急性顱腦損傷知識(shí)考核試題及答案

急性顱腦損傷知識(shí)考核

一、選擇題

1、顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠（）［單選題］*

A、腦組織的壓縮

B、顱腔的擴(kuò)年夜

C、腦脊液被排出顱外V

D、血壓的下降

E、腦血流量減少

2、盧頁(yè)內(nèi)壓增高"三主癥”包括（）［單選題］*

A、偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙

B、頭痛，嘔吐，偏癱

C、頭痛才由搐，意識(shí)障礙

D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫V

E、頭痛，嘔吐，血壓增高

3、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是（）［單選題］*

A、腰穿年夜量引流腦脊液

B、施行人工蟄伏物理降溫

C、進(jìn)行控制性過(guò)度換氣

D、使用脫水劑或利尿劑V

E、將病員置于高壓氧倉(cāng)內(nèi)

4、下列哪些不是白頁(yè)內(nèi)壓增高者的嘔吐特點(diǎn)（）［單選題］*

A、常為噴射狀

B、多在頭痛劇烈時(shí)呈現(xiàn)

C、常與飲食有關(guān)V

D、常為嚴(yán)重顱內(nèi)高壓唯一早期癥狀

E、幕下腫瘤者發(fā)生率較高

5、形成腦疝的根本條件是下列哪一條（）［單選題］*

A、顱內(nèi)壓增高

B、腰穿放液過(guò)快過(guò)多

C、過(guò)量快速輸入鹽水

D、高位保管灌腸

E、顱腔內(nèi)各分腔壓力失去均衡V

6、腦疝致命的主要原因是（）［單選題］*

A、年夜腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)廣泛受壓

B、顱內(nèi)血管廣泛受壓

C、腦干受壓V

D、小腦受壓

E、腦脊液循環(huán)嚴(yán)重障礙

7、枕骨年夜孔疝，下列哪一項(xiàng)不是罕見(jiàn)癥狀（）［單選題］*

A、意識(shí)障礙

B、呼吸突然停止

C、頭痛劇烈，嘔吐頻繁

D、頸項(xiàng)強(qiáng)直

E、早期呈現(xiàn)一側(cè)瞳孔散年夜V

8、所謂戶頁(yè)內(nèi)高壓危象是指（）［單選題］*

A、深昏迷

B、腦水腫

C、腦疝V

D、呼吸心跳驟停

E、以上都不是

9、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是（）［單選題］*

A、頭盧頁(yè)X線攝片V

B、頭皮傷痕

C、局部觸診聞及骨擦音

D、劇烈頭痛伴嘔吐

E、對(duì)側(cè)肢體偏癱

10、診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是（）［單選題］*

A、頭面部受暴力史

B、眼瞼青紫

C、X線片示額骨線形骨折

D、鼻出血

E、腦脊液鼻漏V

11、外傷性顱內(nèi)血腫形成后,其嚴(yán)重性在于（）［單選題］*

A、由對(duì)沖性腦損傷所致廣泛的額顆部受累

B、血腫位于白質(zhì)深部

C、腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快

D、引起顱內(nèi)壓增高而招致腦疝V

E、伴發(fā)腦水腫水平

12、盧頁(yè)前窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）［單選題］*

A、嗅神經(jīng)V

B、面神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)

D、外展神經(jīng)

E、滑車(chē)神經(jīng)

13、顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）［單選題］*

A、嗅神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、動(dòng)眼神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)V

14、關(guān)于頭皮裂傷，毛病的是（）［單選題］*

A、鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷V

B、急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血

C、24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合

D、清創(chuàng)后，采納分層縫合為好

E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)

15、有一名病人，腦損傷后6小時(shí),意識(shí)清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不成?。ǎ蹎芜x題］*

A、意識(shí)清，故回家觀察V

B、觀察意識(shí)，瞳孔，生命征等變動(dòng)

C、作頭顱CT檢查

D、對(duì)癥處理

E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

16、有一病人，顱底骨折，合并腦脊液鼻漏,其毛病的治療方法是（）［單選題］*

A、腎上腺素紗布填塞鼻腔V

B、抗生素治療

C、寧?kù)o臥床

D、防止便秘及上呼吸道感染

E、禁止腰穿

17、關(guān)于頭皮裂傷，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、鈍性撞擊不會(huì)發(fā)生裂傷V

B、急救時(shí)應(yīng)立即包扎止血

C、24小時(shí)的裂傷清創(chuàng)后可一期縫合

D、清創(chuàng)后，采用分層縫合為好

E、頭皮缺損應(yīng)予修補(bǔ)

18、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、可有精神癥狀

B、可有肢體偏癱

C、一定有外傷史V

D、多見(jiàn)于中老年

E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀

19、關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、早期意識(shí)障礙

B、早期錐體束征V

C、高熱或低溫

D、消化道出血或穿孔

E、尿崩癥

20、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)

B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C、造成廣泛的腦皮層損傷V

D、昏迷原因主經(jīng)是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系

E、CT可見(jiàn)皮髓質(zhì)交界處，月并股體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶

二、多選題

1：急性顱腦損傷的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些（）［多選題］*

A意識(shí)障礙V

B.頭痛V

C.嘔吐V

D.瞳孔改變V

E.肢體癱瘓V

2:關(guān)于急性顱腦損傷的影像學(xué)檢查，以下哪些是正確的（）［多選題］*

A.X線平片主要用于骨折的診斷V

B.CT掃描是首選的影像學(xué)檢查方法V

C.MRI對(duì)軟組織損傷分辨率更高V

D.腦電圖可以用于評(píng)估腦功能損傷程度V

E.DSA可用于腦血管損傷的診斷V

3:急性顱腦損傷患者的急救措施包括哪些（）［多選題］*

A.保持呼吸道通暢V

B.立即給予止血藥物

C.控制顱內(nèi)壓V

D.早期使用抗生素預(yù)防感染V

E.密切觀察病情變化V

4:急性顱腦損傷患者的預(yù)后與哪些因素有關(guān)（）［多選題］*

A.損傷程度V

B.年齡V

C.合并癥V

D.救治時(shí)間V

E.心理狀態(tài)V

5:關(guān)于急性顱腦損傷的手術(shù)治療，以下哪些說(shuō)法是正確的（）［多選題］*

A.所有急性顱腦損傷患者都需要手術(shù)治療

B.手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常重要V

C.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定V

D.術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化V

E.手術(shù)治療可以完全恢復(fù)患者的神經(jīng)功能

6、關(guān)于頭皮裂傷，下列正確的說(shuō)法有（）［多選題］*

A、創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開(kāi)放為閉合損傷

B、處置時(shí)著重檢查有無(wú)戶頁(yè)骨和腦損傷V

C、盡早清創(chuàng)縫合V

D、清創(chuàng)時(shí)限放寬至24小時(shí)V

E、即使創(chuàng)口不大，出血也較多V

7、關(guān)于腦震蕩，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）［多選題］*

A、傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙V

B、傷后逆行性遺忘V

C、意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢V

D、清醒后頭痛，惡心，嘔吐V

E、腦脊液紅細(xì)胞陽(yáng)性

8、關(guān)于顱底骨折，下列各項(xiàng)正確的是（）［多選題］*

A、形態(tài)多為線形骨折V

B、根據(jù)部位可分為三型V

C、若傷及頸動(dòng)脈，形成海綿竇痿V

D、可表現(xiàn)為中樞性面癱

E、X線片僅顯示30~50%的骨折線V

9、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪幾項(xiàng)是正確的（）［多選題］*

A、受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)的昏迷時(shí)間較長(zhǎng)V

B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷V

C、造成廣泛的腦皮層損傷

D、昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系V

E、CT可見(jiàn)皮髓質(zhì)交界處，月并月氐體等區(qū)域有多個(gè)點(diǎn)狀出血灶V

三、判斷題

1：急性顱腦損傷患者一定會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

2:CT掃描是急性顱腦損傷的首選影像學(xué)檢查方法。（）［單選題］*

A.正確V

B錯(cuò)誤

3:急性自頁(yè)腦損傷患者都應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

4:高血壓是急性顱腦損傷的常見(jiàn)原因之一。（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

5:急性顱腦損傷患者的預(yù)后通常較差，容易遺留嚴(yán)重的后遺癥。（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

測(cè)驗(yàn)

1、下列顱腦損傷最急需處理的是（）［單選題］*

A、月兇震A

B、頂部的凹陷骨折,深度達(dá)1.5cm

C、顱底骨折引起外耳道出血

D、開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢

E、聲頁(yè)內(nèi)血腫并腦疝形成V

2、急性小腦幕上硬膜外血腫，最常見(jiàn)的出血來(lái)源是（）［單選題］*

A、腦膜中靜脈

B、腦膜中動(dòng)脈V

C、靜脈竇

D、骨折的板障靜脈

E、腦表面橋靜脈

3、外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于（）［單選題］*

A、由對(duì)沖性腦損傷所致廣泛的額題部受累

B、血腫位于白質(zhì)深部

C、腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快

D、引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝V

E、伴發(fā)腦水腫程度

4、搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是（）［單選題］*

A、20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B、氣管切開(kāi)，減輕腦水腫

C、清除血腫V

D、人工冬眠及物理降溫

E、去骨瓣減壓

5、顱中窩骨折最易損傷的顱神經(jīng)是（）［單選題］*

A、嗅神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、動(dòng)眼神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、面神經(jīng)V

6、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是（）［單選題］*

A.劇烈頭痛

B.頻繁嘔吐

C.意識(shí)障礙發(fā)生較早V

D.呼吸驟停發(fā)生較早

E.血壓、脈搏、呼吸改變

7、腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)不相符合（）［單選題］*

A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)周以上

B、遲發(fā)性瞳孔散大而無(wú)腦疝表現(xiàn)V

C、常有生命體征改變

D、可有肢體癱瘓，失語(yǔ)等

E、腰椎穿刺腦脊液有血液

8、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、中間清醒期V

B、兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱

C、顱骨骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝

D、進(jìn)行性意識(shí)障礙

E、對(duì)側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽(yáng)性

9、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、可有精神癥狀

B、可有肢體偏癱

C、一定有外傷史V

D、多見(jiàn)于中老年

E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀

10、外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、血壓升高，呼吸脈搏變慢

B、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

C、頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙V

D、Cushing反應(yīng)

E、瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

11、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是（）［單選題］*

A、急性腦受壓——腦疝V

B、腦脊液循環(huán)梗阻

C、彌漫性腦水腫

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、昏迷-肺感染

12、頭皮裂傷的最長(zhǎng)清創(chuàng)時(shí)間，是（）［單選題］*

A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、12小時(shí)

D、24小時(shí)

E、在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時(shí)V

13、開(kāi)放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是（）［單選題］*

A、清除污染物及異物V

B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚

C、嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜

D、及時(shí)使用廣譜抗生素

E、皮下放置引流

14、腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，輕度頭痛，下述哪項(xiàng)處理原則不可?。ǎ蹎芜x題］*

A.意識(shí)清楚，故回家觀察V

B.觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化

C作頭顱CT檢查

D.對(duì)癥處置

E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

15、男，50歲，2小時(shí)前被木棒打擊左側(cè)頭部，此后自述頭痛明顯，伴