2020中國(guó)精神心理健康洞察報(bào)告-昭陽(yáng)醫(yī)生

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年中國(guó)精神心理健康互聯(lián)網(wǎng)洞察報(bào)告2021-0101

前言P

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ePartOne全球與中國(guó)的精神衛(wèi)生形勢(shì)嚴(yán)峻全球近10億人存在精神障礙，每年300萬(wàn)人死于有害使用酒精，每40秒鐘就有一人自殺身亡。平均而言，各國(guó)只有2的衛(wèi)生預(yù)算用于精神衛(wèi)生?！?lián)合國(guó)數(shù)據(jù)截至2017年底，全國(guó)13.9008億人口中精神障礙患者達(dá)2億4326萬(wàn)4千人，占比17.5，且數(shù)字還在逐年增長(zhǎng)?！?/p>

2018年5月國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)到2.1

，焦慮障礙患病率達(dá)4.98

。截至2017年底，全國(guó)已登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者581萬(wàn)人?！?/p>

2019年7月《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》數(shù)據(jù)2020年疫情大大加重了精神衛(wèi)生問(wèn)題世衛(wèi)組織總干事譚德塞：“大流行病對(duì)民眾精神衛(wèi)生的影響已經(jīng)令人非常擔(dān)憂。伴隨社會(huì)隔離、對(duì)疾病傳播的恐懼以及家人的亡故，收入和就業(yè)損失導(dǎo)致的焦慮，使局勢(shì)更趨嚴(yán)重”。世衛(wèi)組織最新調(diào)查：新冠大流行導(dǎo)致全球93%的國(guó)家的關(guān)鍵心理健康服務(wù)出現(xiàn)中斷或停止，而這期間人們對(duì)心理健康的需求則大幅增長(zhǎng)。超過(guò)60的受訪者報(bào)告：弱勢(shì)人群的心理健康服務(wù)中斷，其中包括兒童和青少年(72

)、老年人(70)和需要產(chǎn)前或產(chǎn)后服務(wù)的婦女(61

)；67報(bào)告：咨詢(xún)和心理治療中斷；35

報(bào)告：緊急干預(yù)中斷，包括那些經(jīng)歷長(zhǎng)期癲癇發(fā)作的人；嚴(yán)重的成癮物質(zhì)物質(zhì)使用戒斷綜合征；和作為一種嚴(yán)重的潛在疾病征兆的精神錯(cuò)亂譫妄；30

報(bào)告：精神、神經(jīng)和成癮物質(zhì)使用障礙的藥物供應(yīng)中斷；75

以上報(bào)告：學(xué)校和工作場(chǎng)所的心理健康服務(wù)至少部分中斷(分別為78和75

)。疫情期間，中國(guó)醫(yī)護(hù)人員報(bào)告的抑郁癥（50%）、焦慮癥（45%）和失眠（34%）的發(fā)病率很高。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在疫情期間提供了有力的支援2020年2月6日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)工作的通知》：“各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)服務(wù)在疫情防控中的作用，讓人民群眾獲得及時(shí)的健康評(píng)估和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，精準(zhǔn)指導(dǎo)患者有序就診，有效緩解醫(yī)院救治壓力，減少人員集聚，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的監(jiān)管，確保診療服務(wù)開(kāi)展的規(guī)范、科學(xué)、合理，有效保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全?！?0月23日的第三屆數(shù)字中國(guó)建設(shè)峰會(huì)數(shù)字健康分論壇數(shù)據(jù)顯示：目前全國(guó)已建成900多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，2200多家三級(jí)公立醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，超過(guò)7000家二級(jí)醫(yī)院提供線上服務(wù)。疫情期間，國(guó)家衛(wèi)健委委屬管醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療人次同比增長(zhǎng)了17倍，第三方的互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢(xún)?cè)鲩L(zhǎng)了20多倍。特別是線上處方流轉(zhuǎn)增長(zhǎng)了近10倍，保障了人民群眾的就醫(yī)需求?！督】抵袊?guó)行動(dòng)（2019-2030年）》《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》為我國(guó)精神心理未來(lái)10年指明了發(fā)展方向，也提供了政策的有力保障：基期水平2022年 2030年居民心理健康素養(yǎng)水平(%)1220 30失眠現(xiàn)患率(%)2016年為15上升趨勢(shì)減緩焦慮障礙患病率(%)2014年為4.98上升趨勢(shì)減緩抑郁癥患病率(%)2014年為2.1上升趨勢(shì)減緩成人每日平均睡眠時(shí)間(小時(shí))6.57~8精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師(名/10萬(wàn)人)2.553.34.5抑郁癥治療率——提高30提高80精神分裂癥治療率——8085嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率——8085研究對(duì)象與方法精神科醫(yī)生精神科患者及家屬定量調(diào)研定性訪談平臺(tái)大數(shù)據(jù)觀點(diǎn)摘要12020年的新冠疫情是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速普及的催化劑：2月新開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的醫(yī)生比1月增長(zhǎng)了186%，2020年比2018年增長(zhǎng)了114%；2月新增網(wǎng)上問(wèn)診的患者比1月增長(zhǎng)了196%，2020年比2018年增長(zhǎng)了711%，比2019年增長(zhǎng)了130%；2月新增問(wèn)診訂單量比1月增長(zhǎng)了89.1%，2020年比2018年增長(zhǎng)了934%，比2019年增長(zhǎng)了150%。2抑郁與焦慮是特別需要關(guān)注的癥狀，女性、青少年、中老年人是特別需要關(guān)注的人群：診斷為抑郁（40.26%）和焦慮（23.99%）的比例合計(jì)為64.25%，接近2/3；年齡段19~29歲（28%）與50歲以上（24%）兩個(gè)人群占比最高，合共占52%；女性占比61%，是男性的1.6倍；青少年的精神健康問(wèn)題增速明顯，

2月占比比1月增長(zhǎng)了176%，12月占比比1月增長(zhǎng)了278%

，女性患者約為男性患者的2倍；2020年比2018年增長(zhǎng)了94%，比2019年增長(zhǎng)了55%。觀點(diǎn)摘要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為患者大大節(jié)省了時(shí)間、精力與費(fèi)用：網(wǎng)上圖文問(wèn)診的平均價(jià)格33.8元，快速開(kāi)藥診金17.3元；非工作時(shí)間就診占55.84%，就診時(shí)間更靈活；同城節(jié)省了約14%的就診成本，異地（跨市）節(jié)省了25%~40%，異地就診占74.45%。還有值得肯定的：受訪者中，83%的堅(jiān)持治療后有明顯好轉(zhuǎn)，其中14%的患者已基本痊愈；83%的患者對(duì)醫(yī)生給予8分以上的高評(píng)價(jià)。3402

醫(yī)生篇2341 精神科醫(yī)生的群像和特征醫(yī)生接診量研究醫(yī)生對(duì)患者的感知醫(yī)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的看法T

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sPartTwo2.1 精神科醫(yī)生的群像和特征醫(yī)生篇醫(yī)生開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)診療的增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯2018年2019年2020年近三年醫(yī)生增長(zhǎng)趨勢(shì)數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)近三年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療飛速發(fā)展，越來(lái)越多的精神心理醫(yī)生開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)診療，三年間開(kāi)通醫(yī)生的數(shù)量增長(zhǎng)達(dá)114。2020年醫(yī)生開(kāi)通數(shù)量在2~4月間疫情期間增長(zhǎng)最快，5~6月間有所回落，7~12月間波動(dòng)上升。114%2020年醫(yī)生增長(zhǎng)趨勢(shì)186%1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月男性醫(yī)生比例稍高，30~49歲群體超74%醫(yī)生性別占比女45%男55%男女21~29歲7%醫(yī)生各年齡段占比50歲以上18%30~39歲44%40~49歲31%21~29歲30~39歲40~49歲50歲以上數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)醫(yī)生群體中，男性所占比例稍高，達(dá)55。30~39歲年齡段比例最高占44

，40~49歲年齡段次之占31

，兩者合計(jì)超74

，此部分醫(yī)生正當(dāng)盛年。醫(yī)生與三級(jí)醫(yī)院等主要的醫(yī)療資源主要集中在一線城市醫(yī)生所屬不同城市占比三線10%二線14%一線76%一線二線三線數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)76

的精神心理科醫(yī)生集中在一線城市：若按職稱(chēng)分，一線城市的主任與副主任醫(yī)師合占全部醫(yī)生的32，普通醫(yī)師占全部醫(yī)生的37.1；若按所在醫(yī)院級(jí)別分，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生資源集中在一線城市，且占總醫(yī)生數(shù)的56.0

，10.5

在二線城市，三線城市僅有1.6。線下醫(yī)療優(yōu)勢(shì)資源集中在一線城市；二三線城市患者就醫(yī)選擇少，若要到一線城市就醫(yī)，時(shí)間與精力耗費(fèi)大；互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能為二三線城市患者提供更多的選擇，同時(shí)也提升了一線城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的覆蓋范圍。0.8%5.0%11.7%2.6%20.3%6.3%5.4%

10.9%37.1%0.0% 10.0%30.0% 40.0%三線二線一線普通醫(yī)師20.0%副主任醫(yī)師主任醫(yī)師8.3%3.6%20.1%1.6%10.5%56.0%0.0%三線二線一線分城市分醫(yī)生級(jí)別比例 醫(yī)生所屬醫(yī)院等級(jí)20.0% 40.0% 60.0%三級(jí) 非三級(jí)2.2 醫(yī)生治療方案與療效研究醫(yī)生篇藥物治療以外，醫(yī)生也建議這些輔助治療88.1%97.3%55.8%25.0%6.6%0.0%20.0%40.0%80.0%60.0%120.0%100.0%運(yùn)動(dòng) 心理咨詢(xún) 正念冥想 中醫(yī)/推拿 其他問(wèn)題：除藥物治療外，您還推薦患者做哪些有助于康復(fù)的事項(xiàng)？輔助治療活動(dòng)推薦對(duì)于癥狀較重的患者，藥物治療是首選的治療方案。對(duì)輕癥及康復(fù)期的患者，受訪醫(yī)生還給出這些建議：數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研97.3

醫(yī)生建議同時(shí)做心理咨詢(xún)，精神心理聯(lián)合診療的療效近年來(lái)也得到了廣泛認(rèn)可；88.1

醫(yī)生建議患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有助于情緒與軀體的康復(fù)；55.8

醫(yī)生推薦正念冥想，幫助患者放松身心，改善認(rèn)知；25

醫(yī)生推薦中醫(yī)/推拿等手段。絕大部分醫(yī)生認(rèn)同并推薦心理咨詢(xún)配合治療問(wèn)題：您對(duì)于心理咨詢(xún)/治療的看法？89%11%0%

0%醫(yī)生對(duì)心理咨詢(xún)的看法認(rèn)同療效，并愿意積極推動(dòng)患者去嘗試認(rèn)同療效，但不主動(dòng)向患者推薦不太了解此類(lèi)療法不太認(rèn)同療效，拒絕此類(lèi)療法問(wèn)題：如果要推薦心理咨詢(xún)師給患者，您最看重心理咨詢(xún)師的哪些要素?cái)?shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研在建議同時(shí)做心理咨詢(xún)的97.3

醫(yī)生中，有89愿意積極推薦患者嘗試心理咨詢(xún)。在向患者推薦心理師時(shí)，醫(yī)生最關(guān)注的心理師專(zhuān)業(yè)問(wèn)題包括工作經(jīng)驗(yàn)和擅長(zhǎng)患者類(lèi)型兩大方面，且更愿意向患者推薦有過(guò)合作及認(rèn)可其水平的心理師，保障治療效果。71.7%12.6%27.4%16.6%80.0%70.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%醫(yī)生推薦咨詢(xún)師的因素73.5%42.9%76%的醫(yī)生認(rèn)為正念冥想有正向效果76%2%22%醫(yī)生是否了解正念冥想的作用是否對(duì)“正念冥想”不了解，不確定醫(yī)生推薦正念冥想的意愿4%是否96%問(wèn)題：您認(rèn)為“正念冥想”課程對(duì)康復(fù)期的患者是否有較良性的作用？問(wèn)題：是否愿意對(duì)適合的患者推薦“正念課程”？數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研正念冥想是近年來(lái)在國(guó)內(nèi)興起的一項(xiàng)心理康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)練習(xí)達(dá)到放松身心、緩解壓力、改善認(rèn)知的效果。在建議同時(shí)做正念冥想課程的55.8

醫(yī)生中，76

的醫(yī)生認(rèn)為正念冥想有良性作用，這76的醫(yī)生中有96的醫(yī)生表示愿意推薦患者嘗試做正念冥想訓(xùn)練。目前正念以音頻錄播或者實(shí)時(shí)直播為主要訓(xùn)練形式，對(duì)患者的療效也需繼續(xù)研究與提升。2.3 醫(yī)生對(duì)患者的感知醫(yī)生篇75%的醫(yī)生認(rèn)為50%以上的患者是積極治療的75

的受訪醫(yī)生認(rèn)為有50

以上的患者在積極治療中，其中：39.8

的醫(yī)生認(rèn)為只有51~70

的患者是積極治療的，這是一個(gè)不算高不算低的比例；23.7

的醫(yī)生認(rèn)為有71~85

的患者是積極治療；只有11.5

的醫(yī)生認(rèn)為有86

以上的患者是積極治療的。問(wèn)題：在您的患者中，您覺(jué)得有多少比例是保持積極治療的？數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研如何幫助患者堅(jiān)持積極治療，我們需要更多努力。4.9%20.1%39.8%23.7%11.5%0.0%5.0%10.0%15.0%20.0%25.0%30.0%35.0%40.0%45.0%10~30%31~50%51~70%71~85%86%以上積極治療比例醫(yī)生認(rèn)為得到家人支持的患者比例不算太高4.4%15.7%28.5%13.9%0.0%10.0%5.0%15.0%25.0%20.0%35.0%30.0%40.0%10~30% 31~50% 51~70% 71~85%86%以上醫(yī)生認(rèn)為患者得到家人支持比例37.4%的支持的?問(wèn)題：在您的患者中，您覺(jué)得有多少比例是得到家人數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研37.4

的受訪醫(yī)生認(rèn)為只有51~70的患者是得到家人的支持的，僅有13.9

的醫(yī)生認(rèn)為86以上的患者能得到家人的支持家庭支持是患者能堅(jiān)持積極治療、回歸社會(huì)的重要助力，這也是許多患者內(nèi)心的需求，怎樣推動(dòng)患者家屬對(duì)患者的支持，還需要社會(huì)更多共同的努力。2.4醫(yī)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)的看法醫(yī)生篇醫(yī)生對(duì)平臺(tái)的滿(mǎn)意度高問(wèn)題：請(qǐng)對(duì)的功能滿(mǎn)意度打分0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%3.3%13.6%34.5%25.6%22.9%20.0%15.0%10.0%5.0%0.0%40.0%35.0%30.0%25.0%1分 2分 3分 4分 5分 6分 7分 8分 9分 10分?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研2020年度調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，達(dá)83.1

醫(yī)生們對(duì)的評(píng)分集中在8分以上，打10分的有22.9，打9分的有25.6

，打8分的有34.5

。在醫(yī)生&患者的支持、督促與建議下，將繼續(xù)提升平臺(tái)的專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)，優(yōu)化功能，為醫(yī)生和患者提供更高效便捷與人性化的診療平臺(tái)。醫(yī)生為昭陽(yáng)打分情況最打動(dòng)醫(yī)生的是藥品與APP功能34%64%對(duì)平臺(tái)藥品看法2% 0%非常滿(mǎn)意，需要的藥99%都有了滿(mǎn)意，需要的藥大部分都有了有一點(diǎn)不滿(mǎn)意，部分藥的版本不對(duì)很不滿(mǎn)意，缺了不少藥51.8%38.7%38.1%20.6%25.2%0.4%71.9%80.0%70.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%打動(dòng)的比例問(wèn)題：最打動(dòng)您的是什么？醫(yī)生們對(duì)的藥品齊全認(rèn)可度最高，達(dá)到71.9

，同時(shí)對(duì)平臺(tái)藥物64的醫(yī)生表示非常滿(mǎn)意，34表示滿(mǎn)意，非常滿(mǎn)意與滿(mǎn)意合計(jì)有98；51.8

受訪醫(yī)生對(duì)APP功能滿(mǎn)意；38.7認(rèn)為平臺(tái)治療性?xún)r(jià)比高；25.2認(rèn)為服務(wù)響應(yīng)滿(mǎn)意。為醫(yī)生提供的核心優(yōu)質(zhì)服務(wù)是藥品的保障與APP功能和服務(wù)，打造專(zhuān)業(yè)高品質(zhì)的診療平臺(tái)，改善服務(wù)，將是我們繼續(xù)努力的目標(biāo)。問(wèn)題：對(duì)平臺(tái)上的藥品的看法數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研醫(yī)生希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)能解決的主要問(wèn)題79.4%56.0%37.6%31.0%29.9%20.6%2.0%90.0%80.0%70.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%10.0%0.0%現(xiàn)解決的問(wèn)題排序醫(yī)生最希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)能解決以下重點(diǎn)問(wèn)題：79.4

的醫(yī)生認(rèn)為需要與醫(yī)保系統(tǒng)的對(duì)接：絕大部分的醫(yī)生最關(guān)注還是病人能夠降低治療成本，由于多方面的原因，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)接入醫(yī)保平臺(tái)有門(mén)檻，目前這仍是醫(yī)生與患者共同的迫切需求；56

的醫(yī)生認(rèn)為遠(yuǎn)程診斷的精準(zhǔn)性需要提升：這是診療的核心問(wèn)題，由于遠(yuǎn)程依賴(lài)形式為視頻、音頻及圖文，信息收集往往不如面對(duì)面的問(wèn)診，需要互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)研發(fā)更多的技術(shù)手段與方案來(lái)提升精準(zhǔn)性，保障治療效果；37.6

的醫(yī)生認(rèn)為需改進(jìn)不同平臺(tái)患者資料不互通問(wèn)題：目前許多醫(yī)生同時(shí)使用多平臺(tái)進(jìn)行診療，如果可以互通患者資料，即可以使醫(yī)生能根據(jù)不同的平臺(tái)特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，推薦患者使用相應(yīng)的平臺(tái)。問(wèn)題：現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)幫您解決的眾多問(wèn)題中，請(qǐng)您從高到低進(jìn)行排序數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研醫(yī)生的建議或呼吁醫(yī)生還向我們提出很多的建議與呼吁，歸納摘錄如下：數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研平臺(tái)保障&藥品安全：與國(guó)家政策接軌，保障平臺(tái)醫(yī)療安全；保障藥品安全，讓患者和家屬放心信賴(lài)；線上診療便捷，但也存在許多患者用藥安全隱患?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療推廣&提升醫(yī)生影響力：平臺(tái)便捷高效，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)可以惠及更廣泛的大眾，需要積極推廣；平臺(tái)幫助醫(yī)生提升影響力，打造醫(yī)生品牌。完善APP功能提高醫(yī)生效率：優(yōu)化醫(yī)生端APP的流程，讓醫(yī)生使用更便捷高效，促進(jìn)醫(yī)患溝通；優(yōu)化患者使用指引，讓患者能簡(jiǎn)單易懂，減少醫(yī)生指導(dǎo)時(shí)間，提高效率?？破站窦膊?心理健康知識(shí)：關(guān)注慢性病，加強(qiáng)面向大眾的精神心理科普，為患者和社會(huì)提供積極引導(dǎo)；豐富心理咨詢(xún)服務(wù)的形式。關(guān)愛(ài)患者和家屬：關(guān)注消極情緒和自殺危機(jī)的患者，提供隨訪和干預(yù)機(jī)制；促進(jìn)家屬支持，保障患者治療和用藥安全。與相關(guān)科室建立合作：許多心身疾病患者在心內(nèi)、脾胃、神經(jīng)科等科室也有過(guò)就診，如何更精準(zhǔn)地治療這部分患者的心身癥狀。......02

醫(yī)生篇Part

Two03

患者篇T

h

e P

a

t

i

e

n

t

s21 患者群像與特征患者接受的診斷與治療研究3 患者對(duì)相關(guān)人的感知患者對(duì)APP的看法4PartThree3.1 患者群像與特征患者篇用戶(hù)在疫情期間急促增長(zhǎng)后回落，但形成持續(xù)使用習(xí)慣2018年2019年2020年近三年用戶(hù)增長(zhǎng)趨勢(shì)數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)2020年網(wǎng)上問(wèn)診的新患者急促增長(zhǎng)，比2019年增長(zhǎng)了130

，比2018年增長(zhǎng)711

，超出7倍。2020年疫情初起的2月份，新患者用戶(hù)數(shù)比1月份增長(zhǎng)了196

，接近2倍，后續(xù)有所回落，但結(jié)合后續(xù)的網(wǎng)上問(wèn)診量穩(wěn)定增長(zhǎng)，表明這部分用戶(hù)形成了持續(xù)使用網(wǎng)上問(wèn)診的習(xí)慣。130%711%2020年分月用戶(hù)增長(zhǎng)趨勢(shì)196%1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月女性占比61 ，是男性的1.6倍，比男性患病風(fēng)險(xiǎn)更高；年齡段19~29歲（28）與50歲以上（24

）兩個(gè)人群占比最高，合共占52

；一線城市的患者占比超一半，達(dá)58.83

，但三線反而超過(guò)二線，占26.42

。這可能跟三線城市醫(yī)療資源短缺、就診交通成本高有關(guān)，接觸到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利后，更易形成網(wǎng)上復(fù)診的習(xí)慣。女性群體、19~29歲、50歲以上年齡段患者占比大用戶(hù)性別占比男39%女61%19~29歲30~39歲20%40~49歲50歲以上用戶(hù)年齡段占比0~18歲15%數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)一線59%二線15%三線26%用戶(hù)分線城市占比一線二線三線未成年用戶(hù)的三年來(lái)的增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯12%

12%18%30%

29%

29%24%

23%

21%15%

14%

13%20%

22%

20%20%10%0%40%30%0~18歲19~29歲30~39歲40~49歲50歲男性用戶(hù)分年齡段增長(zhǎng)趨勢(shì)2018年 2019年 2020年分年齡段研究近三年的患者增長(zhǎng)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，19歲以上群體的占比比較穩(wěn)定，但未成年患者比例上升明顯，值得重視：男性患者從12增長(zhǎng)到18，女性患者從7增長(zhǎng)到18。7%11%21%

19%15%

14%18%28%

27%

27%17%12%29%

29%

26%20%10%0%40%30%0~18歲19~29歲30~39歲40~49歲50歲女性用戶(hù)分年齡段增長(zhǎng)趨勢(shì)2018年 2019年 2020年14.0%12.0%10.0%8.0%6.0%4.0%2.0%0.0%未成年用戶(hù)增長(zhǎng)趨勢(shì)20.0%18.0%16.0%2018年 2019年 2020年男 女2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月2020年未成年用戶(hù)增長(zhǎng)趨勢(shì)男 女未成年用戶(hù)2020年的增長(zhǎng)趨勢(shì)更為明顯數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)18歲以下精神健康患者增速明顯，2020年的占比比2018年增長(zhǎng)了94，比2019年增長(zhǎng)了55

；2020年疫情的影響尤為突出，2月份比例比1月增長(zhǎng)了176

，12月比例比1月增長(zhǎng)了278

；其中，女性患者是男性患者的2倍多；未成年人精神心理健康，是國(guó)家、社會(huì)、學(xué)校與家庭都需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。55%16.0%14.0%12.0%10.0%8.0%

176%6.0%4.0%2.0%0.0%1月94%278%3.2診斷與治療患者篇疫情2月開(kāi)始后網(wǎng)上問(wèn)診量急升2018年2019年2020年近三年問(wèn)診量趨勢(shì)1月2月3月4月5月6月7月8月9月 10月 11月 12月2020年問(wèn)診量增長(zhǎng)趨勢(shì)數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)自2月疫情起，網(wǎng)上問(wèn)診量急升，比1月份增長(zhǎng)89.1

，后續(xù)持續(xù)在高位水平；在疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大大減輕了傳統(tǒng)醫(yī)院的壓力，精神心理專(zhuān)科尤為明顯，特別對(duì)需長(zhǎng)期服藥、或者異地就診的患者提供了提供了專(zhuān)業(yè)穩(wěn)定的保障。省時(shí)、便捷、安全，讓更多患者和家屬逐漸養(yǎng)成網(wǎng)上就診的習(xí)慣。934%89.1%150%網(wǎng)上眾多問(wèn)診方式中，圖文咨詢(xún)與快速開(kāi)藥最受歡迎47.67%44.46%2.60%3.77%問(wèn)診類(lèi)別占比1.14%

0.36%圖文咨詢(xún)快速開(kāi)藥隨訪電話咨詢(xún)視頻咨詢(xún)面診2020年患者使用頻率最高的網(wǎng)絡(luò)就診方式是圖文咨詢(xún)與快速開(kāi)藥，圖文咨詢(xún)占47.67

，快速開(kāi)藥占到44.46

，合計(jì)占92.13

。上的醫(yī)生以降低患者負(fù)擔(dān)為出發(fā)點(diǎn)，診金定價(jià)一般較低：醫(yī)生隨訪的診金是最低的，平均14.4元，中位數(shù)是5元；占比最大的圖文咨詢(xún)、快速開(kāi)藥，主要使用碎片時(shí)間，診金不高，平均診金分別為33.8元、17.3元；而要占用固定時(shí)間的其他電話、視頻、面診，費(fèi)用稍高。15030

33.810

17.3192.4385.53005

14.4704.86008007006005004003002001000各種問(wèn)診方式的診金水平分析圖文咨詢(xún) 快速開(kāi)藥 電話咨詢(xún) 視頻咨詢(xún) 隨訪 面診中位數(shù) 平均值數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)發(fā)起網(wǎng)上問(wèn)診的時(shí)間與比例分析424.543.532.521.510.50互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)線下醫(yī)院近半年就診次數(shù)數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)受訪者近半年就診次數(shù)，人均互聯(lián)網(wǎng)就診4次，線下醫(yī)院就診2次；表明在使用了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的用戶(hù)中，更傾向于互聯(lián)網(wǎng)就診，一般是3個(gè)月一次線下復(fù)診，其他時(shí)間則以網(wǎng)上就診為主?；颊呔W(wǎng)絡(luò)就診時(shí)段占比最多為18~24點(diǎn)，占32.14

；其次是14~18點(diǎn)、9~12點(diǎn)，分別占22.92

、21.25

；非工作時(shí)間的就診合計(jì)共占55.84

；線上就診為患者提供了更靈活的就醫(yī)時(shí)間，為患者提供治療便利。數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研22.92%12.68%21.25%6.44%4.58%18~24時(shí) 32.14%0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 30.00% 35.00%14~18時(shí)12~14時(shí)9~12時(shí)6~9時(shí)0-6時(shí)發(fā)起問(wèn)診時(shí)段比例異地問(wèn)診是同市問(wèn)診的1.78倍同市36%就診跨城市占比異省26%同省異市38%同市同省異市異省數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)分析問(wèn)診地域數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：于所在地（同市）問(wèn)診僅占36

，多數(shù)患者是異市/異省問(wèn)診，占比64

，體現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療跨地域的優(yōu)勢(shì)。對(duì)比傳統(tǒng)醫(yī)療模式，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)患者的最大優(yōu)勢(shì)就是降低了時(shí)間和費(fèi)用的就診成本。據(jù)估算，同城節(jié)省了約14

的就診成本，異地節(jié)省了25

~40

。被診斷為抑郁或焦慮的人群比例接近2/3數(shù)據(jù)來(lái)源：大數(shù)據(jù)診斷為抑郁（40.26

）和焦慮（23.99

）的人群占比合計(jì)64.25

，接近2/3；其中半數(shù)集中在19~29歲與50歲以上的人群中，合計(jì)占到52.82；各年齡段女性占比均大于男性；可見(jiàn)，我們需要特別關(guān)注19~50歲、50歲以上、女性群體的抑郁與焦慮問(wèn)題。40.3%24.0%12.4%11.5%不同診斷癥狀占比2.6%9.3%抑郁癥焦慮雙相情感障礙精神分裂睡眠障礙強(qiáng)迫癥8.2%3.5%16.7%9.3%12.2%7.9%9.6%5.7%19.3%7.6%0.0%5.0%10.0%50歲以上30~39歲40~49歲19~29歲0~18歲抑郁&焦慮不同年齡段比例15.0% 20.0% 25.0% 30.0%女 男患者普遍對(duì)治療的配合度高、治療效果好72%10%6%6%配合治療的程度6%已基本痊愈，遵醫(yī)囑停止用藥絕大部分情況，聽(tīng)從醫(yī)生建議用藥偶爾會(huì)自行停藥、或減量常態(tài)下停藥，在難受到受不了的時(shí)候才用藥其他14%69%9%4%2%

2%對(duì)治療效果的感受已基本痊愈治療效果正在向好，但還需要持續(xù)治療治療效果不明顯，還是那樣治療效果不好，且還向差的方向發(fā)展，但還會(huì)繼續(xù)治療治療效果不好，對(duì)治療已經(jīng)失去信心，已基本暫停藥物治療其他問(wèn)題：請(qǐng)選擇您配合治療的程度？問(wèn)題：請(qǐng)選擇您對(duì)治療效果的感受？數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研78

的患者會(huì)遵醫(yī)囑用藥；10

的患者偶爾會(huì)自行停藥；6的患者只有在難受的時(shí)候才用藥。治療效果調(diào)研：83

的患者在堅(jiān)持治療后有明顯好轉(zhuǎn)，其中14的患者已基本痊愈。堅(jiān)持積極治療，遵醫(yī)囑用藥，是疾病康復(fù)的最有效方式。如何提升患者的治療依從性，幫助患者更好地康復(fù)，也是醫(yī)生和家屬最關(guān)心的問(wèn)題。心理咨詢(xún)&正念冥想是較多患者選擇的輔助治療項(xiàng)目23%14%5%6%9%43%配合藥物治療的康復(fù)項(xiàng)目在醫(yī)生的建議下，做心理咨詢(xún)自發(fā)做心理咨詢(xún)?cè)卺t(yī)生的建議下，上正念冥想等課程自發(fā)上正念冥想等課程在醫(yī)生建議下做其他：49%45%6%心理咨詢(xún)的效果0%效果明顯有點(diǎn)效果，但不是很大沒(méi)有效果反效果27%14%正念冥想的效果0%59%效果明顯有點(diǎn)效果，但不是很大沒(méi)有效果反效果數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研37的患者同時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)：其中23為醫(yī)生建議，

14是自發(fā)進(jìn)行；其中94

的患者認(rèn)為心理咨詢(xún)有效，其中49

效果明顯。10.9的患者同時(shí)上正念冥想的課程：其中4.9

為醫(yī)生的建議，

6

為自發(fā)參加；其中86

的患者認(rèn)為正念冥想有效，其中27

效果明顯。3.3對(duì)相關(guān)人的感知患者篇親友的知情情況與支持態(tài)度家屬與人際支持是精神疾病患者康復(fù)治療的重要助力，仍需更多關(guān)注。88.1%87.8%52.5%0.0%50.0%100.0%家屬好友同事老師、上司 其他朋友親友知情率82.7%55.9%55.0% 45.9% 32.7% 42.5%39.6%50.0%58.8%45.2%62.6%29.7%5.4%4.1%8.5%12.3%7.7%120.0%100.0%80.0%60.0%40.0%20.0%0.0%知情親友的態(tài)度家屬 好友 同事 老師、上司 其他朋友積極幫助或鼓勵(lì) 沒(méi)特別提起/沒(méi)躲避 躲避或區(qū)別對(duì)待你問(wèn)題：若有一些親友知道您的病情，請(qǐng)說(shuō)一下他/她們的態(tài)度？數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研精神疾病的污名化情況近年有所改善，患者問(wèn)卷數(shù)據(jù)顯示：80

以上的患者表示家屬、好友、老師或上司對(duì)自己的病情是知情的，50

以上的患者表示朋友及同事知情。在知情的親友中，55的家屬會(huì)積極幫助或鼓勵(lì)患者，好友、同事及老師或上司也近半數(shù)，但總體上看，積極支持比例較低。對(duì)醫(yī)生的感受29%32%對(duì)醫(yī)生的感受2% 1%

3%8%25%耐心專(zhuān)業(yè)，治療方案合理為患者著想，感受到溫暖解答問(wèn)題太精簡(jiǎn)人情味不足問(wèn)題：如果您在上有主診醫(yī)生，請(qǐng)說(shuō)一下您對(duì)他/她的感受？問(wèn)題：如果要給您的醫(yī)生打分，您打多少分？（10分最高分）數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研83的患者對(duì)昭陽(yáng)平臺(tái)的醫(yī)生給予8分以上的高評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)生的這幾點(diǎn)感受最為突出：專(zhuān)業(yè)、治療方案合理；耐心；為患者著想，感受到溫暖昭陽(yáng)平臺(tái)&醫(yī)生將不忘初心，繼續(xù)前進(jìn)，為患者提供專(zhuān)業(yè)、便捷、滿(mǎn)意的診療服務(wù)。0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%2.4%7.7%17.8%

17.8%54.4%10.0%0.0%60.0%50.0%40.0%30.0%20.0%1分 2分 3分 4分 5分 6分 7分 8分 9分 10分給醫(yī)生打分3.4 對(duì)APP的看法患者端患者希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決的問(wèn)題數(shù)據(jù)來(lái)源：?jiǎn)柧碚{(diào)研8.6%21.1%20.7%19.9%8.0%13.6%4.6%0.2%25.0%20.0%15.0%10.0%5.0%0.0%問(wèn)題：您最希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)幫忙解決的問(wèn)題患者希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能解決的熱門(mén)問(wèn)題：專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生；便捷配送；降低時(shí)間成本；學(xué)習(xí)疾病知識(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生、便捷配送、降低時(shí)間成本上也已經(jīng)做出業(yè)內(nèi)的領(lǐng)先水平，后續(xù)在疾病知識(shí)方面再進(jìn)一步完善。希望互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療解決的問(wèn)題患者認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最需要改進(jìn)的數(shù)據(jù)來(lái)源：