逆等胃部癥狀。因此答案選A。

［單選題］15.在腹部從前正中線由內(nèi)向外，經(jīng)脈的排列順序為()。

A.任脈、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)

B.任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)

C.任脈、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)

D.任脈、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)

E.任脈、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)

參考答案：B

參考解析：在腹部，任脈位于前正中線，足少陰腎經(jīng)距前正中線0.5寸，足陽

明胃經(jīng)距前正中線2寸，足太陰脾經(jīng)距前正中線4寸。

［單選題］16.急性腎炎2周，血壓160/1OOmmHg,尿紅細(xì)胞滿視野，應(yīng)首先選用

的治療是()。

A.強(qiáng)的松

B.降壓對癥治療

C.應(yīng)用止血藥物治療

D.抗炎治療，應(yīng)用抗菌藥物

E.中藥治療

參考答案：B

參考解析：急性腎炎以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為主要臨床表現(xiàn)，治療以

休息與對癥治療為主。目前以血壓水平高為主要癥狀，故治療首先應(yīng)采取降壓

對癥治療。

［單選題］17.慢性盆腔炎與急性盆腔炎共有的證型是()。

A.濕熱瘀結(jié)

B.氣滯血瘀

C.寒濕凝滯

D.氣虛血瘀

E.熱毒熾盛

參考答案：A

參考解析：慢性盆腔炎的證型：濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀;

急性盆腔炎的證型：濕熱瘀結(jié)、熱毒熾盛。

［單選題］18.提插補(bǔ)瀉法的瀉法操作是()。

A.先淺后深，輕插重提，提插幅度大，頻率慢

B.先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢

C.先深后淺，輕插重提，提插幅度小，頻率快

D.先深后淺，重提輕插，提插幅度大，頻率快

E.先淺后深，輕插重提，提插幅度小，頻率慢

參考答案：D

參考解析：提插補(bǔ)瀉：針下得氣后，先深后淺，重提輕插，提插幅度大，頻率

快，操作時間長，以上提用力為主者為瀉法。因此答案選D。

［單選題］19.青春期的生理特點(diǎn)除外()。

A.全身發(fā)育

B.月經(jīng)來潮

C.情緒不穩(wěn)定

D.生殖器官發(fā)育

E.第二性征顯現(xiàn)

參考答案：C

參考解析：在下丘腦-垂體-性腺軸的作用下，性發(fā)育是青春期最重要的特征之

一，它包括內(nèi)外生殖器官的形態(tài)變化、生殖功能的發(fā)育和成熟、第二性征的發(fā)

育等。

［單選題］20.治療痰濕蘊(yùn)肺型咳嗽的首選方劑是()。

A.越婢加半夏湯

B.二陳平胃散

C.清金化痰湯

D.止嗽散

E.千金葦莖湯

參考答案：B

參考解析：內(nèi)傷咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證的病機(jī)為脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。

治宜燥濕化痰，理氣止咳。代表方為二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。因此答案

選Bo

［單選題］21.幼兒期的特點(diǎn)不包括0。

A.體格發(fā)育比嬰兒期減慢

B.語言、動作、心理方面顯著發(fā)展

C.前因閉合，乳牙出齊

D.學(xué)會控制大小便

E.識別危險的能力強(qiáng)

參考答案：E

參考解析：1周歲到不滿3周歲為幼兒期，此時期的發(fā)育速度比嬰兒期減慢，但

神經(jīng)精神發(fā)育較前迅速，語言、動作、心理方面明顯發(fā)展。但認(rèn)知能力有限，

所以識別危險的能力弱。

［單選題］22.下列疾病中除哪種疾病外均可采用拔罐法治療？()

A.風(fēng)濕痹痛

B.痛經(jīng)

C.神經(jīng)麻痹

D.毒蛇咬傷

E.高熱抽搐

參考答案：E

參考解析：拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。其

適應(yīng)范圍較廣泛，一般多用于風(fēng)寒濕痹、腰背肩臂腿痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織閃挫

傷及傷風(fēng)感冒、頭痛、咳嗽、哮喘、胃脫痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、中風(fēng)

偏枯等。

［單選題］23.下列哪項不是引起不寐的病因？（）

A.陰虛火旺,肝陽擾動

B.胃中不和,痰熱內(nèi)擾

C.思慮勞倦,內(nèi)傷心脾

D.氣郁痰結(jié),阻閉神明

E.心虛膽怯,心神不安

參考答案：D

參考解析：正常睡眠依賴于人體的“陰平陽秘”，臟腑調(diào)和，氣血充足，心神

安定，衛(wèi)陽能入于陰。思慮過度，內(nèi)傷心脾；或體虛陰傷，陰虛火旺；或受大

驚大恐，心膽氣虛；或宿食停滯化為痰熱，擾動胃腑；或情志不舒，氣郁化

火，肝火擾神，均能使心神不安而發(fā)為本病。因此答案選D。

［單選題］24.下列哪首不是《金匱要略》中治療嘔吐的方劑？（）

A.小半夏湯

B.大半夏湯

C.生姜半夏湯

D.半夏瀉心湯

E.半夏厚樸湯

參考答案：E

參考解析：漢?張仲景在《金匱要略》中，對嘔吐的脈證治療闡述詳盡，制定

了行之有效的方劑，如小半夏湯、大半夏湯、生姜半夏湯、吳茱萸湯、半夏瀉

心湯、小柴胡湯等。E項，半夏厚樸湯為治療痰氣郁結(jié)型郁證的方劑。因此答案

選Eo

［單選題］25.暴怒后，癥見脅肋脹痛，走竄不定，曖氣頻作者，當(dāng)辨證為（）。

A.肝郁氣滯

B.寒邪直中

C.脾虛濕阻

D.脾腎兩虛

E.飲食傷胃

參考答案：A

參考解析：脅痛之肝郁氣滯證主要證候表現(xiàn)為：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引

及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，曖氣頻作，得曖氣而脹痛

稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。因肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，絡(luò)脈失和所致。

因此答案選A。

［單選題］26.中醫(yī)外科內(nèi)治法的總則是()。

溫L

r

A.、

清L

r

B.、

清fE

C.、l

消L

r

D.、

消L

T

E.、

參考答案：E

參考解析：據(jù)外科疾病的發(fā)生發(fā)展過程起、成膿、潰后三個不同發(fā)展階段，

消、托、補(bǔ)三法。因此答案選E。

［單選題］27.小兒哮喘的管理教育指的是()。

A.對患兒及其家長進(jìn)行哮喘知識的普及

B.制定個體化的治療方案

C.指導(dǎo)患兒正確掌握吸藥技術(shù)

D.指導(dǎo)患兒家長做好家庭管理和監(jiān)測

E.以上都是

參考答案：E

參考解析：小兒哮喘的治療應(yīng)根據(jù)患兒具體情況確定個體化治療方案，管理教

育應(yīng)包括指導(dǎo)患兒正確掌握吸藥技術(shù)、對患兒及其家長進(jìn)行哮喘知識的普及以

及指導(dǎo)患兒家長做好家庭管理和監(jiān)測。

［單選題］28.慢性腎小球腎炎的治療正確的包括()。

A.使用止血藥物

B.積極控制高血壓

C.使用抗生素

D.積極使用激素和免疫抑制劑

E.增加蛋白攝入量

參考答案：B

參考解析：慢性腎小球腎炎的治療應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或

緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥為主要目的。具體措施包括：①積極控制

高血壓；②限制蛋白質(zhì)的攝入量，飲食選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；③糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞

毒藥物不做常規(guī)應(yīng)用；④避免加重腎臟損害的因素。

［單選題］29.下列除哪項外都是眩暈的病機(jī)？()

A.肝陽占亢

B.氣血虧虛

C.腎精不足

D.痰濁中阻

E.外邪阻竅

參考答案：E

參考解析：眩暈的發(fā)生，以內(nèi)傷致病較多見，其基本病理變化，不外虛實兩

端。虛者為氣、血、精不足，髓海失養(yǎng)；實者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂，清竅失

寧?？蓺w納為如下幾個方面：肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濁中阻、瘀

血阻竅，均可導(dǎo)致眩暈。因此答案選E。

［單選題］30.在診斷和治療粘連性腸梗阻時，下列哪項最重要？（）

A.消除粘連，恢復(fù)腸道通暢性

B.區(qū)別小腸梗阻或結(jié)腸梗阻

C.區(qū)別高位梗阻或低位梗阻

D.區(qū)別是單純性或絞窄性，完全性或不完全性

E.區(qū)別是急性或慢性梗阻

參考答案：D

參考解析：診斷和治療粘連性腸梗阻要點(diǎn)：區(qū)別是單純性還是絞窄性，是完全

性還是不完全性。單純性腸梗阻可先行非手術(shù)治療，絞窄性和完全性腸梗阻應(yīng)

施手術(shù)治療。因此答案選Do

［單選題］31.治療蛔厥證的首選方是（）。

A.追蟲丸

B.化蟲丸

C.烏梅丸

D.使君子散

E.檳榔湯

參考答案：C

參考解析：治療蛔厥證首當(dāng)安蛔定痛，繼則驅(qū)蟲，代表方劑為烏梅丸。

［單選題］32.關(guān)于肺癌的治療原則，下列哪項說法不正確？（）

A.早期病人以手術(shù)治療為主

B.鱗癌與小細(xì)胞癌的治療原則不同

C.小細(xì)胞肺癌以放療為主，輔以手術(shù)和（或）化療

D.IIIA期病人可采取輔助化療+手術(shù)治療和（或）放療

E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病人以姑息治療為主

參考答案：C

參考解析：肺癌的治療方法主要有外科手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、

靶向治療等。小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌在治療原則有很大的不同。C項，小細(xì)

胞肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，除早期（T-NoM。）的病人適于手術(shù)治療外，其他應(yīng)以非手術(shù)

治療為主。小細(xì)胞肺癌對化療較敏感，因此化療是最基礎(chǔ)的治療手段，放療也

是重要的治療方法，起到鞏固治療作用。D項，非小細(xì)胞肺癌則依據(jù)確診時的

TNM分期治療，I期手術(shù)治療，II期手術(shù)治療為主、術(shù)后予以化療，HIA期放化

療或加以手術(shù)治療，IIIB期放化療，IV期化療。E項，小細(xì)胞肺癌90%以上在就

診時已有胸內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此外尚有潛在性血道、淋巴道微轉(zhuǎn)移灶，國內(nèi)主張

以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療。

［單選題］33.月俞穴可以分為()。

A.經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類

B.十二經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類

C.經(jīng)穴、奇穴、特定穴

D.十二經(jīng)穴、奇穴、特定穴

E.十四經(jīng)穴、特定穴、阿是穴

參考答案：A

參考解析：人體的月俞穴總體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。十四經(jīng)

穴簡稱“經(jīng)穴”。

［單選題］34.陽閉型中風(fēng)的急救方是()。

A.至寶丹

B.解語丹

C.玉樞丹

D.紫雪丹

E.蘇合香丸

參考答案：A

參考解析：陽閉型中風(fēng)的病機(jī)為肝陽暴張，氣血上逆，痰火雍盛，清竅被擾。

治宜清肝熄風(fēng)，豁痰開竅，先服(或用鼻飼法)至寶丹或安宮牛黃丸以清心開

竅，并用羚角鉤藤湯加減。因此答案選A。

［單選題］35.慢性胃炎Hp陽性，推崇下列哪項治療？()

A.秘劑+稀鹽酸

B.秘劑+兩種抗生素

C.秘劑+硫糖鋁

D.秘劑+西沙必利

E.例劑+胃蛋白酶+西沙必利

參考答案：B

參考解析：根除慢性胃炎幽門螺桿菌(Hp),常用的聯(lián)合方案有：1種秘劑+兩

種抗生素或1種PPI+兩種抗生素，療程7?14天。PPI制劑可選用奧美拉哇、

泮托拉哇、雷貝拉嗖等，抗生素可選用克拉霉素、甲硝嗖、阿西莫林等，例劑

可選用枸椽酸秘鉀等。

［單選題］36.治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選()。

A.血府逐瘀湯

B.膈下逐瘀湯

C.少腹逐瘀湯

D.身痛逐瘀湯

E.通竅活血湯

參考答案：B

參考解析：痛經(jīng)氣滯血瘀證因肝失條達(dá)，沖任氣血瘀滯，經(jīng)血不利，不通則痛

所致，治以理氣行滯、化瘀止痛，方用膈下逐瘀湯加減。

［單選題］37.骨度分寸規(guī)定，髀樞至膝中是()。

13寸

A.X

艮

X14寸

C

6寸

D.XI8寸

E.寸

XI9

e"

J：E

參考解析：髀樞即股骨大轉(zhuǎn)子的部位，膝中即胭橫紋部位。股骨大轉(zhuǎn)子至胴橫

紋為19寸。下肢骨度分寸中：膝中至外踝尖為16寸；恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)

上牌上緣為18寸；脛骨內(nèi)側(cè)牌下方至內(nèi)踝尖為13寸；胴橫紋至外踝尖為16

寸。

［單選題］38.下列哪種抗生素治療座瘡有效？()

A.青霉素類

B.四環(huán)素或紅霉素

C.頭泡菌素類

D.抗真菌類

E.氨基糖首類

參考答案：B

參考解析：抗生素治療瘞瘡：外用主要有過氧化苯酰、紅霉素、克林霉素等。

口服常用的有四環(huán)素、紅霉素。因此答案選B。

［單選題］39.診斷原發(fā)性肝癌最重要的依據(jù)是()。

A.右膈升高及運(yùn)動受限

B.甲胎蛋白持續(xù)升高

C.超聲提示肝內(nèi)有占位性病變

D.化驗堿性磷酸酶和單氨氧化酶升高

E.消瘦，肝區(qū)痛

參考答案：B

參考解析：B項，甲胎蛋白(AFP)是診斷肝細(xì)胞癌特異性的標(biāo)志物，陽性率約

為70%,現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果及預(yù)測復(fù)發(fā)，在排除妊

娠和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP>400ng/ml為診斷肝癌的條件之一。ACEH

項，可輔助診斷原發(fā)性肝癌。D項，堿性磷酸酶同工酶(ALP-I)、單胺氧化酶

有助于AFP陰性肝癌的診斷和鑒別診斷。

［單選題］40.根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論，下列穴位中，治療下牙痛常選用()。

A.商陽

B.合谷

C.少商

D.迎香

E.列缺

參考答案：B

參考解析：入下齒中的經(jīng)脈是手陽明大腸經(jīng)，合谷是大腸經(jīng)的原穴，又是“四

總穴之一”，因此可以治療下牙痛。

［單選題］41.下列哪項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)？（）

A.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+）

B.低白蛋白血癥

C.腹腔積液

D.水腫

E.黃疸

參考答案：A

參考解析：體循環(huán)淤血時可出現(xiàn)頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征，是右心衰竭的

特征性表現(xiàn)。而肝硬化引起門靜脈系統(tǒng)高壓，對上腔靜脈回流無明顯影響，

般不會出現(xiàn)頸靜脈征，兩者以此為主要鑒別點(diǎn)。

［單選題］42.膽堿酯酶復(fù)活劑對各類有機(jī)磷殺蟲藥中毒的療效不盡相同，對下列

哪項中毒無療效？（）

A.1605（對硫磷）

B.3911（甲拌磷）

C.敵百蟲

D.敵敵畏

E.馬拉硫磷

參考答案：E

參考解析：膽堿酯酶復(fù)活劑對甲拌磷、內(nèi)吸磷、對硫磷、甲胺磷、乙硫磷和辛

硫磷等中毒療效好，對敵敵畏、敵百蟲中毒療效差，對樂果和馬拉硫磷中毒療

效不明顯。

［單選題］43.脾經(jīng)中用于治療婦科疾病的常用穴位是（）。

A.陰陵泉

B.地機(jī)

C.公孫

D.商丘

E.大橫

參考答案：B

參考解析：脾經(jīng)腌穴中有不少用來治療婦科疾病，但在所給5個選擇中，地機(jī)

最為常用。A項，陰陵泉穴可治療：①腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利；②

膝痛。B項，地機(jī)穴可治療：①痛經(jīng)，崩漏，月經(jīng)不調(diào)；②腹痛，腹瀉；③小便

不利，水腫。C項，公孫穴可治療：①胃痛，嘔吐，腹痛，腹瀉，痢疾；②心

煩，失眠，狂證；③逆氣里急，氣上沖心(奔豚氣)。E項，大橫穴可治療：①

腹痛、腹瀉、便秘；②四肢痙攣。因此答案選B。

［單選題］44.患者男，50歲，患咳喘日久，動則喘咳加重，呼多吸少，氣不得

續(xù)，形瘦神疲，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

治療最佳方劑為()。

A.六味地黃丸

B.金匱腎氣丸

C.參蛤散

D.七味都?xì)馔韬仙}散

E.左歸丸

參考答案：D

參考解析：根據(jù)咳喘日久，動則喘咳加重，呼多吸少等表現(xiàn)可診斷為喘證之腎

虛不納證，因肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納所致。兼見面紅煩躁，口咽干

燥，汗出如油及舌脈表現(xiàn)，為腎陰虛較著，不宜辛燥，宜用七味都?xì)馔韬仙}

散加減以滋陰納氣。因此答案選D。

［單選題］45.某女，25歲，孕50余日，陰道少量下血，色淡紅，質(zhì)稀薄，神疲

乏力，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈滑無力。此證治法為()。

A.益氣健脾，養(yǎng)血安胎

B.益氣養(yǎng)血，固沖止血

C.補(bǔ)腎固沖，止血安胎

D.補(bǔ)氣活血，健脾安胎

E.疏肝和胃，理氣安胎

參考答案：B

參考解析：根據(jù)孕50余日，陰道少量下血，診斷為胎漏，由色淡紅，質(zhì)稀薄，

神疲乏力，氣短懶言，舌淡苔薄白，脈滑無力，可知為氣血虛弱型胎漏，因氣

血虛弱，沖任匱乏，不能載胎養(yǎng)胎，胎元不固，氣不攝血所致，治以益氣養(yǎng)

血，固沖止血，方用胎元飲。

［單選題］46.患者，女，40歲。平素善驚易恐，因受驚而心悸1個月余，坐臥不

安，少寐多夢，舌苔薄白，脈虛弦。治療應(yīng)首選()。

A.歸脾湯

B.炙甘草湯

C.朱砂安神丸

D.天王補(bǔ)心丹

E.安神定志丸

參考答案：E

參考解析：根據(jù)患者心悸，善驚易恐，坐臥不安等癥狀，結(jié)合舌脈表現(xiàn)，可辨

證為心悸之心虛膽怯證，因氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)所致。治以鎮(zhèn)驚定

志，養(yǎng)心安神之法，代表方為安神定志丸。因此答案選E。

［單選題］47.患者，男，43歲。尿道中有白色分泌物滴出3年，勞累后更為明

顯，伴腰膝酸冷，放射至?xí)幉?。形寒肢冷。精神不振，頭暈。治療應(yīng)首選

()。

A.龍膽瀉肝丸

B.知柏地黃丸

C.左歸丸

D.濟(jì)生腎氣丸

E.獨(dú)活寄生湯

參考答案：D

參考解析：依題意得，患者男，尿道中有白色分泌物滴出3年，可診斷為慢性

前列腺炎，根據(jù)癥狀“勞累后更為明顯，伴腰膝酸冷，放射至?xí)幉俊Ｐ魏?/p>

冷。精神不振，頭暈?！笨杀孀C為腎陽虛損證，治以補(bǔ)腎助陽，方用濟(jì)生腎氣

丸。A項，龍膽瀉肝丸清熱利濕，用于濕熱蘊(yùn)結(jié)證。B項，知柏地黃丸滋陰降

火，用于陰虛火旺證。C項，左歸丸滋陰補(bǔ)腎。E項，獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)濕，止痹

痛，益肝腎，補(bǔ)氣血，可用于痹癥。

［單選題］48.男性，48歲，既往高血壓5年，半小時前突發(fā)劇烈腹痛，向左背部

放射，伴嘔吐、冷汗及瀕死感，血壓140/90mmHg,心電圖：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)

中ST段上移0.25mV,下列哪種疾病的可能性大？()。

A.急性膽囊炎

B.潰瘍病穿孔

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.不穩(wěn)定心絞痛

參考答案：D

參考解析：急性心肌梗死疼痛多位于胸骨后，也可在較低位置或上腹部出現(xiàn)，

可向肩背部放射，程度較心絞痛劇烈，持續(xù)時間多超過30分鐘，多無明顯誘

因，休息和含服硝酸甘油多不能緩解?；颊叱Ｓ袩┰瓴话?、出汗、恐懼、壓榨

感、瀕死感。心電圖中面向梗死部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，或同時有異常Q波。

ABC三項，心電圖無面向心臟部位的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段明顯抬高。E項，不穩(wěn)定型

心絞痛主要表現(xiàn)為一過性ST段改變，且ST段抬高不明顯。

［單選題］49.患者，男，30歲。高熱、寒戰(zhàn)3天，胸痛，伴咳嗽，痰中帶血。聽

診：右肺中部可聞及濕啰音。應(yīng)首先考慮的是()。

A.急性支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.胸膜炎

D.肺炎

E.肺癌

參考答案：D

參考解析：大葉性肺炎起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，患側(cè)胸痛，痰量較少，可呈鐵

銹色。肺部早期無異常體征，實變期有典型體征(叩診濁音、觸覺語顫增強(qiáng)、

支氣管呼吸音)，消散期可聞及濕啰音。A項，急性支氣管炎雙肺可滿布濕啰音

及哮鳴音；B項，支氣管擴(kuò)張為持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或咳膿痰，無明顯胸

痛；C項，胸膜炎可觸及胸膜摩擦感及聞及胸膜摩擦音，無明顯濕啰音；E項，

肺癌可有進(jìn)行性消瘦，咳嗽常為無痰或少痰的刺激性干咳，伴有其他肺外表現(xiàn)

如皮肌炎等。

［單選題］50.患者，男，50歲。6年前頭部外傷，當(dāng)即昏倒，神志不清約半小

時，醒后覺頭昏、頭脹、頭痛，時輕時重，有時頭痛如劈如刺，不能安寐，舌

邊有紫斑，苔薄白，脈弦。宜選用()。

A.通竅活血湯

B.苜芷石膏湯

C.半夏白術(shù)天麻湯

D.天麻鉤藤飲

E.川苛茶調(diào)散

參考答案：A

參考解析：根據(jù)患者外傷史，頭痛如針刺，時輕時重等癥狀，結(jié)合舌脈表現(xiàn)，

可診斷為瘀血頭痛，因瘀血阻竅，絡(luò)脈滯澀，不通則痛所致。治宜活血化瘀，

通竅止痛，代表方為通竅活血湯加減。因此答案選A。

［單選題］51.患者，女，37歲，排便不暢已經(jīng)5年，糞質(zhì)不干硬，但排出困難，

平素感覺氣短，易疲勞，肢倦懶言，舌質(zhì)淡，苔白，脈偏弱。該患者屬于()。

A.氣虛

B.血虛

C.陰虛

D.陽虛

E.氣滯

參考答案：A

參考解析：因脾肺氣虛，傳送無力，則見大便排出困難，糞質(zhì)不干；氣短，易

疲勞，肢倦懶言均為氣虛之象。故可診斷為便秘之氣虛秘。其主要證候表現(xiàn)

為：大便干或不干，雖有便意，但排出困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏

力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。因此答案選A。

［單選題］52.女性40歲患者，近4天來胃脫脹痛，攻撐作痛，連及兩脅，曖氣

頻頻，舌苔薄白，脈弦。此屬何型胃痛？()

A.肝胃郁熱

B.肝氣犯胃

C.氣滯血瘀

D.飲食停滯

E.肝郁化火

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者胃脫脹痛的主癥，結(jié)合攻撐作痛，連及兩脅，曖氣頻頻等

兼證及舌脈表現(xiàn)，可辨證為胃痛之肝氣犯胃證，因肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣

阻滯所致。其主要臨床表現(xiàn)為胃腕脹痛，痛連兩肋、，遇煩惱則痛作或痛甚，曖

氣、矢氣則痛舒，胸悶曖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。因此答

案選B。

［單選題］53.40歲，非肥胖2型糖尿病男子，6個月來每天早飯前一個半小時使

用NPH胰島素35U,每日總熱量為1800kcal,仍不能達(dá)良好控制，入院后測血

糖情況如下：

時間7am11am4pm9pm

質(zhì)量濃度(ma，dL)400140100250

摩爾濃度(mmoLL)2227.85J139最適宜的處理是()。

A.每日早晨降低NPH胰島素到20U

B.每日早晨增加10U正規(guī)胰島素

C.每天早晨增加NPH胰島素到50U

D.晚飯前增加10UNPH胰島素

E.每天減少熱量攝入至1500kcal

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者的血糖監(jiān)測情況：上午7時空腹血糖升高最明顯，晚上9

時次之，上午11時血糖輕度升高與下午4時均正常。該患者體重為非肥胖型,

成年男性，一般體重在60kg左右，每日正常能量攝入量為1800kcal左右，故

不需要減少能量攝入，以防發(fā)生低血糖。患者白天血糖控制尚可，晚間血糖水

平升高明顯，血糖控制不佳，故應(yīng)增加控制夜間胰島素基礎(chǔ)水平的中效胰島素

用量。

共享題干題

古XX,女，28歲。形體消瘦，平素性情急躁，脅痛口苦，納呆泛惡，目黃漫

赤，苔黃而膩，脈弦數(shù)。

［單選題］1.根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn)，此病例中醫(yī)辨證屬于()。

A.肝膽濕熱型脅痛

B.肝陰不足型脅痛

C.肝氣郁結(jié)型脅痛

D.瘀血停著型脅痛

E.外傷侵襲型脅痛

參考答案：A

參考解析：濕熱內(nèi)蘊(yùn)，肝膽疏泄失職，氣機(jī)不暢，故脅肋脹痛；濕熱阻滯，脾

胃納運(yùn)失司，則納呆泛惡；濕熱郁蒸，膽汁不循常道，泛溢肌膚，則目黃浸

赤；膽氣上溢，則口苦；苔黃而膩，脈弦數(shù)均為濕熱之象。故辨證為脅痛之肝

膽濕熱證，其主要證候表現(xiàn)為脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡

心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈

弦滑數(shù)。因此答案選A。

［單選題］2.根據(jù)上述臨床辨證證型，治療此患者宜用下列何法為主？（）

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝

E.活血止痛

參考答案：C

參考解析：脅痛之肝膽濕熱證的病機(jī)為濕熱內(nèi)盛，蘊(yùn)結(jié)下焦，肝膽失疏，絡(luò)脈

失和。治療應(yīng)以清熱利濕為要。因此答案選C。

［單選題］3.前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應(yīng)改用何方治療？（）

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀湯

C.滋水清肝飲

D.丹桅逍遙丸

E.龍膽瀉肝湯

參考答案：E

參考解析：脅痛之肝膽濕熱證，治療以清熱利濕為要，代表方選龍膽瀉肝湯加

減。本方具有清利肝膽濕熱的功用，適用于肝膽濕熱而致的脅痛。常用藥有龍

膽草、山桅、黃苓、川楝子、枳殼、延胡索、澤瀉、車前子。因此答案選E。

患者，女，48歲，近2年來情緒易于激動，常因情緒不舒出現(xiàn)嘔吐，1天前再

次發(fā)作，癥見嘔吐吞酸，時有曖氣，嘆息，胸脅脹滿，舌紅，脈弦。

［單選題］4.本患者嘔吐屬于哪種證型？（）

A.外邪犯胃

B.飲食停滯

C.肝氣犯胃

D.痰飲內(nèi)阻

E.胃陰不足

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者情志不舒后出現(xiàn)嘔吐，曖氣，嘆息等癥狀，結(jié)合舌脈表

現(xiàn)，可辨證為嘔吐之肝氣犯胃證，應(yīng)肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降所致。其

主要證候表現(xiàn)為：嘔吐吞酸，或干嘔泛惡，脫脅脹痛，煩悶不舒，曖氣頻頻，

每遇情志失調(diào)而發(fā)作或加重，舌邊紅，苔薄膩或微黃，脈弦。因此答案選C。

［單選題］5.其治法為()。

A.疏肝理氣,和胃止嘔

B.疏肝解郁,理氣止痛

C.解表疏邪,和胃消痞

D.消食化滯,和胃降逆

E.順氣解郁,和胃降呃

參考答案：A

參考解析：因嘔吐之肝氣犯胃證的病機(jī)為肝失疏泄，橫逆犯胃，胃失和降，故

應(yīng)治以疏肝理氣，和胃降逆之法。因此答案選A。

［單選題］6.首選方劑為()。

A.柴胡疏肝散加減

B.越鞠丸和枳術(shù)丸加減

C.五磨飲子加減

D.四七湯加減

E.蕾香正氣散加減

參考答案：D

參考解析：嘔吐之肝氣犯胃證治宜疏肝理氣，和胃降逆，代表方為四七湯加

減。本方具有理氣寬中，和胃，降逆止嘔之功效，適用于因肝氣郁結(jié)，氣逆犯

胃的嘔吐。因此答案選D。

［單選題］7.若病人兼心煩口苦咽干，舌紅，可合用()。

A.龍膽草、黃苓、桅子

B.川楝子、郁金、香附

C.左金丸

D.烏賊骨、瓦楞子、吳茱萸

E.越鞠丸

參考答案：C

參考解析：若兼見嘔吐酸水，心煩口渴，宜清肝和胃，辛開苦降，可酌加左金

丸及山桅、黃苓等。若胸脅脹滿疼痛較甚，加川楝子、郁金、香附、柴胡疏肝

解郁。因此答案選C。

［單選題］8.若病人兼見胸脅刺痛，舌有瘀點(diǎn)者可加()。

A.半夏、吳茱萸

B.半夏、茯苓

C.左金丸

D.黃苓、半夏

E.膈下逐瘀湯

參考答案：E

參考解析：若兼見胸脅刺痛，或嘔吐不止，諸藥無效，舌有瘀斑者，可酌加桃

仁、紅花，或用膈下逐瘀湯以活血化瘀。因此答案選E。

某女，65歲，黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，瀉下完谷，瀉后則安，形寒肢

冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

［單選題］9.本病是泄瀉的何種證型？()

A.脾虛泄瀉

B.腎虛泄瀉

C.肝郁泄瀉

D.寒濕泄瀉

E.濕熱泄瀉

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者黎明之前臍腹作痛的主癥，結(jié)合瀉下完谷，形寒肢冷，腰

膝酸軟等兼證及舌脈表現(xiàn)，可辨證為泄瀉之腎陽虛衰證，因命門火衰，脾失溫

養(yǎng)，水谷不化所致。因此答案選B。

［單選題］10.本病例最合適的治療是()。

A.健脾益氣

B.抑肝扶脾

C.清熱利濕

D.溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉

E.芳香化濕，解表散寒

參考答案：D

參考解析：本病為腎虛泄瀉，其病機(jī)為命門火衰，脾失溫養(yǎng)，水谷不化。治療

應(yīng)溫腎健脾，澀腸止瀉，因此答案選D°

［單選題］11.選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸?)。

A.保和丸

B.腎氣丸

C.四神丸

D.痛瀉要方

E.桃花湯

參考答案：C

參考解析：腎陽虛衰型泄瀉治以溫腎健脾，固澀止瀉之法，代表方用四神丸加

減。本方功能溫補(bǔ)脾腎，澀腸止瀉，適用于命門火衰，瀉下完谷，形寒肢冷，

腰膝酸軟之證。因此答案選C。

男，16歲。右眼被球擊傷2小時，右眼前房出血，眼部及面部無傷口。

［單選題］12.此病例的診斷最可能是()。

A.異物入目

B.撞擊傷目

C.真睛破損

D.電光性眼炎

E.交感性眼炎

參考答案：B

參考解析：撞擊傷目是指眼部受鈍力撞擊而無穿破傷口者。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的眼

球鈍挫傷。其癥狀與預(yù)后取決于傷力的輕重、受傷的部位等因素。傷輕而未及

眼珠者，可對視力無妨；傷重而損及眼珠和出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者，則預(yù)后不良。

［單選題］13.選擇最佳的治法是()。

A.加壓包扎雙眼，內(nèi)服活血祛瘀藥

B.冷敷，包扎雙眼，服止血藥，半臥位休息

C.即行前房穿刺，抽盡積血

D.安靜臥床，觀察出血是否進(jìn)行性增加，再決定是否使用活血祛瘀藥

E.以上都不是

參考答案：B

參考解析：胞瞼出血者，初傷后急宜冷敷止血，也可用鮮生地或生大黃粉或白

蘿卜搗爛外敷。若胞瞼瘀血腫脹甚者，還可加眼墊后用繃帶加壓包扎以止血。

受傷一至二日后改用熱敷，或用酒調(diào)七厘散外搽，以促進(jìn)消腫、止痛、散瘀，

但勿使藥渣進(jìn)入眼內(nèi)。

女，64歲，半身不遂，口舌歪斜，言語騫澀，偏身麻木，面色胱白，氣短乏

力，口角流涎，自汗出，心悸便潰，手足腫脹，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈沉

細(xì)。

［單選題］14.本病為中風(fēng)病的何種證型？()

A.痰熱腑實，風(fēng)痰上擾

B.氣虛血瘀

C.陰虛風(fēng)動

D.風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)

E.肝陽暴亢，風(fēng)火上擾

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者半身不遂，口舌歪斜，言語騫澀等主癥，結(jié)合氣短乏力，

舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈沉細(xì)等癥狀，提示本病為氣虛血瘀型中風(fēng)病，為氣虛

血滯，脈絡(luò)瘀阻所致。因此答案選B。

［單選題］15.本病例最合適的治法是()。

A.滋養(yǎng)肝腎，潛陽熄風(fēng)

B.化痰通腑

C.益氣活血，扶正祛邪

D.平肝瀉火通絡(luò)

E.活血化瘀，化痰通絡(luò)

參考答案：C

參考解析：中風(fēng)之氣虛血瘀證的病機(jī)為氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻。治以益氣養(yǎng)血，

化瘀通絡(luò)之法，因此答案選C。

［單選題］16.選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸绞牵ǎ?/p>

A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B.補(bǔ)陽還五湯

C.星簍承氣湯

D.化痰通絡(luò)湯

E.天麻鉤藤飲

參考答案：B

參考解析：中風(fēng)恢復(fù)期之氣虛血瘀證，治以益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)之法，代表方

用補(bǔ)陽還五湯加減。本方益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)，適用于中風(fēng)恢復(fù)階段，氣虛血

滯，而無風(fēng)陽痰熱表現(xiàn)之半身不遂，口舌歪斜，或語言騫澀之癥。因此答案選

Bo

陳某，有多次人工流產(chǎn)病史。因腰痛來診，腰痛有定處，強(qiáng)直酸楚，逢勞累而

發(fā)，日輕夜重。伴失眠健忘，手足麻木，月經(jīng)后期，經(jīng)血色暗有塊，舌暗有紫

斑，脈弦。

［單選題］17.該病例為何種型腰痛？（）

A.寒濕腰痛

B.濕熱腰痛

C.瘀血腰病

D.腎虛腰痛

E.風(fēng)濕腰痛

參考答案：C

參考解析：依題意得，患者有多次人工流產(chǎn)史，腰痛有定處，日輕夜重，經(jīng)血

色暗有塊，舌暗有紫斑，提示體內(nèi)瘀血阻隔，所以該病例屬于瘀血腰痛。

［單選題］18.該病例針灸治法宜選用（）。

A.祛除寒濕、溫陽止痛

B.清利濕熱，通絡(luò)止痛

C.補(bǔ)腎壯腰，行氣止痛

D.祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛

E.舒筋通絡(luò)，活血止痛

參考答案：E

參考解析：依據(jù)題意，本病例為瘀血腰痛，治法應(yīng)該舒筋通絡(luò)，活血止痛。A

項，祛除寒濕、溫陽止痛是寒濕腰痛的治法；B項，清利濕熱，通絡(luò)止痛是濕熱

腰痛的治法；C項，補(bǔ)腎壯腰，行氣止痛是腎陽虛腰痛的治法；D項，祛風(fēng)除

濕，通絡(luò)止痛是治療風(fēng)濕性疾病的治療方法。因此答案選E。

［單選題］19.該例針灸選穴宜選用（）。

A.腎俞，志室，太溪，委中

B.阿是穴、委中、腎俞、腰陽關(guān)、風(fēng)府

C.夾脊、次髏、膈俞、阿是穴、三陰交

D.腎俞、大腸俞、太沖、委中

E.大腸俞、委中、環(huán)跳、人中

參考答案：C

參考解析：夾脊穴及阿是穴為局部選穴，可疏導(dǎo)局部經(jīng)筋絡(luò)脈之氣血；膈俞穴

可以治療瘀血諸證，具有活血化瘀之效；次髏穴為局部選穴，可疏通經(jīng)絡(luò)，緩

解腰舐部疼痛；該患者有多次人工流產(chǎn)史，導(dǎo)致氣血虧虛，而三陰交穴位于足

太陰脾經(jīng)上，是肝脾腎三條陰經(jīng)的交會穴，可補(bǔ)益氣血；阿是穴可以疏通局部

氣血。因此答案選C。

女，46歲。頸部僵痛，活動不利，受涼后疼痛加重，伴右肩臂酸痛，手指麻

木。

［單選題］20.本癥屬頸椎病下列哪種類型？（）

A.氣滯血瘀型

B.風(fēng)寒痹痛型

C.肝腎虧損型

D.氣血虧損型

E.痰濕交阻型

參考答案：B

參考解析：患者頸部僵痛，活動不利，受涼后加重，伴肩臂酸痛，手指麻木。

考慮患者為風(fēng)寒痹阻，血脈不通，不通則痛，筋脈失于濡養(yǎng)，不榮則痛所致。

［單選題］21.應(yīng)用下列哪種治法？（）

A.行氣化瘀

B.補(bǔ)益肝腎

C.補(bǔ)益氣血

D.溫經(jīng)活絡(luò)

E.化痰祛濕

參考答案：D

參考解析：風(fēng)寒痹痛證，治宜祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)，可用蠲痹湯加減。

［單選題］22.應(yīng)選用下列哪組方藥？（）

A.復(fù)元活血湯

B.溫膽湯

C.桂枝葛根湯

D.補(bǔ)腎壯筋湯

E.八珍湯

參考答案：C

參考解析：桂枝葛根湯可祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)，主治風(fēng)寒客于太陽經(jīng)俞，可用

于項背強(qiáng)而不舒者。

男，55歲。既往體健，近6個月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，

近2個月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g/L,尿常規(guī)正常，ALT30U,血清白

蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留試驗：45min<5%,大便隱血試驗（++

+）O

［單選題］23.上述病例最可能是下列哪項診斷？（）

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.慢性遷延性肝炎

D.慢性胰腺炎

E.門靜脈性肝硬化

參考答案：A

參考解析：55歲男性患者，慢性起病，表現(xiàn)為進(jìn)行性厭食、消瘦、上腹不適，

且逐漸加重。實驗室檢查：中度貧血，尿常規(guī)正常，ALT正常，白蛋白降低，球

蛋白正常，BSP潴留試驗未見明顯異常，大便隱血實驗強(qiáng)陽性，本題考慮胃惡性

病變可能性大。B項，消化性潰瘍主要表現(xiàn)為規(guī)律性、周期性上腹疼痛。C項，

慢性遷延性肝炎的實驗室檢查常見肝功能異常，本題患者白蛋白降低可能由營

養(yǎng)不良導(dǎo)致。D項，慢性胰腺炎一般不出現(xiàn)貧血及血便。E項，門靜脈性肝硬化

常有側(cè)支循環(huán)建立、脾腫大及脾功能亢進(jìn)、腹腔積液的表現(xiàn)。

［單選題］24.確診上述病例最可靠的是下列哪項方法？（）

A.X線銀餐

B.MRI

C.胃鏡+活檢

D.B型超聲波

E.CT掃描

參考答案：C

參考解析：胃鏡檢查結(jié)合黏膜活檢是目前診斷胃癌最可靠的手段。A項，X線銀

餐：當(dāng)患者有胃鏡檢查禁忌證時，X線鋼劑檢查可發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)的潰瘍及隆起型病

灶，分別呈龕影或充盈缺損，但不可鑒別其良惡性；如有黏膜皺裳破壞、消失

或中斷，鄰近胃粘膜僵直，蠕動消失，則胃癌可能性大。BD兩項，不用于胃癌

的診斷。E項，CT提高了胃癌臨床分期的精確度，其與PET-CT檢查均有助于腫

瘤轉(zhuǎn)移的判斷。

［單選題］25.胃鏡示：腫瘤表面凹凸不平，糜爛，有污穢苔，活檢時易出血。確

診后首選下列哪項治療方案？（）

A.內(nèi)科保守治療

B.足量放療

C.發(fā)射介入治療

D.積極化療

E.及時手術(shù)治療

參考答案：E

參考解析：胃癌的治療：①早期胃癌無淋巴轉(zhuǎn)移時，可采取內(nèi)鏡治療或手術(shù)治

療；②進(jìn)展期胃癌在無全身轉(zhuǎn)移時，可行手術(shù)治療；③腫瘤切除后，應(yīng)盡可能

清除殘胃的Hp感染。據(jù)胃鏡示：腫瘤表面凹凸不平，糜爛，有污穢苔，活檢時

易出血，癌腫處于進(jìn)展期，可行手術(shù)治療。

男，36歲。自覺右耳耳鳴、聽力下降3天，追問病史，三天前勞累后，又遇心

情不佳，第二天即發(fā)生右耳耳鳴，聽力下降，耳鳴高調(diào)且持續(xù)，現(xiàn)上癥加重，

郁怒之后，耳鳴更甚，伴頭暈，目赤面紅，口苦咽干。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)有

力。

［單選題］26.本病最可能診斷為何病？（）

聾

風(fēng)

鳴

A.耳

B.

聾

C暴

耳

膿

D.

盯

E.耳

參考答案：B

參考解析：根據(jù)患者臨床癥狀及體征考慮耳鳴可能性大。耳鳴表現(xiàn)為：可急性

起病，或緩慢起病；可為單側(cè)亦可為雙側(cè)；可呈持續(xù)性，也可呈間歇性；耳鳴

的音調(diào)可呈高音調(diào)，亦可呈低音調(diào)；一般在夜間或安靜時加重，嚴(yán)重時可影響

睡眠，甚至影響日常生活和工作；多數(shù)耳鳴患者伴有聽力下降。

［單選題］27.本病辨證當(dāng)屬（）。

A.脾胃虛弱

B.痰火上擾

C.肝火上擾

D.風(fēng)熱侵襲

E.腎精虧損

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者臨床癥狀及體征考慮耳鳴之肝火上擾證，其主癥：耳鳴高

調(diào)且持續(xù)，聽力下降，多在情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦，面紅急躁，夜

寐不寧，頭痛或眩暈。舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

［單選題］28.其治法為()。

A.清肝瀉火,益氣復(fù)聰

B.清肝瀉熱,解郁通竅

C.益氣健脾,清肝瀉膽

D.清肝健脾,升陽復(fù)聰

E.疏風(fēng)散邪,通竅復(fù)聰

參考答案：B

參考解析：耳鳴之肝火上擾證：耳鳴高調(diào)且持續(xù)，聽力下降，多在情志抑郁或

惱怒之后加重，伴口苦，面紅急躁，夜寐不寧，頭痛或眩暈。舌紅苔黃，脈弦

數(shù)有力。治宜清肝瀉熱，解郁通竅。

［單選題］29.其選用方劑為()。

A.龍膽瀉肝湯

B.小柴胡湯

C.大柴胡湯

D.四逆散

E.川楝子散

參考答案：A

參考解析：耳鳴之肝火上擾證治宜清肝瀉熱，解郁通竅。方選龍膽瀉肝湯。常

用藥：龍膽草、桅子、黃苓、柴胡、車前子、澤瀉、木通、生地、當(dāng)歸、甘

草。加減：若頭痛眩暈者，加生龍骨、生牡蠣、白芍以平肝潛陽；目紅面赤

者，加夏枯草、菊花、槐花之類清肝散火。

男，41歲，項部紅腫高突，灼熱疼痛，根腳收束，膿液稠黃，能迅速化膿脫

腐，口渴，小便黃。舌紅，苔黃，脈數(shù)有力。

［單選題］30.本病為有頭疽的何證型？()

A.濕熱壅滯

B.氣虛毒滯

C.陰虛火熾

D.火毒凝結(jié)

E.暑熱浸淫

參考答案：D

參考解析：依照題意，患者中年男性，項部紅腫高突，灼熱疼痛，可以診斷為

有頭疽，根據(jù)根腳收束，膿液稠黃，能迅速化膿脫腐，口渴，小便黃。舌紅，

苔黃，脈數(shù)有力。辨為火毒凝結(jié)證。因此答案選D。

［單選題］31.本病例最合適的治療是()。

A.清熱化濕，和營托毒

B.扶正托毒

C.清熱瀉火，和營托毒

D.滋陰生津，清熱托毒

E.清暑化濕解毒

參考答案：C

參考解析：有頭疽之火毒凝結(jié)證，治以清熱瀉火，和營托毒。因此答案選C。

［單選題］32.選擇最恰當(dāng)?shù)拇矸绞?)°

A.仙方活命飲

B.托里消毒散

C.竹葉黃黃湯

D.黃連解毒湯合仙方活命飲

E.清暑湯

參考答案：D

參考解析：有頭疽之火毒凝結(jié)證，治以清熱瀉火，和營托毒，方選黃連解毒湯

合仙方活命飲。因此答案選D。

李某，男，43歲，哮喘反復(fù)發(fā)作7年，近1周來頻繁發(fā)作，喉中痰鳴如吼，喘

而氣粗，咯黃黏稠痰，排吐不利，胸悶脅脹，咳則尤甚，口干面赤自汗，指端

微絹，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

［單選題］33.本病例診斷為0。

A.風(fēng)痰哮

B.冷哮

C.熱哮

D.虛哮

E.寒包熱哮

參考答案：C

參考解析：根據(jù)患者哮喘病史，喉中痰鳴如吼，喘而氣粗，痰黃黏稠，胸悶脅

脹等癥狀，結(jié)合舌脈表現(xiàn)，可辨證為哮病發(fā)作期之熱哮證，因痰熱蘊(yùn)肺，壅阻

氣道，肺失清肅所致。其主要證候表現(xiàn)為：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸

高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，咳吐不利，口苦，口渴喜飲，

汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發(fā)于夏季者，舌苔黃膩，質(zhì)紅，脈滑數(shù)或弦

滑。因此答案選C。

［單選題］34.本病例的治法為()。

A.清熱化痰,宣肺定喘

B.祛風(fēng)滌痰,降氣平喘

C.補(bǔ)肺納腎,降氣化痰

D.解表散寒,清熱化痰

E.宣肺散寒,化痰平喘

參考答案：A

參考解析：熱哮證的病機(jī)為痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅。故應(yīng)治以清熱宣

肺;化痰定喘之法。B項，祛風(fēng)滌痰，降氣平喘為風(fēng)痰哮的治法；C項，補(bǔ)肺納

腎，降氣化痰為虛哮證的治法；D項，解表散寒，清熱化痰為表寒肺熱證的治

法；E項，宣肺散寒，化痰平喘為冷哮證的治法。因此答案選A。

［單選題］35.下列哪條方劑適宜本病例()。

A.三子養(yǎng)親湯

B.厚樸麻黃湯

C.越婢加半夏湯

D.定喘湯

E.小青龍加石膏湯

參考答案：D

參考解析：熱哮證治宜清熱宣肺，化痰定喘，代表方為定喘湯或越婢加半夏湯

加減。兩方皆能清熱宣肺，化痰平喘，定喘湯長于清化痰熱，用于痰熱郁肺;

表證不著者；越婢加半夏湯偏于宣肺泄熱，用于肺熱內(nèi)郁，外有表證者。該患

者以痰熱郁肺為主要表現(xiàn)，表證不顯著，故應(yīng)用定喘湯。因此答案選D。

［單選題］36.本病例痰吐稠黃，需加下列哪組藥物？()

A.山萸肉、五味子、麥冬

B.魚腥草、射干、知母、海蛤殼

C.射干、草房子、蘇子

D.厚樸、半夏、陳皮

E.蘇葉、蟬蛻、蒼耳草

參考答案：B

參考解析：熱哮證選清熱化痰平喘藥物較好。肺熱壅盛，痰吐稠黃，加海蛤

殼、射干、知母、魚腥草以清熱化痰。A項，山萸肉、五味子、麥冬適用于肺腎

陰虛；C項，射干、草防子、蘇子適用于寒飲停肺；D項，厚樸、半夏、陳皮適

用于痰濕阻肺NE項，蘇葉、蟬蛻、蒼耳草適用于外感風(fēng)寒。因此答案選B。

女，60歲，不慎跌倒，左腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能

障礙。

［單選題］37.最可能的診斷和合適的處理是()。

A.伸直型樓骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

B.屈曲型梯骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

C.伸直型槎骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

D.屈曲型樓骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

E.尺橫骨下端雙骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

參考答案：A

參考解析：AC兩項，患者跌倒時，腕關(guān)節(jié)處于背伸位，手掌著地，左腕關(guān)節(jié)腫

脹、畸形和功能障礙，考慮伸直型槎骨遠(yuǎn)端骨折。對于樓骨遠(yuǎn)端骨折，治療首

選手法復(fù)位外固定，若為粉碎性骨折或不穩(wěn)定骨折或手法復(fù)位后再移位，可考

慮切開復(fù)位內(nèi)固定。BD兩項，屈曲型模骨下端骨折，患者跌倒時，腕關(guān)節(jié)處于

掌屈位，手背