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第十章老年期的發(fā)展2024/8/28馬曉輝、雷靂制12024/8/28馬曉輝、雷靂制2老年期的身體和認(rèn)知發(fā)展老年期的心理社會性發(fā)展2024/8/28馬曉輝、雷靂制3第一節(jié)
老年期的身體和認(rèn)知發(fā)展腦和神經(jīng)系統(tǒng)的變化30歲以后,腦重會減少,到90歲時,腦重可能會損失10%。大腦萎縮更可能早發(fā)生在男性和體重超重或肥胖的女性身上。大腦具有靈活性和可塑性,老年人的腦部衰退其實(shí)并不非常嚴(yán)重。自主神經(jīng)系統(tǒng)在老年期也是表現(xiàn)欠佳,使得老年人難以應(yīng)對熱浪與寒流。
馬曉輝、雷靂制2024/8/284老年人的感覺能力老年人的視力大約20%的老年人有視力問題,主要體現(xiàn)在深度知覺、顏色知覺上的困難老年人的聽力老年性聽力障礙的患病率約為40%,聽力受損最突出的是在高頻聲音上聽力的損失可能導(dǎo)致他人對老年人的錯誤知覺,以為他們易分心、心不在焉、易怒.如果有成功的聽力損失管理,比如,進(jìn)行有效溝通的教育、助聽器以及耳蝸移植,那么老年人的生活質(zhì)量會得到改善.馬曉輝、雷靂制2024/8/285老年人的性活動
老年人是否會進(jìn)行性行為,取決于心理健康和身體健康,以及之前是否有規(guī)律的性活動。馬曉輝、雷靂制2024/8/286遺傳預(yù)設(shè)理論預(yù)設(shè)衰老理論:衰老是某些基因在一個連續(xù)的過程中開始起作用和不起作用的結(jié)果。、內(nèi)分泌理論:生物鐘通過激素控制衰老的步調(diào)。免疫理論:免疫系統(tǒng)功能預(yù)設(shè)的衰退導(dǎo)致個人更容易感染傳染病,繼而導(dǎo)致衰老和死亡。進(jìn)化理論:衰老是一種進(jìn)化特質(zhì),它使得種系的成員只需要活到能夠繁殖就可以??勺兯俾世碚撃p理論:細(xì)胞和組織的關(guān)鍵部分被磨損了。自由基理論:氧基不斷損壞的積累引起細(xì)胞、最后是器官功能停止。生活速率理論:機(jī)體的新陳代謝率越高,其壽命就越短。自體免疫理論:免疫系統(tǒng)紊亂,攻擊自己的身體細(xì)胞。衰老的原因馬曉輝、雷靂制2024/8/287?研究型作業(yè)老年癡呆癥的癥狀是什么?如何防治老年癡呆癥?馬曉輝、雷靂制2024/8/288壽命及其相關(guān)因素世界衛(wèi)生組織(WHO,2023)報告,全球2019年預(yù)期壽命為73.3歲(女性75.9歲,男性70.8歲)。預(yù)期壽命的延長也意味著老年人在人口中的比例上升。中國是世界上老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的1/5。截止至2019年末,全國60歲及以上人口為2.5億人,占18.1%,其中,65歲及以上人口為1.7億人,占12.6%。到2050年,老年人口總量將超過4億,老齡化水平推進(jìn)到30%以上,其中,80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬,占老年人口的21.78%。馬曉輝、雷靂制2024/8/289壽命的相關(guān)因素首先,從性別上看,女性的壽命長于男性其次,從地域來看,預(yù)期壽命的差異非常大,主要反映為大部分發(fā)展中國家預(yù)期壽命比較短。壽命可以由一個國家的醫(yī)療條件、住房條件、社會服務(wù)以及生活方式因素來決定。馬曉輝、雷靂制2024/8/2810老年人的智力智力的雙過程模型——智力的老化馬曉輝、雷靂制2024/8/2811老年人的智力進(jìn)入成年期以后,個體的某些能力逐漸下降,而另一些能力則相對穩(wěn)定。在60多歲以前,個體的某些認(rèn)知能力會下降,但是下降幅度非常小,80歲以后才會明顯下降。智力變化的個體差異非常明顯,一些人從30多歲就表現(xiàn)出智力下降的跡象,而另一些人則到70多歲時才會出現(xiàn)下降。環(huán)境因素及文化因素對智力下降的程度會有影響。馬曉輝、雷靂制2024/8/2812老年人的記憶記憶力下降常常被看作是衰老的一種標(biāo)志。除了長時記憶和短時記憶的能力比年輕時降低之外,“自傳記憶”有一些特殊老年人對愉快的事件的記憶比對不愉快事件的記憶更好,也更容易忘記那些與自我知覺不一致的部分不論對于年輕人還是老年人,他們對自己在10-30歲時的事有著生動的記憶,對這一階段的記憶報告超過對30歲以后的記憶馬曉輝、雷靂制2024/8/2813老年人與智慧與智慧相關(guān)的成分則包括五個方面其一,對生活的基本知識,包括人性、社會關(guān)系、情緒等。其二,運(yùn)用知識來進(jìn)行生活決策、沖突處理及提建議的有效策略。其三,認(rèn)識到人們會考慮自己生活背景中的多方面需要。其四,關(guān)注終極人類價值,比如,善,以及價值觀的個體差異。其五,對生活不確定性(很多問題并沒有完美的結(jié)局)的意識和管理。馬曉輝、雷靂制2024/8/2814智力:流體智力、晶體智力人格與智力的結(jié)合:創(chuàng)造性、認(rèn)知風(fēng)格、社會智力人格特質(zhì):對經(jīng)驗(yàn)的開放性、個人成長、心理感受性與智慧相關(guān)的表現(xiàn)年齡(成人期)生活經(jīng)驗(yàn):一般生活經(jīng)驗(yàn)、特定的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)15%35%21%26%不顯著2024/8/28馬曉輝、雷靂制15老年人與智慧關(guān)于智慧的研究表明,年齡與智慧之間并無關(guān)系,智慧未必是老人才有的財富。波蒂斯確定了三個有助于人們成為智者的因素:一是一般的個人條件,比如,心理能力;二是特定的專業(yè)條件,比如,擔(dān)任導(dǎo)師、實(shí)踐;三是有利的生活背景,比如,教育或領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。盡管年齡的增長并不確保智慧的獲得,但是它提供了時間這一智慧得以形成所需要的支持性背景2024/8/28馬曉輝、雷靂制162024/8/28馬曉輝、雷靂制17第二節(jié)
老年期的心理社會性發(fā)展
老年期的心理社會性任務(wù)老年期處于第八階段,也就是最后一個階段——“完善對失望”老年人回首自己的生活,要么覺得它是有意義的、富有成果的、愉快的經(jīng)驗(yàn),要么覺得基本上是對未完成的諾言、未實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)充滿失望。對自己的生活不滿意的人會害怕死亡。個體的生活經(jīng)驗(yàn),尤其是社會經(jīng)驗(yàn)決定了生命最后階段的結(jié)果。馬曉輝、雷靂制2024/8/2818老年期的心理社會性任務(wù)自我完善的任務(wù)羅伯特·派克認(rèn)為,要達(dá)到自我完善,需要完成三個任務(wù):一是“自我分化”,即對于那些過多投入于自己的職業(yè)的人而言,需要找到其它的方式來確認(rèn)自己的自我價值——通過家庭、友誼,以及社區(qū)生活。二是“身體超越”,即通過對認(rèn)知、情緒及社會能力所帶來的獎酬的強(qiáng)調(diào),來克服身體的局限。三是“自我超越”,即隨著同齡人一個個駕鶴西去,老年人需要建構(gòu)性地面對死亡的問題,通過努力讓生活變得更加安全、有意義及滿足年輕人的需求。馬曉輝、雷靂制2024/8/2819年老化的模式華納·謝伊提出,年老化的過程有三種不同的發(fā)展模式一是正常年老化(Normalaging),其反映了大多數(shù)人的特征,即心理功能在中年期早期達(dá)到頂峰,到50多歲后期及60歲出頭保持相對穩(wěn)定,然后直到80多歲呈現(xiàn)出適度下降。然而,顯而易見的下降出現(xiàn)在人們臨近死亡之時。二是病態(tài)年老化(Pathologicalaging),其反映的是那些在整個成年期隨年齡增長,表現(xiàn)出比平均水平更大的衰退的人的特征。在老年早期,他們可能會有輕微的認(rèn)知損失,之后會出現(xiàn)阿爾茲海默病,或者損害其日常功能的慢性病。三是成功年老化(Successfulaging),其反映的是相比大多數(shù)人而言,那些身體、認(rèn)知及情緒社會性都積極發(fā)展,且持續(xù)很長時間,直到老年后期的人的特征。2024/8/28馬曉輝、雷靂制20成功年老化“成功年老化”一是避免疾病或與疾病導(dǎo)致的癱瘓;二是維持高水平的身體機(jī)能和認(rèn)知機(jī)能;三是持續(xù)活躍地參與社會活動和生產(chǎn)活動(無論是否有報酬,但是會產(chǎn)生社會價值的活動)馬曉輝、雷靂制2024/8/2821年老化的理論解釋“脫離理論”認(rèn)為,年老化通常會使老人漸漸地減少社會參與,越來越關(guān)注自我?!盎钴S理論”認(rèn)為,老年人越是保持活躍,他們的年老化過程就越好?!斑B續(xù)性理論”強(qiáng)調(diào)的是人們維持過去與現(xiàn)在之間聯(lián)系的需要“社會情緒選擇理論”熱播為社會交往在人的一生中都是一個選擇的過程。退休的階段退休生活的適應(yīng)第一階段“前退休”第二階段“退休”第三階段“覺醒”第四階段“重新定位”第五階段“退休的常規(guī)生活”第六階段“退休的終結(jié)”馬曉輝、雷靂制2024/8/2823比較常見的模式是“家庭中心模式”這種生活方式主要包括圍繞家庭、家人和伙伴的方便且花費(fèi)低的活動“均衡投入模式”這在受過良好教育的人中比較典型,他們把自己的時間比較均衡地分配給家人、工作及休閑?!皣?yán)肅休閑模式”退休者主要是從事需要技能、注意及承諾的休閑活動,以這種模式為主的退休者通常對自己的生活非常滿意。退休后的生活方式馬曉輝、雷靂制2024/8/2824退休滿意度的影響因素成功地適應(yīng)退休的預(yù)測因素包括:身體健康、財務(wù)狀況、休閑活動、自愿退休、社交整合、心理健康,以及相關(guān)的人格特質(zhì)。個人對工作的依戀也會影響其對退休生活的適應(yīng)過程。如果夫妻雙方的關(guān)系不錯,就可能對退休后的迷茫感起到緩沖作用。社會支持有助于減少因?yàn)橥诵荻鴰淼膲毫?。馬曉輝、雷靂制2024/8/2825主觀年齡主觀年齡(subjectiveage)指個體感覺自己的年齡有多大,即一個人感覺的年齡,是自我認(rèn)知的重要方面。大多數(shù)人的主觀年齡自進(jìn)入成年的早期階段開始就逐漸與實(shí)際年齡存在差異,主觀年齡小于實(shí)際年齡,并且差異會隨著年齡的增長而擴(kuò)大。60歲以上的成年人感覺自己比實(shí)際年齡年輕。人們對年齡的感知受到自身的健康狀況、生命事件和其他各類歷史、文化以及社會因素的影響。老年婚姻的特點(diǎn)老年婚姻關(guān)系的消極影響變少了對關(guān)系中公平感的知覺增加了絕大多數(shù)的夫妻都會有共同的休閑活動很多老年夫妻會表現(xiàn)出一種選擇性記憶老年人有更好的情緒理解能力及對情緒調(diào)節(jié)的重視最為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)是不斷增長的年齡和身體疾病
老年期的婚姻馬曉輝、雷靂制2024/8/2827老年婚姻的功效馬曉輝、雷靂制2024/8/2828鰥寡生活的適應(yīng)過程第一階段是“準(zhǔn)備期”第二階段是“悲痛和哀悼期”他們首先會承受喪偶帶來的痛苦和打擊。成為鰥寡老人后馬上面對的最大問題是孤獨(dú)這一階段可能會持續(xù)幾年,也可能是幾個月,取決于他人給予的支持及個人的人格特征。第三階段是“適應(yīng)期”馬曉輝、雷靂制2024/8/2829鰥寡生活的適應(yīng)過程根據(jù)2010年全國第六次人口普查數(shù)據(jù),我國60歲及以上老年人口中,有配偶的老年人約為1.25億,占老年人口總數(shù)的70.55%;喪偶的老人達(dá)到4747.92萬,占26.89%;未婚老人為313.68萬人,占1.78%;而離婚的老人138.08萬,占0.78%??梢娪信渑祭先巳匀皇抢夏耆丝诘闹黧w。由于死亡率、預(yù)期壽命以及婚配模式等的差異,不同性別老年人的婚姻狀況各有特點(diǎn)。男性老人有配偶的比例明顯高于女性,喪偶比例遠(yuǎn)低于女性,但男性老人未婚和離婚的比例均高于女性老人。馬曉輝、雷靂制2024/8/2830鰥寡之別一般而言,失去配偶的生活對男性相比女性會困難一些。男性會感到難以向另一個人表達(dá)自己脆弱的感受和悲痛,難以提出請人給予幫助,難以照料自己,甚至找人聊天也感到困難。如果他們戰(zhàn)勝了最初的抑郁,一些人可能會選擇再婚。女性守寡后通常有朋友和鄰居給她們同情和支持。老年寡婦通常不會再去找一位丈夫,她們會滿足于與別的寡婦們以及與自己的孫輩們共度時光。馬曉輝、雷靂制2024/8/2831老年人的祖孫關(guān)系擁有成年孫輩及曾孫的老人能夠從更大的社會支持網(wǎng)絡(luò)中獲益。體貼的孫輩會不時給垂垂老去的祖父母打打電話、上門看望、寄送賀卡,以表達(dá)他們的感情。隨著壽命的延長,不少老年人還會擁有曾孫。成為曾祖父母獲得的滿足感與成為祖父母時是明顯不同的,他們不會像做祖父母時那么介入孩子的生活。馬曉輝、雷靂制2024/8/2832老年友誼的特點(diǎn)老年人與朋友在一起的愉快體驗(yàn)超過與家人在一起時的體驗(yàn)。長期的友誼通常也會持續(xù)到人們非常老的時候老年人的親密友誼并沒有受到日常生活模式的影響即使是健康狀況下滑限制了他們的行動,很多老年人都會想辦法與朋友聯(lián)系保持聯(lián)系。馬曉輝、雷靂制2024/8/2833老年友誼的意義親密和陪伴對老年人的友誼而言是最基本的。老年女性認(rèn)為接受性是其親密友誼的主要方面。友誼可以把老年人與更為廣泛的社會生活聯(lián)系在一起。友誼有助于保護(hù)老年人免受心理失落。隨著越來越多的時間可以用于休閑活動,友誼也更加集中于活動,比如打打牌,并且老年人報告的與朋友在一起時的樂趣比年輕成人更多。馬曉輝、雷靂制2024/8/2834遺傳預(yù)設(shè)理論可變速率理論完善對失望年老化脫離
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